#اندو
یکی از خطاهای حین درمان ریشه، ایجاد ledge هست.
خب ledge چیه؟ یعنی یک پله توی مسیر کانال ایجاد میکنیم.
اگر وقتی ledge ایجاد میشه، بهش توجه نکنیم و با فشار بخوایم ادامه بدیم و به طول کارکرد برسیم، کانال ترنسپورتیشن و در نهایت اپیکال پرفوریشن رخ میده.
توی رادیوگرافی، ممکنه پرکردگی کوتاه تر از طول کانال ببینیم.
وقتی میبینیم که وسط مسیر، به طول کارکردمون نمیرسیم، اصلا نباید سعی کنیم با فشار به اون اندازه برسیم!
کلا هرجا توی اندو دیدی داری با فشار غیرمعمول کار انجام میدی، یک لحظه وایسا، ببین مشکل از کجاست😅
توی یک صفحه، نحوه پیشگیری و مدیریت این خطا رو به صورت خلاصه نوشتم.
پروگنوز یا پیش آگهی در صورت بروز این خطا چجوری محاسبه میشه؟ برحسب دو فاکتور:
1️⃣ لج های اپیکالی کوتاه و پاکسازی شده: پروگنوز بهتر
2️⃣ دندان های دارای بافت پالپی زنده در ناحیه اپیکال: پروگنوز بهتر
باید حتما بیمار رو فالو کنیم و اگر دیدیم که درمان شکست خورده، به متخصص جهت درمان مجدد یا جراحی اپیکال ارجاع بدیم.
این مطلب مربوط به فصل ۱۸ کتاب ترابی نژاد ۲۰۲۱ هست.
https://t.me/ToothTips
یکی از خطاهای حین درمان ریشه، ایجاد ledge هست.
خب ledge چیه؟ یعنی یک پله توی مسیر کانال ایجاد میکنیم.
اگر وقتی ledge ایجاد میشه، بهش توجه نکنیم و با فشار بخوایم ادامه بدیم و به طول کارکرد برسیم، کانال ترنسپورتیشن و در نهایت اپیکال پرفوریشن رخ میده.
توی رادیوگرافی، ممکنه پرکردگی کوتاه تر از طول کانال ببینیم.
وقتی میبینیم که وسط مسیر، به طول کارکردمون نمیرسیم، اصلا نباید سعی کنیم با فشار به اون اندازه برسیم!
کلا هرجا توی اندو دیدی داری با فشار غیرمعمول کار انجام میدی، یک لحظه وایسا، ببین مشکل از کجاست😅
توی یک صفحه، نحوه پیشگیری و مدیریت این خطا رو به صورت خلاصه نوشتم.
پروگنوز یا پیش آگهی در صورت بروز این خطا چجوری محاسبه میشه؟ برحسب دو فاکتور:
1️⃣ لج های اپیکالی کوتاه و پاکسازی شده: پروگنوز بهتر
2️⃣ دندان های دارای بافت پالپی زنده در ناحیه اپیکال: پروگنوز بهتر
باید حتما بیمار رو فالو کنیم و اگر دیدیم که درمان شکست خورده، به متخصص جهت درمان مجدد یا جراحی اپیکال ارجاع بدیم.
این مطلب مربوط به فصل ۱۸ کتاب ترابی نژاد ۲۰۲۱ هست.
https://t.me/ToothTips
❤13
#اطفال
#ترمیم
بیمار تصویر قبلی، مبتلا بهفلوئوروزیس بود!
این ضایعه به علت مصرف بیش از حد فلوراید در کودکان زیر ۸ سال بوجود میاد.
چون تا اون موقع، دندان های شیری و دائمی، میناشون در حال تکامله، اگه اون موقع فلوراید زیاد بهش برسه، موجب اختلال در روند تکاملش میشه.
این فلوراید ، باید به صورت سیستمیک باشه نه موضعی!
توی کودکانی که خمیردندان رو قورت میدن، ممکنه دیده بشه.
به ۴ دسته تقسیم میشه:
1️⃣خیلی خفیف (Very Mild): لکههای سفید مات و نوارهای نازک مینا (اغلب در نوک کاسپها)
2️⃣خفیف (Mild): لکههای سفید بزرگتر و پراکنده در سطح مینا
3️⃣متوسط (Moderate): لکههای سفید تا قهوهای همراه با شیارها و حفرههای سطحی
4️⃣شدید (Severe): مینای پوستهپوسته، شکننده، با لکههای قهوهای تیره و تغییر شکل تاج دندان
🟢خفیف و متوسط = مقاومت بالا در برابر پوسیدگی
🔴شدید = ریسک پوسیدگی بالا
برای اصلاح ظاهر این دندان ها چیکار کنیم؟
🔸️درجات خفیف: میکرو ابریژن + بلیچینگ
🔹️درجات متوسط: اینفیلتریشن رزینی یا کامپوزیت/باندینگ
🔸️درجات شدید: روکش یا ونیر
پس توی ذهن داشته باشیم که این حالت، بیشتر یک مشکل زیباییه!
https://t.me/ToothTips
#ترمیم
بیمار تصویر قبلی، مبتلا به
این ضایعه به علت مصرف بیش از حد فلوراید در کودکان زیر ۸ سال بوجود میاد.
چون تا اون موقع، دندان های شیری و دائمی، میناشون در حال تکامله، اگه اون موقع فلوراید زیاد بهش برسه، موجب اختلال در روند تکاملش میشه.
این فلوراید ، باید به صورت سیستمیک باشه نه موضعی!
توی کودکانی که خمیردندان رو قورت میدن، ممکنه دیده بشه.
به ۴ دسته تقسیم میشه:
1️⃣خیلی خفیف (Very Mild): لکههای سفید مات و نوارهای نازک مینا (اغلب در نوک کاسپها)
2️⃣خفیف (Mild): لکههای سفید بزرگتر و پراکنده در سطح مینا
3️⃣متوسط (Moderate): لکههای سفید تا قهوهای همراه با شیارها و حفرههای سطحی
4️⃣شدید (Severe): مینای پوستهپوسته، شکننده، با لکههای قهوهای تیره و تغییر شکل تاج دندان
🟢خفیف و متوسط = مقاومت بالا در برابر پوسیدگی
🔴شدید = ریسک پوسیدگی بالا
برای اصلاح ظاهر این دندان ها چیکار کنیم؟
🔸️درجات خفیف: میکرو ابریژن + بلیچینگ
🔹️درجات متوسط: اینفیلتریشن رزینی یا کامپوزیت/باندینگ
🔸️درجات شدید: روکش یا ونیر
پس توی ذهن داشته باشیم که این حالت، بیشتر یک مشکل زیباییه!
https://t.me/ToothTips
❤14
#دندانپزشکی
#جراحی
امشب میخوام یک نکته ی خیلی ساده رو بگم که متاسفانه ۹۹ درصد بهش توجه نمیکنن!
شما وقتی داری با وسایل برنده یا نوک تیز کار میکنی، مثل نیدل تزریق، تیغ بیستوری ، سوزن بخیه و ... ، باید تمام مدت، نگاهت به سر وسیله باشه!
یعنی وقتی که میخوای این وسیله رو داخل دهان مریض ببری، وقتی داخل دهان مریضه و وقتی میخوای خارجش کنی تا وقتی که میزاریش داخل سینی، باید نگاهت به سر وسیله باشه!
چون ممکنه توی این مسیر، ناخواسته به بیمار یا خودت آسیب وارد کنی.
این وسایل چون یکبار مصرف هستن، بسیار برنده و تیز هستن و با کمترین نیرو، آسیب ایجاد میکنن.
پس همیشه این نکته ساده رو مدنظر داشته باش تا از آسیب ناخواسته جلوگیری کنی😊
https://t.me/ToothTips
#جراحی
امشب میخوام یک نکته ی خیلی ساده رو بگم که متاسفانه ۹۹ درصد بهش توجه نمیکنن!
شما وقتی داری با وسایل برنده یا نوک تیز کار میکنی، مثل نیدل تزریق، تیغ بیستوری ، سوزن بخیه و ... ، باید تمام مدت، نگاهت به سر وسیله باشه!
یعنی وقتی که میخوای این وسیله رو داخل دهان مریض ببری، وقتی داخل دهان مریضه و وقتی میخوای خارجش کنی تا وقتی که میزاریش داخل سینی، باید نگاهت به سر وسیله باشه!
چون ممکنه توی این مسیر، ناخواسته به بیمار یا خودت آسیب وارد کنی.
این وسایل چون یکبار مصرف هستن، بسیار برنده و تیز هستن و با کمترین نیرو، آسیب ایجاد میکنن.
پس همیشه این نکته ساده رو مدنظر داشته باش تا از آسیب ناخواسته جلوگیری کنی😊
https://t.me/ToothTips
❤14💘1
دوست دارید فردا شب مراحل انجام انواع بخیه روی کیت بخیه رو عکس بگیرم و نکاتش رو براتون بزارم؟ 🪡
آره خیلی دوست دارم برام مرور بشه= ❤️
نه مرسی اینقد بخیه زدم فولم= 🤓
آره خیلی دوست دارم برام مرور بشه= ❤️
نه مرسی اینقد بخیه زدم فولم= 🤓
❤50🤓2
#جراحی
#دندانپزشکی
انواع بخیه که توی جراحی دهان کاربرد داره:
1️⃣ ساده
2️⃣ فیگور 8
3️⃣ ماترس افقی
4️⃣ ماترس عمودی
5️⃣ پیوسته ساده
6️⃣ پیوسته قفل شونده
هرکدومو مراحلشو عکس گرفتم توی تصاویر براتون گذاشتم😊
خب حالا نکاتی که باید بهش توجه کنیم توی بخیه کردن:
🔴 سوزنگیر رو درست نگه داریم ، حتما ساپورت داشته باشه.
🔵 سوزن رو از ⅓ انتهای نزدیک نخش بگیریم.
🟠باید سوزن رو بصورت عمود وارد بافت کنیم.
🟡 از لبه بافت ، حدود ۲ تا ۳ میلیمتر فاصله رو موقع ورود سوزن حفظ کنیم تا بافت پاره نشه.
🟢 موقع گره زدن، سوزن رو روی پیشبند مریض میندازیم و کاری باهاش نداریم، با بقیه نخ گره رو میزنیم.
⚪️ برای گره، نخ رو یکبار از زیر میپیچونیم دور سوزنگیر، یکبار از رو تا گره مون محکمتر بشه.
🟣 در کل هدف بخیه زدن، رساندن لبه های بافت بهم هست.
۴ تا بخیه اول رو با نخ سیلک ۰-۵ با سوزن ⅜ زدم، که توی بخش های دانشکده معمولا از همین نخ بخیه استفاده میشه.
۲ تا بخیه پیوسته رو با یه نخ دیگه زدم که اصلا کاربردی توی دهان نداره، دیگه چون اون یکی تموم شد مجبور شدم😁 شما برای اون دوتا فقط مراحلشو نگاه کنید😉
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
انواع بخیه که توی جراحی دهان کاربرد داره:
1️⃣ ساده
2️⃣ فیگور 8
3️⃣ ماترس افقی
4️⃣ ماترس عمودی
5️⃣ پیوسته ساده
6️⃣ پیوسته قفل شونده
هرکدومو مراحلشو عکس گرفتم توی تصاویر براتون گذاشتم😊
خب حالا نکاتی که باید بهش توجه کنیم توی بخیه کردن:
🔴 سوزنگیر رو درست نگه داریم ، حتما ساپورت داشته باشه.
🔵 سوزن رو از ⅓ انتهای نزدیک نخش بگیریم.
🟠باید سوزن رو بصورت عمود وارد بافت کنیم.
🟡 از لبه بافت ، حدود ۲ تا ۳ میلیمتر فاصله رو موقع ورود سوزن حفظ کنیم تا بافت پاره نشه.
🟢 موقع گره زدن، سوزن رو روی پیشبند مریض میندازیم و کاری باهاش نداریم، با بقیه نخ گره رو میزنیم.
⚪️ برای گره، نخ رو یکبار از زیر میپیچونیم دور سوزنگیر، یکبار از رو تا گره مون محکمتر بشه.
🟣 در کل هدف بخیه زدن، رساندن لبه های بافت بهم هست.
۴ تا بخیه اول رو با نخ سیلک ۰-۵ با سوزن ⅜ زدم، که توی بخش های دانشکده معمولا از همین نخ بخیه استفاده میشه.
۲ تا بخیه پیوسته رو با یه نخ دیگه زدم که اصلا کاربردی توی دهان نداره، دیگه چون اون یکی تموم شد مجبور شدم😁 شما برای اون دوتا فقط مراحلشو نگاه کنید😉
https://t.me/ToothTips
❤14💯3👌1
#ترمیم
#دندانپزشکی
با این نماها توی بالین زیاد مواجه میشید.
نمای رادیوگرافی اینجور پوسیدگی ها، ممکنه بسیار کم میزان پوسیدگی رو نشون بده یا اصلا نشون نده!
چون میدونید که داخل رادیوگرافی، همیشه میزان ضایعه رو کمتر از واقعیت نشون میده.
پس حتما باید معاینه بالینی داشته باشیم و فقط برای تشخیص اینکه نیاز به ترمیم داره یا نه، به رادیوگرافی اکتفا نکنیم.
بعد گول ظاهرشو نخوریم! فکر نکنیم که خیلی سطحیه ، ممکنه وقتی پوسیدگی رو باز میکنی، تازه ببینی زیرش چه خبره!
حتی اینجور پوسیدگی ها، ممکنه به پالپ هم رسیده باشن و دندون رو نیازمند درمان ریشه کنن!
پوسیدگی ها ، به صورت مثلثی رخ میدن خیلیاشون، مثلثی که راسش به سطح دندون میرسه.
یعنی زیر اون ظاهر ، پوسیدگی بسیار وسیع تر هست.
پس در مواجه با این نوع پوسیدگی ها، رادیوگرافی بگیریم و فاصله تقریبی با سقف پالپ رو اندازه بگیریم که حین کار یک موقع اکسپوز نکنیم! یا اگر خیلی پوسیدگی عمیق بود، از بیس و لاینر استفاده کنیم.
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
با این نماها توی بالین زیاد مواجه میشید.
نمای رادیوگرافی اینجور پوسیدگی ها، ممکنه بسیار کم میزان پوسیدگی رو نشون بده یا اصلا نشون نده!
چون میدونید که داخل رادیوگرافی، همیشه میزان ضایعه رو کمتر از واقعیت نشون میده.
پس حتما باید معاینه بالینی داشته باشیم و فقط برای تشخیص اینکه نیاز به ترمیم داره یا نه، به رادیوگرافی اکتفا نکنیم.
بعد گول ظاهرشو نخوریم! فکر نکنیم که خیلی سطحیه ، ممکنه وقتی پوسیدگی رو باز میکنی، تازه ببینی زیرش چه خبره!
حتی اینجور پوسیدگی ها، ممکنه به پالپ هم رسیده باشن و دندون رو نیازمند درمان ریشه کنن!
پوسیدگی ها ، به صورت مثلثی رخ میدن خیلیاشون، مثلثی که راسش به سطح دندون میرسه.
یعنی زیر اون ظاهر ، پوسیدگی بسیار وسیع تر هست.
پس در مواجه با این نوع پوسیدگی ها، رادیوگرافی بگیریم و فاصله تقریبی با سقف پالپ رو اندازه بگیریم که حین کار یک موقع اکسپوز نکنیم! یا اگر خیلی پوسیدگی عمیق بود، از بیس و لاینر استفاده کنیم.
https://t.me/ToothTips
❤17
#اطفال
#دندانپزشکی
علائم کودک هنگام رویش دندان چیا هستن؟👶🏻
1️⃣ افزایش بزاق و افزایش آبریزش دهان.
2️⃣ معمولا کودک دوست داره مدام دستشو داخل دهانش ببره.
3️⃣ افزایش میزان مکیدن انگشت یا مالش لثه.
4️⃣ مخاط ⅓ کودکان در ناحیه رویش تغییری نمیکنه. در ⅓ کودکان هم ممکنه تغییرات اندکی رو توی مخاط ناحیه رویش ببینیم. در مابقی کودکان هم ممکنه این تغییرات شدید تر بشه که اغلب با خونریزی کم همراهه.
5️⃣ ممکنه کودک بی خواب و بی قرار بشه و اندکی کاهش اشتها پیدا کنه.
خارج از این علائم، بقیه علائم ربطی به درآوردن دندان نداره.
مثلا بعضیا میگن بچمون تب کرده میخواد دندان دربیاره، کاملا اشتباهه و ربطی نداره!
رویش دندان چون یک فرآیند فیزیولوژیک هست، طبیعتا علائم سیستمیک مثل تب، لرز و ... نداره و اگر کودک اون زمان این علائم رو داشته باشه، کاملا تصادفی میتونه باشه.
منبع این مطلب، فصل ۱۹ کتاب مک دونالد هست.
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
علائم کودک هنگام رویش دندان چیا هستن؟👶🏻
1️⃣ افزایش بزاق و افزایش آبریزش دهان.
2️⃣ معمولا کودک دوست داره مدام دستشو داخل دهانش ببره.
3️⃣ افزایش میزان مکیدن انگشت یا مالش لثه.
4️⃣ مخاط ⅓ کودکان در ناحیه رویش تغییری نمیکنه. در ⅓ کودکان هم ممکنه تغییرات اندکی رو توی مخاط ناحیه رویش ببینیم. در مابقی کودکان هم ممکنه این تغییرات شدید تر بشه که اغلب با خونریزی کم همراهه.
5️⃣ ممکنه کودک بی خواب و بی قرار بشه و اندکی کاهش اشتها پیدا کنه.
خارج از این علائم، بقیه علائم ربطی به درآوردن دندان نداره.
مثلا بعضیا میگن بچمون تب کرده میخواد دندان دربیاره، کاملا اشتباهه و ربطی نداره!
رویش دندان چون یک فرآیند فیزیولوژیک هست، طبیعتا علائم سیستمیک مثل تب، لرز و ... نداره و اگر کودک اون زمان این علائم رو داشته باشه، کاملا تصادفی میتونه باشه.
منبع این مطلب، فصل ۱۹ کتاب مک دونالد هست.
https://t.me/ToothTips
❤15