ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
1.18K subscribers
136 photos
41 videos
81 links
Канал главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича 🇷🇺

https://truestom.ru

По вопросам сотрудничества обращаться по телефону: +7 (926) 967-04-25 Максим.
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ ГУБЫ ❤️

В отличие от гемангиомы, венозная мальформация не склонна к разрастанию и спонтанной регрессии, существует пожизненно, имеет синюшный цвет, мягкую консистенцию и увеличивается при пробе Вальсальвы.

Проба Вальсальвы — функциональный приём, при котором пациент делает глубокий вдох, затем закрывает рот, зажимает нос и пытается сильно выдохнуть. В результате повышается внутригрудное и венозное давление.

🟢При венозной мальформации или варикозе губы очаг становится более выраженным, увеличивается в размере и приобретает более интенсивный синюшный цвет

🟢При гемангиомах и лимфангиомах подобного эффекта, как правило, нет.


При обнаружении данного заболевания, необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие сосудистые поражения (гемангиому или артериовенозную мальформацию, требующую иного лечения), а также несосудистые образования (мукоцеле, опухоли слизистой).

Лев Владимирович Возницын — ассистент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии Российского университета медицины — демонстрирует, как на практике современная медицина решает подобные клинические задачи

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👏5🔥4❤‍🔥2
БЮГЕЛЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ 🦷

Бюгельный протез — это съемная ортопедическая конструкция с металлическим каркасом, которая применяется при частичной потере зубов. Его особенностью является равномерное распределение жевательной нагрузки между слизистой и опорными зубами.


Применение бюгельных протезов оправдано не во всех клинических случаях. Существует ряд чётких показаний, когда этот вариант протезирования считается оптимальным:

Частичная потеря зубов
🔴 невозможность восстановления мостовидными протезами из-за большого протяжённого дефекта;
🔴 отсутствие дистальных (концевых) опор.

Подвижность зубов при пародонтите
🔴 бюгельный протез может выполнять функцию шины, стабилизируя зубной ряд.

Необходимость равномерного распределения нагрузки
🔴 при перегрузке отдельных зубов;
🔴 при необходимости снизить давление на слизистую и костную ткань.

Аллергия или противопоказания к другим видам протезирования
🔴 например, непереносимость пластмассовых базисов при акриловых протезах.

Временный вариант перед имплантацией или ортопедическим лечением

🔴 когда требуется сохранить жевательную функцию до окончательного восстановления.


Важно знать, что бюгельные протезы не применяются при полной адентии (отсутствии всех зубов) и при выраженной атрофии альвеолярного отростка

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤‍🔥4🔥42
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗ 🦷

Бюгельный протез (от немецкого слова «Bugel» – «дуга») получил своё название благодаря особой дуговой конструкции.


За счёт опоры на слизистую оболочку и фиксации на зубы пациента он становится более устойчивым и позволяет жевать практически так же уверенно, как своими зубами.

Хороший протез — это не просто замена зубов, а возвращение уверенности в улыбке.


Интересно, что бюгельные протезы считаются одними из самых комфортных среди съёмных. Они меньше закрывают нёбо, поэтому речь и вкус пищи сохраняются почти без изменений. Кроме того, их легче носить длительное время.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥5❤‍🔥3👍3
ДЕШЁВАЯ «ПЛОМБА» ⚠️

Сегодня на маркетплейсах легко найти «пломбы для зубов своими руками». Они обещают простое и быстрое решение проблемы, но на деле несут серьёзную опасность.

🔴 Такие материалы не стерильны и не предназначены для лечения кариеса. Они лишь маскируют проблему, при этом очаг инфекции продолжает разрушать зуб и может перейти в пульпит или абсцесс.

В литературе описаны случаи, когда пациенты откладывали визит к врачу, а в итоге приходили уже с тяжёлым воспалением и даже распространением инфекции на лицо и глаза.


🔴 Cостав дешёвых «пломб» неизвестен. Нередко они содержат эвгенол или смолы, способные вызывать сильные аллергические реакции, ожоги слизистой и токсическое воздействие на ткани.

Были зафиксированы ситуации, когда люди наносили в зуб бытовые клеи, получая химический ожог и повреждение слизистой полости рта.


🟢 Настоящая пломба в стоматологии ставится после тщательной обработки зуба и изоляции от слюны, с соблюдением стерильности и использованием сертифицированных материалов. Дома это невозможно. «Самодельное пломбирование» не решает проблему, а только увеличивает риск осложнений и делает последующее лечение сложнее.

Один из главных критериев использования материалов в стоматологии — безопасность!


Попытка заменить лечение дешёвыми наборами из интернета может стоить здоровья. Выпадение пломбы или зубная боль — это повод немедленно обратиться к стоматологу.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥118🥴5😱4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: НАРУШЕНИЕ СТРОЕНИЯ СОСУДОВ 🔴

Сосудистые мальформации — это врождённые особенности строения сосудов. Они не являются опухолью, но могут изменять вид и функцию тканей. Особенно заметны такие изменения на лице и губах.

Артериовенозная мальформация — один из самых опасных вариантов, так как кровь в ней течёт неправильно: из артерий сразу в вены.


Диагностика основывается на клиническом осмотре и методах визуализации (УЗИ с допплерографией, КТ или МР-ангиография).

Лечение в таких случаях комплексное. Используют эмболизацию сосудов, хирургическое вмешательство или их сочетание, однако терапия часто затруднена из-за склонности мальформаций к рецидивам и прогрессированию.

Лев Владимирович Возницын — ассистент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии Российского университета медицины.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥4❤‍🔥3👍2
Чем отличается КЛКТ от ОПТГ 📸

ОПТГ ортопантомограмма — плоское рентгенологическое изображение для быстрой диагностики всех зубов. Во время её выполнения создаётся 2D снимок с наслоениями различных структур друг на друга.


На первой фотографии представлена ОПТГ. Для определения глубины поражения зуба кариесом не хватает графической информации. Мы увидим только затемнение в области сколотого зуба справа снизу.

КЛКТ конусно-лучевая компьютерная томограмма — объемное рентгенологическое исследование. С развитием технологий появилась возможность выполнения 3D снимка твёрдых тканей. Это даёт возможность врачу посмотреть каждый зуб в разных плоскостях и увидеть костные структуры/зубы в неискажённом виде.


На 2, 3 и 4 снимках представлены срезы КЛКТ. Здесь мы уже видим в одной из проекций глубокий кариес. При его лечении не возникнет случайного вскрытия пульпарной камеры. С вероятностью 95% при иссечении инфицированного дентина, состоится переход на лечение каналов зуба.

После интерпретации снимка КЛКТ было выявлено 9 зубов с глубокими кариозными полостями, которые в полости рта визуально не определялись.

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍5❤‍🔥4🔥4
В практике врача важно опираться не на личный опыт или привычку, а на единые стандарты, которые подтверждены доказательной базой. Для этого и существуют клинические рекомендации — главный инструмент современной медицины, позволяющий говорить на одном языке и обеспечивать пациентам предсказуемое качество помощи.

Клинические рекомендации — документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.


Это систематически разрабатываемые документы с целью помощи в принятии решений практикующим врачам для обеспечения надлежащей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации.

Мы подготовили для вас цикл лекций про клинические рекомендации, которые будут размещаться на сайте проекта «ЧЕСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» 📹

В первом видео Дубова Любовь Валерьевна — главный внештатный специалист-стоматолог ЦФО Российской Федерации, д.м.н., профессор — подробно рассмотрит определение клинических рекомендаций, этапы их разработки и роль в стандартизации стоматологической помощи.

🔗 Рубрикатор КР
🔗 Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ
🔗 Актуальные клинические рекомендации на сайте СТаР
🔗 Разрабатываемые клинические рекомендации

Смотреть полное видео 📹

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7🔥6❤‍🔥51
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КЕЙСЫ СТОМАТОЛОГА: ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА (ЧАСТЬ I) 🦷

Участники конкурса ко дню медицинского работника по «Прямой реставрации жевательной группы зубов» предоставили 3 клинических случая, которые заслуживают огласки.

Лечение кариеса – важный этап санации полости рта, который включает в себя последовательные этапы.

I место – Нуреева Энже Ильнуровна, Санкт-Петербург

@TrueStom
7❤‍🔥6👍62
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎙 ЧЕСТНЫЙ РАЗГОВОР: БЕСЕДЫ О ГЛАВНОМ

Мы запускаем подкаст главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России, академика РАН Олега Янушевича — «Честный разговор»

Гостями подкаста станут известные врачи, юристы, экономисты, государственные деятели, которые ежедневно в своей работе решают самые сложные и актуальные вопросы медицины

Первым гостем подкастов стал Бадма Николаевич Башанкаев — Первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, депутат Государственной Думы VIII созыва, врач-колопроктолог

какие изменения ждут систему здравоохранения
какие инициативы рассматриваются в Госдуме
и каковы перспективы развития стоматологической службы в стране


В этой беседе мы затронули ключевые темы, которые волнуют и врачей, и пациентов.

Уже скоро в канале @TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤‍🔥9🔥6
ПРОФОСМОТР У СТОМАТОЛОГА 👀

Профилактический осмотр включает следующие этапы:

📌 Сбор жалоб
📌 Осмотр полости рта
📌 Фотопротокол
📌 Направления на консультацию к смежным специалистам


Врач-стоматолог наглядно показывает и рассказывает о существующих проблемах со здоровьем и направляет к необходимым специалистам.

Профилактика заболевания – лучший способ избежать болезни и её осложнений.


На фото вы можете увидеть фотопротокол полости рта пациента перед проведением профессиональной гигиены и после 🦷

@TrueStom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍108🔥7❤‍🔥2