ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
1.18K subscribers
136 photos
41 videos
81 links
Канал главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича 🇷🇺

https://truestom.ru

По вопросам сотрудничества обращаться по телефону: +7 (926) 967-04-25 Максим.
Download Telegram
Чем отличается КЛКТ от ОПТГ 📸

ОПТГ ортопантомограмма — плоское рентгенологическое изображение для быстрой диагностики всех зубов. Во время её выполнения создаётся 2D снимок с наслоениями различных структур друг на друга.


На первой фотографии представлена ОПТГ. Для определения глубины поражения зуба кариесом не хватает графической информации. Мы увидим только затемнение в области сколотого зуба справа снизу.

КЛКТ конусно-лучевая компьютерная томограмма — объемное рентгенологическое исследование. С развитием технологий появилась возможность выполнения 3D снимка твёрдых тканей. Это даёт возможность врачу посмотреть каждый зуб в разных плоскостях и увидеть костные структуры/зубы в неискажённом виде.


На 2, 3 и 4 снимках представлены срезы КЛКТ. Здесь мы уже видим в одной из проекций глубокий кариес. При его лечении не возникнет случайного вскрытия пульпарной камеры. С вероятностью 95% при иссечении инфицированного дентина, состоится переход на лечение каналов зуба.

После интерпретации снимка КЛКТ было выявлено 9 зубов с глубокими кариозными полостями, которые в полости рта визуально не определялись.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍5❤‍🔥4🔥4
В практике врача важно опираться не на личный опыт или привычку, а на единые стандарты, которые подтверждены доказательной базой. Для этого и существуют клинические рекомендации — главный инструмент современной медицины, позволяющий говорить на одном языке и обеспечивать пациентам предсказуемое качество помощи.

Клинические рекомендации — документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.


Это систематически разрабатываемые документы с целью помощи в принятии решений практикующим врачам для обеспечения надлежащей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации.

Мы подготовили для вас цикл лекций про клинические рекомендации, которые будут размещаться на сайте проекта «ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» 📹

В первом видео Дубова Любовь Валерьевна — главный внештатный специалист-стоматолог ЦФО Российской Федерации, д.м.н., профессор — подробно рассмотрит определение клинических рекомендаций, этапы их разработки и роль в стандартизации стоматологической помощи.

🔗 Рубрикатор КР
🔗 Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ
🔗 Актуальные клинические рекомендации на сайте СТаР
🔗 Разрабатываемые клинические рекомендации

Смотреть полное видео 📹

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7🔥6❤‍🔥51
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА (ЧАСТЬ I) 🦷

Участники конкурса ко дню медицинского работника по «Прямой реставрации жевательной группы зубов» предоставили 3 клинических случая, которые заслуживают огласки.

Лечение кариеса – важный этап санации полости рта, который включает в себя последовательные этапы.

I место – Нуреева Энже Ильнуровна, Санкт-Петербург

@TrueStom
7❤‍🔥6👍62
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎙 ЧЕСТНЫЙ РАЗГОВОР: БЕСЕДЫ О ГЛАВНОМ

Мы запускаем подкаст главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича — «Честный разговор»

Гостями подкаста станут известные врачи, юристы, экономисты, государственные деятели, которые ежедневно в своей работе решают самые сложные и актуальные вопросы медицины

Первым гостем подкастов стал Бадма Николаевич Башанкаев — Первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, депутат Государственной Думы VIII созыва, врач-колопроктолог

какие изменения ждут систему здравоохранения
какие инициативы рассматриваются в Госдуме
и каковы перспективы развития стоматологической службы в стране


В этой беседе мы затронули ключевые темы, которые волнуют и врачей, и пациентов.

Уже скоро в канале @TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤‍🔥9🔥6
ПРОФОСМОТР У СТОМАТОЛОГА 👀

Профилактический осмотр включает следующие этапы:

📌 Сбор жалоб
📌 Осмотр полости рта
📌 Фотопротокол
📌 Направления на консультацию к смежным специалистам


Врач-стоматолог наглядно показывает и рассказывает о существующих проблемах со здоровьем и направляет к необходимым специалистам.

Профилактика заболевания – лучший способ избежать болезни и её осложнений.


На фото вы можете увидеть фотопротокол полости рта пациента перед проведением профессиональной гигиены и после 🦷

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍108🔥7❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Может ли стоматологическая помощь в России стать бесплатной для всех?

12 сентября в Санкт-Петербурге состоялось совещание главных внештатных специалистов стоматологов Северо-Западного федерального округа под председательством главного внештатного специалиста стоматолога Минздрава России, ректора Российского университета медицины, академика РАН Олега Олеговича Янушевича.

В конференц-зале Смольного собрались специалисты из разных регионов СЗФО, чтобы обсудить ключевые вызовы, с которыми сталкивается стоматология сегодня.

Одним из центральных вопросов стала инициированная Олегом Олеговичем дискуссия: возможно ли сделать стоматологическую помощь в России полностью бесплатной для граждан?

Читать подробнее по ссылке

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍6🔥6👏3
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Кариес зубов у детей (МКБ-10: К02.0, К02.1, К02.3)

В основе процесса — преобладание бактериальной кислотопродукции над факторами защиты и реминерализации, что приводит к деминерализации эмали и разрушению дентина. Клинически проявляется в виде очагов деминерализации или кариозных полостей различной глубины.

Кариес зубов — неспецифическое инфекционное заболевание твёрдых тканей зуба, возникающее вследствие нарушения микробного и химического гомеостаза в полости рта.


Кисельникова Лариса Петровна — главный внештатный детский специалист стоматолог Департамента здравоохранения Москвы, д.м.н., профессор — рассказала про лечение детского кариеса в новом видео.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики, лечения и профилактики кариеса, размещён на сайте Truestom.ru.

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥95👍5🔥2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА (ЧАСТЬ II) 🦷

Продолжаем публикацию кейсов с конкурса ко дню медицинского работника по «Прямой реставрации жевательной группы зубов».

II место – Коровина Александра Владиславовна, Санкт-Петербург

🔗 Часть I

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥96❤‍🔥5
🎙 ЧЕСТНЫЙ РАЗГОВОР: БЕСЕДЫ О ГЛАВНОМ

Первый выпуск подкаста главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича — «Честный разговор», уже доступен на сайте проекта truestom.ru

Гость программы — Бадма Николаевич Башанкаев, Первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, депутат Государственной Думы VIII созыва, врач-колопроктолог

📌 В выпуске:

0:13 — Вступление
1:23 — Как вы относитесь к стоматологии и к стоматологам?
3:15 — Декриминализация врачебных ошибок
6:53 — Где персональная ответственность врача за то, что он сделал?
8:20 — Введение электронной истории болезни в ЕГИСЗ
11:00 — Лицензирование персональной практики стоматологов
14:30 — Индивидуальная страховка рисков врача
16:40 — Как совмещать административную и врачебную деятельность?
20:20 — Законодательные решения и инициативы, работа в правительстве
23:00 — Кадровый дефицит управленцев
23:40 — Государственная поддержка университетов
27:00 — Будут ли студентов контрактной формы направлять в государственный сектор?
30:40 — Как развивается стоматологическая отрасль?
32:25 — Разделение медицинской и стоматологической страховки
35:25 — Памяти Владимира Алексеевича Карлова «Неврология лица»
36:10 — Пожелание слушателям от Бадмы Николаевича


🔗 Смотреть полностью по ссылке

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11❤‍🔥7👍5🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА (ЧАСТЬ III) 🦷

Завершаем публикацию кейсов с конкурса ко дню медицинского работника по «Прямой реставрации жевательной группы зубов».

III место – Козменкин Антон Игоревич, Курск

🔗 Часть I
🔗 Часть II

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6❤‍🔥6🔥6
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Лечение острой травмы у пациентов детского возраста
(МКБ-10: S02.5, S03.2)

Острая травма зуба
результат однократного действия повреждающего фактора, приводящего к нарушению анатомической целостности и расстройству функции зуба.


Кисельникова Лариса Петровна
— главный внештатный детский специалист стоматолог Департамента здравоохранения Москвы, д.м.н., профессор — рассказала про лечение детского кариеса в новом видео.

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения острой травмы у пациентов детского возраста размещён на сайте Truestom.ru.

🔗 Смотреть подробнее

🔗 Все клинические рекомендации, опубликованные на сайте проекта.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥65❤‍🔥5
ФОТОПРОТОКОЛ | ВРАЧАМ 📷

ISO и выдержку можно не менять, если у вас есть хорошая вспышка.

Для портрета: «нету света или есть — диафрагма 5.6»
F 5.6
ISO 100
выдержка 1/125
Свет регулируется только вспышкой или софтбоксами.

Внутриротовые снимки:
F 18-22
ISO 100
Выдержка 1/125
Мощность вспышки вариативна и зависит от расстояния, с которого фотографируете.


Чтобы сфотографировать человека со вспышкой, но без жестких теней и бликов на коже, найдите светлую стену, сядьте к ней спиной, а человека посадите перед собой. Направьте на стену вспышку и сделайте мощность побольше. Свет будет мягким, будто на софтбоксах.

Для лучшего понимания в выборе техники изучите понятия:
📷 crop и fullframe матрицы
📷 zoom и fix объективы

ПАЦИЕНТАМ 🫂

Фотопротокол — неотъемлемая часть стоматологического приёма для фиксации исходного состояния и контроля результатов лечения на разных его этапах. Это не просто желание врача сделать красивую фотографию, а один из этапов современного качественного лечения.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥13👍8🔥81
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Альвеолит
(МКБ-10: К10.3)

Альвеолит
— это воспаление лунки удалённого зуба, связанное с нарушением формирования или потерей кровяного сгустка.

В норме в лунке формируется кровяной сгусток, защищающий кость и нервные окончания от инфекции и способствующий заживлению.

Если этот сгусток не образуется или разрушается преждевременно, лунка остаётся открытой, и туда попадают бактерии, остатки пищи и слюна — начинается воспаление.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

🔴 Боль усиливается через 2–3 дня после удаления, а не уменьшается.

🔴 Появляется неприятный запах изо рта.

🔴 Видна «пустая» лунка без сгустка, иногда с серым налётом.

🔴 Повышается температура, отекает десна или щека.

🔴 Появляется общее недомогание, головная боль.


Григорий Александрович Воложин — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», врач-стоматолог–хирург, доктор медицинских наук, профессор

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения альвеолита, размещён на сайте Truestom.ru

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5❤‍🔥5🔥5👍2
ШКВ при переломе коронки зуба 🦷

В большинстве случаев, при переломе коронки зуба корень можно сохранить, установив штифтово-культевую вкладку — прочный внутренний каркас, который восстанавливает форму и функцию разрушенного зуба.

Штифтово-культевая вкладка — это индивидуально изготовленная металлическая или керамическая конструкция.


Такая вкладка состоит из двух частей: штифта, который фиксируется в корневом канале, и культи, формирующей утраченный объём зуба и служащей основой для коронки.

Врач создаёт «новый корень и основу» для будущего зуба, не прибегая к имплантации.

Вкладка обеспечивает высокую прочность и долговечность конструкции, особенно если выполнена из современных материалов и изготовлена точно по анатомии зуба.

🔗 Читать про другие ортопедические конструкции

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍6❤‍🔥5
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита
(МКБ-10: K08.1)

Потеря зубов — это не только эстетическая, но и функциональная проблема, которая влияет на жевание, речь, состояние пародонта и даже форму лица.


Кодом К08.1 объединяются случаи, когда зуб утрачен не из-за врождённых аномалий, а вследствие травмы, удаления или воспалительных заболеваний пародонта.

После удаления или травматической потери зуба запускается процесс резорбции (убыли) костной ткани в области лунки. Уже через 6–12 месяцев кость может уменьшиться на 25–40%.

Нарушается равновесие
жевательного давления: соседние зубы начинают наклоняться в сторону дефекта, а антагонисты стремятся «выйти» из лунки. Всё это усложняет восстановление и приводит к дополнительной перегрузке оставшихся зубов.

Главная задача врача — не просто восполнить утрату, а восстановить анатомию, эстетику и биомеханику зубочелюстной системы. Своевременное обращение и плановое лечение позволяют предотвратить деформации прикуса, нарушения речи и атрофию костной ткани.


Цаликова Нина Амурхановна — эксперт НМИЦ по профилю «Стоматология», секретарь Профильной комиссии Минздрава РФ по специальности «Стоматология», доктор медицинских наук

🔗 Смотреть видео на Rutube

Полный текст клинической рекомендации, включая алгоритмы диагностики и лечения, размещён на сайте Truestom.ru

🔗 Смотреть подробнее

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤‍🔥54