Покажу динамику лечения пациента с десневой улыбкой, где в качестве опоры использовали мини-винты.
На фото выше срезы КТ в динамике для наглядности, а также фотографии до лечения и в процессе.
В этом случае использовали мини-винты BioRay.
Я являюсь амбассадором компании «Ортолайт», дистрибьютора BioRay, и сама работаю с этими винтами уже около 10 лет. За это время они хорошо себя зарекомендовали в моей практике: надёжные, удобные в работе и, что для меня особенно важно, к ним комфортно подвязывать лигатуры и чейны 🔥
#Кейс
#Мини_винты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥5👍1🔥1
Иногда для перемещения зубов нам нужна опора, которой в зубном ряду просто нет.
В таких ситуациях мини-винт может фактически заменить зуб как точку опоры для ортодонтической механики.
Например, если нужно
• дистализировать группу зубов
• переместить зуб или сегмент в нужном направлении
• закрыть пространство без нежелательного перемещения соседних зубов
• контролировать вертикальные перемещения
• работать в ситуации, когда задних зубов недостаточно для создания стабильной опоры
Главное преимущество здесь в том, что мини-винт позволяет получить дополнительную, независимую опору и лучше контролировать направление движения.
Но сам по себе винт ничего не решает. Сначала я должна понимать, какое движение хочу получить и какую механику для этого построить, и уже потом выбирать место установки и тип опоры.
Поэтому для меня мини-винт инструмент, который помогает реализовать конкретную ортодонтическую задачу
#Мини_винты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥2👍1
Обсуждали важный для меня как для владельца клиники вопрос: кто сегодня приводит пациента – врач или бренд клиники?
Делились своим опытом, обсуждали реальные кейсы и, конечно, забирала с собой новые идеи и полезные мысли.
А в завершение встречи за активное участие получила приятный подарок – книгу 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤4😍1
За последние посты я показала несколько разных ситуаций, где мини-винт помог решить ортодонтическую задачу: создать опору, контролировать перемещение или даже временно заменить отсутствующий зуб.
И для меня здесь главный вывод простой: сначала определяем, какое движение нам нужно получить, и только потом выбираем механику и опору.
Хотелось бы узнать ваш опыт, коллеги, в какой клинической ситуации мини-винт для вас стал настоящей «палочкой-выручалочкой»? Поделитесь в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍2🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На днях в OrthoPoint квартальное собрание. Для меня такие встречи важная часть работы команды. Собираемся все вместе, подводим итоги последних месяцев, обсуждаем, что получилось, где можем стать лучше, разбираем текущие задачи и планы на следующий квартал.
В ежедневной работе каждый занят своими пациентами и задачами, поэтому особенно важно иногда собираться всей командой и синхронизироваться.
Делюсь с вами небольшим кусочком нашего закулисья 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥2😍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Есть мечты, которые мы загадываем в детстве и проносим через всю жизнь
Эта история именно такая. Про папу, семью, благодарность и детскую мечту, которая спустя много лет всё-таки сбылась.
Пап, оставайся всегда таким же жизнерадостным и энергичным. Люблю ❤️
Эта история именно такая. Про папу, семью, благодарность и детскую мечту, которая спустя много лет всё-таки сбылась.
Пап, оставайся всегда таким же жизнерадостным и энергичным. Люблю ❤️
❤8😭3🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Решила показать своё рабочее закулисье и то, чем я пользуюсь в ежедневной практике.
В видео выше
мой набор для фиксации ретейнера: какой ретейнер выбираю, чем фиксирую, как адаптирую и что использую для финальной полировки.
Заодно рассказала, почему в одном случае могу выбрать специальный материал для ретейнеров, а в другом, обычный жидкотекучий, и от чего вообще зависит этот выбор.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥2👍1
Я всегда смотрю на ретенцию с точки зрения стабильности результата. Мало просто исправить прикус, необходимо сделать так, чтобы прикус был стабилен.
Стабильный результат = ваша репутация
А как контролировать результат, когда активное лечение уже завершено? Важно сразу назначить пациенту чёткий график контрольных осмотров.
Ту же отклейку ретейнера гораздо проще вовремя заметить и скорректировать, чем спустя время работать уже с нежелательным смещением зубов.
Вовремя увидели → вовремя скорректировали → сохранили результат
Коллеги, а какой протокол наблюдения после снятия используете вы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍1💯1
Когда мы говорим про наставничество, многие представляют примерно тот же формат обучения: теория, лекции, готовые протоколы и разбор чужих клинических случаев.
Мне гораздо ближе другой подход, начинать с реального пациента, которого врач уже лечит или только планирует взять в работу.
Можно прийти со своим клиническим случаем, и дальше мы вместе проходим весь путь:
• разбираем диагностику и смотрим, ничего ли не упустили;
• обсуждаем возможные варианты лечения;
• выбираем механику и последовательность действий;
• составляем план;
• разбираем, почему в этом конкретном случае один вариант будет предпочтительнее другого.
А дальше этот же кейс можно вести под моим контролем, возвращаться к нему на разных этапах лечения, смотреть динамику и при необходимости корректировать тактику.
Мне вообще очень близок формат, когда обучение начинается не с абстрактного «сегодня изучаем II класс», а с конкретного пациента, который сейчас сидит у вас в кресле и по которому у вас есть вопросы.
Потому что именно в таких случаях теория начинает превращаться в клиническое мышление
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍1🔥1
Недавно мне снова написала коллега после прошедшего обучения с таким запросом:
«..На курсе всё было понятно, но вернулась к своим пациентам и в конкретном случае всё равно не понимаю, какую тактику выбрать..»
И я вижу такие сообщения в директе довольно часто.
Вроде бы вы учитесь, знаете разные механики, были на курсах по II классу, мини-винтам, элайнерам, растущим пациентам.
А потом перед вами садится пациент, который не укладывается идеально ни в один из изученных протоколов.
И начинается:
здесь удалять или сохранять?
расширять или уже нельзя?
когда подключать нижнюю челюсть?
какую опору выбрать?
почему зубы идут не туда, куда планировали?
и что теперь изменить, если лечение уже началось?
И вот мне интересно, коллеги.
Как вы думаете, чего в этот момент чаще всего не хватает врачу?
Знаний? Практики? Клинического мышления? Или возможности обсудить конкретный случай с более опытным коллегой?
Очень хочу услышать ваши ответы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7⚡2🤝1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💯6❤2⚡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍1💯1
На днях я спросила у вас, почему после обучения мы иногда возвращаемся к пациенту и снова не понимаем, какое решение выбрать.
И здесь есть важный момент.
Можно прекрасно знать, как проводится дистализация
Отдельно знать, как работать с мини-винтами
Пройти курс по растущим пациентам
Знать механику II класса
Но пациент приходит не с табличкой:
«Здравствуйте, у меня сегодня только II класс. Пожалуйста, примените ко мне лекцию №4»
У него одновременно может быть скученность, асимметрия, особенности роста, положение суставов, дефицит места, проблемы с функцией и ограничения по костной ткани
И уже недостаточно вспомнить только один выученный протокол.
Нужно решить много задач:
что в этом случае первично?
с чего начинать?
какие перемещения допустимы?
что можно делать одновременно?
где мы рискуем получить нежелательный эффект?
и как все этапы лечения связать между собой?
Именно в этот момент начинается клиническое мышление. Поэтому врач может пройти пять сильных курсов и всё равно чувствовать неуверенность со своим пациентом.
Не потому, что курсы были плохими, а потому, что там он видел чужих пациентов и уже принятые кем-то решения. А в своей практике принимать эти решения нужно САМОМУ
И вот это, на мой взгляд, один из самых сложных переходов в обучении врача.
Коллеги, бывало у вас такое: отдельно каждый этап понятен, а собрать всё в один план лечения гораздо сложнее?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥2👍1
Последние несколько дней мы говорили о ситуации, которая знакома очень многим врачам - знаний становится всё больше, а уверенности в сложных клинических случаях почему-то не прибавляется.
И если собрать ваши ответы, запросы, которые приходят мне в личные сообщения, и то, что я вижу у коллег на обучении, чаще всего не хватает одного
возможности пройти конкретный клинический случай вместе с более опытным врачом от начала до конца.
Не просто абстрактно разобрать II класс в теории, а открыть вашу диагностику и понять, что именно мы видим.
Обсудить несколько вариантов лечения и почему один из них здесь будет предпочтительнее. Разобрать механику, понять, какие нежелательные эффекты можем получить и как их предупредить.
Определить последовательность действий: когда менять дугу, когда подключать дополнительную опору, когда делать контрольное КТ, что делать с восьмыми зубами, как часто видеть пациента и что контролировать на каждом приёме.
А если лечение уже идёт - посмотреть динамику и понять, почему мы получили именно такой результат и что можно скорректировать сейчас.
Вот это для меня и есть ценность индивидуального обучения.
По такой системе я обучала и врачей своей клиники.
Мы вместе разбирали диагностику, планы лечения, механику, сложные случаи, возвращались к пациентам в динамике. Сегодня эти врачи самостоятельно ведут пациентов в OrthoPoint и принимают сложные клинические решения.
Подробнее про переобучение в этом посте.
И для меня это один из главных показателей результата обучения: не когда врач запомнил мой протокол, а когда научился сам понимать, почему выбирает именно такую тактику.
Вы не просто получаете ещё одну методику или один навык. Вы постепенно учитесь самостоятельно принимать решения в разных клинических ситуациях.
Потому что невозможно всю карьеру лечить только тех пациентов, которые идеально подходят под знакомый вам протокол, такого просто не бывает
Рано или поздно придёт случай, где готового ответа не будет, и вот там особенно важно уметь думать.
Поэтому я и создала несколько форматов работы с коллегами: можно один раз разобрать конкретного пациента, прийти на индивидуальный офис-курс или работать со мной дольше в рамках наставничества.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥1🥰1