КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ИМПЛАНТАЦИЯ 🦷

Термин «приживление» в имплантации звучит привычно для пациентов, но с медицинской точки зрения он некорректен и даже вводит в заблуждение.

«Прижиться» может пересаженный орган или ткань, потому что речь идёт о биологически активной системе, которую организм либо принимает, либо отторгает. Зубной имплантат — это не живая структура, а инертный материал, чаще всего титан.

Остеоинтеграция — это прямое и прочное соединение костной ткани с поверхностью импланта без промежуточной прослойки мягких тканей.

После установки импланта организм реагирует на вмешательство так же, как на любую хирургическую травму:

1️⃣ Формируется кровяной сгусток, который служит матрицей для заживления;
2️⃣ В зону воспаления мигрируют имунные клетки и выделяют факторы роста;
3️⃣ Активируются остеобласты и начинают строить кость на поверхности имплантата;
4️⃣ Незрелая кость ремоделируется и превращается в зрелую. Зрелая кость плотная и функциональная.

Организм не срастается с имплантом в привычном бытовом смысле и не принимает его как свою ткань.

Титан биоинертен, он не обладает антигенными свойствами и не вызывает иммунного ответа, характерного для чужеродных биологических объектов.

Когда говорят, что имплант «не прижился», чаще всего речь идёт о том, что остеоинтеграция не состоялась. В таких случаях между имплантом и костью формируется не костная, а фиброзная ткань, которая не способна обеспечить жёсткую фиксацию.

____

Смотрите в видео, через какие этапы проходят пациенты после установки имплантата, и узнавайте больше о стоматологии✅

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: ГИПЕРТРОФИЯ ДЕСНЫ

Гипертрофия десны
(МКБ-10: К06.1)

Гипертрофия десны

— это избыточное разрастание ткани десны, при котором она увеличивается в объёме и частично или полностью перекрывает коронковую часть зуба.

В таких условиях легко накапливается налёт, ухудшается гигиена и со временем может страдать сам зуб и окружающие ткани. Десна может кровоточить при чистке и выглядеть увеличенной, нависающей над зубами.

Чаще всего гипертрофия развивается как ответ на хроническое воспаление, например, при длительно существующем гингивите.

Иногда причиной могут быть гормональные изменения (подростковый возраст, беременность), приём некоторых лекарств или неправильная форма пломб и ортодонтических конструкций, которые травмируют десну.

Лечение гипертрофии десны всегда начинается с устранения причины: профессиональной гигиены, коррекции пломб или ортодонтических элементов, нормализации ухода за полостью рта. В ряде случаев может потребоваться хирургическая коррекция.

Атрушкевич Виктория Геннадьевна — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», президент Российской пародонтологической ассоциации, зав. кафедрой терапевтической стоматологии и пародонтологии Российского университета медицины, доктор медицинских наук, профессор.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения, размещён на сайте Truestom.ru ✅

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

Правда о стоимости лечения зубов: мифы и реальность ✅

В гостях у Марии Бачениной академик РАН, главный внештатный стоматолог Минздрава, ректор Российского университета медицины Олег Янушевич рассказывает, какова реальная стоимость стоматологического лечения и как отличить необходимое лечение зубов от простого маркетинга.

🔗 Источник: radiokp

@Truestom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ 🦷

Протезирование беззубой челюсти — это восстановление зубного ряда при полном отсутствии зубов (Адентия).

Без зубов челюсть быстро теряет объём. Кость атрофируется, слизистая становится более чувствительной, а привычные съёмные конструкции часто не дают стабильности. Поэтому применяется комплексный подход к лечению.

ПОЛНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ

🟢Опирается на десну;
🟢Относительно быстро изготавливается и не требует хирургии;
⭕️Фиксация зависит от анатомии;
⭕️Возможны смещения при разговоре или жевании, поэтому снижается комфорт.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА ИМПЛАНТАТАХ 🩺

➖Условно-съёмные конструкции фиксируются на имплантатах с помощью специальных креплений.

Пациент может снимать их для гигиены, но в повседневной жизни они держатся значительно стабильнее классических

➖Несъемные конструкции при беззубых челюстях фиксируется целой дугой на 4/6/8 имплантатов для восстановления полноценного зубного ряда.

Такие конструкции не нужно снимать, они ощущаются максимально естественно и позволяют нормально жевать практически любую пищу.

При выраженной атрофии может понадобиться костная пластика, либо выбираются протоколы, позволяющие обойтись без неё за счёт особого расположения имплантатов.

Универсального решения не существует и каждый случай рассматривается индивидуально. Выбор зависит от анатомии, возраста, ожиданий пациента и бюджета.

Одно можно сказать точно: чем стабильнее фиксация протеза, тем выше качество жизни ✅

@TrueStom

Проект ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ теперь и в дзене 📢

Сложные вещи простым языком для стоматологических пациентов ✅

💙 Что такое имплантат
💙 Кариес под пломбой
💙 Выбор зубной щётки

Подписывайтесь на соцсети проекта «ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ», чтобы узнавать больше о стоматологическом лечении:

✔️ MAX

🌐 VK

✔️ ДЗЕН

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ

Хронический пародонтит
(МКБ-10: К05.3)

Хронический пародонтит — это длительно текущее воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (десна, связочный аппарат, кость). Оно развивается медленно, но приводит к постепенному разрушению опорных структур зуба.

Основным фактором для развития пародонтита является зубной налёт и камень. Окружающие бактерии вызывают воспаление десны, которое со временем углубляется: разрушается связка зуба и кость, формируются пародонтальные карманы.

Какие симптомы могут быть?
⚡️ Кровоточивость десен (особенно при чистке);
⚡️ Неприятный запах изо рта;
⚡️ Отёчность и покраснение десны;
⚡️ Оголение шеек зубов;
⚡️ Подвижность зубов (на поздних стадиях).

Какие причины и факторы риска?
⚡️ Плохая гигиена полости рта;
⚡️ Курение;
⚡️ Сахарный диабет;
⚡️ Неправильный прикус;
⚡️ Скученность зубов;
⚡️ Некачественные пломбы и протезы;
⚡️ Стресс и снижение иммунитета.

Если пародонтит развился, полностью восстановить утраченные ткани становится сложно. Задача врача и пациента — остановить процесс и сохранить зубы. Это возможно при правильном лечении и поддерживающей терапии.

Сначала проводится профессиональная гигиена для удаления налёта и камня. Затем выполняется глубокая очистка корней (скейлинг и рутплэнинг). При необходимости назначаются антисептики и противовоспалительная терапия.

В более тяжёлых случаях применяются хирургические методы — кюретаж, лоскутные операции, направленная регенерация тканей ✅

Атрушкевич Виктория Геннадьевна — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», президент Российской пародонтологической ассоциации, зав. кафедрой терапевтической стоматологии и пародонтологии Российского университета медицины, доктор медицинских наук, профессор.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения, размещён на сайте Truestom.ru ✅

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

Можно ли ускорить ортодонтическое лечение?

Перемещение зубов представляет собой сложный биологический процесс, в основе которого лежит перестройка окружающих тканей.

При воздействии на зуб постоянной контролируемой силы (с помощью брекет-систем или элайнеров) в окружающей периодонтальной связке формируются зоны давления и натяжения.

☹️ В области давления преобладает остеокластическая резорбция костной ткани (кость «рассасывается»), и образуется пространство для перемещения зуба.

➕ В зоне натяжения, напротив, активируются остеобласты, способствующие образованию новой костной ткани и стабилизации зуба в его новом положении.

Данный процесс носит название ремоделирование костной ткани и протекает постепенно, что обусловливает длительность ортодонтического лечения, нередко составляющую несколько месяцев или лет.

Ускоренное перемещение зубов невозможно без риска повреждения тканей, поскольку они требуют времени для адаптации.

Следует учитывать, что перемещение зубов по сути является контролируемым микротравматическим воздействием. Именно поэтому между этапами лечения необходимы периоды стабилизации, а после его завершения — применение ретенционных аппаратов для закрепления достигнутого результата ✅

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: РАСЩЕЛИНА МЯГКОГО И ТВЁРДОГО НЁБА У ДЕТЕЙ 👶

Расщелина твёрдого и мягкого нёба у детей — это врождённый дефект, при котором ткани нёба не срастаются полностью во время внутриутробного развития.

В результате формируется сообщение между полостью рта и носовой полостью. Такая патология может затрагивать только мягкое нёбо, только твёрдое или обе структуры одновременно.

При своевременном лечении и правильном наблюдении дети с расщелиной нёба могут вести полноценную жизнь без выраженных ограничений.

Чем раньше начата помощь, тем лучше функциональный и эстетический результат.

Смотрите в видео как проводят санацию полости рта детей с данным диагнозом в анамнезе ✅

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

🎙 АНОНС ПОДКАСТА: ЗА ГРАНЬЮ ОРТОДОНТИИ

🟢 Почему лечение затягивается дольше обещанного и превращается в замкнутый круг
🟢 Как недостаток базовых знаний влияет на результат
🟢 Гнатическая хирургия: тренд или необходимость.

Гости программы:

Наиля Сабитовна Дробышева — врач‑стоматолог‑ортодонт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортодонтии Российского университета медицины Минздрава России.

Дробышев, Алексей Юрьевич — директор Клинического центра челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии, заведующий кафедрой ЧЛиПХ Российского университета медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации, заслуженный врач Российской федерации, доктор медицинских наук, профессор.

Не пропустите новый выпуск подкаста главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Олеговича Янушевича — «Честный разговор» ✅

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

Почему стоит ПРИНЯТЬ ПИЩУ перед приёмом у стоматолога и НЕ ЕСТЬ 2 часа после 🍔

Ограничение на приём пищи и напитков после визита к стоматологу связано с защитой тканей и результатов лечения.

🟠 Местная анестезия снижает чувствительность, поэтому пока действует обезболивание легко прикусить губу, щеку или язык и травмировать их.

🟠 После установки пломбы или профессиональной гигиены материалам и тканям нужно время для стабилизации и адаптации. Приём пищи или красящих напитков приведёт к ухудшению результатов лечения.

🟠 После удаления зуба формируется кровяной сгусток в лунке удалённого зуба — ранний приём пищи может его повредить и спровоцировать альвеолит.

🟠 Горячая пища и напитки могут усилить кровотечение и повысить чувствительность обработанных тканей.

В большинстве случаев необходимо поесть за 30-60 минут до приёма у стоматолога. Это позволит повысить комфорт во время лечения, снизить риск обморока и обеспечить адекватные условия для проведения обезболивания.

@TrueStom