#ترمیم
#درخواستی
#دندانپزشکی

ترمیم cl IV:

✅️ اولین نکته ای که باید توجه کنیم ⬅️ ارزیابی اکلوژن : توی طرح تراش موثره

🟣 آماده سازی:

1️⃣ ایجاد دسترسی به ساختار معیوب

2️⃣ حذف ساختارهای معیوب

3️⃣ ایجاد فرم مناسب و آسان برای ترمیم

🔹️ اگه مقدار زیادی از دندان از دست رفته باشه و ترمیم در یک منطقه با استرس اکلوزالی بالا باشه ممکنه ⬅️ شیار گیردار ایجاد کنیم

🔸️ بول مینایی ایجاد میکنیم

🔹️ اگه شیار گیردار جینجیوالی بخوایم ⬅️ با استفاده از فرز کارباید ¼ ، ۰.۲ میلیمتر داخل dej با عمق نصف فرز آماده میشه . این شیار باید در طول کفه جینجیوال و کمی بالای زوایای خطی فیشیوآگزیال و لینگوآگزیال باشه.

🟣 تکنیک ترمیم:

1️⃣ نوار ماتریکس مایلار و وج رو قرار میدیم

🔹️اگه فرم دندان نرمال باشه و فقط پوسیده باشه، میتونیم با استفاده از مواد سیلیکونی قبل از تراش، یک ماتریکس لینگوالی اختصاصی درست کنیم که بعد از تراش موقع قرار دادن مواد ترمیمی، به عنوان راهنما عمل کنه

2️⃣ اچ و باند انجام میدیم

🔸️ اگه از ماتریکس لینگوالی استفاده میکنیم، باید قبل از قرار دادنش اچ و باند کنیم

3️⃣ قرارگیری و کیورینگ کامپوزیت

🔹️ کامپوزیت در لایه‌های کمتر از ۲ میلیمتر قرار میدیم

🔸️ روش اصولی: ابتدا سطح لینگوال، سپس بدنه (Body)، و در نهایت سطح فاسیال ساخته میشه

🔹️ این روش لایه‌لایه، امکان استفاده از کامپوزیت‌های دنتین (اوپک‌تر) در عمق و کامپوزیت‌های اینامل (شفاف‌تر) در سطح را فراهم میکنه تا ظاهری کاملاً طبیعی ایجاد بشه

🔸️ هنگام استفاده از ماتریکس مایلار ، نباید اون رو با فشار زیاد بکشید، چون باعث خروج کامپوزیت و نقص در کانتور میشه

🔹️ برای اطمینان از پلیمریزاسیون ⬅️ ترمیم رو از جهت فیشیال و لینگوال کیور میکنیم

🟣 فینیشینگ و پالیشینگ:

1️⃣ انتخاب ابزار بر اساس سطح:

🔸️ سطوح محدب و صاف: دیسک‌های انعطاف‌پذیر و نوارهای پرداخت
🔹️سطوح مقعر : فرزهای پرداخت بیضی‌شکل و پوینت‌های پالیش
🔸️هر دو سطح: استفاده از کاپ‌های پالیش.

2️⃣ برداشتن اضافات حجیم:

🔹️ سطح فاسیال: فرز کارباید شعله‌ای شکل یا الماسه با سرعت متوسط، فشار سبک و متناوب و همراه با اسپری آب

🔸️سطوح لینگوال: فرز کارباید گرد یا بیضی ۱۲ پره استفاده شده و سپس با فرزهای ریزتر (۱۸ تا ۳۰ پره) سطح را صاف می‌کنن

🔹️ برای برداشتن اضافات جینجیوال از تیغه بیستوری شماره ۱۲ استفاده میشه که باید از دندان به سمت ترمیم حرکت کنه

🔸️️ دیسک‌های ساینده: برای سطوح فاسیال، اینترپروگزیمال و لبه اینسایزال عالین / باید به ترتیب از زبر به نرم استفاده بشن / حرکت مداوم و جابجایی دیسک باعث جلوگیری از ایجاد سطح صاف و بدون فرم میشه / مینای دندان مجاور به عنوان راهنمای کانتوره

3️⃣ پالیش نهایی: پس از رسیدن به کانتور صحیح، با ابزارهای لاستیکی، سیلیکونی، پالیشرهای آغشته به الماس و خمیر پالیش انجام میشه

4️⃣ کنترل سطوح پروگزیمال:

🔹️️ با سوند و نخ دندان بررسی میشه. پاره شدن نخ نشانه اضافه کامپوزیته

‼️استفاده از فرزهای روتاری کارباید ممکن است لکه‌های خاکستری روی ترمیم بزاره که باید در مرحله پرداخت نهایی با نوارهای پرداخت (مثل Sof-Lex) برطرف بشن

🟣 چک اکلوزال:

🔸️ همیشه بعد از اتمام، اکلوزال در انواع حرکات چک و در صورت تداخل، اصلاح میکنیم

منبع: فصل ۸ آرت ۲۰۱۹

https://t.me/ToothTips

سوال #دستیاری مبحث #بیماری‌ها

فردا شب مهمترین ملاحظات رو درمورد بیماران باردار باهم بررسی میکنیم😇🤰🏻

صبورانه در انتظار زمان بمان
هر چیز
در زمان خودش رخ می‌دهد
باغبان حتی اگر باغش
را غرق آب کند،
درختان خارج از فصل خود
میوه نمی‌دهند ...

اگه تا اینجا کانال رو دوست داشتین و براتون مفید بوده، خوشحال میشم به دوستاتون هم کانال رو معرفی کنین🤗❤️

https://t.me/ToothTips

صبحتون بخیر
هفته خوبی داشته باشید🩷

۱۴۰۵/۸/۲

#بالینی
#دندانپزشکی

خب امشب یک نکته ای میخوام بگم که قطعا خیلی باهاش مواجه میشید.

بیمار میاد ، دست میزاره روی یک دندونی، یا یک ناحیه ای میگه این دندونم خیلی درد میکنه

شما اون دندون رو معاینه میکنی، میبینی مشکل حادیم نداره، توی گرافیم اوکیه، در حد یه ترمیم سطحیه ، که این نمیتونه مثلا علت این درد بیش از حد باشه.

حتما حتما حتما، بجز اون چیف کامپلین بیمار، برای تمامی بیمارها، همه سیستم خارج دهانی و داخل دهانی بیمار رو باید چک کنین

خارج دهانی یکی از مهمتریناش فانکشن درست tmj هست

داخل دهانی هم، هم بافت نرم و هم دندان ها رو معاینه کنید

این شمایید که تشخیص میدید منشا درد بیمار با احتمال بالا، چه چیزی هست

توی این موارد، باید تشخیص دقیق بدید و به بیمار هم توضیح بدید که اعصاب بهم متصل هستن، ممکنه اصلا درد مربوط به فک بالا باشه، ولی توی فک پایین حسش کنن!

پس اگر دیدید که اون دندونی که بیمار ازش شکایت داره و میگه درد میکنه، مشکل خاصی نداره، حتما دنبال منشا درد بگردید و بیمار رو قانع کنید که مشکل اصلی از اونجاست☺️

https://t.me/ToothTips

سوال #صلاحیت مبحث #پروتز

برام جالب بود سوالش، گفتم شمام ببینید👌🏻

خب

کلید این سوال صلاحیت ، یه چیزه (با هوش مصنوعی هم نظره😂)

متن صریح کتاب، یه چیز دیگه😁😂

بنظرم کتابو مرجع در نظر بگیریم ، درست تره👌🏻

#پروتز
#ثابت
#صلاحیت
#دندانپزشکی

جواب سوال دیشب:)

صلاحیت گزینه ۴ رو کلید داده، ولی رفرنس یه گزینه دیگه رو صحیح میدونه🙃

حالا شاید اون موقع اصلاحیه داده باشن، در جریان اون نیستم متاسفانه

ولی شما حتما طبق رفرنس پیش برین، چون هر رفرنس، مجموعه ای از مقالات و تحقیقات فراوان هست!

منبع: فصل ۲۲ شیلینبرگ ۲۰۱۲

https://t.me/ToothTips

انشالله همگی یه مطب این شکلی داشته باشین، چشماتون نسبت به رنگ زرد خسته شد، نگاه دکور آبی رنگتون کنین خستگیش رفع شه:)