По поводу этой истории было несколько спекуляций.
🖤Портал WikiLeaks распространял справку на имя Стивена Пола Джобса с положительным результатом исследования на ВИЧ. Даже если бы это было и так (а достоверность справки не подтверждена), никакого влияния на клиническую историю это бы не имело
🖤Стив стоял одновременно в нескольких листах ожидания, и в густонаселенной Калифорнии и Мемфисе, где листы ожидания были почти пустые. Это не разрешено в России, но законно в Америке. Только ясно, что позволить себе перелет по вызову на операцию на частном самолете позволит себе мало кто, а значит деньги все же дали ему преимущество перед другими пациентами. Но нарушения все же тут нет. Центр в Мемфисе имел один из наибольших в США опытов по трансплантации при нейроэндокринных опухолях, а адвокат Джобса знал руководителя этого центра по их жизни в Новом Орлеан.
🖤Доктора Джеймса Д. Исона, который оперировал Джобса, подозревали в оказании пациенту преференций, но так ничего и не смогли предъявить. Он оказался человеком, который делает для своих пациентов бутерброды и ходит с ними гулять в парк, не только с директорами топовых компаний. Они подружились и когда Исона выгнала из дома жена (с кем не бывало), он какое-то время жил у Джобса в его арендованной квартире, а потом купил ее по полной стоимости.

Каждый, кто изучает заболевания печени, ежегодно отдыхает на берегу океана попивая молодое калифорнийское спешит на The Liver Meeting, проводимый Американским Обществом Изучения Заболеваний Печени (AASLD). И в этом году нашей команде удалось отпить из этого Грааяля.

Мы повторимся - ездили учиться, а не отдыхать! Поэтому мы привезли Вам крупицы знаний, полученных в стенах конгресс-центра на побережье Тихого океана.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
И вот небольшой дебриф последних новостей в гепатологии: среди главных разворачивающихся историй...
A. Микробиом
B. Искусственный интеллект
C. CRISPR и редактирование генов
D. мРНК и разработка вакцин
E. Психоделическая революция
F. Новые препараты для снижения веса

🧠Будущее гепатологии выглядит многообещающим, и мы с нетерпением ждем дальнейших открытий и достижений в этой области.

Сегодня мы хотели бы поздравить нашего коллегу Сушкова Александра Игоревича с успешной защитой докторской диссертации «Прогнозирование и оценка результатов трансплантации печени» 👏

LIVDELZI vs PBC 🧠

➖в декабре 2022 года FDA одобрили новый препарат Livdelzi ® (seladelpar) для лечения первичного билиарного холангита

✅в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой, если был неадекватный ответ на УДХК, или в качестве монотерапии у пациентов, неспособных переносить УДХК

⏺исследования фазы 3 RESPONSE:

В исследовании 62% участников, принимающих Livdelzi, достигли первичной конечной точки ответа на 12-м месяце по сравнению с 20% участниками, принимающими плацебо. Лечение Livdelzi привело к нормализации значений щелочной фосфатазы и уменьшению зуда на 6 месяце было ключевой вторичной конечной точкой; пациенты, получавшие Livdelzi, продемонстрировали статистически значимое снижение зуда по сравнению с плацебо.

〰️Livdelzi имеет потенциал
в качестве первого и единственного лечения, которое достигло статистически значимого снижения биохимического ответа, нормализации щелочной фосфатазы и зуда по сравнению с плацебо. Зуд является распространенным симптомом, который может значительно ухудшить качество жизни.

❓Что нам известно о данном препарате❓
LIVDELZI (seladelpar) является селективным агонистом рецептора PPAR-δ

Механизм действия ⤵️
заключается в активации рецептора PPAR-δ, регулируя гены, участвующие в метаболизме желчных кислот, воспалении и фиброзе, что приводит к улучшению биохимических маркеров холестаза и воспаления печени.

⭐️Способ применения и дозировка:
10 мг перорально один раз в день

📌Наиболее распространенные побочные реакции (≥5%) при приеме LIVDELZI:
-головная боль (8%)
-боль в животе (7%)
-тошнота (6%)
-вздутие живота (6%)
-головокружение (5%)

‼️Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени

☺️ УЖЕ В ЭТОТ ЧЕТВЕРГ на базе кафедры трансплантологии и искусственных органов Пироговского Университета пройдет II Всероссийская олимпиада имени В.П. Демихова
 
В олимпиаде примут участие 11 команд из разных уголков России, которые будут соревноваться в четырех конкурсах, связанных с трансплантацией органов.
 
Это захватывающее мероприятие станет настоящим праздником для всех, кто интересуется медициной и трансплантологией. Вы сможете увидеть работу лучших студентов страны, познакомиться с новейшими достижениями в этой области и насладиться атмосферой научного соревнования. Приглашаем всех желающих присоединиться к нам в качестве зрителей.
 
Не упустите шанс стать частью этого грандиозного события и окунуться в мир медицины будущего.
 
Ждем вас 26 декабря 2024 года в Странноприимном доме НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского по адресу: г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3. с. 1 (подкова)
Начало олимпиады в 10:00
Вход свободный
 
🎄До встречи на олимпиаде!

Истинными звёздами нашей олимпиады стали актеры театральной студии Пироговского университета « Двенадцать», прекрасно сыгравшие в конкурсе - трудный разговор.
Когда Ксюша безутешно рыдала, в зале всем стало не по себе, а наглая журналистка Лены испытывала терпение каждого зрителя. Пьяный мужик Коли был совершенно аутентичный, как и несчастная сжавшаяся маленькая героиня Лизы.
❣️Спасибо ребятам, спасибо руководителю студии актрисе Ирине Павловне Скрипкиной.
Надеемся, ещё сыграем с ними и обязательно приглашаем Вас на их выступления!

отрывки конкурса можно посмотреть в комментариях 👇

У нашей редакции этим пятничным вечером в планах только ромашковый чай, но кто мы такие, чтобы не раздавать непрошенных советов?
Вас мучает совесть за выпитые бокалы января? Не знаете, хватит ли вашей дорогой печени для посещения пары-тройки дружеских посиделок? Национальная академия наук США берет все бремя ответственности на себя одним словом: можно!

Отчет утверждает, что умеренное потребление алкоголя связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности.

И если после этих слов пробка взлетела в потолок, а шумный гул бокалов раздался у вас на кухне, спешим предупредить: это не касается людей, ожидающих трансплантацию печени либо находящихся после нее.

А именно:
до и после пересадки печени, при беременности или каком-либо поражении печени (вирусный гепатит, поликистоз, РТПХ, MASH) — нельзя ни капли, ни процента. Даже кефир! Даже квас! Даже ну вино с водой — не вино!
🥂Во всех прочих случаях — не больше двух порций алкоголя (14 г) в день, 2 раза в неделю.

Многие ученые не согласны с этим выводом, обращаясь к последним исследованиям о вреде алкоголя. В Канаде и Великобритании, предупреждают, что безопасного уровня потребления алкоголя не существует.

neuropsychiatric sequelae after liver transplantation - недооценённая проблема трансплантации печени.

Значительное число реципиентов сталкивается с серьезными психологическими и ментальными расстройствами после операции, объединёнными в синдром NSALT.

Картина, надо сказать, довольно тревожная: примерно треть пациентов страдает от депрессии, неудовлетворенности или апатии. Эти состояния характеризуются средней степенью восстановления и высоким риском рецидива.

Интригующий поворот в исследовании Jing связан с недавним открытием взаимосвязи между кишечной микрофлорой и неврологическими осложнениями после трансплантации. После операции наблюдаются определенные изменения в составе кишечной микрофлоры, хотя прямая связь между конкретными бактериями и психическими расстройствами пока не установлена.

К счастью, некоторые из этих расстройств поддаются лечению.
💊Например, антидепрессанты эффективно снижают как частоту, так и тяжесть депрессивных эпизодов и уровень тревожности. Направить пациента до и после трансплантации к психотерапевту можно и даже нужно!

⚪️Стоит отметить, что исследователи рассматривают возможность терапевтического воздействия через регуляцию кишечной микрофлоры, включая применение пробиотиков и стимуляцию блуждающего нерва, что открывает новые перспективы в лечении этих сложных состояний.