Немного медицинского юмора

Часто после конференций, вебинаров и обучений так хочется поделиться с вами информацией, которой так много, что упаковывать это в красивые тексты не хватает драгоценного времени 🤷🏻‍♀️

Вчера я опробовала идею написания «замёток на полях» прямо по ходу очередной лекции от коллег эндокринологов.

Короткие заметки = инсайты, дающие пищу для дальнейшего самостоятельного размышления и изучения. Или повод задать вопросы своему лечащему врачу.

Буду делиться такими заметками с вами, а вы расскажете, заходит вам такой формат или нет.

Остеопороз📝

❗️Каждая 3-я женщина в менопаузе имеет остеопороз
У остальных остеопения

❗️Дефицит витамина Д добавляет 25% рисков к переломам и +45% к перелому шейки бедра

❗️после перелома шейки бедра- смертность - 25% в первый год , остальные инвалидность

❗️После первого перелома риск повторного повышается в 3 раза, после второго в 5 раз!!!

❗️Остеопороз не болит- немая эпидемия!
70% не знают, что у них есть эта проблема

❗️В РФ в минуту 17 переломов скелета и каждые 5 мин перелом шейки бедра

❗️Россия на 1 месте по переломам шейки бедра в мире!

❗️Остеоденситометрия после 45-всем, а при факторах риска раньше

❗️Эстрогены- ключевая роль в процессе торможения резорбции костной ткани
Восстановление костной ткани не поспевает за разрушением при дефиците эстрогенов

❗️1-2% в год после 40 лет потеря костной ткани

❗️Смотреть паратгормон в крови для диагностики

❗️Избыток Пролактина вымывает кальций

❗️При ожирении у 40-60% изменения костной ткани

❗️Если рост уменьшился более 4 см= искать компрессионные переломы

Путешествуя по Китаю, не могла не сделать для вас небольшой обзор.

Сегодня говорим о китайской кухне – не только как о фейерверке вкусов, но и с точки зрения питательной ценности и влияния на организм. Как врач, я вижу здесь и потенциал для здоровья, и моменты, требующие осознанного подхода. 🇨🇳

🍜Основные принципы традиционной китайской кухни (с точки зрения здоровья)

1. Овощи/Крупы (Инь) vs Мясо/Специи (Ян):Обеспечивает разнообразие нутриентов и пищевой баланс.
2. Обилие Овощей и Фруктов -Основа многих блюд – пекинская капуста, брокколи, проростки бамбука, грибы, стручковая фасоль. Это кладезь витаминов, минералов, антиоксидантов и клетчатки, поддерживающих иммунитет и здоровье ЖКТ. 🥬
3. Приоритет приготовления -на Пару и быстрого обжаривания
🫕Пар: Максимально сохраняет витамины, минералы и фитонутриенты в овощах, рыбе, димсамах (пельменях). Отличный низкокалорийный вариант. 🥟
🥘 Стир-фрай в Воке: Быстрая обработка при высокой температуре может сохранять больше питательных веществ по сравнению с длительной варкой. Ключевое – качество и количество масла.
4. Упор на Цельнозерновые и Бобовые:
🍚Рис (особенно бурый/нешлифованный): источник сложных углеводов и витаминов группы B.
🍜Лапша из цельнозерновой муки или бобовых (например, фунчоза из бобов мунг): содержит клетчатку и белок.
Соевые продукты (Тофу, Темпе, Эдамаме): богаты полноценным растительным белком, фитоэстрогенами, кальцием (особенно обогащенный тофу), железом. Отличная альтернатива мясу. 🥢
5. Использование Пряностей и Трав: Имбирь, чеснок, лук, звездчатый анис, корица не только для вкуса. Они обладают противовоспалительными, антимикробными свойствами, могут стимулировать пищеварение. ( со специями нужно быть осторожным, есть очень пряные и острые продукты)🌶
6. Ферментированные продукты:
Соевый соус, паста из ферментированных бобов, китайский уксус. Содержат пробиотики, полезные для микробиома кишечника. Однако, с соусами тут небольшой перебор))🍲


🌶🌶🌶
Моменты, требующие осознанности

1. Высокое содержание соли: Соевый соус, устричный соус, рыбный соус, готовые бульоны, соленые овощи, консервы.
2. Качество и количество масла: часто используется много масла, иногда не самого высокого качества или многократного использования.
3. Добавленный Сахар: В сладких соусах, которыми обильно приправлена еда, маринадах, некоторых десертах.
4. Безопасность уличной еды:
Риск пищевых отравлений при несоблюдении гигиены

Вывод: Традиционная китайская кухня, основанная на овощах, цельнозерновых, бобовых, рыбе и щадящих методах приготовления, разнообразна и обладает значительным потенциалом для здоровья. Главное не ошибиться с выбором блюда и есть в проверенных местах!

Фастфуда в Китае много, но это не Макдак или пицца, а уличный национальный- лепешки или различные непонятные продукты, пожаренные во фритюре.

#ПитаниеИЗдоровье #КитайскаяКухня #ЗдоровоеПитание #Нутрициолог #Тофу #Овощи #АзиатскаяДиета #ПищеваяЦенность #ЗОЖ #Профилактика #ВрачБлогер #Медицина #ПравильноеПитание

Фотографии загрузятся скорее всего уже в России🤷🏻‍♀️

В России начали лечить женское недержание мочи новым способом.

О проведение операций с использованием только опорных мышечно-связочных структур пациенток рассказали Осторожно Media в Сеченовском университете.

Сегодня традиционным способом лечения стрессового недержания мочи является установка слинга — ленты, которая поддерживает мочеиспускательной канал, так как собственные связки пациентки делать это не способны. Несмотря на высокую эффективность, этот метод вызывает ряд осложнений.

Врачи предложили новую технику — пликацию пубоуретральных связок. Эта операция направлена на уменьшение их длины. С течением времени они растягиваются, а техника предполагает их возвращение в исходное состояние.

И вот теперь врачи в Клинике урологии Сеченовского университета — впервые в российской урологической практике — провели операцию по этой методике трем женщинам, страдающим смешанным недержанием с преобладанием стрессового компонента. Его устранили во всех случаях, вмешательства длились около 20 минут.

А чтобы не доводить до сложных оперативных вмешательств, нужно вовремя обращаться к врачу.
Стрессовое недержание мочи можно лечить на ранних стадиях не прибегая к операции.
Всех, кто боится чихнуть 🤫 , хохотать от души или прыгать на батуте, жду на приеме.

#новостимедицины #гинегологмосква #гинекологростов #недержание

Сегодня День семьи, любви и верности! ❤️

А знаете, что верность — это не только решение, но и сложная биохимия?

На то, насколько мы склонны хранить верность партнеру, влияет целый коктейль гормонов и веществ в мозге. Вот главные "игроки":

1. Окситоцин ("Гормон объятий и Доверия"):

💙За что отвечает: Создает чувство глубокой привязанности, тепла и доверия к партнеру.

💙Как работает: Чем его больше (особенно при частом контакте с партнером), тем сильнее эмоциональная связь и меньше интерес к другим. Вырабатывается при объятиях, поцелуях, сексе, даже при приятном общении.

💙Интересно: У животных, известных верностью (как некоторые полевки), очень много рецепторов к окситоцину. У людей варианты гена рецептора окситоцина (OXTR) влияют на нашу способность привязываться.

2. Вазопрессин ("Гормон Связи и Собственности"):

💚За что отвечает:Помогает формировать долгосрочные, прочные парные узы. Особенно важен для мужчин.

💚Как работает: Усиливает чувство "это мой партнер", может подпитывать ревность и желание защищать "свою" пару. У женщин тоже усиливает привязанность.

💚Интересно: Люди с определенными вариантами гена AVPR1A (который кодирует рецептор вазопрессина) чаще сталкиваются с трудностями в браке или менее склонны к нему. ⚠️ Окситоцин и вазопрессин тесно взаимодействуют!

3. Дофамин ("Гормон Вознаграждения и Жажды Нового"):

💜За что отвечает: Создает чувство удовольствия, эйфории, мотивации и предвкушения.

💜Как влияет на верность: Делает присутствие партнера источником радости, формируя позитивную зависимость от отношений. Но если его уровень в целом понижен (что зависит, в том числе, от гена COMT, контролирующего распад дофамина в коре мозга), может подталкивать к поиску новых, острых ощущений "на стороне".

💜Интересно: Варианты гена DRD4 (рецептора дофамина) связаны с большей склонностью к новизне и, иногда, к неверности. Совместные новые впечатления (путешествия, хобби) – отличный способ "подзарядить" дофамин в паре!

4. Серотонин ("Гормон Спокойствия и Удовлетворения"):

💛За что отвечает:Регулирует настроение, снижает тревожность, дает чувство удовлетворения и эмоциональной стабильности.

💛Связь с верностью: Низкий уровень серотонина связывают с импульсивностью, тревогой и большей склонностью к изменам. Важно: некоторые антидепрессанты (СИОЗС), повышающие серотонин, могут временно снижать сексуальное желание.

5. Тестостерон ("Гормон Страсти и Амбиций"):

❤️За что отвечает: Главный мужской половой гормон (есть и у женщин), влияет на либидо, агрессию, доминирование.

❤️Парадокс верности:У мужчин очень высокий уровень тестостерона часто коррелирует с поиском множества партнерш. Однако у женщин умеренный уровень тестостерона важен для поддержания сексуального желания в рамках существующих отношений.

💕Что же укрепляет биохимию верности?

✅ Частые объятия, поцелуи, секс:
Подпитывают окситоцин и вазопрессин.

✅ Вместе пробовать новое:
Путешествия, приключения, общие хобби активируют дофамин, связывая удовольствие с партнером.

✅ Чувство безопасности и доверия:
Снижает уровень гормона стресса кортизола, который мешает окситоцину и вазопрессину работать "на связь". Спокойная атмосфера = крепче узы.

💞Важно помнить:💞

У животных моногамия зависит от разных комбинаций этих гормонов.

У людей все намного сложнее! Гены (как COMT, DRD4, AVPR1A, OXTR) задают биохимическую "канву", но культура, воспитание, личные ценности и сознательный выбор играют огромную, а часто и решающую роль.

Гормоны – мощные факторы, но не диктаторы нашего поведения в любви.

Золотая дюжина🤩

Я собрала для вас лучших специалистов в области превентивной медицины и нутрициологии.

👀👀👀👀👀👀👀👀👀👀

Специалисты

💤 Одна бессонная ночь: что происходит с гормонами и коллагеном?

Даже одна ночь недосыпа может запустить в организме каскад реакций, особенно у женщин. Разберём на уровне гормонов и кожи!

🔬 Что происходит за одну ночь?

1. Гормональный дисбаланс

· Кортизол ↑ – уровень стрессового гормона резко повышается, что может спровоцировать воспаление, отёки и даже задержку месячных.
· Мелатонин ↓ – его выработка нарушается, а ведь он не только регулирует сон, но и защищает от окислительного стресса (важно для яичников и молодости кожи).
· Лептин и грелин – гормоны голода и насыщения сбиваются, отсюда повышенный аппетит на сладкое и фастфуд на следующий день.

2. Удар по коллагену

· Снижается синтез – во время глубокого сна вырабатывается гормон роста (соматотропин), который стимулирует обновление коллагена. Недостаток сна = меньше «ремонта» кожи.
· Ускоряется распад – кортизол разрушает коллагеновые волокна, делая кожу менее упругой и провоцируя ранние морщины.
· Обезвоживание – недосып ухудшает барьерную функцию кожи, усиливая сухость и тусклый цвет лица.

💡 Как минимизировать последствия?
✔️ Восстановите сон на следующую ночь (ложитесь раньше, затемните комнату).
✔️ Пейте воду + антиоксиданты (витамин С, гранатовый сок).
✔️ Используйте сыворотки с гиалуроновой кислотой для экстренного увлажнения.

Но если недосып входит в привычку – последствия становятся хроническими. Спите вовремя – это ваша лучшая косметика и защита гормонального здоровья! 💙

#гинекология #гормоны #коллаген #сон #женскоездоровье

1 сентября! 🍁🍁🍁
С Днём знаний!


Снова в школу 📚и сегодня в ТОПе вопросов от моих пациентов : «что принимать, чтобы пережить эмоциональные качели учебного года?»

🏫 С началом осени ко многим моим пациентам возвращается повышенная тревожность, проблемы со сном и раздражительность. Давайте вспомним про простого, но часто недооценённого помощника для нервной системы — магния.

Почему он в фокусе при тревоге?
Mg — ключевой кофактор в работе нервной системы.
Он:
🔸 снижает возбудимость нейронов.
🔸 Усиливает работу ГАМК — нашего главного «тормозного» медиатора, оказывая мягкий успокаивающий эффект.
🔸 Регулирует выброс кортизола, разрывая порочный круг «стресс → дефицит Mg → еще больший стресс».

Исследования показывают, что прием 250-300 мг Mg в сутки в течение 6 недель снижает симптомы тревоги легкой и умеренной степени. Часто эффект усиливался при комбинации с витамином B6, который улучшает усвоение и транспорт магния.

Кому подойдёт для старта терапии
1. Пациентам с жалобами на тревогу, нервозность, нарушения сна, мышечное напряжение. Особенно актуально для студентов в период экзаменов, школьников и их родителей.

2. Форма имеет значение: Выбираем формы с высокой биодоступностью:
· Магния бисглицинат — золотой стандарт при тревоге, хорошо усваивается, не вызывает диарею, а глицин в составе дополнительно успокаивает.
· Магния цитрат — хорошая альтернатива, но может иметь мягкий слабительный эффект.
3. Дозировка: Старт с 200-400 мг элементарного магния в сутки, за 30 минут до сна (улучшает сон).

4. Важно! Это — вспомогательная мера. Она не отменяет психотерапию или фармакотерапию при клинически значимых тревожных расстройствах. Всегда исключаем другие причины симптомов.

Коррекция дефицита магния — это простой, безопасный и физиологичный способ помочь нервной системе пациента адаптироваться к стрессу нового учебного года.

#магний #тревога #неврология

‼️ Ищу модель для проведения офисной гистероскопии.
Без наркоза.
Процедура для вас будет бесплатной ‼️

Кто подходит:
- обильные менструации
- подозрение на полип ( до 1см)
- бесплодие
- подозрение на синехии полости матки
- привычный выкидыш ( в рамках подготовки к беременности)
- проверка проходимости маточных труб

День цикла должен быть 5-8
Все вопросы в личку 👌🏻

Сегодня я хочу рассказать вам об офисной гистероскопии — современной альтернативе, которая проводится прямо в кабинете врача, без наркоза и всего за 10-15 минут! ✨

Что это такое?

Представьте себе тончайший (всего 3-4 мм!) Инструмент с камерой. Я аккуратно ввожу его через естественные пути в полость матки. И вот уже на экране я, а при желании и вы, видим всю вашу матку как на ладони: ее слизистую, устья маточных труб.

Зачем это нужно?

Офисная гистероскопия — это в первую очередь точная диагностика. С ее помощью мы можем:
🔍 Обнаружить причину кровотечений или бесплодия
🔍 Увидеть полипы и миоматозные узлы и удалить их при небольших размерах, рассечь спайки.
🔍 Оценить состояние полости матки после выкидыша или аборта, оценить проходимость маточных труб при бесплодии.
🔍 Взять прицельную биопсию — кусочек ткани на анализ.

Почему это не страшно?

✅ Без наркоза! Вы находитесь в сознании, избегаете рисков, связанных с общей анестезией.
✅ Минимум дискомфорта: Ощущения сравнимы с обычным осмотром у гинеколога или с взятием мазка. В отдельных случаях проводится местная анестезия.
✅ Быстро: Вся процедура занимает не больше 15 минут. Ее ещё называют «гистероскопия обеденного перерыва»
✅ Эффективно: Я получаю максимально точную информацию и сразу могу обсудить с вами дальнейший план действий.

Кому подходит такая процедура? Всем, кому нужен четкий диагноз. А кому-то она позволяет избежать более серьезного хирургического вмешательства.
🔴 подозрение или наличие полипа в полости матки, гиперплазия эндометрия
🔴 различного рода кровотечения и ациклические кровянистые выделения, обильные или длительные менструации
🔴бесплодие или неудачные процедуры ЭКО, потери беременности.
🔴 синдром Ашермана ( синехия полости матки) или подозрение на них.

Все это является показанием для проведения офисной гистероскопии, которая экономит вам время, деньги и здоровье.

Часто визуализация на УЗИ не совпадает с реальной картинкой в полости матки, поэтому лечение может быть длительно неэффективным.


Дорогие мои, современная гинекология стремится быть максимально комфортной, безопасной и эффективной для вас. Именно поэтому владение офисной гистероскопией входит в проф.стандарт амбулаторного врача гинеколога.

Если у вас остались вопросы о гистероскопии — пишите в комментариях, с радостью на них отвечу! ❤️

🎄🎄🎄
Действительно важная и отличная новость, друзья!

Частый вопрос на приеме про вакцины от ВПЧ. Да, это важная и нужная прививка. Но к сожалению пока недешевая.

‼️
Но наконец-то в правительстве всерьёз заговорили о том, что вакцина от ВПЧ должна стать бесплатной.

🎉
В 2027 году планируется внесение ее в национальный прививочный календарь.

👏🏻👏🏻👏🏻
Это круто, потому что она является самой эффективной профилактикой рака шейки матки и других видов рака, ассоциированных с ВПЧ.

👩‍👧👩‍👧‍👦
Все мамы девочек ( да и мальчиков тоже) порадуемся и скрестим пальчики, чтобы свершилось! 🤞🏻