КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: СТОМАТИТ

Стоматит и родственные поражения
(МКБ-10: К12; К12.0; К12.1; К12.1; К12.3)

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта и губ различной этиологии, сопровождающееся развитием первичных (пятно, пузырёк, пузырь, гнойничок) и вторичных (пигментация, эрозия, язва, афта, рубец и рубцовая атрофия, вегетация) патологических элементов поражения.

Чаще всего пациенты отмечают:
⚡️ боль и жжение во рту
⚡️ появление язв или эрозий
⚡️ покраснение слизистой
⚡️ дискомфорт при еде и разговоре

Иногда могут увеличиваться лимфоузлы и повышаться температура, особенно при остром течении заболевания.

Частая ошибка при лечении – агрессивные комбинации растворов, которые в итоге дают химическое повреждение и ухудшают течение процесса.

Важно контролировать болевой синдром: если пациент не может есть и нормально чистить зубы, заживление затягивается. Оправдано использование местных анестетиков перед приёмом пищи или системных противовоспалительных препаратов при выраженной боли.

Если поражения не заживают дольше двух недель, часто рецидивируют или плохо отвечают на стандартную терапию, это уже повод выходить за рамки локальной проблемы и искать системные причины.

Абрамова Марина Яковлевна — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», зав. кафедрой ортодонтии и геронтостоматологии Российского университета медицины, доктор медицинских наук.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения, размещён на сайте Truestom.ru ✅

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom

🎙 АНОНС ПОДКАСТА: СОВРЕМЕННАЯ ОРТОДОНТИЯ

Ортодонтия — самая желанная специальность среди студентов.

Но что на самом деле стоит за этой популярностью?

Персин Леонид Семенович — член-корреспондент РАН, Заслуженный деятель науки РФ, главный редактор журнала Ортодонтия, почетный член Учёного Совета итальянского университета Д'Аннунцио в Кьети-Пескара, обладатель гранта Президента РФ «Школа ортодонтии»

Бакалинская Ирина Андреевна — Заместитель руководителя Общеуниверситетского клинического медицинского центра им Е.И. Чазова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Врач-стоматолог
Магистр НИУ ВШЭ «Управление и экономика здравоохранения»

Не пропустите новый выпуск подкаста главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Олеговича Янушевича — «Честный разговор» ✅

@TrueStom

Почему нельзя удалить все оставшиеся зубы и поставить имплантаты с протезами, если зубы всё равно рано или поздно разрушатся?

Свои зубы являются живой системой. У каждого зуба есть связочный аппарат (периодонт), который работает как амортизатор и чувствительный элемент.

При жевании человек чувствует нагрузку и регулирует силу сжатия челюстей. Имплантат не имеет этой чувствительности и не даёт обратной связи организму, от чего случаются частые перегрузки.

При удалении зуба запускается необратимый процесс:
➡️ убыль костной ткани;
➡️ изменение уровня десны;
➡️ со временем появляются рецессии десны;
➡️ нарушается эстетика.

Имплантация — это хирургия, а значит всегда есть риски осложнений. Вокруг зуба есть периодонт, который может сопротивляться инфекции, а вокруг имплантата такой защиты нет — потеря костной ткани может происходить быстрее и незаметнее.

Нельзя просто поставить имплантаты и забыть про них. Необходимо обслуживание, замены, подкрутки, иногда переустановка имплантата. Срок службы любой конструкции ограничен, но свои зубы при нормальном уходе могут служить десятилетиями без таких вмешательств.

Лечить, восстанавливать и сохранять зубы — более надёжная стратегия, чем удалять.

Имплантация является отличным инструментом, когда зуб уже потерян или его невозможно сохранить.

При наличии чётких показаний к удалению зубов и установке имплантатов, современная стоматология открывает много возможностей для наших пациентов ✅

@TrueStom

Самолечение зубов может привести к абсцессу и смерти 👥

Самолечение в стоматологии крайне опасно и может привести к порой необратимым последствиям. Пациент не должен ставить себе диагноз и принимать решение о лечении самостоятельно. При любых проблемах с зубами необходимо обращаться к квалифицированному специалисту. Только он может провести полноценную диагностику, установить точный диагноз и подобрать оптимальный план лечения.

— Янушевич Олег Олегович

Читать статью в источнике // ТАСС

@TrueStom |ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ИМПЛАНТАЦИЯ 🦷

Термин «приживление» в имплантации звучит привычно для пациентов, но с медицинской точки зрения он некорректен и даже вводит в заблуждение.

«Прижиться» может пересаженный орган или ткань, потому что речь идёт о биологически активной системе, которую организм либо принимает, либо отторгает. Зубной имплантат — это не живая структура, а инертный материал, чаще всего титан.

Остеоинтеграция — это прямое и прочное соединение костной ткани с поверхностью импланта без промежуточной прослойки мягких тканей.

После установки импланта организм реагирует на вмешательство так же, как на любую хирургическую травму:

1️⃣ Формируется кровяной сгусток, который служит матрицей для заживления;
2️⃣ В зону воспаления мигрируют имунные клетки и выделяют факторы роста;
3️⃣ Активируются остеобласты и начинают строить кость на поверхности имплантата;
4️⃣ Незрелая кость ремоделируется и превращается в зрелую. Зрелая кость плотная и функциональная.

Организм не срастается с имплантом в привычном бытовом смысле и не принимает его как свою ткань.

Титан биоинертен, он не обладает антигенными свойствами и не вызывает иммунного ответа, характерного для чужеродных биологических объектов.

Когда говорят, что имплант «не прижился», чаще всего речь идёт о том, что остеоинтеграция не состоялась. В таких случаях между имплантом и костью формируется не костная, а фиброзная ткань, которая не способна обеспечить жёсткую фиксацию.

____

Смотрите в видео, через какие этапы проходят пациенты после установки имплантата, и узнавайте больше о стоматологии✅

@TrueStom | ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В MAX