👍ВПЕРВЫЕ В МИРЕ: ДОНОРСКОЕ СЕРДЦЕ ПЕРЕСЕКЛО АТЛАНТИКУ!

❤️Сердце, которое провело 12 часов в воздухе, успешно пересажено пациенту.

Донорский орган преодолел 6750 километров на регулярном рейсе Air France из Французской Вест-Индии в Париж. Революционная шведская технология xVIVO продлила жизнеспособность сердца в три раза дольше обычного срока.
🔪Оперировал кардиохирург Гийом Лебретон в парижской больнице Ла-Питье-Сальпетриер. Донорское сердце 48-летнего донора спасло жизнь 70-летнему пациенту, который уже через месяц вернулся домой.
⚠️Во Франции на каждое донорское сердце претендуют два пациента.

Этот успех — часть пилотного проекта. В ближайшие три года планируется еще шесть трансплантаций с использованием xVIVO.
⚡️Если методика подтвердит свою эффективность, она может стать стандартом и спасать тысячи жизней по всему миру!

🤩Эми Сильверстайн, двукратная реципиента донорского сердца, написала две книги о жизни после трансплантации. Ее эссе, опубликованное New York Times меньше чем за месяц до её смерти, поднимает беспрецедентно серьёзные вопросы.

Клинический случай, о котором мы часто вспоминаем на занятиях со студентами.
📎Пациент, мужчина 56 лет, в 2003 году был диагностирован с редкой формой рака поджелудочной железы -гастроэнтеропанкреатической нейроэндокринной опухолью (GEP-NET), также известной как опухоль островковых клеток. ▪️Диагноз был поставлен случайно при проведении компьютерной томографии (КТ) для поиска камней в почках. ⤵️После постановки диагноза пациент в течение примерно 9 месяцев отказывался от традиционного лечения, предпочитая альтернативные методы, включая акупунктуру, фитотерапию и диетические ограничения. Его рацион в основном состоял из фруктов и овощей, он также часто практиковал голодание для улучшения ментального здоровья.⤴️В 2004 году пациент все же согласился на хирургическое вмешательство и перенес операцию Уиппла (панкреатодуоденэктомию), которая на момент выполнения расценивалась как радикальная. 🩸В 2009 году у пациента наблюдалась значительная потеря веса, связанная с гормональным дисбалансом, вызванным рецидивом опухоли. 🔻В том же году пациенту была проведена трансплантация печени в Методистском университетском госпитале в Теннесси. Выбор пациента для трансплантации был основан на наивысшем показателе MELD среди пациентов его группы крови. 🔻Также в 2009 году пациент прошел экспериментальное лечение в Швейцарии - пептид-рецепторную радионуклидную терапию (PRRT), которая на тот момент считалась эффективной для лечения нейроэндокринных опухолей, но еще не была одобрена FDA. Этот препарат - Лютатера (лютеция-170 дотатат) в настоящее время получил ограниченное применение у некоторых пациентов. ⤵️Несмотря на проведенное лечение, состояние пациента продолжало ухудшаться, и в конце 2011 года, в возрасте 56 лет, пациент скончался, спустя 8 лет после первоначального диагноза. 🩹На протяжении всего периода болезни пациент продолжал активную профессиональную деятельность, лишь с короткими перерывами на лечение. Трансплантация позволила продлить жизнь пациенту и дала шанс на проведение альтернативной терапии, поэтому мы считаем её оправданной

По поводу этой истории было несколько спекуляций.
🖤Портал WikiLeaks распространял справку на имя Стивена Пола Джобса с положительным результатом исследования на ВИЧ. Даже если бы это было и так (а достоверность справки не подтверждена), никакого влияния на клиническую историю это бы не имело
🖤Стив стоял одновременно в нескольких листах ожидания, и в густонаселенной Калифорнии и Мемфисе, где листы ожидания были почти пустые. Это не разрешено в России, но законно в Америке. Только ясно, что позволить себе перелет по вызову на операцию на частном самолете позволит себе мало кто, а значит деньги все же дали ему преимущество перед другими пациентами. Но нарушения все же тут нет. Центр в Мемфисе имел один из наибольших в США опытов по трансплантации при нейроэндокринных опухолях, а адвокат Джобса знал руководителя этого центра по их жизни в Новом Орлеан.
🖤Доктора Джеймса Д. Исона, который оперировал Джобса, подозревали в оказании пациенту преференций, но так ничего и не смогли предъявить. Он оказался человеком, который делает для своих пациентов бутерброды и ходит с ними гулять в парк, не только с директорами топовых компаний. Они подружились и когда Исона выгнала из дома жена (с кем не бывало), он какое-то время жил у Джобса в его арендованной квартире, а потом купил ее по полной стоимости.

Каждый, кто изучает заболевания печени, ежегодно отдыхает на берегу океана попивая молодое калифорнийское спешит на The Liver Meeting, проводимый Американским Обществом Изучения Заболеваний Печени (AASLD). И в этом году нашей команде удалось отпить из этого Грааяля.

Мы повторимся - ездили учиться, а не отдыхать! Поэтому мы привезли Вам крупицы знаний, полученных в стенах конгресс-центра на побережье Тихого океана.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
И вот небольшой дебриф последних новостей в гепатологии: среди главных разворачивающихся историй...
A. Микробиом
B. Искусственный интеллект
C. CRISPR и редактирование генов
D. мРНК и разработка вакцин
E. Психоделическая революция
F. Новые препараты для снижения веса

🧠Будущее гепатологии выглядит многообещающим, и мы с нетерпением ждем дальнейших открытий и достижений в этой области.

Сегодня мы хотели бы поздравить нашего коллегу Сушкова Александра Игоревича с успешной защитой докторской диссертации «Прогнозирование и оценка результатов трансплантации печени» 👏

LIVDELZI vs PBC 🧠

➖в декабре 2022 года FDA одобрили новый препарат Livdelzi ® (seladelpar) для лечения первичного билиарного холангита

✅в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой, если был неадекватный ответ на УДХК, или в качестве монотерапии у пациентов, неспособных переносить УДХК

⏺исследования фазы 3 RESPONSE:

В исследовании 62% участников, принимающих Livdelzi, достигли первичной конечной точки ответа на 12-м месяце по сравнению с 20% участниками, принимающими плацебо. Лечение Livdelzi привело к нормализации значений щелочной фосфатазы и уменьшению зуда на 6 месяце было ключевой вторичной конечной точкой; пациенты, получавшие Livdelzi, продемонстрировали статистически значимое снижение зуда по сравнению с плацебо.

〰️Livdelzi имеет потенциал
в качестве первого и единственного лечения, которое достигло статистически значимого снижения биохимического ответа, нормализации щелочной фосфатазы и зуда по сравнению с плацебо. Зуд является распространенным симптомом, который может значительно ухудшить качество жизни.

❓Что нам известно о данном препарате❓
LIVDELZI (seladelpar) является селективным агонистом рецептора PPAR-δ

Механизм действия ⤵️
заключается в активации рецептора PPAR-δ, регулируя гены, участвующие в метаболизме желчных кислот, воспалении и фиброзе, что приводит к улучшению биохимических маркеров холестаза и воспаления печени.

⭐️Способ применения и дозировка:
10 мг перорально один раз в день

📌Наиболее распространенные побочные реакции (≥5%) при приеме LIVDELZI:
-головная боль (8%)
-боль в животе (7%)
-тошнота (6%)
-вздутие живота (6%)
-головокружение (5%)

‼️Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени

☺️ УЖЕ В ЭТОТ ЧЕТВЕРГ на базе кафедры трансплантологии и искусственных органов Пироговского Университета пройдет II Всероссийская олимпиада имени В.П. Демихова
 
В олимпиаде примут участие 11 команд из разных уголков России, которые будут соревноваться в четырех конкурсах, связанных с трансплантацией органов.
 
Это захватывающее мероприятие станет настоящим праздником для всех, кто интересуется медициной и трансплантологией. Вы сможете увидеть работу лучших студентов страны, познакомиться с новейшими достижениями в этой области и насладиться атмосферой научного соревнования. Приглашаем всех желающих присоединиться к нам в качестве зрителей.
 
Не упустите шанс стать частью этого грандиозного события и окунуться в мир медицины будущего.
 
Ждем вас 26 декабря 2024 года в Странноприимном доме НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского по адресу: г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3. с. 1 (подкова)
Начало олимпиады в 10:00
Вход свободный
 
🎄До встречи на олимпиаде!