Hypatology
الكبد
أ) علم التشريح:
1) هو أضخم عضو داخلي في الجسم (1200-1500 جم).
2) يتم إدخاله في الفصوص اليمنى واليسرى عن طريق الوريد الكبدي الأوسط.
3) الفص الأيمن أكبر ويحتوي على الفصوص المذنبة المربعة.
4) ينقسم الكبد إلى ما مجموعه ثمانية أقسام وفقًا للتقسيمات الفرعية للأوردة الكبدية والبوابة ، وهذا يسمح باستئصال جزء فردي في الجراحة.
ب) علم الأنسجة:
1) الوحدة النسيجية للكبد هي الفصيصات الكبدية.
2) كل فصيص يتكون من وريد مركزي ، أشعّة جيبية مفصولة عن بعضها البعض بواسطة صفائح خلايا الكبد ومسالك البوابة الطرفية.
3) يوجد بين الخلايا الجيبية والكبدية في الدم مساحة للمرض.
أ) تحتوي هذه المساحة على ألياف النسيج الضام.
4) يحتوي هذا الفضاء أيضًا على خلايا IIito "أو الخلايا النجمية المسؤولة عن تخزين فيتامين أ ، وامتصاص فيتامين 0 وتخزينه ، وتكوين الكولاجين والمصفوفة خارج الخلية.
5) تنشيط الخلايا النجمية أو الإيتو مما يؤدي إلى إنتاج ألياف الكولاجين.
6) الجيوب الأنفية تفتقر إلى الغشاء القاعدي وهي محاطة بشكل غير محكم بالخلايا البطانية المثقبة وخلايا كوبفر.
7) تُشتق خلايا كوبفر من خلايا الدم الأحادية ، وتقع في جدار أشباه الجيوب. إنها تلتهم خلايا الدم الحمراء والبكتيريا والفيروسات والتجمعات المناعية التالفة والشيخوخة.
الخلايا النجمية مقلصة ويمكن أن تنظم تدفق الدم الجيبي.
يلعب Endothelin وأكسيد النيتريك دور في تعديل تقلص الخلايا النجمية.
تنشيط الخلايا النجمية ينتج الكولاجين من النوع الأول والثالث والرابع.
الوحدة الوظيفية للكبد هي أسينوس. يتكون هذا من الحمة التي يتم توفيرها من قبل المسلك البابي الأكثر ذكاءً الذي يحتوي على جذر الوريد البابي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية. يتم تزويد الخلايا الكبدية القريبة من هذا الثالوث (المنطقة 1) بالدم المؤكسج وتكون مقاومة للتلف مقارنة بالخلايا القريبة من الوريد المركزي الكبدي (المنطقة 3).
إمداد العصب:
تحتوي الضفيرة العصبية الكبدية على ألياف من العقد السمبثاوية (T7-T1O) والمبهم الأيمن والأيسر والعصب الحجابي الأيمن.
إمداد الدم والصرف الوريدي:
يشكل إمداد الكبد بالدم 25٪ من النتاج القلبي أثناء الراحة ويتم عبر وعاءين:
1) الشريان الكبدي (فرع من الجذع البطني) ، يمد الجسم بنسبة 25٪ من مجمل تدفق الدم (350 سم مكعب / دقيقة).
2) الوريد البابي يستنزف معظم الجهاز الهضمي والطحال ، ويمد 75٪ من تدفق الدم (1OOOcc / دقيقة).
يتم التصريف الوريدي من الكبد عن طريق الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.
الفص المذنب هو جزء مستقل ، يصرف الوريد المجفف مباشرة في الوريد الأجوف السفلي.
تداول البوابة وأسباب ارتفاع ضغط الدم في البوابة:
1) قبل الجيوب الأنفية: الوريد البابي (الجلطة).
2) السبيل البابي (البلهارسيا).
3) الجيوب الأنفية: تليف الكبد.
4) ما بعد الجيوب الأنفية: الوريد المركزي (مرض الانسداد الوريدي).
5) الوريد الكبدي (budd chiari $).
الكبد
أ) علم التشريح:
1) هو أضخم عضو داخلي في الجسم (1200-1500 جم).
2) يتم إدخاله في الفصوص اليمنى واليسرى عن طريق الوريد الكبدي الأوسط.
3) الفص الأيمن أكبر ويحتوي على الفصوص المذنبة المربعة.
4) ينقسم الكبد إلى ما مجموعه ثمانية أقسام وفقًا للتقسيمات الفرعية للأوردة الكبدية والبوابة ، وهذا يسمح باستئصال جزء فردي في الجراحة.
ب) علم الأنسجة:
1) الوحدة النسيجية للكبد هي الفصيصات الكبدية.
2) كل فصيص يتكون من وريد مركزي ، أشعّة جيبية مفصولة عن بعضها البعض بواسطة صفائح خلايا الكبد ومسالك البوابة الطرفية.
3) يوجد بين الخلايا الجيبية والكبدية في الدم مساحة للمرض.
أ) تحتوي هذه المساحة على ألياف النسيج الضام.
4) يحتوي هذا الفضاء أيضًا على خلايا IIito "أو الخلايا النجمية المسؤولة عن تخزين فيتامين أ ، وامتصاص فيتامين 0 وتخزينه ، وتكوين الكولاجين والمصفوفة خارج الخلية.
5) تنشيط الخلايا النجمية أو الإيتو مما يؤدي إلى إنتاج ألياف الكولاجين.
6) الجيوب الأنفية تفتقر إلى الغشاء القاعدي وهي محاطة بشكل غير محكم بالخلايا البطانية المثقبة وخلايا كوبفر.
7) تُشتق خلايا كوبفر من خلايا الدم الأحادية ، وتقع في جدار أشباه الجيوب. إنها تلتهم خلايا الدم الحمراء والبكتيريا والفيروسات والتجمعات المناعية التالفة والشيخوخة.
الخلايا النجمية مقلصة ويمكن أن تنظم تدفق الدم الجيبي.
يلعب Endothelin وأكسيد النيتريك دور في تعديل تقلص الخلايا النجمية.
تنشيط الخلايا النجمية ينتج الكولاجين من النوع الأول والثالث والرابع.
الوحدة الوظيفية للكبد هي أسينوس. يتكون هذا من الحمة التي يتم توفيرها من قبل المسلك البابي الأكثر ذكاءً الذي يحتوي على جذر الوريد البابي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية. يتم تزويد الخلايا الكبدية القريبة من هذا الثالوث (المنطقة 1) بالدم المؤكسج وتكون مقاومة للتلف مقارنة بالخلايا القريبة من الوريد المركزي الكبدي (المنطقة 3).
إمداد العصب:
تحتوي الضفيرة العصبية الكبدية على ألياف من العقد السمبثاوية (T7-T1O) والمبهم الأيمن والأيسر والعصب الحجابي الأيمن.
إمداد الدم والصرف الوريدي:
يشكل إمداد الكبد بالدم 25٪ من النتاج القلبي أثناء الراحة ويتم عبر وعاءين:
1) الشريان الكبدي (فرع من الجذع البطني) ، يمد الجسم بنسبة 25٪ من مجمل تدفق الدم (350 سم مكعب / دقيقة).
2) الوريد البابي يستنزف معظم الجهاز الهضمي والطحال ، ويمد 75٪ من تدفق الدم (1OOOcc / دقيقة).
يتم التصريف الوريدي من الكبد عن طريق الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.
الفص المذنب هو جزء مستقل ، يصرف الوريد المجفف مباشرة في الوريد الأجوف السفلي.
تداول البوابة وأسباب ارتفاع ضغط الدم في البوابة:
1) قبل الجيوب الأنفية: الوريد البابي (الجلطة).
2) السبيل البابي (البلهارسيا).
3) الجيوب الأنفية: تليف الكبد.
4) ما بعد الجيوب الأنفية: الوريد المركزي (مرض الانسداد الوريدي).
5) الوريد الكبدي (budd chiari $).
.أكثر أمراض الأذن شيوعًا بما أنَّ الأذن على اتصال مع الوسط الخارجيِّ عبر طريقين هما القناة السمعية الخارجية وقناة أوستاش فهي معرضة للكثير من الأمراض، وسيتمُّ ذكرُ أشيع أمراض الاذن تاليًا: التهاب الأذن الوسطى: التهاب جرثومي أو فيروسي في الحجرة خلف غشاء الطبل، وهو يعدُّ من أكثر أمراض الأذن شيوعًا.[٣] أذن السباح أو التهاب الأذن الخارجيِّة: هو التهاب الصيوان وقناة الأذن الخارجيِّة، وتكون الحالات المفاجئة بسبب الالتهابات الحادة، بينما الحالات المزمنة من التهاب الأذن الخارجيِّة تكون في كثير من الأحيان ناجمة مرض جلدي التهابي. [٣] داء منيير: هو مرض يصيب الأذن الداخليِّة في أحد جوانبها نتيجة ارتفاع ضغط السائل داخلها، ويلاحظ الدوار، الطنين، هجماتٍ من نقص السمع، والألم بشكل شائع. [٣] طنين الأذن: سماع طنين في إحدى الأذنين أو كليهما عادة ما يكون بسبَّب التلف الناتج عن التعرض للضوضاء العالية، أو بسبَّب التقدم في السن. [٣] السدادة الصملاخيِّة: قد يؤدي شمع الأذن الزائد إلى سد قناة الأذن الخارجيِّة مما ينقص من اهتزازات غشاء الطبل وبالتالي حدوث نقص السمع. [٣] تمزق غشاء الطبل: حيث إنَّ الضوضاء العالية جدًا والتغيرات المفاجئة في ضغط الهواء أو العدوى أو الأجسام الغريبة يمكن أن تحدث ثقبًا في غشاء الطبل وعادة ما يكون هذا الثقب صغيرً ويشفي في غضون عدة أسابيع. [٣] ورم العصب السمعي: ورم سرطاني حميد ينمو على حساب العصب وينتقل من الأذن إلى الدماغ، مما يسبِّب أعراضًا مثل فقدان السمع والدوار والطنين. [٣] التهاب الخشاء: هو التهاب جرثومي بصيب العظم خلف الأذن مباشرة، ويمكن أن ينجم عن التهابات الأذن الوسطى غير المعالجة. [٣] الدوار الموضعي الانتيابي الحميد: هو اضطراب في وظيفة الأذن الداخليِّة، مسبِّبًا نوبات من الدوار التي تغير من جودة حياة المريض. [٣] الورم الكوليسترولي: هي حالة حميدة من تراكم الأنسجة الليفية داخل الأذن الوسطى والعظام المحيطة، مع وجود إفرازات كريهة الرائحة ودرجة من نقص السمع. [٣] تصلب الركابة: وهي حالة من تكون عظمٍ غير طبيعيٍ في الأذن الوسطى ينتقل بشكلٍ وراثي بين الأفراد ويجعل حركة العظام الثلاثة داخل الأذن الوسطى أصعب من المعتاد وبالتالي حدوث نقص سمع شديد في الأعمار ما بين 10 و45 سنة.[٤] التهاب العصب الدهليزي:هي حالة تُسبِّب الدوار والغثيان بسبَّب التهاب العصب الدهليزي، وهو العصب الذي يرسل معلومات التوازن إلى الدماغ، فعندما يصاب بالالتهاب لا يتم توصيل هذه المعلومات بشكل صحيح ممّا يؤدي لحالةٍ من ارتباك الدماغ لوضع الجسم في الفراغ.[٥] متلازمة رامزي هانت: تحدث المتلازمة عندما يصاب العصب الوجهي بعدوى فيروسية بأحد فيروسات الهربس بالقرب من مجرى السمع الخارجي، حيث يتسبَّب بحدوث طفح على الأذن مع شلل في الوجه وفقدان السمع في الأذن المصابة، وهذا يتطلب العلاج الفوري الذي يمكن أن يقلِّل من خطر حدوث مضاعفات دائمة في عضلات الوجه وشدة السمع.[٦] أعراض أمراض الأذن تختلف الأعراض حسب كل مرض وتتراوح من الإزعاج البسيط مثل الحكة وحتى الأعراض المغيِّرة لنمط الحياة مثل الدوار المستمر ونقص السمع ونذكر هنا أشيع أعراض الأمراض الأذنية:[٧] ألم الأذن، خاصة عند الاستلقاء وفي المساء. مشاكل النوم والأرق. بكاء الأطفال أكثر من المعتاد. مشكلة في السمع أو الاستجابة للأصوات. فقدان التوازن. الحمى فوق 38 درجة مئوية. سيلان السوائل من الأذن. الصداع. فقدان الشهية. الطنين. أسباب أمراض الأذن تتعدد أسباب أمراض الأذن حيث قد يحدث التهاب الأذن الوسطى نتيجة عدوى فيروسيِّة أو جرثوميِّة وقد تنتج العدوى عن التورم التالي للحالات التحسسية التي تودي إلى انسداد أنابيب قناة استاكيوس ممِّا يسبِّب تراكم السوائل داخل الأذن الوسطى، ويسهل ذلك كون هذه الأنابيب عند الأطفال أفقية وضيقة، وقد تؤدي الناميات التي هي نسيج لمفاوي في الجزء الخلفي للأنف انسداد قناة استاكيوس عند تضخمها وما يتبع هذا الانسداد من الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى[٨]، وكذلك من أسباب طنين الأذن التقدم بالعمر والتعرض للضوضاء العالية وتراكم الشمع في في مجرى السمع الخارجي وتصلب الأذن الوسطى، [٩]ومن أسباب سرطانات الأذن امتلاك البشرة الفاتحة، التعرض للشمس لفترات مطولة، التهابات الأذن المتكررة التي تؤدي لحدوث تغيرات خلوية في بطانة الأذن، والتقدم في العمر،[١٠] ويمكن أن يرتبط الدوار الموضعي الانتيابي الحميد بالرضوض السابقة على الرأس أو الأمراض التي تؤثر على الأذن الداخلية أو الأخطاء الجراحية.[١١] عوامل خطر الإصابة بأمراض الأذن يتصف كل مرض أذني بعوامل خطر محددة قد تساعد على تطوره في مراحل لاحقة من الحياة، ويتم الاهتمام بها بكثرة لما يساعد التعرف عليها في الوقاية من أمراض الأذن ومضاعفاتها مستقبلًا، وفيما يأتي ذكر لأهم عوامل خطر الإصابة بأمراض الأذن:[١٢] الرضع والأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتان هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة
بالتهابات الأذن، وهذا بسبب تشريح قناة استاكيوس وأجهزتهم المناعيِّة التي لا تزال قيد التطور. التهابات الجهاز التنفسي العلوي؛ حيث إنَّ الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بنزلات البرد لأن أجهزة المناعة لديهم أقلُّ فعالية في مقاومة الفيروسات، وهي أيضًا من عوامل الخطر لدى البالغين لتطوير أمراض الأذن المختلفة. التهاب الأنف التحسسي؛ لما يسبِّبه من احتقان للمخاطيات وانسداد قناة استاكيوس وبالتالي زيادة التأهب لالتهاب الأذن الوسطى. التاريخ العائلي؛ التعرض لعدوى الأذن يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الأذن لدى أطفال المصابين. الحنك المشقوق؛ الذي يزيد من التعرض لالتهاب الأذن الوسطى بسبب تشوهات النفير المرافقة. اضطرابات الجهاز المناعي قد تسبب الالتهابات أو الأورام. وهناك عوامل خطر أخرى يمكن تجنبها، مثل تجنب الإصابة بنزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وغسل اليدين وتغطية الفم عند السعال والعطس لتجنب انتشار الجراثيم. التدخين. محاولة تنظيف شمع الأذن باستخدام مسحات القطن أو أشياء أخرى. تشخيص أمراض الأذن لتشخيص أمراض الأذن يلجأ الطبيب لعدد من الاختبارات المتنوعة التي تساعده على معرفة المرض المسبِّب بعد الاستجواب الدقيق والتحري عن عوامل الخطر المحتملة، وأهم هذه الاختبارات لتشخيص أمراض الأذن ما يأتي:[١٣] فحص الأذن:هو الاختبار الأول لمشاكل الأذن الذي يتمُّ بمشاهدة قناة الأذن الخارجيَّة وغشاء الطبل بواسطة منظار الأذن. الاختبار السمعي بالنغمة الصافية: حيث يقوم أخصائي السمع بفحص السمع لدى كل أذن على حدى باستخدام أصوات متفاوتة في الشدة والتردد. التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم جهاز الطبقي المحوري الأشعة السينية وجهاز حاسوب لإنشاء صور للآذان والهياكل المحيطة بها. التصوير بالرنين المغناطيسي: باستخدام الموجات الراديوية في المجال المغناطيسي، حيث يقوم الحاسوب المتصل بالجهاز بإنشاء صور عالية الدقة للأذنين والتراكيب المحيطة بها. علاج أمراض الأذن تعالج أمراض الأذن بعلاجات مختلفة حسب كل مرض، وتختلف نوعية العلاج وعدد مرات تلقيه على نوع المرض وحالة المريض، وأهم هذه العلاجات ما يأتي:[١٣] المضادات الحيوية: إذا كانت عدوى الأذن ناتجة عن بكتيريا، قد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيويِّة على شكل حبوب أو قطرات داخل الأذن. القطرات التي تخفف لزوجة شمع الأذن: وهي قطرات من الزيت المعدنيِّ، أو بيروكسيد الهيدروجين والماء، التي تستخدم لعلاج السدادات الصملاخيِّة. غسيل الأذن: يمكن للغسيل اللطيف لقناة الأذن بالماء المالح وبيروكسيد الهيدروجين المخفف أن يعالج بعض التهابات الأذن الخارجيِّة. مضادات الهيستامين: حيث إنَّه من الآثار الجانبيِّة لمضادات الهيستامين تأثير مهدئ على الأذن الداخليِّة، مما يؤدي لتقليل أعراض الدوار. التدريبات الموضعية: قد تساعد بعض أنظمة التمرين على تحسين أعراض الدوار الموضعي الانتيابي الحميد عن طريق مساعدة الجسيمات الموجودة في الأذن الداخلية على التحرك إلى مكانها الصحيح. الجراحة: قد تكون العملية ضرورية لإزالة ورم العصب السمعي أو قد يخضع الأطفال المصابون بالتهابات الأذن المتكررة لعملية جراحية لوضع أنابيب التصريف بين جانبي غشاء الطبل. علاجات منزلية لأمراض الأذن العلاجات الطبيعيِّة بدون وصفة طبيِّة قد تستخدم لعلاج الأمراض الأذنيَّة البسيطة التي لا تسبِّب خطورة على وظيفة الأذن المستقبليِّة، أو قد تستخدم لعلاج الأعراض الخفيفة لالتهاب الأذن الخارجيَّة، ومن هذه العلاجات ما يأتي:[١٤] مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبيَّة، على سبيل المثال الأسيتامينوفين والإيبوبروفين. بالنسبة لآلام الأذن المرتبطة بعدوى الأذن الوسطى دون ثقب غشاء الطبل، قد يساعد زيت الزيتون الدافئ الذي يوضع بلطف في قناة الأذن ويحفظ في مكانه بواسطة كرة قطنيَّة على تخفيف الألم. تستخدم على نطاق واسع قطرات الأذن من شجرة الشاي لتخفيف الألم ويمكن تطبيق زيت يحتوي على الزنجبيل والصنوبر. توجد دراسات تشيد باستخدام زيت الثوم في قناة الأذن الخارجية كعلاج فعال لعدوى الأذن الخارجيَّة والمتوسطة، وقد يكون النوم على الجانب المؤلم مفيدًا في علاج آلام الأذن. وهذه بعض النصائح أيضًا عن كيفيَّة تطبيق زيت الزيتون في معالجة بعض مشاكل الأذن:[١٥] تطبق قطرات من الزيت على الأذن إمَّا باستخدام قطارة زجاجية أو غمس قطنة بالزيت والسماح لها بالتنقيط في الأذن دون وضعها في الداخل. استخدام زيت الزيتون في درجة حرارة الغرفة ولكن من المفضل أن يسخَّن قليلًا. الاستلقاء جانبًا وسحب الصيوان للخلف قليلًا ووضع قطرتين إلى ثلاث قطرات من الزيت في الأذن المصابة. تدليك الأذن بلطف في مقدمة القناة لمساعدة الزيت على العمل. البقاء على هذه الوضعية لمدة عشرة دقائق ثمَّ بعدها يسمحُ أي زيتٍ إضافيٍّ يقطر من الأذن عند الجلوس.
وظائف الكبد:
1) استقلاب CHO:
الكبد غني بمستقبلات الأنسولين ، ونتيجة لذلك يحتل الكبد نصف أو أكثر
يمتص الجلوكوز أثناء الرضاعة.
- يتم تخزين الجلوكوز المأخوذ على هيئة جليكوجين أو يتم استقلابه إلى جلسرين ودهني
الأحماض.
- ما يقرب من 70-80 جم من الجليكوجين مخزنة في الكبد في حالة مرض الكبد المتقدم
المرضى معرضون للإصابة بنقص السكر في الدم أثناء الصيام وخاصة في حالة الفشل الكبدي الخاطف.
- مخازن الجليكوجين (70-80 جم) تكفي لمدة 24 ساعة من الصيام (تحلل الجليكوجين)
بعد ذلك يمكن توفير الجلوكوز عن طريق استحداث السكر خاصة من الأحماض الأمينية.
2) استقلاب البروتين:
أ) الكبد هو الموقع الرئيسي لتخليق جميع البروتينات المتداولة بصرف النظر عن
γ- الجلوبيولين.
ب) تركيب الألبومين والجلوبيولين باستثناء جاما جلوبيولين التي يتم إنتاجها
في الجهاز الشبكي البطاني.
ج) يصنع أيضًا عوامل التخثر ، المكمل ، الترانسفيرين ، الهابتوغلوبين ،
سيرولوبلازمين ، α1 أنتيتريبسين و 0 بروتين فيتو.
3) التمثيل الغذائي للدهون:
أ) يصنع الكبد (VLDLs) و (HDLs). تتكون الدهون الثلاثية بشكل رئيسي من المواد الغذائية
أصلها ولكنها تتشكل أيضًا في الكبد من تعميم الأحماض الدهنية الحرة.
• يزيل الليباز الكبدي الدهون الثلاثية من (IDLs) لإنتاج (LDLs)
يتحلل من قبل الكبد بعد امتصاصه من قبل مستقبلات خلوية معينة.
قد الكولسترول
يكون من أصل غذائي ولكن معظمه يتم تصنيعه من أسيتيل CoA بشكل رئيسي في
الكبد والقشرة الكظرية والجلد.
4) استقلاب البيليروبين: (انظر اليرقان):
5) تركيب الأحماض الصفراوية:
مهم لامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون.
أسباب نقص الأحماض الصفراوية:
1) مرض الكبد المتني المزمن الشديد.
2) انسداد النظام الصفراوي.
3) زيادة نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، راجع متلازمة سوء الامتصاص.
(نقص الأحماض الصفراوية → عسر الهضم الدهني) .
6) الهرمونات والأدوية:
أ) يعد الكبد موقعًا مهمًا مستهدفًا للعمل الهرموني ، على سبيل المثال. الأنسولين.
ب) يتم تقويض الهرمونات بشكل رئيسي في الكبد على سبيل المثال. الأنسولين والنمو
الهرمون والاستروجين والمنشطات.
ج) يتم تحويل الكولي كالسيفيرول إلى 25 هيدروكسي كولي كالسيفيرول.
د) يتم تحويل الأدوية التي تذوب في الدهون إلى مواد تذوب في الماء لتسهيل إفرازها فيها
الصفراء والبول.
7) التخزين.
أ) الكبد هو الموقع الرئيسي لتخزين فيتامين أ ، د ، ك.
ب) يتم أيضًا تخزين فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد في الكبد.
8) الوظيفة المناعية :
يعمل الكبد كمنخل للبكتيريا وغيرها من المستضدات التي تحملها
من خلال الوريد البابي من الجهاز الهضمي ، يتم بلعمها بواسطة خلايا كوبفر ، هذه
تفرز الخلايا الإنترلوكينات وعامل نخر الورم (TNF).
أعراض مرض الكبد:
أ) أمراض الكبد الحادة .
1) قد يكون هذا بدون أعراض و anicteric.
2) المرض المصحوب بأعراض والذي غالبا ما يكون فيروسي ينتج عنه حمى ، توعك ، فقدان الشهية ، ألم
في المراق الأيمن.
3) يحدث اليرقان عادة بسبب ركود صفراوي داخل الكبد.
ب) أمراض الكبد المزمنة .
1) قد يكون المرضى بدون أعراض.
2) قد يشكو المرضى من أعراض غير محددة مثل ولكن ما يلي
عادة ما تحدث الأعراض:
أ) ألم في المراق الأيمن وانتفاخ البطن (الاستسقاء).
ب) نزيف الجهاز الهضمي (القيء الدموي والميلينا).
ج) حكة بسبب ركود صفراوي.
د) تورم الكاحل بسبب وذمة LL.
ه) الارتباك والنعاس (اعتلال الدماغ الكبدي).
علامات مرض الكبد :
أ) أمراض الكبد الحادة .
1) تضخم الكبد الرقيق واليرقان.
2) نيفي العنكبوت في مرض حاد وخيم مثل فشل الكبد الخاطف.
ب) أمراض الكبد المزمنة :
1) الكبد المعوض: نيفي العنكبوت ، التثدي ، تضخم الغدة النكفية ، الضرب بالهراوات ،
البرفرية ، الكبد كبير أو صغير ، طحال.
2) الكبد غير المعوض: الكبد الجنيني ، الهزات المترهلة ، الاستسقاء ، الوذمة ،
اليرقان.
تحقيقات أمراض الكبد:
1) اختبارات وظائف الكبد: (تعكس الحالة الوظيفية للكبد)
أ) S. albumin (علامة الوظيفة التركيبية) .
1) القيمة الطبيعية = حوالي 3.5 - 5 جم / ديسيلتر.
2) لها عمر نصفي طويل نسبيًا (16-24 يومًا) .
3) انخفاض الزلال في الدم = أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن) ،
كما يعكس هذا خطورة مرض الكبد المزمن.
4) في التهاب الكبد الحاد: الزلال في الدم طبيعي في البداية. قد ينخفض في وقت لاحق بشكل حاد
حالات.
ب) زمن البروثرومبين (PT) .
القيمة الطبيعية = 10-14 ثانية ، من المهم استخدام INR (انظر أمراض الدم).
1) البروثرومبين هو بروتين يتم تصنيعه في الكبد ، لذلك فهو أيضًا علامة صناعية
وظيفة.
2) عمر النصف قصير.
1) استقلاب CHO:
الكبد غني بمستقبلات الأنسولين ، ونتيجة لذلك يحتل الكبد نصف أو أكثر
يمتص الجلوكوز أثناء الرضاعة.
- يتم تخزين الجلوكوز المأخوذ على هيئة جليكوجين أو يتم استقلابه إلى جلسرين ودهني
الأحماض.
- ما يقرب من 70-80 جم من الجليكوجين مخزنة في الكبد في حالة مرض الكبد المتقدم
المرضى معرضون للإصابة بنقص السكر في الدم أثناء الصيام وخاصة في حالة الفشل الكبدي الخاطف.
- مخازن الجليكوجين (70-80 جم) تكفي لمدة 24 ساعة من الصيام (تحلل الجليكوجين)
بعد ذلك يمكن توفير الجلوكوز عن طريق استحداث السكر خاصة من الأحماض الأمينية.
2) استقلاب البروتين:
أ) الكبد هو الموقع الرئيسي لتخليق جميع البروتينات المتداولة بصرف النظر عن
γ- الجلوبيولين.
ب) تركيب الألبومين والجلوبيولين باستثناء جاما جلوبيولين التي يتم إنتاجها
في الجهاز الشبكي البطاني.
ج) يصنع أيضًا عوامل التخثر ، المكمل ، الترانسفيرين ، الهابتوغلوبين ،
سيرولوبلازمين ، α1 أنتيتريبسين و 0 بروتين فيتو.
3) التمثيل الغذائي للدهون:
أ) يصنع الكبد (VLDLs) و (HDLs). تتكون الدهون الثلاثية بشكل رئيسي من المواد الغذائية
أصلها ولكنها تتشكل أيضًا في الكبد من تعميم الأحماض الدهنية الحرة.
• يزيل الليباز الكبدي الدهون الثلاثية من (IDLs) لإنتاج (LDLs)
يتحلل من قبل الكبد بعد امتصاصه من قبل مستقبلات خلوية معينة.
قد الكولسترول
يكون من أصل غذائي ولكن معظمه يتم تصنيعه من أسيتيل CoA بشكل رئيسي في
الكبد والقشرة الكظرية والجلد.
4) استقلاب البيليروبين: (انظر اليرقان):
5) تركيب الأحماض الصفراوية:
مهم لامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون.
أسباب نقص الأحماض الصفراوية:
1) مرض الكبد المتني المزمن الشديد.
2) انسداد النظام الصفراوي.
3) زيادة نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، راجع متلازمة سوء الامتصاص.
(نقص الأحماض الصفراوية → عسر الهضم الدهني) .
6) الهرمونات والأدوية:
أ) يعد الكبد موقعًا مهمًا مستهدفًا للعمل الهرموني ، على سبيل المثال. الأنسولين.
ب) يتم تقويض الهرمونات بشكل رئيسي في الكبد على سبيل المثال. الأنسولين والنمو
الهرمون والاستروجين والمنشطات.
ج) يتم تحويل الكولي كالسيفيرول إلى 25 هيدروكسي كولي كالسيفيرول.
د) يتم تحويل الأدوية التي تذوب في الدهون إلى مواد تذوب في الماء لتسهيل إفرازها فيها
الصفراء والبول.
7) التخزين.
أ) الكبد هو الموقع الرئيسي لتخزين فيتامين أ ، د ، ك.
ب) يتم أيضًا تخزين فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد في الكبد.
8) الوظيفة المناعية :
يعمل الكبد كمنخل للبكتيريا وغيرها من المستضدات التي تحملها
من خلال الوريد البابي من الجهاز الهضمي ، يتم بلعمها بواسطة خلايا كوبفر ، هذه
تفرز الخلايا الإنترلوكينات وعامل نخر الورم (TNF).
أعراض مرض الكبد:
أ) أمراض الكبد الحادة .
1) قد يكون هذا بدون أعراض و anicteric.
2) المرض المصحوب بأعراض والذي غالبا ما يكون فيروسي ينتج عنه حمى ، توعك ، فقدان الشهية ، ألم
في المراق الأيمن.
3) يحدث اليرقان عادة بسبب ركود صفراوي داخل الكبد.
ب) أمراض الكبد المزمنة .
1) قد يكون المرضى بدون أعراض.
2) قد يشكو المرضى من أعراض غير محددة مثل ولكن ما يلي
عادة ما تحدث الأعراض:
أ) ألم في المراق الأيمن وانتفاخ البطن (الاستسقاء).
ب) نزيف الجهاز الهضمي (القيء الدموي والميلينا).
ج) حكة بسبب ركود صفراوي.
د) تورم الكاحل بسبب وذمة LL.
ه) الارتباك والنعاس (اعتلال الدماغ الكبدي).
علامات مرض الكبد :
أ) أمراض الكبد الحادة .
1) تضخم الكبد الرقيق واليرقان.
2) نيفي العنكبوت في مرض حاد وخيم مثل فشل الكبد الخاطف.
ب) أمراض الكبد المزمنة :
1) الكبد المعوض: نيفي العنكبوت ، التثدي ، تضخم الغدة النكفية ، الضرب بالهراوات ،
البرفرية ، الكبد كبير أو صغير ، طحال.
2) الكبد غير المعوض: الكبد الجنيني ، الهزات المترهلة ، الاستسقاء ، الوذمة ،
اليرقان.
تحقيقات أمراض الكبد:
1) اختبارات وظائف الكبد: (تعكس الحالة الوظيفية للكبد)
أ) S. albumin (علامة الوظيفة التركيبية) .
1) القيمة الطبيعية = حوالي 3.5 - 5 جم / ديسيلتر.
2) لها عمر نصفي طويل نسبيًا (16-24 يومًا) .
3) انخفاض الزلال في الدم = أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن) ،
كما يعكس هذا خطورة مرض الكبد المزمن.
4) في التهاب الكبد الحاد: الزلال في الدم طبيعي في البداية. قد ينخفض في وقت لاحق بشكل حاد
حالات.
ب) زمن البروثرومبين (PT) .
القيمة الطبيعية = 10-14 ثانية ، من المهم استخدام INR (انظر أمراض الدم).
1) البروثرومبين هو بروتين يتم تصنيعه في الكبد ، لذلك فهو أيضًا علامة صناعية
وظيفة.
2) عمر النصف قصير.
3) لذلك فإن PT حساسة للغاية في أمراض الكبد الحادة والمزمنة.
أ) PT المطول في التهاب الكبد الفيروسي الحاد مما يشير إلى فشل الكبد الخاطف.
ب) PT المطول في مرض الكبد المزمن مما يشير إلى ضعف وظائف الكبد.
يصبح اختبارًا موثوقًا به للغاية إذا تكرر بعد حقن فيتامين K IV 10 مجم (إلى
يفرق بين الركود الصفراوي من ضعف وظائف الكبد).
استخدامات أخرى لـ PT:
1) متابعة المرضى تحت مضادات التخثر الفموية.
2- قبل خزعة الكبد (انظر لاحقا).
2) الكيمياء الحيوية للكبد:
أ) اختبار تلف الخلايا الكبدية (ناقلة أمين أو ناقلة أمين):
هذه الإنزيمات موجودة في خلايا الكبد ويتم إطلاقها في تلف خلايا الكبد على سبيل المثال
(التهاب الكبد).
1) SGOT (0-35 U / L) (ناقلة أمين الجلوتاميك أوكسالوسيتيك في الدم) = AST .
أ) يوجد في السيتوبلازم والميتوكوندريا.
2) SGPT (0-35 U / L) (مصل الترانساميناز الجلوتاميكي) = ALT .
أ) موجود في السيتوبلازم فقط.
أ) PT المطول في التهاب الكبد الفيروسي الحاد مما يشير إلى فشل الكبد الخاطف.
ب) PT المطول في مرض الكبد المزمن مما يشير إلى ضعف وظائف الكبد.
يصبح اختبارًا موثوقًا به للغاية إذا تكرر بعد حقن فيتامين K IV 10 مجم (إلى
يفرق بين الركود الصفراوي من ضعف وظائف الكبد).
استخدامات أخرى لـ PT:
1) متابعة المرضى تحت مضادات التخثر الفموية.
2- قبل خزعة الكبد (انظر لاحقا).
2) الكيمياء الحيوية للكبد:
أ) اختبار تلف الخلايا الكبدية (ناقلة أمين أو ناقلة أمين):
هذه الإنزيمات موجودة في خلايا الكبد ويتم إطلاقها في تلف خلايا الكبد على سبيل المثال
(التهاب الكبد).
1) SGOT (0-35 U / L) (ناقلة أمين الجلوتاميك أوكسالوسيتيك في الدم) = AST .
أ) يوجد في السيتوبلازم والميتوكوندريا.
2) SGPT (0-35 U / L) (مصل الترانساميناز الجلوتاميكي) = ALT .
أ) موجود في السيتوبلازم فقط.
Forwarded from ملتقى الطالب الجامعي | USF
🚨🚨تنويه🚨🚨
يسمح بالمشاركة في مسابقات ( الرسم والمسرح والمجسمات والجرافيكس والفلكور الشعبي)
لجميع طلاب الجامعات الاهلية بالتنسيق مع مندوب الملتقى بالجامعة.
يسمح بالمشاركة في مسابقات ( الرسم والمسرح والمجسمات والجرافيكس والفلكور الشعبي)
لجميع طلاب الجامعات الاهلية بالتنسيق مع مندوب الملتقى بالجامعة.
اللجنة العلمية معهد جامعة ذمار | USF:
الطلاب الي ساكني في ذمار الي يشتي يطبق في رمضان لان كل الجامعات مغلقه بايكون الجو افضل للتطبيقات وهاذا الاقتراح قد طرحه العميد
من يريد التطبيق في شهر رمضان يرسل الاسم والقسم والمستوى على الرقم التالي ليتم الرفع به إلى المستشفى
777754719
علمن أن الذي بايطبق في رمضان بعد العيد مايحتاج يطبق لان درجته قد ارتفعة في خلال فترة التطبيق
الطلاب الي ساكني في ذمار الي يشتي يطبق في رمضان لان كل الجامعات مغلقه بايكون الجو افضل للتطبيقات وهاذا الاقتراح قد طرحه العميد
من يريد التطبيق في شهر رمضان يرسل الاسم والقسم والمستوى على الرقم التالي ليتم الرفع به إلى المستشفى
777754719
علمن أن الذي بايطبق في رمضان بعد العيد مايحتاج يطبق لان درجته قد ارتفعة في خلال فترة التطبيق
اللجنة العلمية معهد جامعة ذمار | USF pinned «اللجنة العلمية معهد جامعة ذمار | USF: الطلاب الي ساكني في ذمار الي يشتي يطبق في رمضان لان كل الجامعات مغلقه بايكون الجو افضل للتطبيقات وهاذا الاقتراح قد طرحه العميد من يريد التطبيق في شهر رمضان يرسل الاسم والقسم والمستوى على الرقم التالي ليتم الرفع به إلى…»
سلام الله عليكم اجمع
قسم الاشعه الي استلمو الارساليات اليوم
يطلب منهم صوره 4×6 وتسلم غدن من أجل التطبيق واي طالب بايتاخر با ياخر الكل الي جنبه فرجائن المسارعه وعدم التاخير
قسم الاشعه الي استلمو الارساليات اليوم
يطلب منهم صوره 4×6 وتسلم غدن من أجل التطبيق واي طالب بايتاخر با ياخر الكل الي جنبه فرجائن المسارعه وعدم التاخير
( Enzyme linked immunsorbent assay).
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.
🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.
🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.
🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.
شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-
🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).
🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)
👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.
6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.
👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)
🛑* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.
👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:
ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).
يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.
بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة.
بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15 دقيقة في مكان مظلم بعده.
......
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.
🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.
🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.
🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.
شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-
🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).
🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)
👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.
6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.
👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)
🛑* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.
👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:
ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).
يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.
بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة.
بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15 دقيقة في مكان مظلم بعده.
......
هااام
♦️الأخوة الزملاء في جامعة ذمار
الذي ضيع اليوم آله حاسبة ومفاتيح فوق باص يتواصل مع الملتقى عبر الرقم التالي
📲 770002135
كما نرجو منكم تعميم المنشور في المجموعات الدراسية
ولكم جزيل الشكر
♦️الأخوة الزملاء في جامعة ذمار
الذي ضيع اليوم آله حاسبة ومفاتيح فوق باص يتواصل مع الملتقى عبر الرقم التالي
📲 770002135
كما نرجو منكم تعميم المنشور في المجموعات الدراسية
ولكم جزيل الشكر
Forwarded from محمد النجم الوصابي
اختبار الدم الكالسيوم 💉
يقيس كمية الكالسيوم في الدم.
الكالسيوم هو أحد أهم المعادن في الجسم. ضروري لصحة العظام والأسنان.
لضمان حسن سير الأعصاب والعضلات والقلب.
يتم تخزين حوالي 99 ٪ من الكالسيوم في الجسم في عظامك. 1 ٪ المتبقية تدور في الدم.
إذا كان هناك أكثر من اللازم أو الكالسيوم القليل جدا في الدم، قد تكون علامة على أمراض العظام ، أمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى ، أو الحالات الطبية الأخرى.
🔷 💉 هناك نوعان من الاختبارات
إجمالي الكالسيوم ، الذي يقيس الكالسيوم المرتبط ببروتينات معينة في دمك.
الكالسيوم المتأين
الكالسيوم المتأين ، الذي يقيس الكالسيوم غير المفصول أو "الخالي" من هذه البروتينات.
غالبًا ما يكون الكالسيوم الكلي جزءًا من اختبار الفحص الروتيني .
هناك اختبار للتمثيل الغذائي للمعادن في الجسم يكون من ضمنها الكالسيوم
🔷 لماذا أحتاج إلى فحص دم الكالسيوم؟
فحص دم الكالسيوم ، جزء من الفحص الدوري ، أو إذا كنت تعاني من أعراض مستويات الكالسيوم غير الطبيعية.
أعراض ارتفاع⬆ مستويات الكالسيوم ما يلي:
استفراغ و غثيان
التبول أكثر تواترا
زيادة العطش
الإمساك
وجع بطن
فقدان الشهية
تشمل أعراض انخفاض ⬇ مستويات الكالسيوم:
وخز في الشفاه واللسان والأصابع والقدمين
تشنجات الاعصاب
تشنجات العضلات
عدم انتظام ضربات القلب
كثير من الناس مع مستويات عالية أو منخفضة من الكالسيوم ليس لديهم أي أعراض. إذا كان لديك حالة موجودة مسبقا والتي قد تؤثر على مستويات الكالسيوم. وتشمل هذه الحالات:
مرض الكلية
مرض الغدة الدرقية
سوء التغذية
أنواع معينة من السرطان
💉 النتائج؟
إذا كان مستوى الكالسيوم ⬆عالية :
فرط نشاط الغدة الدرقية
مرض باجيت للعظام ، وهي حالة تجعل عظامك كبيرة جدًا وضعيفة وعرضة للكسور.
الإفراط في استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
الإفراط في تناول الكالسيوم من مكملات vit d أو الحليب.
أنواع معينة من السرطان.
إذا كانت نتائجك تظهر أقل ⬇ من مستويات الكالسيوم العادية ، فقد تشير إلى:
قصور جارات الدرق ، وهي حالة تنتج فيها الغدد الدرقية الدرقية القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية
نقص فيتامين D
نقص المغنيسيوم
التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس )
مرض الكلية
إذا لم تكن نتائج اختبار الكالسيوم في المعدل الطبيعي ، فهذا لا يعني بالضرورة أن لديك حالة طبية تحتاج إلى علاج. هناك عوامل أخرى ، مثل النظام الغذائي وبعض الأدوية ، يمكن أن تؤثر ع مستوى الكالسيوم
🔴 هل هنا شيء آخر أحتاج إلى معرفته عن فحص دم الكالسيوم؟
اختبار دم الكالسيوم لا يخبرك بكمية الكالسيوم الموجودة في عظامك. يمكن قياس صحة العظام بنوع من الأشعة السينية يسمى فحص كثافة العظام ، أو فحص dexa. يقيس مسح dexa المحتوى المعدني ، بما في ذلك الكالسيوم ، والجوانب الأخرى لعظامك.
ملاحــــــــــظة :
لا تستخدم تورنيك في هذا الاختبار…
طريقة العمل :
نسحب دم من الوريد ثم يفصل بالطرد المركزي
العينة سيرم ، بلازما
حسب شركة #بايو_لابو
تقريبا متشابهة مع #لاينير
1ml R1+1ml R2 ناخذ
يمزجون جيدا ثم ننتظر لمدة 2 د
ثم يفصل المزيج كل 1 مل في تيوب
نعلم احد التيوبات تيوب العينة T والاخر ستاندر S
نضيف 10 Ml مايكرو ليتر سيرم لانبوب الاختبار
ونضيف 10 Ml مايكرو ستاندرد لانبوب الستاندرد
يمزجون جيدا… ويقاسون بعد 2 د
ع طول موجي 579 nm
نصفر الجهاز السبكتروفوتوميتر ب d w
ونقيس امتصاصية كل من العينة والستاندر
نقسم امتصاصية العينة على الستاندرد
وتضرب في 10 اذا كان mg /dl
وتضرب في 10 ثم في 0.25 اذا كان mmol
اذا كنت تعمل ع شركة غير بايو لابو ولاينير الاسبانية .. اذكر طريقة عمل الشركة التي تعمل عليها…
💜💚 Mohammed Najam Alddin
يقيس كمية الكالسيوم في الدم.
الكالسيوم هو أحد أهم المعادن في الجسم. ضروري لصحة العظام والأسنان.
لضمان حسن سير الأعصاب والعضلات والقلب.
يتم تخزين حوالي 99 ٪ من الكالسيوم في الجسم في عظامك. 1 ٪ المتبقية تدور في الدم.
إذا كان هناك أكثر من اللازم أو الكالسيوم القليل جدا في الدم، قد تكون علامة على أمراض العظام ، أمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى ، أو الحالات الطبية الأخرى.
🔷 💉 هناك نوعان من الاختبارات
إجمالي الكالسيوم ، الذي يقيس الكالسيوم المرتبط ببروتينات معينة في دمك.
الكالسيوم المتأين
الكالسيوم المتأين ، الذي يقيس الكالسيوم غير المفصول أو "الخالي" من هذه البروتينات.
غالبًا ما يكون الكالسيوم الكلي جزءًا من اختبار الفحص الروتيني .
هناك اختبار للتمثيل الغذائي للمعادن في الجسم يكون من ضمنها الكالسيوم
🔷 لماذا أحتاج إلى فحص دم الكالسيوم؟
فحص دم الكالسيوم ، جزء من الفحص الدوري ، أو إذا كنت تعاني من أعراض مستويات الكالسيوم غير الطبيعية.
أعراض ارتفاع⬆ مستويات الكالسيوم ما يلي:
استفراغ و غثيان
التبول أكثر تواترا
زيادة العطش
الإمساك
وجع بطن
فقدان الشهية
تشمل أعراض انخفاض ⬇ مستويات الكالسيوم:
وخز في الشفاه واللسان والأصابع والقدمين
تشنجات الاعصاب
تشنجات العضلات
عدم انتظام ضربات القلب
كثير من الناس مع مستويات عالية أو منخفضة من الكالسيوم ليس لديهم أي أعراض. إذا كان لديك حالة موجودة مسبقا والتي قد تؤثر على مستويات الكالسيوم. وتشمل هذه الحالات:
مرض الكلية
مرض الغدة الدرقية
سوء التغذية
أنواع معينة من السرطان
💉 النتائج؟
إذا كان مستوى الكالسيوم ⬆عالية :
فرط نشاط الغدة الدرقية
مرض باجيت للعظام ، وهي حالة تجعل عظامك كبيرة جدًا وضعيفة وعرضة للكسور.
الإفراط في استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
الإفراط في تناول الكالسيوم من مكملات vit d أو الحليب.
أنواع معينة من السرطان.
إذا كانت نتائجك تظهر أقل ⬇ من مستويات الكالسيوم العادية ، فقد تشير إلى:
قصور جارات الدرق ، وهي حالة تنتج فيها الغدد الدرقية الدرقية القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية
نقص فيتامين D
نقص المغنيسيوم
التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس )
مرض الكلية
إذا لم تكن نتائج اختبار الكالسيوم في المعدل الطبيعي ، فهذا لا يعني بالضرورة أن لديك حالة طبية تحتاج إلى علاج. هناك عوامل أخرى ، مثل النظام الغذائي وبعض الأدوية ، يمكن أن تؤثر ع مستوى الكالسيوم
🔴 هل هنا شيء آخر أحتاج إلى معرفته عن فحص دم الكالسيوم؟
اختبار دم الكالسيوم لا يخبرك بكمية الكالسيوم الموجودة في عظامك. يمكن قياس صحة العظام بنوع من الأشعة السينية يسمى فحص كثافة العظام ، أو فحص dexa. يقيس مسح dexa المحتوى المعدني ، بما في ذلك الكالسيوم ، والجوانب الأخرى لعظامك.
ملاحــــــــــظة :
لا تستخدم تورنيك في هذا الاختبار…
طريقة العمل :
نسحب دم من الوريد ثم يفصل بالطرد المركزي
العينة سيرم ، بلازما
حسب شركة #بايو_لابو
تقريبا متشابهة مع #لاينير
1ml R1+1ml R2 ناخذ
يمزجون جيدا ثم ننتظر لمدة 2 د
ثم يفصل المزيج كل 1 مل في تيوب
نعلم احد التيوبات تيوب العينة T والاخر ستاندر S
نضيف 10 Ml مايكرو ليتر سيرم لانبوب الاختبار
ونضيف 10 Ml مايكرو ستاندرد لانبوب الستاندرد
يمزجون جيدا… ويقاسون بعد 2 د
ع طول موجي 579 nm
نصفر الجهاز السبكتروفوتوميتر ب d w
ونقيس امتصاصية كل من العينة والستاندر
نقسم امتصاصية العينة على الستاندرد
وتضرب في 10 اذا كان mg /dl
وتضرب في 10 ثم في 0.25 اذا كان mmol
اذا كنت تعمل ع شركة غير بايو لابو ولاينير الاسبانية .. اذكر طريقة عمل الشركة التي تعمل عليها…
💜💚 Mohammed Najam Alddin
Forwarded from محمد النجم الوصابي
أنواع الTest tube 🧪🧪المستخدمة في المختبر 🔬🔬
1⃣ الأنبوب الأحمر ❤️Red Tube❤️ :
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى .
2⃣ الانبوب الاصفر💛yellow tube💛: لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة .
3⃣الأنبوب الأخضر 💚Green Tube 💚:يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر .
4⃣ الأنبوب البنفسجي 💜Lavender Tube💜 :يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها .
5⃣ الأنبوب الأزرق💙 Blue Tube💙 :
يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار .
6⃣ الأنبوب الرمادي ⚪Grey Tube⚪ :
يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .
7⃣ الأنبوب الأسود 🖤Black Tube🖤 :يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .
#اللجنة_العلمية_للدفــ15ــعة.
#ملتقى_طلاب_المعهد_العالي.
#قسم_المختبرات.
Mohammed Najam Alddin
1⃣ الأنبوب الأحمر ❤️Red Tube❤️ :
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى .
2⃣ الانبوب الاصفر💛yellow tube💛: لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة .
3⃣الأنبوب الأخضر 💚Green Tube 💚:يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر .
4⃣ الأنبوب البنفسجي 💜Lavender Tube💜 :يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها .
5⃣ الأنبوب الأزرق💙 Blue Tube💙 :
يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار .
6⃣ الأنبوب الرمادي ⚪Grey Tube⚪ :
يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .
7⃣ الأنبوب الأسود 🖤Black Tube🖤 :يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .
#اللجنة_العلمية_للدفــ15ــعة.
#ملتقى_طلاب_المعهد_العالي.
#قسم_المختبرات.
Mohammed Najam Alddin
Forwarded from محمد النجم الوصابي
ﻋﻤﻠﻴﺔ التخفيف
1-ASO
2-RF
3-CRP
👈👈قبل البدء في الموضوع يجب ان لا تنسى قانون التخفيف
volume of serum
=-------------------
total volume *(serum +N.S )*
🔘 هناك نوعين لتخفيف
♻تخافيف متسلسله
♻تخفيف غير متسلسل
اولا
التخفيف المتسلسل والتى غالبا تستخدم في قسم الامصال
📌التخفيف ...1/2-1/4-1/8-1/16
💢 *بطريقة المتسلسه*
1-حضر مثلا أربع أنابيب ضيف الى جميعها 500ميكرو من المحلول الملحي N.S
2-ضيف 500ميكرو من السيرم الى *الانبوبه الأولى فقط*
500
=-----=1/2
100
3-أمزج الانبوبه الأولى ثم خذ منها 500ميكرو وضيفها الى الانبوبه الثانيه
500
=-----=1/2 × *1/2* =1/4
1000
(تضرب 1/2وهو عامل التخفيف للإنبوبه الأولى لصبح عاامل التخفيف في الانبوبه الثانيه 1/4)
4-أمزج الانبوبه الثانيه وخذ منها 500ميكرو الى الانبوبه الثالثه
500
=------=1/2 × *1/4* =1/8
1000
وتستمر هكذا حتى آخر أنبوبه حيث تأخذ منها 500ميكرو الى الخارج
===========================
⭕هذا النوع من التخفيف يمكن ان يستخدم في فحوصات الإلتهابات السيرولوجيه التى تكون نسبة التخفيف فيها 1/2 مثل
1-ASO
2-RF
3-CRP
وتتميز هذه الفحوصات بإنه يوجد لها نسبة طبيعيه
ولذالك عندما تقوم بالتخفيف فـإن عامل التخفيف لآخر تخثر يُضرب في النسبة الطبيعيه
ASO👉 200 IU/ml
RF👉8 IU/ml
CRP👉6mg/dl
5-تأخذ من كل أنبوبه قطره 50μ الى شريحه ثم تضيف قطره من المحلول الى جميعها
ثم امزج ولاحظ آخر تخثر حيث تضرب عامل تخفيف لآخر تخثر في القيمة الطبيعيه للفحص
مثلا في فحص CRP ظهر آخر تخثر في الأنبوبه الثالثه 1/8 تكتب النتيجه
CRP=48mg/dl
=============================
لو كنت تريد ان تنتقل الى تخفيف معين دون اللجوء الى سلسلة التخافيف👇
💢 *طريقه التخفيف الغير متسلسل*
يمكن ان تخفف
1/2 or 1/4 or 1/8....
دون اللجوء الى التخفيف المتسلسل
حضر مثلا اربع انابيب
1- *ضيف الى جميعها 50 ميكرو من السيرم*
2-ثم ضيف من المحلول الملحي N.S الــــــى
الأنبوبه الأولى 👈 50μ
50
=-----=1/2
100
الأنبوبه الثانيه 👈150μ
50
=----=1/4
200
الأنبوبه الثالثه 👈350μ
50
=-----=1/8
400
الانبوبه الرابعه 👈750μ
50
=-----=1/16
800
وهكذا تستطيع ان تنتقل الى تخفيف معين بحيث ان كل انبوبه مستقله عن غيرها.
يمكن ان تستخدم هذا النوع من التخفيف الغير متسلسل
في تخفيف العينه المحتويه على تركيز اكثر من عياريه المحلول (linearity )
وفي تخفيف العينه الدهنيه او المتعكره...ا
(النتيجه تضرب في عامل التخفيف )
Mohammed Najam Alddin🥰
1-ASO
2-RF
3-CRP
👈👈قبل البدء في الموضوع يجب ان لا تنسى قانون التخفيف
volume of serum
=-------------------
total volume *(serum +N.S )*
🔘 هناك نوعين لتخفيف
♻تخافيف متسلسله
♻تخفيف غير متسلسل
اولا
التخفيف المتسلسل والتى غالبا تستخدم في قسم الامصال
📌التخفيف ...1/2-1/4-1/8-1/16
💢 *بطريقة المتسلسه*
1-حضر مثلا أربع أنابيب ضيف الى جميعها 500ميكرو من المحلول الملحي N.S
2-ضيف 500ميكرو من السيرم الى *الانبوبه الأولى فقط*
500
=-----=1/2
100
3-أمزج الانبوبه الأولى ثم خذ منها 500ميكرو وضيفها الى الانبوبه الثانيه
500
=-----=1/2 × *1/2* =1/4
1000
(تضرب 1/2وهو عامل التخفيف للإنبوبه الأولى لصبح عاامل التخفيف في الانبوبه الثانيه 1/4)
4-أمزج الانبوبه الثانيه وخذ منها 500ميكرو الى الانبوبه الثالثه
500
=------=1/2 × *1/4* =1/8
1000
وتستمر هكذا حتى آخر أنبوبه حيث تأخذ منها 500ميكرو الى الخارج
===========================
⭕هذا النوع من التخفيف يمكن ان يستخدم في فحوصات الإلتهابات السيرولوجيه التى تكون نسبة التخفيف فيها 1/2 مثل
1-ASO
2-RF
3-CRP
وتتميز هذه الفحوصات بإنه يوجد لها نسبة طبيعيه
ولذالك عندما تقوم بالتخفيف فـإن عامل التخفيف لآخر تخثر يُضرب في النسبة الطبيعيه
ASO👉 200 IU/ml
RF👉8 IU/ml
CRP👉6mg/dl
5-تأخذ من كل أنبوبه قطره 50μ الى شريحه ثم تضيف قطره من المحلول الى جميعها
ثم امزج ولاحظ آخر تخثر حيث تضرب عامل تخفيف لآخر تخثر في القيمة الطبيعيه للفحص
مثلا في فحص CRP ظهر آخر تخثر في الأنبوبه الثالثه 1/8 تكتب النتيجه
CRP=48mg/dl
=============================
لو كنت تريد ان تنتقل الى تخفيف معين دون اللجوء الى سلسلة التخافيف👇
💢 *طريقه التخفيف الغير متسلسل*
يمكن ان تخفف
1/2 or 1/4 or 1/8....
دون اللجوء الى التخفيف المتسلسل
حضر مثلا اربع انابيب
1- *ضيف الى جميعها 50 ميكرو من السيرم*
2-ثم ضيف من المحلول الملحي N.S الــــــى
الأنبوبه الأولى 👈 50μ
50
=-----=1/2
100
الأنبوبه الثانيه 👈150μ
50
=----=1/4
200
الأنبوبه الثالثه 👈350μ
50
=-----=1/8
400
الانبوبه الرابعه 👈750μ
50
=-----=1/16
800
وهكذا تستطيع ان تنتقل الى تخفيف معين بحيث ان كل انبوبه مستقله عن غيرها.
يمكن ان تستخدم هذا النوع من التخفيف الغير متسلسل
في تخفيف العينه المحتويه على تركيز اكثر من عياريه المحلول (linearity )
وفي تخفيف العينه الدهنيه او المتعكره...ا
(النتيجه تضرب في عامل التخفيف )
Mohammed Najam Alddin🥰
Forwarded from محمد النجم الوصابي
تفسير نتائج التحاليل الخاصة بالسكر .. .
الحالة الاولى :
Serum glucose : High
Urine glucose : ++
التفسير : مريض سكر
Diabetes mellitus
الحالة الثانية :
Serum glucose : High
Urine glucose : +++
Acetone : ++
التفسير :
1- مريض سكر من النوع الاول
Diabetes mellitus ( Type 1 ) insulin dependent
2- مريض سكر من النوع الثانى غير ملتزم بالعلاج
Uncontrolled diabetus mellitus ( Type 2 )
3- Diabetic ketoacidosis (DKA)
الحالة الثالثة :
Serum glucose : Normal
Urine glucose : Nil
Acetone : ++
التفسير :
Ketonuria
السبب قد يكون :
جفاف - ترجيع - صيام فترة طويلة - نظام غذائى قليل النشويات
شائع فالاطفال والحوامل بسبب الترجيع
الحالة الرابعة :
Serum glucose : High
Urine glucose : Nil
التفسير :
1- مريض سكر لكن عينة البول جمعت فى وقت اخر غير وقت تحليل الدم ( يرجى سؤال المريض واعادة التحليلين بنفس الوقت )
2- نتيجة سلبية كاذبة لسكر البول
False negative result
فى حالة اذا كان المريض يتناول
Ascorbic acid
واعطى الشريط ايجابى لفحص فيتامين C
3- استهلاك السكر بالبكتريا نتيجة فحص البول بعد تركه فترة طويلة
4- خطاء فى نتيجة البول او خطاء فى نتيجة الدم ( فى هذة الحالة يرجى التاكد من العينات وخطوات التحليل واعادة التحليل بعينات جديدة )
الحالة الخامسة :
Serum glucose : Normal
Urine glucose : ++
التفسير :
1- مريض سكر واخذ علاج السكر قبل تحليل البول
2- غير مريض سكر لكنه اخد محاليل سكر بالوريد قبل تحليل البول بفترة
3- غير مريض سكر ولكنه تناول اكل او شرب ( عصير ) غنى بالجلكوز قبل تحليل البول بفترة
4- Renal glucosuria
proximal renal tubular dysfunction
Or
Familial renal glucosuria (mutation)
Or
Renal failure
(فى هذة الحالات يرجى سؤال المريض واعادة التحليل بعينة بول جديدة مستوفية الشروط لتاكيد نتيجة السكر فالبول )
Mohammed Najam Alddin
الحالة الاولى :
Serum glucose : High
Urine glucose : ++
التفسير : مريض سكر
Diabetes mellitus
الحالة الثانية :
Serum glucose : High
Urine glucose : +++
Acetone : ++
التفسير :
1- مريض سكر من النوع الاول
Diabetes mellitus ( Type 1 ) insulin dependent
2- مريض سكر من النوع الثانى غير ملتزم بالعلاج
Uncontrolled diabetus mellitus ( Type 2 )
3- Diabetic ketoacidosis (DKA)
الحالة الثالثة :
Serum glucose : Normal
Urine glucose : Nil
Acetone : ++
التفسير :
Ketonuria
السبب قد يكون :
جفاف - ترجيع - صيام فترة طويلة - نظام غذائى قليل النشويات
شائع فالاطفال والحوامل بسبب الترجيع
الحالة الرابعة :
Serum glucose : High
Urine glucose : Nil
التفسير :
1- مريض سكر لكن عينة البول جمعت فى وقت اخر غير وقت تحليل الدم ( يرجى سؤال المريض واعادة التحليلين بنفس الوقت )
2- نتيجة سلبية كاذبة لسكر البول
False negative result
فى حالة اذا كان المريض يتناول
Ascorbic acid
واعطى الشريط ايجابى لفحص فيتامين C
3- استهلاك السكر بالبكتريا نتيجة فحص البول بعد تركه فترة طويلة
4- خطاء فى نتيجة البول او خطاء فى نتيجة الدم ( فى هذة الحالة يرجى التاكد من العينات وخطوات التحليل واعادة التحليل بعينات جديدة )
الحالة الخامسة :
Serum glucose : Normal
Urine glucose : ++
التفسير :
1- مريض سكر واخذ علاج السكر قبل تحليل البول
2- غير مريض سكر لكنه اخد محاليل سكر بالوريد قبل تحليل البول بفترة
3- غير مريض سكر ولكنه تناول اكل او شرب ( عصير ) غنى بالجلكوز قبل تحليل البول بفترة
4- Renal glucosuria
proximal renal tubular dysfunction
Or
Familial renal glucosuria (mutation)
Or
Renal failure
(فى هذة الحالات يرجى سؤال المريض واعادة التحليل بعينة بول جديدة مستوفية الشروط لتاكيد نتيجة السكر فالبول )
Mohammed Najam Alddin
Forwarded from محمد النجم الوصابي
🟥 الغدة الدرقية Thyroid gland
هي غدة تقع في الرقبة تحت الحنجرة،تكون اكبر من الغدة النخامية وتتكون من فصين يرتبطان معا بواسطة رباط لتأخذ الغدة شكل يشبه الحرف H.
🔷تنتج الغدة الدرقيه نوعان من الهرمونات:
اولا:- الهرمونات الحاوية على اليود وهي:
👈الثايرونين ثلاثي اليود T3
👈الثايرونين رباعي اليود T4
ثانيا:-الهرمونات الخالية من اليود وهي :
👈الكالسيتونين Calcitonin
🔸وظائف هرمونات الغدة الدرقية:
1-تأثيرها في النمو والتطور وتخصص الانسجه.
2-تأثيرها في ألايض.
3-تأثيرها في توليد الحرارة.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🔸أضطرابات الغده الدرقية:
1-فرط نشاط الغده الدرقية Hyperthyroidism
يعرف أيضا بالتسمم الدرقي حيث تحصل زيادة في فعالية الغدة الدرقيه وبالتالي زيادة في إفراز هرموناتها T3 و T4 لهذا يحصل مرض يسمى
Grave disease
👈من أعراض المرض:-1-زيادة نبض القلب بسبب زيادة الايض الذي يزيد من درجة حرارة الجسم.
2-التعرق.
3-التشنج العصبي وارتعاش اليدين
4-زيادة نشاط الجهاز الهظمي والاسهال.
5-انخفاض الوزن.
6-صعوبة النوم.
2-قصور نشاط الغدة الدرقية Hypothyroidism
يحصل نقص في هرمونات الغدة الدرقيه وبالتالي تتضخم الغدة لغرض الحصول على اليود من الدم لبناء هرموناتها T3 و T4 لهذا يحصل مرض يسمى الدراق Goiter.
👈من أعراض المرض:
1-الشعور بالبرد بسبب إنخفاض هرمونات الغده حيث يحصل إنخفاض الايض وبالتالي انخفاض درجة حرارة الجسم والشعور بالبرد.
2-جفاف الجلد.
3-الامساك.
4-زيادة الوزن.
5-الاختناق.
6-الاعياء والتعب.
Mohammed Najam Alddin💫💫💫
هي غدة تقع في الرقبة تحت الحنجرة،تكون اكبر من الغدة النخامية وتتكون من فصين يرتبطان معا بواسطة رباط لتأخذ الغدة شكل يشبه الحرف H.
🔷تنتج الغدة الدرقيه نوعان من الهرمونات:
اولا:- الهرمونات الحاوية على اليود وهي:
👈الثايرونين ثلاثي اليود T3
👈الثايرونين رباعي اليود T4
ثانيا:-الهرمونات الخالية من اليود وهي :
👈الكالسيتونين Calcitonin
🔸وظائف هرمونات الغدة الدرقية:
1-تأثيرها في النمو والتطور وتخصص الانسجه.
2-تأثيرها في ألايض.
3-تأثيرها في توليد الحرارة.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🔸أضطرابات الغده الدرقية:
1-فرط نشاط الغده الدرقية Hyperthyroidism
يعرف أيضا بالتسمم الدرقي حيث تحصل زيادة في فعالية الغدة الدرقيه وبالتالي زيادة في إفراز هرموناتها T3 و T4 لهذا يحصل مرض يسمى
Grave disease
👈من أعراض المرض:-1-زيادة نبض القلب بسبب زيادة الايض الذي يزيد من درجة حرارة الجسم.
2-التعرق.
3-التشنج العصبي وارتعاش اليدين
4-زيادة نشاط الجهاز الهظمي والاسهال.
5-انخفاض الوزن.
6-صعوبة النوم.
2-قصور نشاط الغدة الدرقية Hypothyroidism
يحصل نقص في هرمونات الغدة الدرقيه وبالتالي تتضخم الغدة لغرض الحصول على اليود من الدم لبناء هرموناتها T3 و T4 لهذا يحصل مرض يسمى الدراق Goiter.
👈من أعراض المرض:
1-الشعور بالبرد بسبب إنخفاض هرمونات الغده حيث يحصل إنخفاض الايض وبالتالي انخفاض درجة حرارة الجسم والشعور بالبرد.
2-جفاف الجلد.
3-الامساك.
4-زيادة الوزن.
5-الاختناق.
6-الاعياء والتعب.
Mohammed Najam Alddin💫💫💫
Forwarded from محمد النجم الوصابي
Mannitol salt agar or MSA
هو وسط النمو الانتقائي والاختياري يستخدم في الميكروبيولوجي( علم الأحياء المجهرية )
. وتسمح ل نمو مجموعة من البكتيريا مع تثبيط نمو الآخرى.
هذا الوسط مهم في المختبرات الطبية كطريقة واحدة للتمييز الميكروبات المرضية في فترة قصيرة من الوقت.
يحتوي على تركيز عالية (حوالي 7.5-10٪) من الملح (NaCl)،
مما يجعلها انتقائي لمعظم غرام السلبية G-ve
وبعض البكتيريا
G+ve،
(Staphylococcus, Enterococcus and Micrococcaceae)
حيث هذا المستوى من الملح هو يثبط البكتيريا الأخرى.
هو أيضا وسط تفريقي
ل mannitol-fermenting staphylococci
، يحتوي على كربوهيدرات ومانيتول( كحول) ، مؤشر الفيرول الأحمر ، مؤشر ph للكشف عن الحامض المنتج عن طريق mannitol-fermenting staphylococci.
وتعطي Staphylococcus aureus مستعمرات صفراء مع تلون الوسط باللون الأصفر .
في حين ان coagulase-negative staphylococci تنتج مستعمرات صغيرة ذات لون وردي او احمر مع عدم تغير لون الوسط .
] إذا كان الكائن الحي يمكن أن يخمر المانيتول، ينتج حامض الذي يغير ph indicator الى اللون الاصفر .
is a commonly used selective and differential growth medium in microbiology. It encourages the growth of a group of certain bacteria while inhibiting the growth of others.
This medium is important in medical laboratories as one method of distinguishing pathogenic microbes in a short period of time.It contains a high concentration (about 7.5–10%) of salt (NaCl), making it selective for most Gram-negative and some Gram-positive bacteria (Staphylococcus, Enterococcus and Micrococcaceae) since this level of salt is inhibitory to most other bacteria.
It is also a differential medium for mannitol-fermenting staphylococci, containing carbohydrate mannitol and the indicator phenol red, a pH indicator for detecting acid produced by staphylococci.
Staphylococcus aureus mannitol-fermenting produces yellow colonies with yellow zones, whereas other coagulase-negative staphylococci produce small pink or red colonies with no colour change to the medium.
[4] If an organism can ferment mannitol, an acidic by product is formed that causes the phenol red in the agar to turn yellow.
It is used for the selective isolation of presumptive pathogenic (pp) Staphylococcus species.
Mohammed Najam Alddin💫
هو وسط النمو الانتقائي والاختياري يستخدم في الميكروبيولوجي( علم الأحياء المجهرية )
. وتسمح ل نمو مجموعة من البكتيريا مع تثبيط نمو الآخرى.
هذا الوسط مهم في المختبرات الطبية كطريقة واحدة للتمييز الميكروبات المرضية في فترة قصيرة من الوقت.
يحتوي على تركيز عالية (حوالي 7.5-10٪) من الملح (NaCl)،
مما يجعلها انتقائي لمعظم غرام السلبية G-ve
وبعض البكتيريا
G+ve،
(Staphylococcus, Enterococcus and Micrococcaceae)
حيث هذا المستوى من الملح هو يثبط البكتيريا الأخرى.
هو أيضا وسط تفريقي
ل mannitol-fermenting staphylococci
، يحتوي على كربوهيدرات ومانيتول( كحول) ، مؤشر الفيرول الأحمر ، مؤشر ph للكشف عن الحامض المنتج عن طريق mannitol-fermenting staphylococci.
وتعطي Staphylococcus aureus مستعمرات صفراء مع تلون الوسط باللون الأصفر .
في حين ان coagulase-negative staphylococci تنتج مستعمرات صغيرة ذات لون وردي او احمر مع عدم تغير لون الوسط .
] إذا كان الكائن الحي يمكن أن يخمر المانيتول، ينتج حامض الذي يغير ph indicator الى اللون الاصفر .
is a commonly used selective and differential growth medium in microbiology. It encourages the growth of a group of certain bacteria while inhibiting the growth of others.
This medium is important in medical laboratories as one method of distinguishing pathogenic microbes in a short period of time.It contains a high concentration (about 7.5–10%) of salt (NaCl), making it selective for most Gram-negative and some Gram-positive bacteria (Staphylococcus, Enterococcus and Micrococcaceae) since this level of salt is inhibitory to most other bacteria.
It is also a differential medium for mannitol-fermenting staphylococci, containing carbohydrate mannitol and the indicator phenol red, a pH indicator for detecting acid produced by staphylococci.
Staphylococcus aureus mannitol-fermenting produces yellow colonies with yellow zones, whereas other coagulase-negative staphylococci produce small pink or red colonies with no colour change to the medium.
[4] If an organism can ferment mannitol, an acidic by product is formed that causes the phenol red in the agar to turn yellow.
It is used for the selective isolation of presumptive pathogenic (pp) Staphylococcus species.
Mohammed Najam Alddin💫
Forwarded from جامعة ذمار | USF
📌إعلان هاااااااام/جامعة ذمار
__________________
بالتنسيق مع وزارة الدفاع ينوه ملتقى الطالب الجامعي لجميع الطلاب المشاركين في جبهات العز والبطولة أو مكلفين بأعمال جهادية سواء كانوا مستمرين أو كانت لديهم مشاركات سابقة.
فعليهم المسارعة بالتوجه إلى مكتب ملتقى الطالب الجامعي بكلية الحاسبات جامعة ذمار ، لتسجيل بياناتهم ليحضوا بالتراخيص المعتمدة لهم كمرابطين وليتم تكريمهم في فعالية ذكرى الصمود بإذن الله تعالى وذلك تقديراً لجهودهم المبذولة وتضحياتهم المعطاءة،
أو التواصل بالرقم التالي عبر الواتس اب :
773406065
سيتم استقبال البيانات خلال فترة زمنية مدتها ثلاثة ايام ابتداءً من يوم غد السبت 20 مارس مارس حتى يوم الإثنين 22 مارس .
#اللجنة_الاعلامية_المركزية
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار.
http://T.me/USFDhamar
__________________
بالتنسيق مع وزارة الدفاع ينوه ملتقى الطالب الجامعي لجميع الطلاب المشاركين في جبهات العز والبطولة أو مكلفين بأعمال جهادية سواء كانوا مستمرين أو كانت لديهم مشاركات سابقة.
فعليهم المسارعة بالتوجه إلى مكتب ملتقى الطالب الجامعي بكلية الحاسبات جامعة ذمار ، لتسجيل بياناتهم ليحضوا بالتراخيص المعتمدة لهم كمرابطين وليتم تكريمهم في فعالية ذكرى الصمود بإذن الله تعالى وذلك تقديراً لجهودهم المبذولة وتضحياتهم المعطاءة،
أو التواصل بالرقم التالي عبر الواتس اب :
773406065
سيتم استقبال البيانات خلال فترة زمنية مدتها ثلاثة ايام ابتداءً من يوم غد السبت 20 مارس مارس حتى يوم الإثنين 22 مارس .
#اللجنة_الاعلامية_المركزية
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار.
http://T.me/USFDhamar
Telegram
جامعة ذمار | USF
★← معاً نرتقي بالتعليم الجامعي لنبني اليمن →★
القناة الرسمية لملتقى الطالب الجامعي بجامعة ذمار ،
كما يمكنكم زيارة الصفحة الرسمية
Http://www.facebook.com/USFDhamar
للتواصل معنا عبر البوت:
@USFDbot
القناة الرسمية لملتقى الطالب الجامعي بجامعة ذمار ،
كما يمكنكم زيارة الصفحة الرسمية
Http://www.facebook.com/USFDhamar
للتواصل معنا عبر البوت:
@USFDbot
أنواع الTest tube 🧪🧪المستخدمة في المختبر 🔬🔬
1⃣ الأنبوب الأحمر ❤️Red Tube❤️ :
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى .
2⃣ الانبوب الاصفر💛yellow tube💛: لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة .
3⃣الأنبوب الأخضر 💚Green Tube 💚:يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر .
4⃣ الأنبوب البنفسجي 💜Lavender Tube💜 :يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها .
5⃣ الأنبوب الأزرق💙 Blue Tube💙 :
يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار .
6⃣ الأنبوب الرمادي ⚪Grey Tube⚪ :
يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .
7⃣ الأنبوب الأسود 🖤Black Tube🖤 :يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .
1⃣ الأنبوب الأحمر ❤️Red Tube❤️ :
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى .
2⃣ الانبوب الاصفر💛yellow tube💛: لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة .
3⃣الأنبوب الأخضر 💚Green Tube 💚:يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر .
4⃣ الأنبوب البنفسجي 💜Lavender Tube💜 :يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها .
5⃣ الأنبوب الأزرق💙 Blue Tube💙 :
يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار .
6⃣ الأنبوب الرمادي ⚪Grey Tube⚪ :
يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .
7⃣ الأنبوب الأسود 🖤Black Tube🖤 :يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .
⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️
صوتوا للدفعة 20 كلية طب الاسنان
دفعة العظماء.
الدفعة الحاصلة على اكثر الاصوات ستفوز بالدعم لحفل التخرج
من شركة القاسمي للصرافة
رابط الدخول 👇🏻 https://www.alqasmiex.com/together-we-build-the-future/
صوتوا للدفعة 20 كلية طب الاسنان
دفعة العظماء.
الدفعة الحاصلة على اكثر الاصوات ستفوز بالدعم لحفل التخرج
من شركة القاسمي للصرافة
رابط الدخول 👇🏻 https://www.alqasmiex.com/together-we-build-the-future/
Forwarded from محمد النجم الوصابي
الهستامين Histamine
ماهو الهستامين وأين يتواجد
الهستامين عبارة عن ناقل كيميائيّ يُنتِجه جهاز المناعة في جسم الإنسان كردّ فعل تحسسيّ أو التهابيّ
اماكن تواجد الهستامين
يتواجد الهستامين تقريباً في كل أنسجة الجسم لكنه يتواجد بكميّات كبيرة في الرّئة والجلد والقناة الهضميّة.
متى يتم إفراز الهستامين
يتمّ إفراز الهستامين عند تدمير الخلايا بفعل التعرّض لعدوى بكتيريّة أو فيروسيّة كما في حالات الزّكام،
أو عند التعرُّض للدغة من حشرة ما،
كما يمكن ان يحدث التحسّس من طعام مُعيّن أو نوعيّة أقمشةٍ مُعيّنةٍ أو مُستحضرات تجميليّة أو المنظّفات وتعرُّض بعض النّاس لغبار الطّلع أو حبوب اللّقاح يُؤدّي إلى إفراز الهستامين في الجسم.
عندما يفرز الهستامين فإنّه يرتبط بإحدى مُستقبلاته الأربعة الموجودة على سطح الخلايا في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى
انقباض العضلات المَلساء في مجرى الهواء،
وتوسّع الشُّعيرات الدمويّة، وتحفيز النّهايات العصبيّة،
فتظهر أعراض التَحسُّس، مثل
احمرار الجلد، والحكّة،
والسُّعال، وضيق التنفُّس،
وزيادة الإفرازات المُخاطيّة الأنفيّة،
والعُطاس، بالإضافة إلى انتفاخ الوجه،
وزيادة الإفرازات الحامضيّة في المعدة.
⏺وظائف الهيستامين يعمل الهيستامين كناقل عصبي؛ حيث ينقل عدة رسائل وإشارات إلى الدماغ.
يُعتبر الهيستامين أحد مكونات حمض المعدة؛ والذي يُساعد على تحليل الطعام خلال عملية الهضم.
يعدّ الهيستامين جزءاً من الاستجابة المناعية في الجسم، إذ يُطلَق كاستجابة للحساسية أو العصابات.
مستقبلات الهستامين (Histamine receptor)
هي فئة من المستقبلات المقترنة بالبروتين ج، والتي يرتبط بها الهستامين منتجا آثاره المختلفة في الجسم.
هناك أربعة أنواع معروفة لمستقبلات الهستامين وهي:
مستقبلات هستامين هـ1
مستقبلات هستامين هـ2
مستقبلات هستامين هـ3
مستقبلات هستامين هـ4
مُضادّات الهستامين Antihistamines
تعمل مُضادّات الهستامين على تعطيل عمل مُستقبل الهستامين الذي ينقسم إلى أربعة أنواع،
لكن النّوع الأول والثّاني هما المُستقبلان اللّذان تُعطّل الأدويّة المُضادّة للهستامين عمليهما في الغالب؛
النّوعين الثّالث والرّابع ليس مُتواجدَين بكثرة في خلايا الجسم، كما أنّ دوريهما ليسا واضِحَين تماماً بعد.
⏺آلية عمل دواء مضاد الهيستامين
أيّ أنّه يتنافس على مُستقبل الهستامين مع مادّة الهستامين الموجودة في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى تثبيط عمل الهستامين.
هناك نوع دوائيّ آخر يُثبّط من إفراز مادّة الهستامين، لكن مُضادّات الهستامين تعمل على التّنافس مع مادّة الهستامين التي يُنتجها الجسم على مُستقبلات الهستامين.
تتوفّر مُضادّات الهستامين على شكل حبوب، وكبسولات، وكريم لوشن، وجلّ، وتتوافر أيضاً على شكل رذاذ أنفيّ.
⏺دواعي الاستعمال
يُستعمَل مُضادّ الهستامين لعدّة دواعٍ طبيّة منها
علاج أعراض الحساسيّة، مثل
التهاب الأنف التَحسُّسي،
والأرتيكاريا
داء الحركة
الدّوار
الغثيان والاستفراغ عند الحوامل
الأرق
الشّقيقة
احتقان الأنف
يُستعمَل كمُهدّئ
التهاب المُلتَحمة التَحسُّسي
مرض باركنسون
لنّوع الأول H1
الجيل الأول
كلورفينامين ( Chlorphenamine)
دايفينهايدرامين ( Diphenhydramineدوكسيلامين ( Doxylamine)
بروميثازين ( Promethazine)
الجيل الثّاني
سيتريزين (Cetrizine)
اكريفاستين ( Acrivastine)
لوراتادين ( Loratadine)
النّوع الثّاني H2
سيميتيدين ( Cimetidine)
فاموتيدين ( Famotidine)
نيزاتيدين ( Nizatidine)
رانيتيدين ( Rantidine)
ماهو الهستامين وأين يتواجد
الهستامين عبارة عن ناقل كيميائيّ يُنتِجه جهاز المناعة في جسم الإنسان كردّ فعل تحسسيّ أو التهابيّ
اماكن تواجد الهستامين
يتواجد الهستامين تقريباً في كل أنسجة الجسم لكنه يتواجد بكميّات كبيرة في الرّئة والجلد والقناة الهضميّة.
متى يتم إفراز الهستامين
يتمّ إفراز الهستامين عند تدمير الخلايا بفعل التعرّض لعدوى بكتيريّة أو فيروسيّة كما في حالات الزّكام،
أو عند التعرُّض للدغة من حشرة ما،
كما يمكن ان يحدث التحسّس من طعام مُعيّن أو نوعيّة أقمشةٍ مُعيّنةٍ أو مُستحضرات تجميليّة أو المنظّفات وتعرُّض بعض النّاس لغبار الطّلع أو حبوب اللّقاح يُؤدّي إلى إفراز الهستامين في الجسم.
عندما يفرز الهستامين فإنّه يرتبط بإحدى مُستقبلاته الأربعة الموجودة على سطح الخلايا في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى
انقباض العضلات المَلساء في مجرى الهواء،
وتوسّع الشُّعيرات الدمويّة، وتحفيز النّهايات العصبيّة،
فتظهر أعراض التَحسُّس، مثل
احمرار الجلد، والحكّة،
والسُّعال، وضيق التنفُّس،
وزيادة الإفرازات المُخاطيّة الأنفيّة،
والعُطاس، بالإضافة إلى انتفاخ الوجه،
وزيادة الإفرازات الحامضيّة في المعدة.
⏺وظائف الهيستامين يعمل الهيستامين كناقل عصبي؛ حيث ينقل عدة رسائل وإشارات إلى الدماغ.
يُعتبر الهيستامين أحد مكونات حمض المعدة؛ والذي يُساعد على تحليل الطعام خلال عملية الهضم.
يعدّ الهيستامين جزءاً من الاستجابة المناعية في الجسم، إذ يُطلَق كاستجابة للحساسية أو العصابات.
مستقبلات الهستامين (Histamine receptor)
هي فئة من المستقبلات المقترنة بالبروتين ج، والتي يرتبط بها الهستامين منتجا آثاره المختلفة في الجسم.
هناك أربعة أنواع معروفة لمستقبلات الهستامين وهي:
مستقبلات هستامين هـ1
مستقبلات هستامين هـ2
مستقبلات هستامين هـ3
مستقبلات هستامين هـ4
مُضادّات الهستامين Antihistamines
تعمل مُضادّات الهستامين على تعطيل عمل مُستقبل الهستامين الذي ينقسم إلى أربعة أنواع،
لكن النّوع الأول والثّاني هما المُستقبلان اللّذان تُعطّل الأدويّة المُضادّة للهستامين عمليهما في الغالب؛
النّوعين الثّالث والرّابع ليس مُتواجدَين بكثرة في خلايا الجسم، كما أنّ دوريهما ليسا واضِحَين تماماً بعد.
⏺آلية عمل دواء مضاد الهيستامين
أيّ أنّه يتنافس على مُستقبل الهستامين مع مادّة الهستامين الموجودة في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى تثبيط عمل الهستامين.
هناك نوع دوائيّ آخر يُثبّط من إفراز مادّة الهستامين، لكن مُضادّات الهستامين تعمل على التّنافس مع مادّة الهستامين التي يُنتجها الجسم على مُستقبلات الهستامين.
تتوفّر مُضادّات الهستامين على شكل حبوب، وكبسولات، وكريم لوشن، وجلّ، وتتوافر أيضاً على شكل رذاذ أنفيّ.
⏺دواعي الاستعمال
يُستعمَل مُضادّ الهستامين لعدّة دواعٍ طبيّة منها
علاج أعراض الحساسيّة، مثل
التهاب الأنف التَحسُّسي،
والأرتيكاريا
داء الحركة
الدّوار
الغثيان والاستفراغ عند الحوامل
الأرق
الشّقيقة
احتقان الأنف
يُستعمَل كمُهدّئ
التهاب المُلتَحمة التَحسُّسي
مرض باركنسون
لنّوع الأول H1
الجيل الأول
كلورفينامين ( Chlorphenamine)
دايفينهايدرامين ( Diphenhydramineدوكسيلامين ( Doxylamine)
بروميثازين ( Promethazine)
الجيل الثّاني
سيتريزين (Cetrizine)
اكريفاستين ( Acrivastine)
لوراتادين ( Loratadine)
النّوع الثّاني H2
سيميتيدين ( Cimetidine)
فاموتيدين ( Famotidine)
نيزاتيدين ( Nizatidine)
رانيتيدين ( Rantidine)