اولین بارون پاییز 😍🌨

امروز ، یک ماه از تاسیس کانال میگذره...

ممنون که همراهمون بودین💕

امیدوارم براتون مفید بوده باشه تا اینجا💫🩵

اگر پیشنهادی، انتقادی در راستای بهبود کانال دارید خوشحال میشم بشنوم😇

#دستیاری
#جراحی
#دندانپزشکی

یک توضیح مختصر درمورد پست امشب
و
بررسی جواب تست دستیاری دیشب:)

https://t.me/ToothTips

مارسوپیالیزاسیون :

ممکنه بهش decompresion یا parstch هم بگیم.

حالا چی هست؟

یک روش جراحی هست که به جای برداشت کیست، میایم یک پنجره در دیواره کیست ایجاد میکنیم تا مایع داخل کیست تخلیه‌ بشه و کم کم ضایعه کوچیک و با استخوان پر بشه.

اندیکاسیون؟

1️⃣ میزان صدمات بافتی : جایی که ممکنه به ساختار های حیاتی با برداشتن کامل (انوکلیشن) صدمه بزنیم.

2️⃣ دسترسی جراحی : اگه به تمام سطوح کیست دسترسی نداشته باشیم.

3️⃣ وسعت جراحی : در بیماران با شرایط نامساعد سلامتی و ضعیف

4️⃣ اندازه کیست : در کیست های خیلی بزرگ ، ریسک شکستن فک با برداشت کامل وجود داره.


مزایا؟

🔹️مهمترین: آسانی و سهولت انجام
🔹️خطر کمتر نسبت به انوکلیشن

معایب؟

🔸️مهمترین: ضایعه سرجای خودشه و نمیتونیم همشو بررسی پاتولوژیک کنیم.
🔸️سختی و ناراحتی برای بیمار، چون باید مدت طولانی حفره رو با سرنگ شستشو بده و مراقب باشه

خب تکنیکش؟

1️⃣ بی حسی

2️⃣ آسپیره جهت تایید وجود کیست

3️⃣ برش اولیه ⬅️ معمولا دایره ای یا بیضی شکل ، جهت ایجاد پنجره به اندازه 1cm یا بیشتر

🟢 قسمتی که برش زدیم رو برای پاتولوژی میفرستیم

🔵 اگه کورتکس استخوان نازک شده باشه⬅️ برش اولیه داخل کیست و استخوانه

🔴 اگه کورتکس استخوان روی ضایعه ضخیم باشه ⬅️ ابتدا ایجاد پنجره در استخوان ، سپس کیست

4️⃣ خارج کردن محتویات کیست

5️⃣ اگر پوشش کیست به اندازه کافی ضخیم و دسترسی باشه⬅️ بخیه جدار پنجره به مخاط دهان

6️⃣ پک کردن حفره ⬅️ با نوار آغشته به تنتور بنزون (tincture of benzoin) یا پماد آنتی بیوتیک به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز

7️⃣ رعایت دستورات و مراقبت های بهداشتی توسط بیمار

‼️نکته: اگر زخم یا یک تغییر دیس پلاستیک یا نئوپلاستیک داخل کیست ببینیم، باید بررسی بشه!!

⭕️ در اغلب موارد، باید بعد از انجام این روش، انوکلیشن انجام بدیم، ولی یکسری موارد هم هست که مارسوپیالیزاسیون به تنهایی کفایت میکنه.

منبع این مطلب، فصل ۲۳ پیترسون هست.

https://t.me/ToothTips

اگه این نمای بالینی رو ببینید، میدونید چه درمانی باید انجام بدید؟ و اینکه چی هست، چجوری ایجاد شده و ویژگیاش چیا هستن؟

بله صددرصد، شک ندارم = 🤓
یه حدسایی میزنم ولی قطعی نیست = 🤔
هیچ ایده ای ندارم = 💔

این قاعده هم بگم که بمونه:

وقتی کیسی مطرح میشه یا سوال دستیاری یا صلاحیت رو میگیم، اگر دوست داشتید میتونید شما جواب بدید تا داخل کانال قرار بدیم و همه استفاده کنیم❤️📚

کیس امروز ، از داخل این کتابه، بریم که پست امشبو بنویسیم...💫

#پریو
#دندانپزشکی

بیمار ما توی تصویر قبل ⬅️ gingival abscess یا آبسه لثه‌ای داشت!

خب چیه؟
🔴 یک ضایعه التهابی حاد و موضعی

محل؟
🟡 مارجین لثه و بافت بین دندانی

علتش؟
🟠 عوامل گوناگونی مثل عفونت، پلاک میکروبی، تروما و نفوذ جسم خارجی

نمای بالینی؟
🟢 تورم قرمز رنگ، صاف، گاهی دردناک و اغلب متموج

‼️این آبسه‌ها موجب از دست رفتن اتصالات نمیشن!

هدف از درمان؟
🔵 برطرف کردن فاز حاد و در صورت امکان، حذف فوری عامل ایجادکننده آبسه

درمان؟
🟣 بی حسی سطحی یا موضعی و درصورت امکان، تکمیل srp تا برقراری درناژ و برداشت رسوبات میکروبی

⭕️ در شرایط حادتر:

1️⃣ ناحیه متموج با تیغ ۱۵ برش داده میشه؛ در اینصورت ممکنه با فشار ملایم انگشتان اگزودا خارج بشه

2️⃣ هرگونه جسم خارجی درآورده میشه

3️⃣ شستشوی ناحیه با آب گرم

4️⃣ پوشاندن ناحیه تحت فشار ملایم با گاز مرطوب

5️⃣ با توقف خونریزی و آموزش به بیمار جهت شستشو با آب نمک (هر ۲ ساعت در همان روز) بیمار مرخص میشه

6️⃣ ارزیابی بعد ۲۴ ساعت ، اگر اوکی بود، تکمیل srp. اگه ضایعه باقیمانده بزرگ بود و امکان دسترسی نبود، ممکنه جراحی بخواد

منبع : فصل ۶۹ کارانزا ۲۰۲۴

https://t.me/ToothTips