𝗧𝗥𝗔𝗡𝗦𝗣𝗟𝗔𝗡𝗧 𝗖𝗟𝗨𝗕
1.39K subscribers
266 photos
28 videos
22 files
204 links
Mors Vitae Prodest
📑 Канал кафедры трансплантологии и искусственных органов им. В.П. Демихова Института биомедицины Пироговского Университета
🏥Склиф, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Download Telegram
NSALT.pdf
2.3 MB
Neuropsychiatric sequelae after liver transplantation and their possible
mechanism via the microbiota–gut–liver–brain axis
4💯3🔥21
При чем тут эти машины?
Наконец-то на канале появилась реклама, а на заработок мы отдыхаем на Мальдивах, рассуждая, влияет ли красное вино на здоровье сердца? А может, мы анонсируем следующую олимпиаду по трансплантации имени В.П.Демихова, и это призы для победителей? Увы, но эти цены мы показываем для оценки себестоимости перфузии донорских органов. И да, это вау* как дорого.
💯9🔥4❤‍🔥32
Да, это расчёты стоимости нормотермической перфузии печени.
Они приведены в работе ДеВрие из Бостона.
☀️Тесла, $15406 — цена оценки 1 трансплантата печени,
☀️Ауди $28011 — цена сохранения 1 трансплантата печени,
☀️BMW $44869 — цена оценки и сохранения 1 трансплантата печени с учётом органов, восстановить которые не удается (цены взяли мы, это автомобильный аукцион). Для Бостона, может, это и не много - цена трансплантации печени в MGH (общий госпиталь Массачуссетс, структура Гарвардского университета) $577100. Но для нас - за такие деньги это хорошие тачки, но сомнительные органы - ведь никто не станет крутить на нормотермии отличную печень, верно? Поэтому помимо развития перспективной нормотермии, может быть, стоило бы развивать донорские программы и по ширине - увеличивая донорский пул по территориям?
Сохранение лёгких на аппарате Трансмедикс стоит несколько сотен тысяч долларов (в комплект входит рейс на частном самолете), а мы возили из Самары в Москву на рейсе Победы за $200.
Короче, как мы говорили в том же докладе, трансплантация - должна быть не только элитным клубным спортом высоких достижений, она должна быть доступным ресурсом, удобным и дешевым.
Хирург хочет штурмовать вершины (см. рис), но пациент не хочет ехать в его рюкзаке, он скорее выберет вагон фуникулера - безопасно, спокойно и дешево.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥113💯32
Новое определение ожирения бросает вызов текущему использованию ИМТ

☀️Международная комиссия журнала Lancet предложила сосредоточиться на количестве жира в организме и заболеваниях, которые испытывают люди, вместо использования индекса массы тела (ИМТ) для определения ожирения.

Согласно новому определению, ожирение следует оценивать с учетом количества жира в организме и медицинских осложнений, а не только веса человека. Комиссия предложила использовать ИМТ в качестве инструмента скрининга для определения того, кого следует проверять на избыток жира в организме.

☀️Люди с ИМТ более 25 и избытком жира, но в остальном здоровые, должны находиться под наблюдением и получать рекомендации не набирать больше веса. Их состояние будет называться доклиническим ожирением.

☀️Люди с любым из 18 заболеваний, вызванных ожирением, нуждаются в медицинском лечении. Их состояние будет называться клиническим ожирением.

Простейший способ для врачей определить, есть ли у человека избыток жира, - это измерить окружность талии. Для женщин порог составляет 87,8 см и для мужчин - 101,6 см.

💙Новый подход может изменить восприятие врачами того, кто нуждается в лечении ожирения, и повлиять на использование лекарств от ожирения, таких как Wegovy и Zepbound.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12💯43
Когда про технологию перестают писать каждый день, как про прорыв, прорыв происходит.
Третья реципиентка свиной почки жива и все у нее, надеемся, будет и дальше неплохо.

Тована Луни, 53-летняя жительница Алабамы, стала первым в мире человеком, получившим генно-модифицированную почку свиньи с 10 редактированными генами (Ревивикор).

Тована - тот самый 1%, она отдала почку своей матери, но артериальная гипертензия добила её оставшуюся. 8 лет в листе ожидания были безрезультатными из-за высокого уровня предсуществующих антител. Теперь эта достойная женщина трансплантирована.

🏥Операция была снова выполнена в NYU Langone Health 25 ноября 2024.

Тована, которая почти 8 лет находилась на диализе из-за почечной недостаточности, получила возможность на новую жизнь благодаря программе расширенного доступа FDA, также известной как "сострадательное использование".

Тована - это маяк надежды для тех, кто борется с почечной недостаточностью
- говорит Роберт Монтгомери.



- В США более 104 тысяч человек находятся в листе ожидания на трансплантацию
- Из них более 90 тысяч - на почку
- По данным CDC, более 35 миллионов американцев страдают хронической болезнью почек

Ксенотрансплантация может стать решением этого кризиса, и случай Тованы - важный шаг на этом пути.
📎NYU Langone Health находится на передовой по исследованиям ксенотрансплантации, проведя уже семь подобных операций.

Но случай Тованы - ПЕРВЫЙ с 10 генными модификациями и ПЕРВЫЙ с длительным наблюдением живого пациента🎊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥86🔥32
Dear students, residents, and fellow colleagues, we are thrilled to invite you to our upcoming scientific club next Wednesday, 5.02, at 5:00 PM.
💡The meeting will take place at Bolshaya Sukharevskaya Square 3, building 1, and trust us, you won't want to miss it!

⚪️The topic of the meeting is "Multivisceral Transplantation," and we've got some exciting things in store for you. We'll be diving into the main indications and you'll have the chance to learn from experts in the field.

🩺But that's not all - we'll also be discussing a case that we've previously written about. Get this: a man who survived not one, but TWO multivisceral transplantations!

🗓️So mark your calendars and join us. We can't wait to see you there!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥5💯2👍1🔥11
Новый порядок.zip
257.5 KB
‼️Приглашаем Вас поучаствовать в обсуждении нового приказа о порядке оказания медицинской помощи при заболеваниях, где применяется трансплантация органов и тканей человека.

⭐️Этот документ - настоящая революция, призванная сменить приказ от 31 октября 2012 г. № 567н!

Мы призываем вас, уважаемые читатели, присоединиться к нам в работе по изучению документа! Поделитесь своими замечаниями в комментариях, и ваши бесценные инсайты будут учтены в нашем официальном письме!

⤵️Просто перейдите по ссылке и поделитесь своими замечаниями от своего имени!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥3🔥3👍2💯1
📎Китайские ученые совершили прорыв в области репродуктивных технологий, создав жизнеспособных мышей с генетическим материалом двух самцов. Это достижение открывает новые горизонты в понимании эпигенетических механизмов и ставит этические вопросы о будущем человеческого размножения.

Группа исследователей под руководством доктора Чжи-Кан Ли из Китайской академии наук использовала передовую технологию редактирования генов CRISPR для преодоления барьеров, ранее препятствовавших появлению потомства от однополых пар. Ключом к успеху стало целенаправленное отключение около 20 импринтированных генов, экспрессия которых зависит от родительского происхождения.

"Мы смогли обойти природные ограничения и создать жизнеспособных мышей с двумя генетическими отцами. Это открывает новые возможности для изучения фундаментальных основ развития млекопитающих"

- заявил доктор Ли.

Однако эксперимент вызывает этические вопросы. Выжившие мыши демонстрируют аномалии роста и сниженную продолжительность жизни.
"Применение подобных методов к человеку в настоящее время неприемлемо"

- подчеркивает доктор Ли.

➡️Несмотря на ограничения, это исследование проливает свет на загадочные механизмы геномного импринтинга и может привести к новым методам лечения генетических заболеваний. Оно также заставляет задуматься о будущем человеческого размножения в эпоху стремительного развития биотехнологий.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5👍2🔥2💯1
❤️— Это прототип первого робота ДаВинчи, при помощи которого пересадили легкие
🔥— Это пункт управления перфузионной машины Белзера-Нажаряна
🥰— Этот объект собрал автор первой перфузионной машины
🥰134🔥21
В 1927 году молодой американский летчик Чарльз Линдберг решил совершить первый в истории одиночный беспосадочный перелет через Атлантический океан из Нью-Йорка в Париж. Для этой цели ему требовался особый самолет, который смог бы преодолеть огромное расстояние без дозаправки.

После долгих поисков Линдберг обратился в небольшую авиастроительную компанию Ryan Airlines из Сан-Диего. Ее основатель Фрэнк Махони и главный инженер Дональд Холл с энтузиазмом взялись за проект, несмотря на очень сжатые сроки. Всего за два месяца упорного труда им удалось создать уникальный одномоторный самолет, идеально подходящий для трансатлантического перелета.

При проектировании учитывалась каждая мелочь, чтобы максимально облегчить вес самолета и увеличить запас топлива. Основной бак разместили перед кабиной пилота, радио и другое оборудование свели к минимуму. Линдберг даже использовал специально сшитые легкие ботинки и урезанные карты.

Самолет получил символичное название "Дух Сент-Луиса" в честь родного города Линдберга, жители которого собрали деньги на постройку машины. Серебристый моноплан с размахом крыльев 14 метров оснастили надежным 220-сильным двигателем Wright J-5C Whirlwind.

20 мая 1927 года Чарльз Линдберг поднял "Дух Сент-Луиса" в воздух с аэродрома Рузвельт Филд в Нью-Йорке и взял курс на восток. Сражаясь с туманом, обледенением и недосыпом, он провел за штурвалом более 33 часов. Самолет и пилот безупречно справились с задачей, пролетев над Атлантикой свыше 5800 км.

Вечером 21 мая Линдберг благополучно приземлился в Париже, где его ждала ликующая 100-тысячная толпа. "Дух Сент-Луиса" перенес его через океан и сделал национальным героем. Этот легендарный самолет стал символом прогресса авиации и вошел в историю как одна из самых знаменитых машин ХХ века. Сегодня он является одним из главных экспонатов Национального музея авиации и космонавтики в Вашингтоне.
5👍3🥰2💯1
Mutlivisceral transplant.pptx
4 MB
📖На заседании студенческого научного кружка мы обсудили интересную и многогранную тему принятия решения о необходимости и целесообразности выполнения мультивисцеральной трансплантации (МВТ) при онкологических заболеваниях.

Возник вопрос: стоит ли выполнять МВТ или придерживаться циторедуктивного/химиотерапевтического подхода, включая HIPEC? На наш взгляд, МВТ может быть вариантом лечения некоторых опухолей брюшной полости, но она показана только для отдельных случаев нерезектабельных, локально распространенных опухолей без отдаленных метастазов, что составляет очень ограниченную группу пациентов.

⚪️Учитывая, что 5-летняя выживаемость после МВТ при опухолях составляет около 50%, что выше, чем при паллиативной терапии, но ниже, чем при стандартном хирургическом лечении резектабельных опухолей, был поднят вопрос о целесообразности использования драгоценного ресурса для пациента с выживаемостью значительно ниже, чем при разделении этих органов между другими нуждающимися пациентами по отдельности.

✏️Мы пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования для уточнения показаний к МВТ и улучшения ее результатов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11❤‍🔥2🔥1🥰1💔1
🔬Сегодня, 8 февраля, мы отмечаем День российской науки - праздник, объединяющий ученых, исследователей и всех, кто неравнодушен к научным достижениям нашей страны.

👩‍🔬Молодые ученые Пироговского университета провели увлекательное мероприятие "День науки 0+" во Дворце пионеров, чтобы привлечь внимание подрастающего поколения и их родителей к теме трансплантации и развеять существующие мифы.

В ходе мероприятия участники собирали пазлы, учились шить сосудистые анастомозы и приняли участие в познавательном квизе, посвященном донорству органов.

Мы верим, что такие инициативы способствуют популяризации науки и вдохновляют молодежь на новые открытия и свершения. 🩷

Поздравляем всех причастных с Днем российской науки и желаем неиссякаемой энергии, творческих успехов и прорывных идей!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🥰4❤‍🔥2👍2🔥2💯1
Тизер весны в виде пары солнечных дней давно вышел из эфира, и вот на дворе снова месиво из луж, снега и тоски. 🙀
Каждый уважающий себя блогер поспешил порекомендовать витамины для поддержания души и тела Мы, своего рода, тоже блогеры, но нас компании витаминов не спонсируют, так что ловите опровержение: Витамин D не так безобиден. Принимать его всем подряд точно не стоит, но и к назначению витамина D пациентам с хронической болезнью почек и реципиентам почечного трансплантата стоит отнестись крайне внимательно☄️

Высокие дозы витамина D могут привести к гиперкальциемии, повышению риска сосудистой кальцификации и ухудшению функции почек у этих групп пациентов.

Рекомендуется пациентам избегать доз витамина D, превышающих 100 000 МЕ. Исследователи также советуют поддерживать уровень 25-гидроксивитамина D ниже 150-200 нмоль/л.

📍Дозирование витамина D у пациентов с ХБП и после трансплантации (обычно до 1000 МЕ/сут), регулярный мониторинг уровня 25(OH)D, кальция и паратгормона в крови для своевременной коррекции дозы, а также учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию ХБП и сопутствующие факторы риска при назначении терапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤‍🔥2💯2🔥1
Несгибаемые и готовые расчувствоваться при виде детской улыбки, идеальные и те, кто еще ни разу не сумел пройти весь день на шпильках без единой мозоли! Следуйте зову сердца, смейтесь, пойте, не бойтесь быть собой и почаще балуйте себя. Пусть
коллеги никогда не скажут, что ваши свежие идеи - полный провал. Будьте смелыми, дерзайте, верьте в себя и наслаждайтесь жизнью!
С праздником, с 8 Марта, с днем равенства!
32🔥7❤‍🔥55🥰3
Двумя наиболее эффективными схемами первой лини системного лечения ГЦР, как мы уже говорили ранее являются атезо+бево и дурвалумаб+тремелемумаб. А всё, же что назначать пациенту с неоперабельным ГЦР на старте лечения в первую очередь?
Пользуясь информацией, полученной из регистрационных исследований обеих схем, можно сделать вывод о том, что комбинация атезо+бево демонстрирует большую частоту объективных ответов, чем дурва+треме (27,3% vs 20,1% соответственно), большую медиану ОВ (19,2 месяца vs 16,4 месяца).
Конечно напрямую эти два режима не сравнивались, поэтому доступно только косвенное сравнение.
Некоторые исследователи сходятся во мнении, что приоритет следует отдавать комбинации атезо+бево, а дурва+треме следует использовать тогда, когда у пациента есть противопоказания к приему антиангиогенных препаратов - высокий риск кровотечения, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.
В случае высокой опухолевой нагрузки, наличия опухолевого тромбоза крупных сосудов печени, возможно стоит отдавать предпочтение комбинации атезо+бево.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9745629/
https://www.targetedonc.com/view/choosing-the-optimal-first-line-regimen-for-patients-with-advanced-hcc
1👍1🔥1
А Вы бы что назначили пациенту с неоперабельным ГЦР ECOG1 без серьезных сопутствующий заболеваний в 1 линию?
Anonymous Poll
78%
Атезолизумаб+бевацизумаб
15%
Дурвалумаб+тремелемумаб
4%
Ленватиниб
5%
Что-то другое
👍3💯11
👩🏼⚕️Ребекка, студентка-медик, в 2018 году столкнулась с молниеносной формой менингококцемии. Болезнь привела к септическому шоку, полиорганной недостаточности и ампутации конечностей.
🫥Благодаря своевременной интенсивной терапии и серии экстренных операций, жизнь Ребекки удалось спасти. Но впереди ее ждал долгий путь реабилитации.

🦾Девушка освоила ходьбу на протезах и восстановила функцию левой кисти. А в 2023 году ей провели уникальную операцию - трансплантацию правой кисти от донора.

🔪Спустя 2 года после 12-часовой микрохирургической операции и интенсивной реабилитации Ребекка демонстрирует отличные результаты. Она вернулась к любимым увлечениям и твердо решила стать врачом, чтобы помогать пациентам в подобных ситуациях.

💉Но давайте задумаемся, можно ли было избежать таких тяжелых последствий? ВОЗ рекомендует вакцинацию от менингококковой инфекции для всех врачей. Возможно, прививка смогла бы уберечь Ребекку от этого испытания. Более подробную информацию о тактике вакцинации можно найти здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10💯42👍2
Клиника Мейо бросает вызов скептикам и запускает масштабный проект "Трансформация трансплантологии". Цель - сделать пересадку органов доступной для всех нуждающихся и ликвидировать лист ожидания, который в США превысил 100 000 человек.

Совместно с Университетом Карнеги-Меллона будут созданы экспериментальные органы с помощью передовых технологий: 3D-биопечати, тканевой инженерии, биоматериалов. Для предотвращения отторжения планируется применять CAR-T терапию. Привлекут лучших экспертов из науки и индустрии для генерации прорывных идей.

Да, хайп вокруг печати и выращивания органов угас. Но настоящие профи, как в Клинике Мейо, продолжают упорно работать. Успехи ксенотрансплантации - лучшее тому подтверждение. Инициатива рассчитана на годы, но ее результаты могут полностью изменить ландшафт трансплантологии. Будущее уже рядом!
19🔥8👍22🥰1
Алексис Каррель, французский хирург, биолог и философ, лауреат Нобелевской премии, жил в эпоху великих научных открытий и социальных потрясений первой половины 20 века. Его мысли и идеи отражают противоречия и поиски того времени.
Высокое или низкое? Культура или варварство?
6💯4❤‍🔥3🔥21