🔴 عااااااجل 🔴

ما قاله الفندم /عبدالعزيز القاضي .نائب مدير المباحث والتحريات بالامانة. حول قضية المغدور الشهيد/ عبدالله الاغبري.

حيث قال اول مابلغ دكتور من المستشفى أول يوم .من الجريمه وتم التحفظ على الجثه بالجمهوري .
ونزل الطبيب الشرعي من النائب العام اليوم الثالث لفحص الجثه .ووجد ان الضحيه تعرض للضرب المبرح .واثار الضرب باللحمه الداخليه للجسم تؤكد انه مات تحت التعذيب .وكذلك حلق جزء من شعر رأسه .
تكتمت مباحث العاصمه عن الخبر .
والزمت المستشفى بتلبية طلبات الجناه من اصدار تقرير طبي انه مات منتحرحسب طلبهم وحتى لطمأنتهم طلبنا من المستشفى طلب مبلغ مالي كبير منهم .لكي يطمئنوا الى طلبهم . لكي لاتتم التميع .للادله الجنائيه .
تم مراقبة ارقام بعض الجناه .واتس -فيس -لمعرفة بقية الجناه معاهم والمساعدين والمساهمين في الجريمه .عبر الرسائل المتبادله بينهم واستمرت مراقبتنا لهم طول الوقت حتى القبض عليهم .اول باول .حتى تم التعرف على شخصية كل افراد العصابه وتم اخذبياناتهم من مواقع التواصل الخاص بهم .
اصدر المستشفى لهم التقرير الممزور بينما التقرير الحقيقي الاولي مرفق بالملف
وفي يوم الثالث من الجريمه يوم تم مداهمة المتجر .للجناه والقي القبض عليهم الساعه الثانية والنصف ظهرا"وهم بنفس الغرفه مخزنين .وتم تحريز جميع جوالاتهم .
وعند القبض .كان الجناه آمنين مطمئنين .ان القضيه تميعت .وان الخبر انتهى .وكانوا يشاهدوا الفيديوا المقاطع لجريمتهم
تم إقتيادهم لسجن البحث الجنائي .وبديت نيابة البحث التحقيق مع الجناه من يوم السبت .
وفي بوم اﻷثنين.انتفض مشايخ لمناطق الجناه .مدعين ان البحث لفق عليهم التهمه .وخاصه ان التقرير الطبي الاولي اثبت انه انتحر .

وقد عمدوا المشايخ واهالي القتله بطرح مائة مليون ريال كضمان اذا ثبت عكس دلك .وضاغطين على البحث الجنائي للافراج عنهم .

وقال كان الطريقه الوحيده .للتخفيف من حدت ضغط الاهالي والمشايخ وكسر دعاياتهم بان البحث الجنائي اخذ اقوالهم واعترافاتهم .تحت الضغط والاكراه .عمدنا بتسريب الفيديوا لجماهير الشعب اليمني .ليكون الرأي العام مساعد لنا .لمواصلة عملنا لتقديم الجناه للعداله .والتخفيف من حدت ضغط الاهالي والمشايخ .على البحث بالدعايات وغيره .

وقال .إعترافاتهم موثقه بكيمرت إحدى القنوات المحليه
وسيبث اعترافاتهم على الهواء مباشره امام الرأي العام في إحدى برامج وزارة الداخليه .في حالة لم يكفوا المشايخ واهاليهم من الحد من عمل البحث
-وحيث ان الجريمه مشهوده ومن جرائم الرأي العام وأمن الدوله فإن نيابة البحث أستثنت اليوم كعمل ودوام ﻷستكمال التحقيقات للملف .
وسيتم البث المباشر أمام الاعلام وسوف يتم احالة الجناه للنيابه الجزائيه المتخصصه ﻷستكمال التحقيقات معاهم واحالتهم للمحكمة الجزائيه المتخصصه .

هذا كلامه .
تحياتي
منقول

🛑أساسيات التعامل مع مرضى الحوادث في الطوارئ

🔷لازم تنحفظ حفظ من قبل كل طبيب أو مساعد طبيب أو ممرض وهي أمور معروفه جداً وليست جديدة.
🔷أي مريض يأتيك إلى الطوارئ وهو متعرض لحادث أو فاقد الوعي أهم شيء أولاً أنك لا ترتبك وتخاف وبعدها أبدأ بهذه الخطوات بالترتيب التي رتبناها حسب الحروف الآتية👇
A-B-C-D-E-F-J-H-J-K-L-M-N-O-P

⭕️A=Airway:- Check patency, adjuncts, give oxygen
أول ما تستلم المريض شوف أنفه وتأكد من أنه يتنفس ولاحظ هل هناك شيء يسد مجرى التنفس أم لا مثل secretions أو blood أو foreign body وإذا هناك شيئاً لازم توخره حالاً ولسان المريض نفسه ممكن يسد المجرى التنفسي.

⭕️B=Breathing:- Check for air entry and pneumothorax.
الخطوة الثانية تشوف المريض هل هو يعمل عملية شهيق أم لا ؟
وتقيس الـ respiratory rate وإذا يتنفس صدره يصعد وينزل بشكل متناظر وتجعل السماعة على جهتين من صدره وتلاحظ النفس متساوي بالجهتين أم لا؟
✔️جهة ما تسمع فيها صوت الهواء معناها احتمال يكون فيها pneumothorax مثلاً وهنا لازم تتخذ إجراء فوري حتى تستخدم chest tube.

⭕️C=Circulation:- Insert IV lines, take bloods and gas, give fluids
الخطوة الثالثة تشوف المريض هل جالس ينزف من أي مكان؟ وبنفس الوقت تقيس النبض والضغط حتى تشوف إذا كان عنده حالة shock أو انخفاض حاد بضغط الدم وتعطيه كانيولا وبنفس الوقت تسحب دم للتحاليل ولتحضير الدم إذا لزم الأمر وتغطيه إيضاً مغذي لأن أغلب الأحيان يكون المريض فاقد سوائل خاصة مرضى الحوادث

⭕️D=Disability:- Check GCS
هنا لازم يأتيك المريض واعي ويقدر يتحرك وأفضل طريقة هي Glasgow coma scale اللي يحددلك نسبة الوعي عند المريض

⭕️E=Exposure:- Check temperature and do full exam
بهذه الخطوة لازم تكشف المريض وتفحص كل أجزاء جسمه وبنفس الوقت تحافظ على حرارة جسمه لأن أهم شيء يبرد جسم المريض لأن الـ hypothermia فيها مشاكل كله خطر على حياة المريض.

⭕️F=Fluids :- Have you given a fluid challenge. Consider catheter
هنا لازم تشوف كم فاقد المريض لسوائل وتخلي صوندة إدرار حتى تشوف نسبة إدراره التي تقدر تعتبرها أحد مقاييس حالة المريض العامة ونسبة فقدانه للسوائل وكم يحتاج تعويض.

⭕️G=Gas:- Have you checked an ABG or VBG? When do you need to repeat this?
هذه ليست دائماً متوفرة عندك لكن لازم تخليها ببالك التي هي نسبة الغازات بالدم (Arterial or venous blood gas analysis)

⭕️H=Haematology:- Have you sent all the bloods you need?
هنا تأتي التحاليل التي لازم تعطيها بعد إن سحبت دم بالخطوة الاولى وماذا الذي تفكر فيه وماذا الذي تحتاجه من تحاليل إضافية؟
⭕️I=Imaging :- Have you ordered a CXR and looked at the most recent imaging? Is there anything else you need: U/S or CT?
بهذه الخطوة تعطي المريض أشعة للمكان الذي أنت تظن فيه خلل أو إذا تحتاج فحص بالسونار (FAST ) أو مفراس أو غيرها.

⭕️J=Jobs:- (nursing) Have you allocated jobs appropriately to nurses (e.g. ECG or urine dip)

⭕️K=EKG:- (ECG) Have you looked at the ECG (and compared it to previous)?
نعمل تخطيط للمريض وإذا كان هناك تخطيط سابق عند المريض وأعطانا أياه لابُد نعمل مقارنة بينه وبين التخطيط الحالي.

⭕️L=LocationIs :- The patient in the right place? Do they need to be moved to HDU or ICU?
بعدها تشوف المريض المفروض يبقى بالطوارئ أم لازم تنقله لمكان ثاني مثلاً لمكان العمليات أو للإنعاش أو للردهة التخصصية.

⭕️M=Monitoring:- How often would you like monitoring? Do they need neuro-obs?
وإذا بقى المريض عندك، ماهي الطريقة اللي تتابعه بها؟ تسويله جارت وتستشير تخصصات أخرى هل يحتاج ذلك

⭕️N=Next of kin:- Has anyone informed the NoK? If not do you need to?
طبعاً بنفس الوقت إذا صار المريض فاقد للوعي وتسأله ماذا الذي يحدث وماذا صار ومن كان قريب المريض يوم ما صارت عنده المشكلة.

⭕️O=Oh, shit Stop and think. Are you OK?
ببعض الحالات تشوف نفسك هل تظل تسيطر على الحالة وحدك أم هنا لازم تستعين بزميل ولإن أهم شيء بهيج حالات (team work )

⭕️P=Plan :- Have you documented your plan and informed the nursing staff?

🛑الـذبـحـة الـصـدريـة Angina pictors

💢الذبحة الصدرية هي عبارة عن ألم حاد في الصدر ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery) وعدم تدفق الدم بكمية كافية إلى عضلة القلب.

🔷سـبـب الألــم الناتج من الذبحة الصدرية:-
هو زيادة تراكم حمض اللاكتيك (Lactic acid) في العضلة القلبية التي نسميها باللغة اللاتينية myocardium وهو ناتج عن أحتراق لا هوائي للجلكوز بدون O2.

🛑أنــواع الـذبـحـة الـصـدريـة:-
١-الذبحة الصدرية المستقرة وتسمى إيضاً (الكلاسيكية أو تصلب الشراين أو ذات الألم عند الجهد وتصيب هذه الذبحة أكثر الناس وسببها تُصلب في الشريان التاجي ويزداد الألم عند بذل جهد ويقل عند الراحة.
٢-الذبحة الصدرية الغير مستقرة وهي أخطر ذبحة تحدث في أوقات غير متوقعة حتى في أوقات الراحة وتستمر لفترة طويلة وسببها تخثرات صغيرة متحركة غير سادة الشريان التاجي وإذا حصل انسداد بشكل كامل لشريان قد تؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (MI) وهذا يؤدي إلى تُموت جزء من القلب.
٣-الذبحة الصدرية المتغيرة وتسمى إيضاً بالوعائية التشنجية Vasospastic وهذه الذبحة نادرة جداً، وسببها هو زيادة في عدد مستقبلات Vasos في الشريان التاجي، كذلك قد يحدث الألم حتى في وقت الراحة بسبب إنقباض الشريان التاجي.

🛑أعـراض الـذبـحـة الـصـدريـة:-
✔️ألم حاد في الصدر chest pain
✔️ألم في الكتف إلى الذراع shoulde arm
✔️التقيؤ nausea
✔️التعب بسبب قلة الأكسجين fatigue
✔️ضيق التُنفس shortness of breathing

🛑عـــلاج الذبحة الصدرية Treatment:-
١-العلاج الأول Nitrat
٢-العلاج الثاني CCB
٣-العلاج الثالث B Blocker
٤-العلاج الرابع Antcoagulation

🛑الـهـدف مـن مـعـالجة الـذبـحـة الـصـدريـة:-
🔸زيادة تدفق الدم المحمل بالاكسجين coronary O2 Supple.
🔶نُقلل احتياج القلب للإكسجين.
١-الذبحة المستقرة يكون علاجها بـ B bloker and nitrate تحت السان
وكذلك الـ asprine وقد يحتاج المريض إلى دعامه (قسطرة) أو عملية جراحية
٢-الذبحة الغير مستقرة ويكون علاجها مضادات التخذر وموسعات الشرايين مثل Anticoagulation و Vasodilation.
٣-الذبحة المتغيرة ويكون علاجها إيضاً بإدوية الـ Vasodilation و Nitrate.

🛑نـصـائح عـامـة للـوقـايـة مـن الـذبـحـة الـصـدريـة:-
✔️عند السمنة لا يجب أن يُخفف الوزن
✔️الزيادة من الكليستيرول في الأطعمة الدسمة والذي تحتوي على كليستيرول إيضاً.
✔️الابتعاد عن التدخين
✔️التقليل من ضغط الدم
✔️ الابتعاد عن القلق بقدر المستطاع
✔️الإقلاع عن المشروبات الكحولية
✔️عند الإلتزام بالأشياء هذه تُقلل من احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية.

🔴نصائح تمريضية
✔️نصائح أساسية هامة عند الحقن الوريدي وتركيب الكانيولا

🔷إليكم خمس نصائح أساسية لتركيب الكانيولا بسهولة
1- لا تستخدم عينك فقط فى البحث عن الأوردة، في بعض الاحيان لا تستطيع رؤية الأوردة لذلك إذا كنت تعتمد على رؤية الأوردة فقط من أجل الحقن الوريدى أو تركيب الكانيولا، بالطبع ستفقد أوردة كثيرة سهلة يمكنك استخدامها حاول أن تستخدم حاسة اللمس أثناء البحث عن الأوردة، المس بعض الأوردة ولاحظ الفرق بينها وبين العضلات والدهون، جرب إن تفعل ذلك وعيناك مغلقة ذلك سيزيد من قدرة التفريق بينهم وهي طريقة جيدة للتدريب.
2- سحب الجلد بشكل ثابت
جيمع الأوردة حلزونية دائرية لكن البعض منها لا يكون حلزوني بشكل كامل خصوصاً في كبار السن أصحاب الجلد الرقيق فى هذة الحالات سحب الجلد هو أمر ضرورى البحث ومطاردة الأوردة هو ليس فقط الذى يؤذي المريض لكن خطر قطع وجرح الوريد أثناء الحقن، لذلك حاول أن تسحب الجلد بشكل ثابت أسفل وأعلى المكان الذي سوف تحقن فيه بإستخدام اليد الأخرى.
3 - استخدام وعدم استخدام الحزام الضاغط (garrot tourniquet)
في بعض الأحيان يكون استخدام الضاغط أمر سىء إذا كان الوريد ظاهر بشكل جيد وتستطيع تحديده بسهولة من الأفضل عدم استخدام الحزام الضاغط لكن اذا استخدمته كن حذراً الا تربطه بشكل ضيق حتى لايستبب فى انفجار الوريد إثناء اختراق الإبرة له وإذا حدث انفجار للوريد إثناء استخدام الحزام (tourniquet garrot ) فعليك إزالتها بسرعة وجرب تركيب الكانيولا في مكان آخر.
4 - استخدام إبرة مناسبة الحجم
الجميع يفضل استخدام إبرة كبيرة الحجم الخضراء 18g للمرضى ولكن أحياناً لا تكون مناسبة لذلك عليك اختيار الحجم بشكل جيد فلا تكون كبرة أو صغيرة فقط تكون مناسبة الإبرة، الكبيرة تسبب انفجار للأوردة.

⭕️إليكم أهم أنواع الإبر (الكانيولا) التي يمكنك إستخدامها
1- الكانيولا البنفسيجيجة حجمها 26 G وطولها 19 تستخدم في أطفال حديثي الولادة وكبار السن، تسمح بتدفق المحاليل بشكل بطيء.
2- الكانيولا الصفراء: 24G وطولها 19 تستخدم في الأطفال الرضع والاطفال الكبار، تستخدم غالباً في حالات الجراحة للأطفال.
3- الزرقاء: حجها 22G وطولها 25 تستخدم فى الأطفال الكبار والمراهقين وكبار السن، تسمح بتدفق المحاليل خلالها بشكل متوسط.
4- الزهرية: حجمها 20G طولها 32 تستخدم فى حالات الأطفال الكبار والمراهقين والبالغين مناسبة لحالات نقل الدم وفي إعطاء الدواء وكذلك حالات الطوارىء.
5- الخضراء: حجمها 18G وطولها 45، تستخدم للمراهقين والبالغين وكذلك تستخدم فى حالات الجراحة والحوادث.
5- لا تدع المحاولات غير الناجحة تؤثر عليك
نحن جميع بلا استثناء نفقد الأوردة حتى المحترفين يحدث هذا لهم كثيراً قد يكون سبب ذلك أما استخدام طريقة خاطئة أو ذلك راجع إلى أن الأوردة ضعيفة وغير ظاهرة وأعلم جيداً أن لا احد ينجح فى تركيب الكانيولا أو الحقن الوريد 100% فى جميع الأوقات.
✔️لذلك لا تجعل المحاولة الخاطئة تحبطك لكن كن واثقاً في نفسك وحاول كثيراً فكلاً حاولت كلما ذادت مهارتك مرة بعد أخرى وستصبح محترفاً في ذلك بمرور الوقت.

🔴الأخطاء عند قياس الضغط تعطيك معدل غير طبيعي مما يسبب لك القلق

✔️لذا نقدم لك الأخطاء الشائعة التي عليك تفاديها عند قياس الضغط وطرق التعامل معها.
1- الجلوس: يمكن أن يؤدي الجلوس الخاطئ أثناء قياس ضغط الدم إلى ارتفاعه قبل البدء بقياس ضغط الدم، عليك الجلوس على الكرسي بطريقة صحيحة، قم بتثبيت قدميك في الأرض بطريقة تريحك، واجلس بظهر مفرود.
2- موضع الذراع: إذا كانت ذراعك بوضع غير مريح فإن أرقام ضغط الدم قد تكون أعلى
3- التوتر: عليك تجنب الغضب أو الانفعالات بكافة أشكالها قبل قياس ضغط الدم، فذلك لن يعطيك القراءة الصحيحة، وقد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم لديك، يمكنك ممارسة تقنيات الاسترخاء قبل وضع الجهاز على ذراعك.
4- الملابس: يمكن أن يؤدي إضافة الكفة الموضوعة على الملابس إلى زيادة قراءة ضغط الدم، لذلك تأكد من وضع الجهاز على ذراع عاري.
5- درجة حرارة الجسم: انخفاض درجة حرارة الجسم قد يزيد من قراءة ضغط الدم، لذلك من الضروري أن تهتم بتنظيم درجة حرارة جسمك وتجلس في غرفة ذات درجة حرارة معتدلة أثناء قياس ضغط الدم.
6- امتلاء المثانة: تؤثر المثانة الممتلئة على قياس ضغط الدم.
7- التحدث: يمكن أن يؤدي التحدث أثناء القياس إلى ظهور نتائج غير دقيقة في قراءة ضغط الدم، لذلك ينصح الأطباء بالهدوء والتزام الصمت قدر الإمكان أثناء القياس.
8- تناول الكافيين: يمكن أن يؤدي تناول القهوة والشاي والكحول إلى ارتفاع كبير في مستوى ضغط الدم، لذلك عليك الابتعاد التام عن تناول هذه المشروبات قبل قياس الضغط لمدة لا تقل عن نصف ساعة.

⭕️هناك عوامل أخرى قد تزيد من احتمالية قراءة الضغط الخاطئة، منها:
1- تحريك الذراع أو الجسم أثناء القياس
2- لف الحزام بشدة حول الذراع أو بشكل غير مشدود
3- عدم كفاءة بطارية الجهاز.
4- تلف الجهاز

🛑هاااام🛑

السَلآْم عَلْيُكّمٌ وٍرٍحَمُةّ الله وٍبُرٍكآتُهْ


الموضوع // تبادل منفعه ..

النص ~
زملائي الأعزاء في اي مستوى او قسم


مع قرب الإمتحانات النهائية . ولكي تعم الفائدة على الغير


اي طالب او طالبه يوجد معة اي نماذج للامتحانات النهائية للعام السابق يرسلها عبر البوت المركزي . لكي يتم نشرها بالقناة ولتعم الفائدة على الآخرين


رابط البوت :
@USFD_SC_Bot


#بالتوفيق_للجميع
#اللجنة_العلمية

⭕️⭕️ قناة اللجنة العلمية لطلاب الدفعة العاشرة صناعة أسنان . تم إنشائها لطلاب الدفعة وبإشراف إدارة اللجنة العلمية المركزية ، للإشتراك بالقناة عبر الرابط
https://t.me/joinchat/AAAAAFdLdymWbsQp8808Xw

#اللجنة_العلمية
#الدفعة_العاشرة

قناه اللجنه العلميه لقسم مساعد طبيب⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️

كل مايخص القسم من ملخصات معلومات تجدونه هناء👇👇👇👇👇

https://t.me/joinchat/AAAAAFYtCgzY4ZrIGp6GZA

إعلان هاااام 📢

رابط قناة. اللجنة العلمية لقسم الصيدلة

https://t.me/joinchat/AAAAAEaE0gEGNacH2ZMn_Q

القناة تهتم بكل مايخص القسم من ملخصات
وصور مجهريه وفيدوهات. ومنشورات وكتب معتمدة من الدكاتره.تحت اشراف افضل الطلاب ودكاترة القسم
الرابط
https://t.me/joinchat/AAAAAEUDBV-q3LpFIEKkGA

المواقع المعتمده ويمكن ان تأخذ معلوماتك منها عند قيامك ببحث علمي 👇👇
CDC,
google scholar,
who,

مواقع طبية ١
2. CiteSeerx
http://citeseerx.ist.psu.edu
--------------------------------------------------------
3. GetCITED
http://www.getcited.org/
--------------------------------------------------------
4. Microsoft Academic Research
http://academic.research.microsoft.com/
--------------------------------------------------------
5. Bioline International
http://www.bioline.org.br/
--------------------------------------------------------
6. Directory of Open Access Journals
http://www.doaj.org/
--------------------------------------------------------
7. PLOS ONE
http://www.plosone.org/
--------------------------------------------------------
8. BioOne
http://www.bioone.org/
--------------------------------------------------------

#اللجنة_العلمية
#المعهد_المستمر

هذا الموقع يحتوي على بحوث تخرج سابقة جاهزة

http://search.ndltd.org


https://www.researchgate.net/

الوجبة المفضلة لكل عضو من أعضاء الانسان

* الشعر : وجبتة المفضله الجرجير.
* المخ : وجبته المفضله العنب وجوز الهند والسمك .
* القلب : وجبته المفضله التفاح .
* الكبد : وجبته المفضله العنب والتمر.
* الأمعاء : وجبتها المفضله اللبن والتفاح .
* الكلى : يحب الماء والفاصوليا .
* الجهاز المناعي : وجبته المفضله الثوم .
* الركب والمفاصل : وجبتها المفضله البرغل وزيت الزيتون .
* الرئتان : وجبتها المفضله القرنبيط والبروكلي .
* المعدة : وجبتها المفضله البطاطا .
* الجهاز العصبي : وجبته المفضله القمح .
* الدم : وجبته المفضله البنجر الأحمرالي انسميه الشونذر او الشمندر
* العضلات : وجبتها المفضلة عصير الجزر.

#اللجنة_العلمية
#مساعد_طبيب

الحشوة المؤقتة Temporary filling

الاساسيات في النحت
جمع /محمد الجابري

🚨🚨🚨 #هــــام

🛑 #للنشر #والمشاركة #والتعميم

رابط بنك التغريدات: bit.ly/2000daysofwar

🔻2000 يوم من العدوان الأمريكي الظالم
🔻2000 يوم من الحصار الوحشي الخانق
🔻2000 يوم من التواطؤ الأممي والصمت العالمي عن قتل أطفالنا ونسائنا

حملة التغريدات تنطلق الساعة التاسعة من مساء اليوم على موقع التواصل الاجتماعي "تويتر" على
هاشتاغات:
#ألفين_يوم_من_العدوان
#2000DaysOfWarOnYemen

🔻👥 ندعو أبناء الشعب اليمني وأحرار العالم إلى المشاركة الفاعلة في الحملة لإبراز الجرائم والانتهاكات المرتكبة بحق شعبنا خلال ألفين يوم من العدوان والحصار


#ومن_يتولهم_منكم_فانه_منهم

#امريكا_تحاصر_الشعب_اليمني
‌‏ ‌‏ ‏
#إن_تنصروا_الله_ينصركم

🔷 #شبكة_المجاهدين_الإعلامية
🇾🇪 http://t.me/MojahdeenMN