.📌 ما هو تحليل ASO (Anti Streptolysin O titre) ⁉🤔

🔴 ما أسباب إرتفاع نسبته ؟

🔴 ما أشهر الأمراض التي يمكن أن تزداد فيها هذه النسبة ؟

💣 تحليل ASO : هو عبارة عن تحليل لقياس كمية أجسام مضادة معينة في الدم ، هذه الأجسام المضادة يكونها الجسم في حالات الإصابة بنوع معين من البكتيريا السبحية واسمها العلمي هو Streptococci Group A ، وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفة هل الجسم مصاب بهذه البكتيريا أم لا ، وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا.

والنسبة الطبيعية للأجسام المضادة في الدم : أقل من 200 وحدة دولية لكل مل دم.

💉 أسباب ارتفاع نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم :
كما ذكرنا أن أي إصابة بالبكتريا السبحية Streptococci Group A تسبب زيادة نسبة تكون الأجسام المضادة ASO titer بالجسم.

💉 أشهر الأمراض التي يمكن أن تزداد فيها هذه النسبة هي :
🦠 الحمى الرومتيزمية ، ويمكن أن تصل فيها النسبة إلى 800 وحدة دولية لكل مل دم ، كما يعتبر ASO من أهم التحاليل اللازمة لتشخيص الحمى الرومتزمية بالإضافة إلى تحليل سرعة الترسيب بالدم ESR.
🦠 الحمى القرمزية.
🦠 في حالة مرض إلتهاب بطانة القلب Bacterial Endocarditis الناتجة عن البكتيرية السبحية Streptococci.
🧬 من الجدير بالذكر أنه إذا كان الشخص مصابا بالبكتيريا السبحية وتعافى كليا ، فإن نسبة الأجسام المضادة ASO التي كونها جسمه سابقا (أثناء المرض) تظل لفترة طويلة في دمه ، وقد تصل هذه الفترة لعدة شهور بعد الإصابة.

معلومات عامه

1⃣|ماهو الفرق بين اعراض الزائده
والحصوات ؟
|2⃣| اعراض ارتفاع وانخفاض السكر .؟
|3⃣| ايهما اخطر ارتفاع الضغط الانقباضي أو الانبساطي والذي يؤدي لحدوث الجلطات ؟
|4⃣| ماهو الفرق بين اعراض حمى التيفويد والمالطيه ؟
|5⃣| ما علاقه ارتفاع ضغط الدم بالفشل الكلوي ! وليش اغلب المرضى المصابين بالفشل الكلوي يكون عندهم ارتفاع ضغط دم ؟

|1⃣| الزائدة vs حصوات الكلى
#الألم:
🔸| الزائدة: يكون وجع عادي، وايضا وقت الضغط (tenderness)
[وهناك علامة مميزة وهي الاحساس بالم شديد لما نقول للمريض يحني فخذه نحو البطن، فيتوجع بشكل كبير... وتسمى psoas sign وتحدث نتيجة التهاب عضلة psoas بعد التهاب الزائدة]
وايضاrebound pain

(الم #بعد سحب يد الطبيب) في lower right Quadrant

🔹| الحصوات: في أسفل الظهر، الجهةق الخارجية، ويكون الم عادي لا دخل له بالضغط..اذا تكلمنا عن حصوات الكلى
بينما يكون في منطقة العانة في حصوات المثانة. ويزيد في حالة الجفاف او قلة شرب الماء.

|▶️| different diagnosis
-يكون في الـ الزائدة يكون هناك Vomiting و ⏫WBCs
-في الحصئ صعوبه بالتبول وغالبا WBCs طبيعي

2⃣| هبوط السكر ييعني ضعف امداد الجسم بالطاقة فيحصل خمووول، وزيادة اوقات النوم وشعور بالجوع... ويصاحبه ضعف في الادراك والتركيز وممكن يصل لحالة الاحساس بالدوخة وكانه هبوط ضغط انتصابي. وفي ارتفاع نبضات القلب (tachycardia) ورجفان (tremor) وصداع عند البعض.. في الحالات الشديدة يسوي اغماء.
👈| اما ارتفاع السكر فيرافقه نشفان الريق (dry mouth) والشعور بالعطش وضعف الرؤية وممكن نشم ريحة عفنة من الفم (خل التفاح) نتيجة ارتفاع الاحماض الكيتونية (بس هذا شائع في النوع الاول ونادر في الثاني)
س/كيف نفرق بين غيبوبة هبوط السكر والغيبوبة الكيتونية في ارتفاع السكر؟

☑️|-الاجراء الصحيح عند مواجهة الغيبوبة: نعمل حسابنا انه هبوط سكر وندي جلوكوز
اذا كان غيبوبة هبوط، انعشناه بالجلوكوز
وان كان غيبوبة كيتونية في مريض السكري، فما يضره الجلوكوز كثير
♻️|-ولكن ممكن نحدد نوع الغيبوبة من رائحة الفم، اذا ظهرت رائحة خل التفاح فمعناه انها صدمة كيتونية والمريض عنده سكري وما يحتاج جلوكوز.. ويجب اسعافه بسرعة.
|3⃣| الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي

▪️الانقباضي يزيد بناء على قوة ضخ القلب.#بينما الانبساطي يقل مع مرونة الشرايين (يزيد مع تصلب الشرايين)

▪️فمن ناحية الجلطات يمكن انها تكثر مع زياظة الانبساطي لانه يترافق مع مشاكل الاوعية الدموية وهذا يعني زيادة خطر حدوث خثرى.

👈| اما الانبساطي فزيادته تعني اجهاد عضلة القلب وزيادة خطر حدوث مشاكل الischemia من angina و MI (طبعا خاصة اذا ترافقت مع جلطة او تضيق شرايني كتصلب الشرايين التاجية)

|4⃣|حمئ التيفوئيد والمالطية

🔸| المالطية الذي يسببها brucellosis

-أعراضها: حمى، تعرق شديد والم بطني
وغالبا يكون سببها شرب اللبن غير المبستر (مثل الحليب حق البقر في الارياف)

🔹| بينما.التيفوئيد
بيكون leukocytopnea (نقص WBCs) او في normal range
وسببه بكتيريا السالمونيلا (نكشف عليها بالفيدال تست widal test)
الحمى خفيفة في البداية ثم ترتفع بعد اسبوع (بينما هي مرتفعة في المالطية منذ البداية) #يصاحبها وجع في البطن واسهال وفي احوال يكون امساك.
يصاحبها قشعريرة (chill) ورجفان (rigor)، وممكن يصاحبها صداع قوي.

|5⃣| علاقة إرتفاع ضغط الدم بالفشل الكلوي

👈| لان الضغط يزيد العبء على الكلية فيحصل تضرر كلوي؟

♦️| اما اللي عندهم مشكلة في الكلية فبكذا تقل قدرة الكلية على تنظيم الضغط بواسطة الرنين والانجيوتنسين والالدوستيرون وبكذا ترتفع نسبة الاملاح بالدم، فتسحب الماء فتزيد كمية الدم، فيزيد الضغط.

✨🎓 إعلان هاااااام للفائزين والمشاركين بمسابقة الإيمان يمان من طلاب جامعة ذمار 🎓✨
✨ سيتم تكريم الفائزين والمشاركين في المسابقة غدا
___________


♦️ يهديكم ملتقى الطالب الجامعي بجامعة ذمار أزكى التحايا، ويتقدم لكم بالشكر الجزيل لمشاركتكم الفاعلة واهتمامكم بالمسابقة الثقافية "الإيمان يمان" .

♦️سيتم تكريم
السته الفائزين بالمسابقة بجوائز نقدية، وشهائد تكريم رسمية.

♦️تكريم جميع المشاركين في المسابقة بشهائد تكريم رسمية.

♦️الزمان : غدا يوم السبت. الموافق13/3/2021

كلية العلوم الادارية بعد الندوة الثقافية للشهيد القائد.

___________________
#*ملتقى_الطالب_الجامعي_جامعة_ذمار
#*اللجنة_الإعلامية_المركزية
http://T.me/USFDhamar

♦️إعلان مهم♦️

بمناسبة ذكرى استشهاد الشهيد القائد حسين بدر الدين الحوثي ( رضوان الله عليه )
تدعوكم جامعة ذمار و وحدة التعليم الجامعي وملتقى الطالب الجامعي لحضور الندوة الثقافية التي تنظم بعنوان "الشهيد القائد حسين بدر الدين الحوثي ثورة فكرية "
الزمان : السبت. بتاريخ 29 رجب 1442هـ الموافق 13 / 3/ 2021م. الساعة التاسعة صباحا
المكان : جامعة ذمار كلية العلوم الإدارية
ندعوكم "الحشد والحضور".
___________________
#*ملتقى_الطالب_الجامعي_جامعة_ذمار
#*اللجنة_الإعلامية_المركزية
http://T.me/USFDhamar

مقترح المعالجات لحالات الازدواج.pdf

هاذي صور التكريم في الحفل

📌♦️هااااااام

✨ يعلن ملتقى الطالب الجامعي بجامعة ذمار عن إقامة ورشة عمل إدارية "تشمل أيضا برنامج إداري لأعمال الملتقى في مختلف الجوانب" ،
والتي ستقام لطلاب المعهد المستمر هذا الأسبوع لمدة يومين بإذن الله.

✨👈 فعلى من يرغب في دخول الورشة سرعة ارسال الإسم والمستوى ورقم الهاتف للرقم التالي:
770931754

✨عبر الواتس اب
✨او عبر رسائل الsms
وسيتم التواصل معه بإذن الله من قبل إدارة الورشة.


#ملتقى_الطالب_الجامعي_جامعة_ذمار

على جميع الطلاب المستجدين مراجعة شاؤن الطلاب لاستلام الايميل

سلام الله عليكم اجمع
طلاب المختبرات ثالث
يبدا التطبيق من يوم السبت وعلا كل الطلاب اخذ بطاقة من المندوب قبل الذاهب الى المستشفى

الطلاب الي ساكني في ذمار الي يشتي يطبق في رمضان لان كل الجامعات مغلقه بايكون الجو افضل للتطبيقات وهاذا الاقتراح قد طرحه العميد

من يريد التطبيق في شهر رمضان يرسل الاسم والقسم والمستوى على الرقم التالي ليتم الرفع به إلى المستشفى
777754719
علمن أن الذي بايطبق في رمضان بعد العيد مايحتاج يطبق لان درجته قد ارتفعة في خلال فترة التطبيق

💎Artifact in the CT scan

أولاً: عيوب الصورة الناتجة عن المريض Patient Artifacts :-
..
1- حركة المريض Motion Artifact :
يحدث هذا العيب نتيجة حركة المريض أو حركة الجزء المراد فحصه سواء كانت حركة إرادية voluntary motion أو حركة غير إرادية involuntary motion مثل عضلة القلب. وتظهر الصورة "مشبحة" كما لو كان عليها ظلال شبح لذلك يطلق عليها ghosting effect . ويعالج هذا العيب بأن نشرح خطوات الفحص للمريض بحيث يكون هادىء ومطمئن ومتعاون معنا، كما يتم تثبيت المريض بأحزمة ودعامات لضمان راحته وعدم حركته. وقد يتطلب الأمر تخدير المريض تخديراً كلياً حتى نتمكن من عمل الفحص كما فى حالات الأطفال. وفى حالة الحركة الغير إرادية مثل فحص القلب يجب أن يتم عمل الفحص فى أقصر وقت ممكن وهذا متوفر فى الأجهزة الـ multi-slice الحديثة. وفى بعض الأحيان يتم إعطاء أدوية تعمل على انخفاض معدل ضربات القلب لإتمام الفحص على الوجه الأكمل.
..
..
2- تصلّب الشعاع Beam-Hardening Artifact :
يُعرَف هذا العيب باسم Hounsfield bar وهو عبارة عن شريط أو خطوط streaks and dark bands تظهر بلون رمادى داكن dark grey بين العظم الصخرى petrous bones فى قاع الجمجمة skull base - posterior fossa .. حيث يتسبب هذا العيب فى طمس وإخفاء تفاصيل جذع المخ brain stem .. يحدث هذا العيب بسبب إختلاف طاقة فوتونات الشعاع الصادر من الـ x-ray tube ، فعندما يمر هذا الشعاع خلال المريض يحدث له توهين attenuation بمعنى أن الفوتونات ذات الطاقة الضعيفة تقوم الأنسجة بامتصاصها بينما الفوتونات ذات الطاقة العالية تخترق الأنسجة وبالتالى يزيد معدل طاقة الشعاع المار خلال المريض ، فيصبح الشعاع أكثر تصلباً harder وأكثر تركيزاً intensive ، وبالتالى يصطدم بالـ detector محدثاً high signal فتظهر باللون الرمادى الداكن كما ذكرنا.
ويُعرف هذا العيب أيضاً باسم cupping artifact ويظهر تقريباً على شكل دائرة داكنة اللون dark grey فى منتصف المقطع middle slice ، بينما يظهر باقى المقطع بلون فاتح وذلك لأن الشعاع يصبح أكثر تصلباً harder وتركيزاً intensive فى المنتصف.
يتم التغلب على هذا العيب Beam-Hardening Artifact بعمل الآتى:
1- زيادة الكيلوفولت increase K.V
2- تقليل سمك المقاطع decrease slice thickness
3- زيادة الفلترة increase filtration
4- عمل معايرة للجهاز من قبل مهندس الصيانة Calibration
5- فى الأجهزة الحديثة يتم استخدام أداة tool أو برنامج software لمعالجة عيوب الصورة Beam hardening correction software
..
..
3- وجود المعادن Metal Artifact :
وهو ناتج عن ارتداء المريض أشياء معدنية فى الجزء المراد فحصه مثل الإكسسوارات والذهب أو وجود أشياء معدنية داخل جسمه مثل حشو وتركيبات الأسنان أو شرائح ومسامير لتثبيت العظام أو مفاصل صناعية أو كليبسات جراحية.....الخ
ويحدث هذا العيب بسبب كثافة المعدن العالية مقارنة بأنسجة الجسم بحيث لا يستطيع الكمبيوتر معالجتها فتؤدى إلى ملامح توهين غير مكتملة incomplete attenuation profiles فتظهر على شكل خطوط بيضاء وكأنها ضوء منبعث من نجمة لذلك يطلق عليها star streaking artifact
فى معظم أنظمة الأجهزة القديمة تكون أعلى قيمة لكثافة الأنسجة التى تتمكن من معالجتها وقراءتها هى 1000 وهى قيمة كثافة العظام أما بالنسبة للمعادن فكثافتها تكون أعلى من ذلك بكثير ولذلك فإن فى الأجهزة الحديثة تم تطويريها بحيث تتمكن من معالجة وقراءة المواد التى تصل كثافتها إلى 4000
ويتم التغلب على هذا العيب بعمل الآتى :
1- إزالة الإكسسوارات والحلى والقطع المعدنية التى يمكن إزالتها. Removal of metallic objects
2- تغيير زاوية الجانترى إن أمكن بحيث نتفادى سقوط الشعاع بشكل عمودى على الجزء المعدنى. Gantry angulation
3- فى الأجهزة الحديثة يتم استخدام أداة tool أو برنامج software لمعالجة عيوب الصورة Software Corrections for Metal Artifacts
4- زيادة الكيلوفولت K.V و تقليل سمك المقاطع يساعد فى تقليل الظلال الغير مرغوب فيها.
..
..
4- خارج نطاق المسح Out of Field Artifact :
يُعرف هذا العيب أيضاً بـ Incomplete Projection ويحدث نتيجة أعضاء وأجزاء الجسم التى تقع خارج مجال أو نطاق المسح للجزء المراد فحصه ، بمعنى أن الـ Scan Field Of View SFOV وهو نطاق أو مجال المسح للجزء الذى نرغب فى فحصه وإظهاره ، حيث يكون حواليه أعضاء واجزاء أخرى من الجسم تعمل على وجود ظلال غير مرغوب فيها داخل هذا النطاق. وذلك بسبب عدم تمكن الـ system من الحصول على بيانات كاملة لما هو موجود خارج الـ SFOV . ويُلاحظ أن الأعضاء أو الأجزاء التى تقع خارج نطاق المسح والمتسببة فى حدوث هذه الظلال لا تظهر فى الصورة وإنما يظهر ظلالها الغير مرغوب فيها.
مثال على ذلك عند عمل CT Abd. Or Chest يتم إبعاد ذراعى المريض ورفعهما للخلف عند رأسه ذلك لأن وجود الذراعين ممددين بجوار المريض يسببان لنا هذه ال

#Pathology

💎أهم الأمراض التي تصيب العمود الفقري :

1 - Butterfly Vertebra
2 - Cervical Rib
3 - Osteopetrosis
4 - Infantile Osteopetrosis
5 - Osteomalacia
6 - Rheumatoid Arthritis (RA)
7 - Ankylosing Spondylitis
8 - Osteoarthritis
9 - Spondylolisthesis
10 - Bone Tumors
11 - Multiple Myeloma
12 - Fibrosarcoma
13 - Spina Bifida Occulta
14 - Spinal Stenosis
15 - Disc Herniation
16 - Scheuermann’s disease
17 - Transitional vertebra
18 - Kyphosis
19 - Scoliosis
20 - Facets—unilateral subluxation and bilateral locks .
21 - Herniated nucleus pulposus (HNP) .
22 - Odontoid fracture
23 - Teardrop burst fracture
24 - Hangman’s fracture
25 - Jefferson fracture
26 - Clay shoveler’s fracture
27- Compression fracture

التطبيق بايكون
حسب الجدول الي نمشي عليه الان
مش يومياً الايام المحددة للتطبيق فقط

Hypatology


The Liver

A) Anatomy:

1) It is largest heaviest internal organ in the body (1200-1500gm).

2) It is idvided into left and right lobes by the middle hepatic vein.

3) The right lobes is larger and contains the caudate quadrate lobes.

4) The liver is further subdivided into a total of eight segments in accordance with subdivisions of the hepatic and portal veins, this permitting individual segment resection at surgery.


B) Histology:
1) The histological unit of the liver is the Hepatic lobule.

2) Each lobule comprises a central vein, radiating sinusoids separated from one another by hepatocyte plates & peripheral portal tracts.

3) In-between blood sinusoid & hepatocytes there is Space of Disse.

a) This space contains connective tissue fibres.

4) Also this space contains the IIito cells" or stellate cells responsible for vitamin A storage, vitamin 0 uptake and storage, collagen and extracellular matrix synthesis.

5) Ito or stellate cells activation leading to production of collagen fibers.

6) The sinusoids lack a basement membrane and are loosely surrounded by fenestrated endothelial cells and Kupffer's cells.

7) Kupffer cells are derived from blood monocytes, they lie in the wall of sinusoids. They phagocytose damaged & aging red blood cells, bacteria, viruses & immune comlexes.



Stellate cells are contractile and may regulate sinusoidal blood flow.

Endothelin and nitric oxide play arole in modulating stellate cell contractillity.

Activation of stellate cells produces collagen type I, III and IV.



The functional unit of the liver is the acinus. This consists of parenchyma supplied by the smllest portal tract containing portal vein radicle, hepatic arteriole and bile duct. The hepatocytes near this triad (zone 1) are will supplied with oxygenated blood and are resistant to damage than the cells nearer the terminal hepatic central vein (zone 3).


Nerve Supply:

The hepatic nerve plexus contains fibers from sympathetic ganglia (T7-T1O), right and left vagi and the right phrenic nerve.


Blood Supply & Venous Drainage:

The blood supply to the liver constitutes 25% of the resting cardiac output and is via two vessels :
1) Hepatic artery (Branch from celiac trunk), it supplies 25% of the total blood flow (350cc/minute).

2) Portal vein drains most of GIT and spleen, it supplies 75% of the blood flow (1OOOcc/minute).

The venous drainage from the liver is by hepatic veins into the inferior vena cava.

The caudate lobe is an autonomus segment, its draining vein drains directly into the inferior vena cava.


Portal Circulation And Causes Of Portal Hypertension:

1) Presinusoidal: Portal vein (thrombosis).

2) Portal tract (Bilharziasis).

3) Sinusoidal: Cirrhosis.

4) Post sinusoidal: Central vein (veno occlusive disease).

5) Hepatic vein (budd chiari $).

Hypatology


الكبد

أ) علم التشريح:

1) هو أضخم عضو داخلي في الجسم (1200-1500 جم).

2) يتم إدخاله في الفصوص اليمنى واليسرى عن طريق الوريد الكبدي الأوسط.

3) الفص الأيمن أكبر ويحتوي على الفصوص المذنبة المربعة.

4) ينقسم الكبد إلى ما مجموعه ثمانية أقسام وفقًا للتقسيمات الفرعية للأوردة الكبدية والبوابة ، وهذا يسمح باستئصال جزء فردي في الجراحة.


ب) علم الأنسجة:
1) الوحدة النسيجية للكبد هي الفصيصات الكبدية.

2) كل فصيص يتكون من وريد مركزي ، أشعّة جيبية مفصولة عن بعضها البعض بواسطة صفائح خلايا الكبد ومسالك البوابة الطرفية.

3) يوجد بين الخلايا الجيبية والكبدية في الدم مساحة للمرض.

أ) تحتوي هذه المساحة على ألياف النسيج الضام.

4) يحتوي هذا الفضاء أيضًا على خلايا IIito "أو الخلايا النجمية المسؤولة عن تخزين فيتامين أ ، وامتصاص فيتامين 0 وتخزينه ، وتكوين الكولاجين والمصفوفة خارج الخلية.

5) تنشيط الخلايا النجمية أو الإيتو مما يؤدي إلى إنتاج ألياف الكولاجين.

6) الجيوب الأنفية تفتقر إلى الغشاء القاعدي وهي محاطة بشكل غير محكم بالخلايا البطانية المثقبة وخلايا كوبفر.

7) تُشتق خلايا كوبفر من خلايا الدم الأحادية ، وتقع في جدار أشباه الجيوب. إنها تلتهم خلايا الدم الحمراء والبكتيريا والفيروسات والتجمعات المناعية التالفة والشيخوخة.



الخلايا النجمية مقلصة ويمكن أن تنظم تدفق الدم الجيبي.

يلعب Endothelin وأكسيد النيتريك دور في تعديل تقلص الخلايا النجمية.

تنشيط الخلايا النجمية ينتج الكولاجين من النوع الأول والثالث والرابع.



الوحدة الوظيفية للكبد هي أسينوس. يتكون هذا من الحمة التي يتم توفيرها من قبل المسلك البابي الأكثر ذكاءً الذي يحتوي على جذر الوريد البابي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية. يتم تزويد الخلايا الكبدية القريبة من هذا الثالوث (المنطقة 1) بالدم المؤكسج وتكون مقاومة للتلف مقارنة بالخلايا القريبة من الوريد المركزي الكبدي (المنطقة 3).


إمداد العصب:

تحتوي الضفيرة العصبية الكبدية على ألياف من العقد السمبثاوية (T7-T1O) والمبهم الأيمن والأيسر والعصب الحجابي الأيمن.


إمداد الدم والصرف الوريدي:

يشكل إمداد الكبد بالدم 25٪ من النتاج القلبي أثناء الراحة ويتم عبر وعاءين:
1) الشريان الكبدي (فرع من الجذع البطني) ، يمد الجسم بنسبة 25٪ من مجمل تدفق الدم (350 سم مكعب / دقيقة).

2) الوريد البابي يستنزف معظم الجهاز الهضمي والطحال ، ويمد 75٪ من تدفق الدم (1OOOcc / دقيقة).

يتم التصريف الوريدي من الكبد عن طريق الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

الفص المذنب هو جزء مستقل ، يصرف الوريد المجفف مباشرة في الوريد الأجوف السفلي.


تداول البوابة وأسباب ارتفاع ضغط الدم في البوابة:

1) قبل الجيوب الأنفية: الوريد البابي (الجلطة).

2) السبيل البابي (البلهارسيا).

3) الجيوب الأنفية: تليف الكبد.

4) ما بعد الجيوب الأنفية: الوريد المركزي (مرض الانسداد الوريدي).

5) الوريد الكبدي (budd chiari $).