جرعة Folic Acid/Folate في الحمل💗 /

- في الحمل معروف ان دور ال folic acid هو تقليل ال Neural Tube defect (تشوهات) ، لكن متى نستعمل جرعة 400mcg/day و متى نستعمل 5mg/Day‼‼

🤰في الطبيعي الجرعة هي ⬅️400mcg/D

لكن اذا المرأة الحامل كانت :

✅مريضة DM سكري
✅مريضة صرع ، وتستعمل في ادوية الصرع
✅ طفلها السابق مولود بتشوهات
✅عندها فقر دم منجلي Sikle Cell Anemia

🤰الجرعة هي ⬅️ 5mg / Day

حساب جرعة ال Amoxicillin 💗📟

✅من عائلة ال Penicillins يلي هي من عائلة Beta lactam Antibiotic👨‍👨‍👦‍👦

✅يعتبر من اكثر المضادات الحيوية اماناً صرفها خلال مرحلة الحمل والاطفال لا يعبر المشيمة (لانه لا يوجد cell membrance داخل المشيمة او بكتيريا) ( بوصفة  طبية)

✅يعمل على ال Cell Membrane للبكتيريا  فيعتبر Bactericidal اي (يقتل البكتيريا)

✅من اشهر  اعراضه الجانبية هو الاسهال Superifection نتيجة انه يقتل البكتيريا النافعة  و يعمل لخبطة في ال floral bacteria و يرفع ال Clostridium Difficle 🦠 و يسمى ال (Pesudomembranous Colitis )

✅من الاصح عند صرف اي مضاد حيوي AntiBiotic  يصرف معاه probiotic  اي نوع بكتيريا نافعة مثل : lacteole Forte (يحتوي على  lactobacillus ) ، او prebiotic  اكل اي نوع اكل يحتوى على inulin 🍌🧅 او موجود جاهز كبودرة ، يزيد عدد البكتيريا النافعة ⬆️

🔆ملاحظة هامة :

" جميع المضادات الحيوية  ليست otc(دواء بدون وصفة)  اي لا تصرف بوصفة طبية ،  اي انها POM (دواء يصرف بوصفة)"

💫OTC= over the counter
💫POM=prescribed only medication

القولون العصبي I.B.S 📋🖊 /

✅ مرض وظيفي ( خلل في الوظيفة) ، وليس مرض عضوي ( في العضو)

✅ مرض مزمن Chronic (فترة يتهيج و يأخذله ادوية ، وفترة يرتاح المريض و مافيش اي اعراض)

✅شائع جداً في النساء اكثر من الرجال وخصوصاً ال Young♀️

✅ اكثر سبب يزيد من حدة الاعراض  هو  التوتر والضغط Stress⬆️ و الطعام🍜

🗒 الاعراض :

🔴Distension غازات و انتفاخ
🔴Abdominal Pain الم
🔴Costipation and/or Diarrhea  اسهال او امساك

💡ملاحظة ، بعض الاشخاص لديها :

📢اسهال ➕قولون عصبي  يسمى D_IBS
📢امساك➕ قولون عصبي يسمى C_IBS             
📢اسهال و امساك➕قولون عصبي يسمىDC_IBS
🗒 العلاج ttt    /

اولاً : تنبيهات

1️⃣ممنوع  البقوليات Legumes  🥫🥜🫘
( اي شيء ينقسم الى نصفين) هي نباتات من العائلة الفولية Fabacaceae / leguminosame

مثل :
🔴Lentils العدس
🔴Fava bean الفول
🔴Kidney bean الفاصوليا
🔴Peas البازيلاء
🔴Peanut الفول السوداني

2️⃣ممنوع الكرنب و القرنبيط🥦🥬

🔴Cabbage كرنب
🔴Cauilflower قرنبيط

💡 لانها جميعها تحتوى على سكر raffinose (Oligosaccharide) يلي يتكسر في الامعاء بفعل البكتيريا النافعة 🦠  الى غازات Co2 + CH4

3️⃣ الاطعمة يلي مزاجها (حار) Spice و الطماطم  يفضل التقليل منها 🍅🌶

4️⃣ المشروبات الممنوعة  /

🔴Coffee ☕
🔴Tea 🫖
🔴Soft drinks :Coca cola,pepsi...etc🥤

ثانياً : العلاج الدوائي


1️⃣Anti spastic : يقلل من المغص و يهدئ الامعاء

🛑Mebeverine  :  
       💊 Librax tab                1×3 a.c
      💊 Coloa tab                 1×3 a.c
       💊Duspataline Tab     1×3 a.c

🛑Coloverine :

💊Coloverin D tab    1×2 a.c للغازات
💊Coloverin A tab     1×2 a.c للتوتر
💊Coloverin SR Cap 1×2 a.c لمفعول اطول

🛑Alverine citrate :

  💊Meteospasmyl Tab 120mg  1×2 a.c

2️⃣Digestant مساعدات الهضم

💊Digestin tab                1×3 a.c
  💊Spasmodigestin tab 1×3 a.c

3️⃣GIT regulator   ينظم حركة الامعاء

                   💊 Gast Reg tab    1×3
                  💊 Motilium tab     1×3
                   💊Primperan tab  1×3

4️⃣Anti Distenion للغازات

                  💊Eucarbon tab  1×3 
                  💊Disflatyl tab    1×3
                  💊Salinal tab       1×3


👨🏼‍⚕️هذا معناه ان اي وصفة طبية RX 🧾📄( روشيته)  مريض القولون العصبي يجب ان تحتوي على 4 انواع من الادوية من كل مجموعة دوائية  + كتابة التنبيهات عن الاكل

📰💙 كيف تتصرف في حالة التسمم  :

📛الجرعة السامة :

〽️للبالغين Adult  :
👉🏻7.5  gram  ( يعني 15 قرص من تركيز 500)

〽️للاطفال  Children :
👉🏻150mg/kg

يعني لو وزنه 30kg  👼🏽 معناها 30✖150 يعني جرعة التسمم ☢ له هي= 4500mg

لو حسبت والقيمة تجاوز هذه القيمة  👈🏻 يوجد تسمم ✅

⛔و التسمم بالباراسيتامول  خلال 24 ساعة لا توجد اعرلض ، ممكن يحدث غثيان تقيىء

⛔ولكن خلال 2_4 ايام يحدث  الصفراء jaundice و غيبوبة كبدية 

📛العلاج  :

1️⃣ غسيل معدة gastric lavage

2️⃣الترياق AntiDote 
👉🏻AcetylCysteine فوار
الباراسيتامول ينقص⏬ من مجموعة( _SH )في الكبد   وهذه المجموعة مهمة لأنزيمات الكبد حتى يتأيض الدواء ، وال Cysteine هو حمض اميني a.a يحتوي على( SH_) في هذا الترياق .

انت كصيدلي حتعطي اول جرعة في الصيدلية  :

الجرعة الاولية هي 140mg / kg

فلو  طفل وزنه 30kg  يعني 30✖140 يساوي = 4200mg ( من الترياق)

معناها نأخذ 4 اكياس من الفوار  تركيز 600mg و يتم اذابتها في الماء و اعطائها للمريض

👈🏻👈🏻👈🏻ويتم  تحويله للمستشفى 🏥