بریم ببینیم تشخیص چیه...🧐😇

#جراحی
#دندانپزشکی

درای ساکت یا استئیت آلوئولار:

🔴 یک ترمیم تاخیری بدون حضور عفونت (عارضه عفونی نیست)

🟠 عارضه بعد دندان کشیدن همراه با درد قابل توجه

🟢 به هر علت بعد از کشیدن، لخته از داخل ساکت خارج بشه و دیگه ایجاد نشه، احتمال این عارضه هست. عوامل مربوط به بیمار ⬅️ ایجاد مکش داخل دهان : تف کردن، سیگار، استفاده از نی و ...

🟡 کارهایی که ریسک ایجادشو کم میکنن:

1️⃣ کاهش تروما ⬅️ برش ظریف و صاف و کنار زدن آرام فلپ

2️⃣ کاهش آلودگی باکتریایی در محل زخم⬅️ شستشو با مقدار زیاد سالین با سرنگ تحت فشار ، میشه مقداری آنتی بیوتیک داخل حفره به تنهایی یا آغشته به اسفنج ژلاتین قرار بدیم برای جلوگیری

🔵 روز ۳ تا ۴ام بعد دندان کشیدن بوجود میاد

🟣 تقریبا تمام موارد ⬅️ بعد از کشیدن مولرهای پایین (شایعترین: مولر ۳ پایین)

🟤 نما ⬅️ ساکت کاملا یا تقریبا خالی از لخته خونیه و بعضی از دیواره های استخوانی ساکت اکسپوزن

⚪️ درد ⬅️ گنگ متوسط تا شدید / معمولا ضربان دار / به گوش تیر میکشه

⚫️ سایر علائم ⬅️ بوی بد / اکثرا طعم و مزه ی بد حس میکنن

🔴 هدف درمان ⬅️ تسکین درد

‼️ درمان سبب تسریع ترمیم نمیشه

🟠 درمان:

1️⃣ شستشو حفره با سالین استریل

🔸️دیواره حفره را نباید تا اکسپوز استخوان کورت کشید
🔹️قسمتی از لخته که مونده رو دست نمیزنیم
🔸️به آرامی سالین اضافی با کمک ساکشن تمیز میشه

2️⃣ قرار دادن دارو پانسمان کننده حفره

🔹️قطعه ای گاز یدوفرم آغشته به دارو (اوژنول، بنزوکائین، balsam of peru، ساخته داروساز جرح یا تجاری) را داخل حفره قرار میدیم
🔸️سپس قطعه ای گاز روی زخم میزاریم
🔹️حدود ۵ دقیقه بعد جایگذاری ، بیمار دردش کم میشه

🟡 این پانسمان یک روز درمیان تعویض میشه به مدت ۳ تا ۵ روز برحسب شدت درد

🟢 هربار قبل پانسمان، حفره به آرامی با نرمال سالین شستشو میدیم

🔵 وقتی درد بیمار کم شد، دیگه پانسمان لازم نیست چون موجب تاخیر در ترمیم زخم میشه.

منبع: فصل ۱۱ پیترسون ۲۰۱۹

https://t.me/ToothTips

هر مطلبی رو دوست داشتید درموردش پست بزارم ، یا خودتون نکته ای داشتید ، حتما بهم بگید تا داخل کانال قرار بدم☺️💖

@fatemehzakeri83

اصول نسخه نویسی رو دوست دارید براتون بگم؟🙄

ری اکشنا رو به خودتون میسپارم اینبار😂❤️

پولاتو چیکار میکنی؟ من:

ری اکشنا عالی بود، دمتون گرم😌❤️‍🔥

این گرافی رو داخل یک گروه دندانپزشکی فرستادن

گفتم جالبه ببینید

مولر چهارم داره!!😬

+1k ❤️🌹
اعضای جدید خوش اومدین ، امیدوارم مطالب کانال براتون مفید باشه💕

پست امشب ، درخواستی اعضای کاناله💫
امیدوارم توی بالین ازش استفاده کنین❤️

#ترمیم
#درخواستی
#دندانپزشکی

ترمیم cl IV:

✅️ اولین نکته ای که باید توجه کنیم ⬅️ ارزیابی اکلوژن : توی طرح تراش موثره

🟣 آماده سازی:

1️⃣ ایجاد دسترسی به ساختار معیوب

2️⃣ حذف ساختارهای معیوب

3️⃣ ایجاد فرم مناسب و آسان برای ترمیم

🔹️ اگه مقدار زیادی از دندان از دست رفته باشه و ترمیم در یک منطقه با استرس اکلوزالی بالا باشه ممکنه ⬅️ شیار گیردار ایجاد کنیم

🔸️ بول مینایی ایجاد میکنیم

🔹️ اگه شیار گیردار جینجیوالی بخوایم ⬅️ با استفاده از فرز کارباید ¼ ، ۰.۲ میلیمتر داخل dej با عمق نصف فرز آماده میشه . این شیار باید در طول کفه جینجیوال و کمی بالای زوایای خطی فیشیوآگزیال و لینگوآگزیال باشه.

🟣 تکنیک ترمیم:

1️⃣ نوار ماتریکس مایلار و وج رو قرار میدیم

🔹️اگه فرم دندان نرمال باشه و فقط پوسیده باشه، میتونیم با استفاده از مواد سیلیکونی قبل از تراش، یک ماتریکس لینگوالی اختصاصی درست کنیم که بعد از تراش موقع قرار دادن مواد ترمیمی، به عنوان راهنما عمل کنه

2️⃣ اچ و باند انجام میدیم

🔸️ اگه از ماتریکس لینگوالی استفاده میکنیم، باید قبل از قرار دادنش اچ و باند کنیم

3️⃣ قرارگیری و کیورینگ کامپوزیت

🔹️ کامپوزیت در لایه‌های کمتر از ۲ میلیمتر قرار میدیم

🔸️ روش اصولی: ابتدا سطح لینگوال، سپس بدنه (Body)، و در نهایت سطح فاسیال ساخته میشه

🔹️ این روش لایه‌لایه، امکان استفاده از کامپوزیت‌های دنتین (اوپک‌تر) در عمق و کامپوزیت‌های اینامل (شفاف‌تر) در سطح را فراهم میکنه تا ظاهری کاملاً طبیعی ایجاد بشه

🔸️ هنگام استفاده از ماتریکس مایلار ، نباید اون رو با فشار زیاد بکشید، چون باعث خروج کامپوزیت و نقص در کانتور میشه

🔹️ برای اطمینان از پلیمریزاسیون ⬅️ ترمیم رو از جهت فیشیال و لینگوال کیور میکنیم

🟣 فینیشینگ و پالیشینگ:

1️⃣ انتخاب ابزار بر اساس سطح:

🔸️ سطوح محدب و صاف: دیسک‌های انعطاف‌پذیر و نوارهای پرداخت
🔹️سطوح مقعر : فرزهای پرداخت بیضی‌شکل و پوینت‌های پالیش
🔸️هر دو سطح: استفاده از کاپ‌های پالیش.

2️⃣ برداشتن اضافات حجیم:

🔹️ سطح فاسیال: فرز کارباید شعله‌ای شکل یا الماسه با سرعت متوسط، فشار سبک و متناوب و همراه با اسپری آب

🔸️سطوح لینگوال: فرز کارباید گرد یا بیضی ۱۲ پره استفاده شده و سپس با فرزهای ریزتر (۱۸ تا ۳۰ پره) سطح را صاف می‌کنن

🔹️ برای برداشتن اضافات جینجیوال از تیغه بیستوری شماره ۱۲ استفاده میشه که باید از دندان به سمت ترمیم حرکت کنه

🔸️️ دیسک‌های ساینده: برای سطوح فاسیال، اینترپروگزیمال و لبه اینسایزال عالین / باید به ترتیب از زبر به نرم استفاده بشن / حرکت مداوم و جابجایی دیسک باعث جلوگیری از ایجاد سطح صاف و بدون فرم میشه / مینای دندان مجاور به عنوان راهنمای کانتوره

3️⃣ پالیش نهایی: پس از رسیدن به کانتور صحیح، با ابزارهای لاستیکی، سیلیکونی، پالیشرهای آغشته به الماس و خمیر پالیش انجام میشه

4️⃣ کنترل سطوح پروگزیمال:

🔹️️ با سوند و نخ دندان بررسی میشه. پاره شدن نخ نشانه اضافه کامپوزیته

‼️استفاده از فرزهای روتاری کارباید ممکن است لکه‌های خاکستری روی ترمیم بزاره که باید در مرحله پرداخت نهایی با نوارهای پرداخت (مثل Sof-Lex) برطرف بشن

🟣 چک اکلوزال:

🔸️ همیشه بعد از اتمام، اکلوزال در انواع حرکات چک و در صورت تداخل، اصلاح میکنیم

منبع: فصل ۸ آرت ۲۰۱۹

https://t.me/ToothTips