КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ПЛОМБА ИЗ АМАЛЬГАМЫ 🦷

Кариес — самое распространённое заболевание полости рта. Кариозные полости, образующиеся под воздействием кислот могут быть разного цвета, от жёлтого до чёрного.

Код по МКБ-10: K02.1

Зубы с обширными кариозными полостями подвержены разрушению, что затрудняет их дальнейшее восстановление.

Ранняя диагностика кариеса помогает избежать осложнений, поэтому посещайте стоматолога для профилактического осмотра раз в полгода для оказания медицинской помощи ✅

@TrueStom

ЗУБНАЯ БОЛЬ | ЧАСТЬ I

Боль — неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей.

Боль в зубах — это сигнал, что с тканями зуба или окружающими тканями что-то не так. Она может появляться спонтанно или из-за различных раздражителей. Например, при контакте с внешними факторами: горячим, холодным, сладким, кислым или при накусывании. Спонтанные боли могут указывать на осложнения кариеса и наличие воспаления внутри зуба (в пульпе).

Выделяют несколько видов боли:
🫤 Острая кратковременная
🫤 Острая постоянная, усиливающаяся ночью
🫤 Ноющая непродолжительная
🫤 Монотонная продолжительная, усиливающаяся при воздействии на пораженный зуб
🫤 Пульсирующая боль в зубе и десне
🫤 Тянущая боль, отдающая в ухо, висок и затылок
🫤 Кратковременная боль, возникающая при травме и сопровождается кровоточивостью и раздражением десен

По степени выраженности боль может быть от лёгкой до почти невыносимой.

В большинстве случаев, при появлении болевых ощущений необходимо обратиться к стоматологу для консультации и своевременной стоматологической помощи.

ЗУБНАЯ БОЛЬ | ЧАСТЬ II

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: РАЗРУШЕННЫЕ ЗУБЫ 🦷

Когда зубы сильно разрушены, для сохранения эффективности жевания необходимо правильно восстановить коронковую часть.

ИРОПЗ — индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба. представляет собой соотношение размеров площади «полость-пломба» к жевательной поверхности зуба.

Индекс используют для определения протокола восстановления коронковой части зуба:

▫️ До 0.3 — пломбирование
▫️ От 0.3 до 0.6 — лечение вкладками
▫️От 0.6 до 0.8 — лечение коронками
▫️ Более 0.8 — применение штифтовых конструкций

Врачи-стоматологи ориентируются на данный индекс не по желанию, а для предупреждения неконтролируемого перелома зуба и правильного распределения жевательного давления.

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ДЕТСКИЙ КАРИЕС 👶

Кариес у детей развивается быстрее и чаще приводит к пульпиту и периодонтиту, чем у взрослых. Несвоевременное лечение повышает вероятность боли, отёков и системного воспаления у юных пациентов.

Родителям важно знать:
▫️ Молочные/временные зубы играют роль «держателей пространства», и их утрата до физиологической смены нарушает формирование правильного смыкания зубов – прикуса.

▫️ Хроническое воспаление в полости рта увеличивает системную воспалительную нагрузку на организм ребёнка. Даже «простой» кариес может быть фактором риска для здоровья.

▫️Раннее лечение позволяет снизить стресс ребёнка и избежать формирования «страха посещения стоматолога»

▫️Лечение осложнённого кариеса, требует анестезии или наркоза (лечения в условиях общего обезболивания), для минимизации стресса ребёнка.

▫️Соблюдение рекомендаций врача-стоматолога и регулярная гигиена полости рта ребёнка сведут риски осложнений кариеса к минимуму.

Современная стоматология предоставляет широкий спектр возможностей для оказания медицинской помощи в короткие сроки даже самым маленьким пациентам✅

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ 👤

Расщелина губы и/или неба — это тяжелый порок развития челюстно-лицевой области, проявляющийся нарушением непрерывности верхней губы, альвеолярного отростка и неба, сопровождающийся значимыми функциональными нарушениями.

Трудности восстановления нарушенных жизненно важных функций питания, дыхания и речи, анатомического восстановления верхней губы, носа и верхней челюсти в условиях растущего организма являются причиной инвалидизации детей с расщелинами губы и неба.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантированно снижает риск развития осложнений и улучшает итоговый результат лечения ✅

@TrueStom

Да, кариес может образовываться под пломбой или коронкой ✅

Пломба или коронка — это как «одежда» для зуба. Если она прилегает не очень плотно или со временем отклеивается, между ней и зубом может попасть еда, бактерии и слюна. Это место трудно чистить, и там может начаться повторный кариес.

Такое часто случается, если пломба старая, некачественно установлена или зуб сильно разрушен.

Коронки тоже не исключение. Если под коронкой осталась не до конца удалённая инфекция или край прилегает плохо — под ней может начаться кариес.

Поэтому важно регулярно ходить на осмотры, даже если зуб уже с пломбой или установлена коронка. Снаружи может быть всё красиво, а внутри развиваться проблема 🦷

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: СОСУДИСТАЯ АНОМАЛИЯ ❤️

Один из случаев, когда необходима помощь в короткие сроки.

Венозная мальформация — редкая генетически-обусловленная сосудистая аномалия, приводящая к выраженной венозной гиперемии и увеличению в размерах органа.

Какую помощь оказывают в подобных ситуациях, рассказал Лев Владимирович Возницын — ассистент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии Российского университета медицины.

@TrueStom

ЗУБНАЯ БОЛЬ | ЧАСТЬ II

Причин зубной боли много, и каждая из них требует разного подхода. Чаще всего виновником становится кариес. Он начинается внутри зуба и постепенно разрушает твёрдые ткани, прокладывая путь до нерва. На этом этапе развивается пульпит — воспаление внутренней части зуба, которое вызывает острую или пульсирующую боль. Если и дальше тянуть с лечением, инфекция выходит за пределы зуба, поражает кость и может привести к абсцессу, кисте или даже потере зуба.

Возникновение боли связывают со следующими причинами:
🦷 Кариесом и его осложнениями (пульпит, периодонтит)

🦷 Трещинами и сколами эмали
Такие повреждения открывают доступ к чувствительным слоям зуба, из-за чего он реагирует на холодное, горячее и сладкое. Со временем трещина может углубиться, в зуб попадут бактерии, и тогда придётся лечить уже воспаление нерва или удалять зуб.

🦷 Воспалением десны или околозубных тканей
Иногда источник боли — не сам зуб, а десна или ткани вокруг него. При гингивите десны краснеют и кровоточат, а если воспаление углубляется, возникает пародонтит: разрушается опорный аппарат зуба, он начинает шататься и может выпасть. У людей с имплантатами похожее воспаление называется периимплантит, и без лечения оно приводит к потере конструкции.

🦷 Патологией прикуса и перегрузкой отдельных зубов
Есть и более скрытые причины. Неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов могут перегружать оставшиеся, вызывая их чувствительность и микротравмы. Постепенно это приводит к трещинам, истиранию и проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

🦷 Поражением твёрдых тканей при некариозных процессах
Боль бывает и при некариозных процессах — эрозиях и клиновидных дефектах. Эрозия возникает из-за действия кислот из пищи или при заболеваниях желудка, а клиновидные дефекты чаще связаны с неправильной чисткой зубов и избыточной нагрузкой. Зуб остаётся без защиты эмали и его чувствительность повышается.

🦷 Заболеваниями околоносовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава или невралгией
При воспалении гайморовой пазухи неприятные ощущения могут отдавать в верхние зубы, а при невралгии тройничного нерва возникают резкие, «стреляющие» приступы, которые легко принять за зубную боль.

Зубная боль сама по себе не проходит. Повреждённые ткани не восстанавливаются, а воспаление имеет тенденцию распространяться.

Даже если неприятные ощущения исчезли, это не всегда значит, что всё прошло. Иногда процесс переходит в скрытую, хроническую форму и требует посещения специалиста ✅

ЗУБНАЯ БОЛЬ | Часть I

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: МЛАДЕНЧЕСКАЯ ГЕМАНГИОМА ❤️

Инфантильные (младенческие) гемангиомы – наиболее распространённые сосудистые опухоли, преимущественно выявляемые у детей раннего возраста. Обычно они появляются в первые недели жизни, но в ряде случаев могут развиваться и в течение первых месяцев после рождения.

Лев Владимирович Возницын — ассистент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии Российского университета медицины ✅

@TrueStom

ЧЕСТНЫЙ ОПРОС ❓

Не склонна к пролиферации и спонтанной регрессии, существует пожизненно, имеет синюшный цвет, мягкую консистенцию и увеличивается при пробе Вальсальвы.

Важно: Фотография может содержать изображения хирургических вмешательств и тканей полости рта. Лицам с повышенной впечатлительностью рекомендуется воздержаться от просмотра.

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ ГУБЫ ❤️

В отличие от гемангиомы, венозная мальформация не склонна к разрастанию и спонтанной регрессии, существует пожизненно, имеет синюшный цвет, мягкую консистенцию и увеличивается при пробе Вальсальвы.

Проба Вальсальвы — функциональный приём, при котором пациент делает глубокий вдох, затем закрывает рот, зажимает нос и пытается сильно выдохнуть. В результате повышается внутригрудное и венозное давление.

🟢При венозной мальформации или варикозе губы очаг становится более выраженным, увеличивается в размере и приобретает более интенсивный синюшный цвет

🟢При гемангиомах и лимфангиомах подобного эффекта, как правило, нет.

При обнаружении данного заболевания, необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие сосудистые поражения (гемангиому или артериовенозную мальформацию, требующую иного лечения), а также несосудистые образования (мукоцеле, опухоли слизистой).

Лев Владимирович Возницын — ассистент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии Российского университета медицины — демонстрирует, как на практике современная медицина решает подобные клинические задачи ✅

@TrueStom