#بالینی
#دندانپزشکی
امشب یه تجربه بالینی بهتون میگم که خوبه توی ذهنتون داشته باشید.
کلا قبل هرکاری مثل جراحی، ترمیم، اندو و ... بهتره بار میکروب توی دهان مریض رو کم کنیم.
اینکارو چجور میشه انجام داد؟
به بیمار بگیم قبل مراجعه مسواک بزنه.
قبل از عمل هم بهش دهانشویه کلرهگزیدین بدیم که حدود ۳۰ثانیه تا ۱ دقیقه توی دهانش بچرخونه.
یکسری اعمال مثل ایمپلنت که نیازمند محیط بسیار کنترل شده هستن ، که حتما باید از کلرهگزیدین استفاده کنیم، بدون استثنا برای همه.
ولی یکسری اعمال مثل srp و ... ، بیشتر توی بیماران سیستمیک توصیه میشه.
مثلا توی ترمیم چرا استفاده کنیم؟
خب ممکنه که حین کار، دچار اکسپوز بشیم، خب اگر بار میکروبی رو کم کرده باشیم، احتمال اثرات سو هم کمتر میشه.
ممکنه که توی بعضی جاها بخونید که خیلی کار موثری نیست توی بعضی اعمال و ... ، ولی چون استفاده اش راحته و هزینه اش معقوله، حتی اگه اثر کمی داشته باشه، خوبه که انجام بدیم!
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
امشب یه تجربه بالینی بهتون میگم که خوبه توی ذهنتون داشته باشید.
کلا قبل هرکاری مثل جراحی، ترمیم، اندو و ... بهتره بار میکروب توی دهان مریض رو کم کنیم.
اینکارو چجور میشه انجام داد؟
به بیمار بگیم قبل مراجعه مسواک بزنه.
قبل از عمل هم بهش دهانشویه کلرهگزیدین بدیم که حدود ۳۰ثانیه تا ۱ دقیقه توی دهانش بچرخونه.
یکسری اعمال مثل ایمپلنت که نیازمند محیط بسیار کنترل شده هستن ، که حتما باید از کلرهگزیدین استفاده کنیم، بدون استثنا برای همه.
ولی یکسری اعمال مثل srp و ... ، بیشتر توی بیماران سیستمیک توصیه میشه.
مثلا توی ترمیم چرا استفاده کنیم؟
خب ممکنه که حین کار، دچار اکسپوز بشیم، خب اگر بار میکروبی رو کم کرده باشیم، احتمال اثرات سو هم کمتر میشه.
ممکنه که توی بعضی جاها بخونید که خیلی کار موثری نیست توی بعضی اعمال و ... ، ولی چون استفاده اش راحته و هزینه اش معقوله، حتی اگه اثر کمی داشته باشه، خوبه که انجام بدیم!
https://t.me/ToothTips
❤🔥14❤6
#ترمیم
#دندانپزشکی
معاینه ی بالینی آمالگامی که از قبل در دهان بیمار وجود داره، چجوریه؟ چه علائمی نشان دهنده اینه که باید ترمیم عوض بشه؟
خب اول از همه ببینیم معاینه باید توی چه حالتی انجام بشه و نیازمند چه چیزاییه:
🟢 باید در محیط تمیز و خشک، با نور مناسب معاینه انجام بشه.
🔵 ارزیابی نیازمند : مشاهده چشمی / استفاده از حس لامسه با سوند / استفاده از نخ دندان / تفسیر رادیوگرافی / شناخت احتمالاتی که نشون میده دندان دست نخورده هست یا اینکه خطر شکستن بیشتر رو داره
حداقل با ۱۱ وضعیت حین معاینه بالینی آمالگام ممکنه مواجه بشیم:
1️⃣ آمالگام بلو
2️⃣ اورهنگ پروگزیمالی
3️⃣ مارجینال گپ یا دیچ
4️⃣ حباب
5️⃣ خطوط شکستگی
6️⃣ خطوطی که نشان میده که ترمیم ها در زمان های مختلفی قرار داده شدند
7️⃣ کانتور آناتومیک نامناسب
8️⃣ ناهماهنگ بودن مارجینال ریج
9️⃣ تماس پروگزیمالی نامناسب
0️⃣1️⃣ تماس اکلوزالی نامناسب
1️⃣1️⃣ ضایعه پوسیدگی عود کننده
سعی کردم عکس برای هرکدوم پیدا کنم، متاسفانه چندتاییم نتونستم، فقط توضیحاتشو گذاشتم.
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
معاینه ی بالینی آمالگامی که از قبل در دهان بیمار وجود داره، چجوریه؟ چه علائمی نشان دهنده اینه که باید ترمیم عوض بشه؟
خب اول از همه ببینیم معاینه باید توی چه حالتی انجام بشه و نیازمند چه چیزاییه:
🟢 باید در محیط تمیز و خشک، با نور مناسب معاینه انجام بشه.
🔵 ارزیابی نیازمند : مشاهده چشمی / استفاده از حس لامسه با سوند / استفاده از نخ دندان / تفسیر رادیوگرافی / شناخت احتمالاتی که نشون میده دندان دست نخورده هست یا اینکه خطر شکستن بیشتر رو داره
حداقل با ۱۱ وضعیت حین معاینه بالینی آمالگام ممکنه مواجه بشیم:
1️⃣ آمالگام بلو
2️⃣ اورهنگ پروگزیمالی
3️⃣ مارجینال گپ یا دیچ
4️⃣ حباب
5️⃣ خطوط شکستگی
6️⃣ خطوطی که نشان میده که ترمیم ها در زمان های مختلفی قرار داده شدند
7️⃣ کانتور آناتومیک نامناسب
8️⃣ ناهماهنگ بودن مارجینال ریج
9️⃣ تماس پروگزیمالی نامناسب
0️⃣1️⃣ تماس اکلوزالی نامناسب
1️⃣1️⃣ ضایعه پوسیدگی عود کننده
سعی کردم عکس برای هرکدوم پیدا کنم، متاسفانه چندتاییم نتونستم، فقط توضیحاتشو گذاشتم.
https://t.me/ToothTips
❤10👌3❤🔥2
#اطفال
#دندانپزشکی
بیمار کودک ما توی تصویر قبل :eruption hematoma یا eruption cyst داشت!
توی ویس نکات لازمه رو گفتم، امیدوارم اگه به کیسش برخوردید ، سریع این نکته امشب بیاد به ذهنتون☺️
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
بیمار کودک ما توی تصویر قبل :
توی ویس نکات لازمه رو گفتم، امیدوارم اگه به کیسش برخوردید ، سریع این نکته امشب بیاد به ذهنتون☺️
https://t.me/ToothTips
❤🔥15🥰2❤1👏1
#پریو
#دندانپزشکی
لقی دندانی (tooth mobility):
انواع : فیزیولوژیک ، پاتولوژیک
در زمان بلند شدن از خواب در صبح: بیشترین لقی فیزیولوژیک
دندان های تک ریشه: لقی فیزیولوژیک بیشتری دارن نسبت به چند ریشه. حداکثر این لقی هم در اینسایزورهاست.
اندازه لقی فیزیولوژیک: 0.2mm افقی و 0.02mm عمودی
لقی دندان در دو مرحله اتفاق میفته:
1️⃣ اولیه: داخل ساکت (intrasocket stage). در این مرحله دندان درون pdl جابجا میشه.
2️⃣ ثانویه: بتدریج و در نتیجه دفورمیتی استخوان آلوئول در پاسخ به افزایش نیرو های افقی هست.
وقتی نیروی وارده به دندان حذف میشه، در دو مرحله دندان به حالت اولیه برمیگرده:
1️⃣ بلافاصله و بصورت الاستیک مانند
2️⃣ آهسته و آسیمپتوماتیک و در ارتباط با نبض عروق پریودنتال هست که همزمان با سیکل قلبیه.
لقی غیرطبیعی: اغلب در جهت فیشیولینگوال
نحوه اندازه گیری: یک طرف دندان با وسیله فلزی و طرف دیگه با انگشت یا وسیله فلزی، نگه داشته میشه و در تمام جهات حرکت میدیم.
طبقه بندی میلر:
1️⃣ گرید I : کمی بیشتر از نرمال، اولین علائم قابل تشخیص
2️⃣ گرید II: حرکت تاج تا 1mm در هر جهت
3️⃣ گرید III: حرکت تاج بیشتر از 1mm در هر جهت یا حرکت عمودی یا چرخشی تاج در ساکت.
سه عامل اصلی لقی: التهاب ، AL و ترومای اکلوزالی
نکات:
🔸️در لقی پاتولوژیک، لزوما پریودونشیوم بیمار نیست.
🔹️درمان ارتودنسی ممکنه باعث لقی سوپرافیزیولوژیک بشه.
🔸️لقی بعد جراحی موقتیه.
🔹️شدت لقی لزوما ربطی به bone loss نداره.
🔸️در هایپوفانکشن افزایش میابد.
🔹️در دوران حاملگی افزایش میابد.
منبع این مطلب، فصل ۳۸ کارانزا ۲۰۲۴ هست.
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
لقی دندانی (tooth mobility):
انواع : فیزیولوژیک ، پاتولوژیک
در زمان بلند شدن از خواب در صبح: بیشترین لقی فیزیولوژیک
دندان های تک ریشه: لقی فیزیولوژیک بیشتری دارن نسبت به چند ریشه. حداکثر این لقی هم در اینسایزورهاست.
اندازه لقی فیزیولوژیک: 0.2mm افقی و 0.02mm عمودی
لقی دندان در دو مرحله اتفاق میفته:
1️⃣ اولیه: داخل ساکت (intrasocket stage). در این مرحله دندان درون pdl جابجا میشه.
2️⃣ ثانویه: بتدریج و در نتیجه دفورمیتی استخوان آلوئول در پاسخ به افزایش نیرو های افقی هست.
وقتی نیروی وارده به دندان حذف میشه، در دو مرحله دندان به حالت اولیه برمیگرده:
1️⃣ بلافاصله و بصورت الاستیک مانند
2️⃣ آهسته و آسیمپتوماتیک و در ارتباط با نبض عروق پریودنتال هست که همزمان با سیکل قلبیه.
لقی غیرطبیعی: اغلب در جهت فیشیولینگوال
نحوه اندازه گیری: یک طرف دندان با وسیله فلزی و طرف دیگه با انگشت یا وسیله فلزی، نگه داشته میشه و در تمام جهات حرکت میدیم.
طبقه بندی میلر:
1️⃣ گرید I : کمی بیشتر از نرمال، اولین علائم قابل تشخیص
2️⃣ گرید II: حرکت تاج تا 1mm در هر جهت
3️⃣ گرید III: حرکت تاج بیشتر از 1mm در هر جهت یا حرکت عمودی یا چرخشی تاج در ساکت.
سه عامل اصلی لقی: التهاب ، AL و ترومای اکلوزالی
نکات:
🔸️در لقی پاتولوژیک، لزوما پریودونشیوم بیمار نیست.
🔹️درمان ارتودنسی ممکنه باعث لقی سوپرافیزیولوژیک بشه.
🔸️لقی بعد جراحی موقتیه.
🔹️شدت لقی لزوما ربطی به bone loss نداره.
🔸️در هایپوفانکشن افزایش میابد.
🔹️در دوران حاملگی افزایش میابد.
منبع این مطلب، فصل ۳۸ کارانزا ۲۰۲۴ هست.
https://t.me/ToothTips
❤🔥5❤3😍2👏1🙏1
شب همگی بخیر باشه🌙
این هفته بعضی دانشکده ها باز شدن، بعضی ها هم از هفته آینده شروع به کار میکنن.
اگه هر نکته بالینی/تئوری یا تجربه ای توی بخش داشتین، خوشحال میشم به اشتراک بزارید تا همه بتونیم استفاده کنیم😇❤️
@fatemehzakeri83
این هفته بعضی دانشکده ها باز شدن، بعضی ها هم از هفته آینده شروع به کار میکنن.
اگه هر نکته بالینی/تئوری یا تجربه ای توی بخش داشتین، خوشحال میشم به اشتراک بزارید تا همه بتونیم استفاده کنیم😇❤️
@fatemehzakeri83
❤13👌2🔥1
+600❤️
همه اعضای جدید خوش اومدید، امیدوارم این کانال براتون مفید واقع بشه🌱💖
همه اعضای جدید خوش اومدید، امیدوارم این کانال براتون مفید واقع بشه🌱💖
❤11🥰1💘1
#جراحی
#دندانپزشکی
موارد عدم تجویز کشیدن دندان ، به دو دسته سیستمیک و موضعی تقسیم میشن.
موارد عدم تجویز موضعی خارج کردن دندان، چیا هستن؟
1️⃣ سابقه پرتو درمانی برای کنسر ⬅️ منجر به بروز رادیواستئونکروز ، باید ملاحظات خاصی در نظر بگیریم.
2️⃣ در ناحیه تومور، خصوصا بدخیم ⬅️ ممکنه سلول های بدخیم پخش بشن
3️⃣ پری کرونیت شدید در ناحیه مولر سوم نهفته مندیبل ⬅️ افزایش میزان بروز عوارض
🔹️باید اول درمان غیرجراحی شامل شستشو و در صورت ضرورت، کشیدن مولر سوم ماگزیلا انجام بشه. آنتی بیوتیک هم در کنارش تجویز کنیم.
4️⃣ آبسه حاد دنتوآلوئولار ⬅️ به دلیل ناتوانی بیمار در بازکردن مناسب دهان به دلیل تریسموس یا رسیدن به بی حسی موضعی کافی، ممکنه دشوار باشه.
🔹️اگر بتوان ملاحظات دسترسی و بی حسی رو انجام داد، باید هرچی زودتر دندان رو بکشیم. در غیر اینصورت، آنتی بیوتیک تراپی باید آغاز بشه و هرچه زودتر، دندان خارج بشه.
منبع مطلب امشب ، فصل ۸ پیترسون ۲۰۱۹ هست.
https://t.me/ToothTips
#دندانپزشکی
موارد عدم تجویز کشیدن دندان ، به دو دسته سیستمیک و موضعی تقسیم میشن.
موارد عدم تجویز موضعی خارج کردن دندان، چیا هستن؟
1️⃣ سابقه پرتو درمانی برای کنسر ⬅️ منجر به بروز رادیواستئونکروز ، باید ملاحظات خاصی در نظر بگیریم.
2️⃣ در ناحیه تومور، خصوصا بدخیم ⬅️ ممکنه سلول های بدخیم پخش بشن
3️⃣ پری کرونیت شدید در ناحیه مولر سوم نهفته مندیبل ⬅️ افزایش میزان بروز عوارض
🔹️باید اول درمان غیرجراحی شامل شستشو و در صورت ضرورت، کشیدن مولر سوم ماگزیلا انجام بشه. آنتی بیوتیک هم در کنارش تجویز کنیم.
4️⃣ آبسه حاد دنتوآلوئولار ⬅️ به دلیل ناتوانی بیمار در بازکردن مناسب دهان به دلیل تریسموس یا رسیدن به بی حسی موضعی کافی، ممکنه دشوار باشه.
🔹️اگر بتوان ملاحظات دسترسی و بی حسی رو انجام داد، باید هرچی زودتر دندان رو بکشیم. در غیر اینصورت، آنتی بیوتیک تراپی باید آغاز بشه و هرچه زودتر، دندان خارج بشه.
منبع مطلب امشب ، فصل ۸ پیترسون ۲۰۱۹ هست.
https://t.me/ToothTips
❤14
💠 بعضی مطالب، مثل مطلب امشب، کاربردشون توی دندانپزشکی، قبل از اینه که شروع به کار کنیم، هست!
و به همین خاطر، از مهم ترین مطالب هستن، چون یک ویژگی مهم دندانپزشک خوب، تشخیص و طرح درمان درست هست💯
و به همین خاطر، از مهم ترین مطالب هستن، چون یک ویژگی مهم دندانپزشک خوب، تشخیص و طرح درمان درست هست💯
👌9❤3