КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: КОРОНКА 🦷

Почему в одних случаях зуб восстанавливают пломбой, а в других ставят керамическую коронку?

Пломба устанавливается, когда сохранена большая часть зуба. Она держится за счёт сцепления с тканями и рассчитана на ограниченную нагрузку. Если зуб разрушен сильно, его стенки становятся тонкими и не выдерживают нагрузку при жевании. В таких условиях пломба держится недолго и часто откалывается вместе с частью зуба.

Керамическая коронка решает другую задачу. Она не просто закрывает дефект, а берёт на себя жевательную нагрузку и равномерно распределяет её по всему зубу, защищая оставшиеся ткани от перелома. Это особенно важно после лечения каналов, когда зуб становится более хрупким.

Кроме того, керамика сохраняет форму и цвет годами, не стирается и не темнеет, в отличие от больших пломб, которые со временем теряют герметичность.

Поэтому коронку ставят не вместо пломбы, а когда пломба уже не может быть надёжным и безопасным решением ✅

@TrueStom

🎙 АНОНС ПОДКАСТА: СТОМАТОЛОГИЯ В ЭПОХУ ЦИФРЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Цифровизация, телемедицина, ИИ, гаджеты и страховые модели уже меняют медицину — но готовы ли к этому стоматология и профессиональное сообщество?

Можно ли выстроить систему, где цифровые решения помогают врачу, повышают комплаентность пациента и работают в интересах всех – от клинициста до государства?

Сергей Александрович Лежнин — генеральный директор группы компаний Доктис, один из лидеров российской телемедицины, эксперт в области дистанционного мониторинга пациентов и внедрения ИИ в клиническую практику

Включайте уведомления, чтобы не пропустить новый выпуск подкаста главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича — «Честный разговор» ✅

@TrueStom

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Ретенированные и импактные зубы
(МКБ-10: K01.0, К01.1)

Ретенированный зуб — это прорезавшийся не полностью или вообще не прорезавшийся зуб, который по срокам уже должен находиться в полости рта.

Импактный зуб — это зуб, рост которого механически заблокирован: соседним зубом, плотной костью, патологическим образованием или неправильным направлением роста.

С точки зрения клиники, ретенция может протекать бессимптомно, но нередко вызывает перикоронарит, кариес соседнего зуба, резорбцию корня, травму мягких тканей и нарушения прикуса. Импактные зубы чаще сопровождаются болевым синдромом, давлением на соседние зубы и формированием кисты.

Хирургическое удаление ретенированных/импактных зубов требует тщательного планирования: важно оценить сложность доступа, форму корней и близость анатомически важных структур.

Использование КЛКТ значительно снижает риск осложнений — от повреждения нижнеальвеолярного нерва до перфорации гайморовой пазухи.

Базикян Эрнест Арамович — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», зав. кафедрой хирургической стоматологии и имплантологии Российского университета медицины, доктор медицинских наук, профессор

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения альвеолита, размещён на сайте Truestom.ru ✅

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom

🎙 ЧЕСТНЫЙ РАЗГОВОР: СТОМАТОЛОГИЯ В ЭПОХУ ЦИФРЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Стоматология – это отрасль, в которой переплетаются медицина, технологии, экономика и ответственность перед пациентом.

В этом выпуске мы говорим о том, почему стоматология занимает особое место в системе здравоохранения, как цифровизация уже меняет клиническую практику и какие решения определят будущее профессии в ближайшие годы.

Честный разговор о том, почему стоматология остаётся одной из самых сложных, но и самых красивых профессий в медицине.

📌 В выпуске:
01:10 — стоматология – особая отрасль медицины
02:05 — цифровизация медицины: где мы находимся сейчас
03:50 — цифровая история болезни
05:50 — мониторирование пациентов с брекет-системами через сенсоры
08:35 — модернизация цифровой истории болезни
10:20 — возможны ли сервисы-агрегаторы для стоматологов?
13:00 — стоматологическое страхование
16:30 — государство может покрывать расходы на стоматологическое лечение
21:25 — стоматологическая палата: про оценку объёма и качества стоматологической помощи
26:30 — стоматология – прекрасная профессия

Гость программы — Сергей Александрович Лежнин — генеральный директор группы компаний Доктис, один из лидеров российской телемедицины, эксперт в области дистанционного мониторинга пациентов и внедрения ИИ в клиническую практику ✅

🔗 Смотреть полностью по ссылке

@TrueStom

КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ПЕРЕЛОМ КОРНЯ

Чаще всего перелом корня возникает после травмы, при жевании твёрдой пищи, на фоне бруксизма или у зубов после лечения каналов.

Перелом корня не всегда сопровождается выраженной болью.

Может появляться дискомфорт при накусывании, периодические болевые ощущения, воспаление десны рядом с зубом или изменения на рентгеновском снимке. Иногда зуб лечат повторно, меняют пломбы или коронки, но истинная причина проблемы остаётся незамеченной.

Тактика лечения зависит от направления и уровня перелома.

➖ При вертикальном переломе корня прогноз чаще всего неблагоприятный, и сохранить такой зуб невозможно.

➖ При горизонтальном переломе всё индивидуально и зависит от расположения линии перелома, состояния окружающих тканей и своевременности обращения к врачу.

Любые боли при накусывании, повторные воспаления или появление боли в области ранее пролеченного зуба – повод не откладывать визит к специалисту и провести полноценную диагностику.

@TrueStom

Представители Общественной потребительской инициативы опубликовали исследование, согласно которому каждая вторая частная стоматология в стране либо работает без лицензии, либо не зарегистрирована в обязательных государственных системах контроля лекарств и медицинских товаров.

И речь здесь не о формальностях, а о безопасности пациентов и прозрачности медицинской помощи.

К сожалению, и среди стоматологического сообщества тоже находятся люди, которые не соблюдают федеральные законы и работают фактически как индивидуальные предприниматели без открытия юридического лица: «Речь идет об арендованных кабинетах, медицинских клиниках без оформленных лицензий.

При этом существует исчерпывающая законодательная база, определяющая необходимость лицензирования медицинской деятельности, наличие сертификатов и иных документов, которые легитимизируют эту деятельность.

Однако такая практика существует, но я не готов сейчас сказать о ее масштабах и объемах. Здесь, однозначно, имеется грубое нарушение федерального закона и с такими случаями необходимо бороться».

Ректор Российского университета медицины Минздрава России, академик РАН, главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава Олег Янушевич

🔗 Читать в источнике

@TrueStom

🎙 АНОНС ПОДКАСТА: ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ

Если мы не поддержим своё производство, кто это сделает за нас?

88% стоматологической продукции выпускается в России, но стоматологи покупают только 17%...

Почему?

Гофштейн Владимир Абрамович — Генеральный директор компании АО Геософт Дент, Лауреат премии Собянина, «Новатор Москвы»

Включайте уведомления и не пропустите новый выпуск подкаста главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича — «Честный разговор» ✅

@TrueStom

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Красный плоский лишай: проявления в полости рта
(МКБ-10: L43; L43.1 / L43.1X; L43.2 / L43.2X; L43.8 / L43.80, L43.81, L43.82, L43.83, L43.88, L43.89)

Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта — хроническое воспаление СОПР и ККГ, развивающееся у больных кожно-слизистым дерматозом (КПЛ), сопровождающееся образованием различных (чаще папулёзных, эрозивных и язвенных, реже эритематозных, буллёзных, бляшечных) элементов поражения, проявляющееся разнообразной клинической симптоматикой, склонное к рецидивированию и озлокачествлению.

Классический признак — белесоватый сетчатый рисунок на слизистой щёк, напоминающий кружево. Это так называемые «сеточки Уикхема». Иногда появляются покраснение, болезненные эрозии, чувство жжения, особенно при приёме острой или кислой пищи. У части пациентов заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется случайно на осмотре.

Причины до конца не изучены, но ключевую роль играет иммунный механизм. Провоцирующими факторами могут быть стресс, хронические заболевания, сахарный диабет, приём некоторых лекарств, а также контактные реакции на стоматологические материалы.

Лечение направлено не на «полное излечение», а на контроль симптомов. Применяются местные противовоспалительные препараты, чаще всего кортикостероиды в виде гелей или мазей.

При эрозивных формах терапия более интенсивная и требует регулярного наблюдения.

Важно помнить, что красный плоский лишай относится к состояниям с потенциальным риском малигнизации, поэтому пациент должен находиться под диспансерным наблюдением и проходить осмотр не реже 1–2 раз в год.

Абрамова Марина Яковлевна — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», зав. кафедрой ортодонтии и геронтостоматологии Российского университета медицины, доктор медицинских наук.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения, размещён на сайте Truestom.ru ✅

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Простой герпес
(МКБ-10: B00.1; B00.11; B00.2)

Простой герпес (орофациальный герпес) — это распространённое инфекционное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа, характеризующееся появлением пузырьковых высыпаний с последующим образованием эрозий и отличающееся хроническим рецидивирующим течением.

Передача вируса осуществляется контактным путём: через слюну, поцелуи, общие предметы гигиены.

Первичное инфицирование чаще происходит в детстве и может протекать как острый герпетический стоматит с температурой и множественными высыпаниями.

Продромальный период сопровождается жжением, покалыванием или зудом. Затем появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые вскрываются и превращаются в болезненные эрозии.

Чаще всего поражается красная кайма губ, но возможны высыпания на слизистой щёк, нёбе, дёснах. При рецидивах общее состояние обычно не страдает.

Лечение наиболее эффективно в продромальный период.

Назначаются противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Местно применяются противовирусные мази, антисептики и средства для ускорения эпителизации.

При частых рецидивах показана консультация иммунолога и оценка общего состояния организма.

Абрамова Марина Яковлевна — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», зав. кафедрой ортодонтии и геронтостоматологии Российского университета медицины, доктор медицинских наук.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения, размещён на сайте Truestom.ru ✅

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom