⚡️ПНЕВМОНИЯ
Шифр: КХТ - J18

◀️ТАЪРИФИ. Пневмония – нафас тизимининг респиратор қисмида ри-
вожланувчи ўткир инфекцион жараён бўлиб, ўпка тўқимасининг инфиль-
тратив яллиғланиши ва альвеолаларнинг экссудат билан тўлиши ҳамда кли-
ник жиҳатдан организмнинг умумий инфекцияга қарши реакцияси (иситма,
интоксикация аломатлари), йўтал, нафас олиш етишмовчилиги белгилари
(ҳансираш, нафас олиш актида ёрдамчи мушаклар иштироки), локал физи-
кал симптомлар ва рентгенограммада инфильтратив ўзгаришлар билан на-
моён бўлади.

◀️ПАТОГЕНЕЗ. Ўпкага инфекциянинг асосий кириш йўли нафас
олиш бўлимларида нафас олиш йўллари бўйлаб инфекциянинг бронхо-
ген тарқалиши ҳисобланади. Ўпкага инфекциянинг гематоген йўл билан
кириши истисно қилинади. У септик (метастатик) ва бачадон ичи пнев-
монияси кўринишида учрайди. Бактериялар одатда бронхларга юқори на-
фас йўлларидан шиллиқлар келиб тушганда пневмонияни чақиради, бу
шиллиқлар микробларни бронхиал секрециянинг бактериостатик ва бакте-
рицид таъсиридан ҳимоя қилади ва уларнинг кўпайишига ёрдам беради.

◀️ШИКОЯТЛАР – тана ҳарорати кўтарилиши, йўтал, ҳансираш, безовта-
лик, ҳолсизлик, ланжлик.

◀️АНАМНЕЗ – касалликнинг ўткир бошланиши; совуқ қотиш; ноқулай
преморбид фон; бемор билан алоқада бўлиш.
Болаларда пневмония клиник жиҳатдан «ўпка» (респиратор) шикоятлар,
интоксикация белгилари, НЕ белгилар, локал физикал ўзгаришлар билан
намоён бўлади. «Ўпка» шикоятлари юқори нафас йўлларида ўзгаришлар
сўниши билан кучайиб боради, ёки нам йўтал, ҳансираш, баъзан биқинда
оғриқ пайдо бўлади. Ҳансираш физик зўриқишда пайдо бўлади, лекин тинч
ҳолатда ҳам бўлиши мумкин. Плеврада шиллиқ қаватларнинг нормал ран-
ги фонида, тери ранги бирмунча рангпар, баъзан перорал цианоз, нафас
олиш жараёнида ёрдамчи мушаклар иштироки: бурун қанотлари кенгайган,
ўмров ости чуқурчаси, қовурғалараро мушаклар тортилиши. Ўпкада локал
физикал ўзгаришлар аниқланган: зарарланган ўчоқ устида перкутор товуш
тўмтоқлашуви, шу соҳада сусайган нафас ёки дағал нафас, крепитация ва
жарангдор доимий майда пуфакчали нам хириллаш. Пневмония учун турғун
локал симптоматика характерли хусусиятлардан биридир.

◀️ДИАГНОСТИКАСИ. ТЕКШИРУВ ПРОТОКОЛИ.
Интоксикация, нафас етишмовчилиги (ҳансираш), ўпкадаги локал физи-
кал ўзгаришлар (перкутор ўпка товуши тўмтоқлашуви, аускультатив суса-
йиш, нафас доимий майда пуфакчали нам хириллаш; рентгенологик – ўпка
тўқимасида ўчоқли сегментар бўлакли ўзгаришлар.
Лаборатория текширувлари:
Гемограмма, урограмма, копрограмма
Бактериологик текширув (кўрсаткичлар бўйича)
Функционал текширув:
Кўкрак қафасининг R-графияси
ЭКГ (кўрсаткичлар бўйича)
Плевра бўшлиғини УТТ (кўрсаткичлар бўйича)
Бронхоскопия* (кўрсаткичлар бўйича).
Мутахассислар маслаҳати: (кўрсаткичлар бўйича) фтизиатр

◀️ДИФФЕРЕНЦИАЛ ТАШХИС:
1) Бронхит,
2) Бронхиолит.

◀️ДАВОЛАШ.
1. Нам кислород билан оксигенотерапия.
2. Бронхолитик билан ингаляция (сальбутамол, фенспирин гидрохлорид).
Антибиотикотерапия
I авлод цефалоспоринлари: цефазолин 50–100 мг/кг мушак ичига, вена
ичига.
II авлод цефалоспоринлари: цефуроксим 50–100 мг/кг мушак ичига, вена
ичига.
III авлод цефалоспоринлари: цефтриаксон, цефатаксим, цефтазидим, це-
фаперазон + сульбактам 30–100 мг/кг/суткасига, мушак ичига, вена ичига.
IV авлод цефалоспоринлари: цефепим 50 мг/кг/суткасига, мушак ичига,
вена ичига.
Гликопептидлар:
ванкомицин 40–60 мг/кг суткасига вена ичига томчилатиб секинлик
билан.
Аминогликозидлар: амикацин 15–20 мг/кг/суткасига, мушак ичига,
вена ичига.
Пневмоцист пневмонияда – котримоксазол 20 мг/кг/суткасига 2–3 ҳафта;
Замбуруғлида – замбуруғга қарши препаратлар (флуконазол 6 мг/кг/сут-
касига);
Герпеслида – ацикловир 10 мг/кг;
Нозокомиал пневмонияда:
– III авлод цефалоспоринлари синегнойнга қарши таъсири билан (цефта-
зидим, цефоперазон+сульбактам) + II–III авлод аминогликозидлари;

Давоми⤵️

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

– IV авлод цефалоспоринлар (цефепим) монотерапияда ёки комбинация-
да + II–III авлод аминогликозидлари;
– карбопенемлар (имипенем (тиенам), меропенем 20–40 мг/кг/суткасига
вена ичига, мушак ичига);
– гликопептидлар (ванкомицин) + II–III авлод аминогликозидлари
– фторхинолонлар ҳаётий кўрсатмалар бўйича (ципрофлосацин, левофлоксацин 10 мг/кг суткасига вена ичига томчилатиб).
Балғам кўчирувчи воситалар муколитиклар- амброксол – табл 30
мг, эритма 7,5 мг/мл, м/и- эритма 7,5 мг/мл, 15 мг/2мл, сироп – 3 мг/мл,
15мг/5мл, 30 мг/5мл.; бронхолитиклар – фенспирид гидрохлорид сироп 2 мг/мл.
Антигистамин препаратлар: хлоропирамин – инъекция 2%, табл. 25
мг; цетиризин – 5 мг, 10 мг табл.
Гипертермияда – иситма туширувчи препаратлар (парацетамол 10 мг/кг,
ибупрофен 10 мг/кг).

◀️ШИФОХОНАДАН ЧИҚИШДА ТАВСИЯЛАР.
Амбулатория назорати остида.
Изоҳ: * – филиал шароитларида ва Республика марказида бажарилади.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Коронавирусная пневмония. Как лечить?

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️ОБСТРУКТИВ БРОНХИТ
Шифри: КХТ - J21

◀️ТАЪРИФИ. ОБ – бронхиал обструкция синдроми ва экспиратор нафас
қисилиши билан билан кечувчи ўткир бронхит. Бронхообструктив синдром
(БОС) – жуда кенг доирадаги ўткир ва сурункали касалликларда бронхиал
ўтказувчанликнинг бузилишини тавсифловчи патофизиологик тушунча. ОБ
га мувофиқ равишда, бронхиал ўтказувчанликнинг бузилишида асосий этио-
логик омил – инфекциялар, ҳаттоки ҳар доим ҳам, клиник кўринишига қараб
ОБ нинг аллергик генезини фарқлаш мумкин эмас.

◀️ПАТОГЕНЕЗ ЖССТ экспертлари қўмитаси нафас йўллари обструк-
циясига нафас йўллари торайиши ёки окклюзияси сифатида қарашади; бу
тешикда материал йиғилиб қолиши, деворнинг йўғонлашуви, бронхиал му-
шаклар қисқариши, ўпка ретракция кучи камайиши, алвеоляр тўқиманинг
тўғри келмайдиган йўқолиши ва (ёки) нафас йўллари компрессиясининг бу-
зилиши билан белгиланади. Болаларда, айниқса эрта ёшдагиларда, ОБ да на-
фас йўллари торайиши шиллиқ қаватнинг шишиши ва бронхлар оралиғига
секреция ажралиб чиқиши билан боғлиқ.
Бронхлар шиллиқ қавати шишиши ва шилимшиқ гиперсекрецияси
яллиғланиш асорати сифатида ОБ даги бронхиал ўтказувчанлик бузилиши-
нинг етакчи механизмлари ҳисобланади, бироқ улар бронхиал обструкция
синдроми генезининг ҳамма мумкин бўлган вариантларини қўлламаганлар.
Бронхлар ўтказувчанлигини ёмонлашуви, бундан ташқари, мукоцилиар кли-
ренсни (мукоцилиар етишмовчилик) бузилиши билан боғлиқ бўлиши мум-
кин, ва бу ерда – нафас йўлларидаги шилимшиқни чиқариб ташлашнинг
бузилиши; дискриния (нафас йўллари шилимшиқ хусусиятларининг бузи-
лиши); маҳаллий ва секретор иммунитет нуқсонлари; макрофагал тизим-
лар нуқсонлари; бронхлар гиперфаоллиги, қачонки соғлом одамларда бун-
дай таъсирларга реакция ривожланмайди; мушак тўқимаси гипертрофияси;
шиллиқ қават гиперплазияси ва метаплазияси.

◀️КЛИНИК КЎРИНИШИ:
Шикоятлар – ҳарорат кўтарилиши, йўтал, баъзан қуруқ ёки самарасиз
йўтал, бош оғриғи, ҳолсизлик, нафас қисилиши, қийинчилик билан нафас олиш.
Анамнез – касалликнинг ўткир бошланиши.
Клиник кўриниши касаллик бошида респиратор вирусли инфекция сим-
птомлари билан белгиланади – тана ҳарорати кўтарилиши, юқори нафас
йўллари катарал ўзгаришлари, бола умумий ҳолатининг бузилиши. Аста-
секин нафас олиш частотаси ва нафас чиқариш давомийлиги ошади. На-
фас олиш шовқинли ва ҳуштакли бўлиб, бу шу билан боғлиқки, гиперсе-
креция ўсиши билан ва иситма ва нафас олиш қисилиши туфайли бронх-
лар оралиғида секреция йиғилади, ва секрециянинг ёпишқоқлик хусуси-
ятлари ўзгаради – у «қурийди», бу эса бизиллайдиган (паст) ва ҳуштакли
(юқори) қуруқ хириллашларга олиб келади. Хириллашлар узоқ масофадан
эшитилиши мумкин. Агар бронхлар обструкцияси генезида етакчи ролни
спастик компонент ўйнаса, унда ўпка аускультатив маълумотлари одатда
турлича ва кун бўйи ўзгарувчан бўлади. Нафас олиш қисилиши кучайиши
билан, қўшимча мускулларнинг нафас олишда иштироки кўпроқ бўла бош-
лайди – қовурға оралиғи ва ўмров усти чуқурчалари, эпигастриянинг тор-
тилиши, бурун қанотларининг керилиши. Кўпинча периорал цианоз, тери
қатламларининг туссизлиги аниқланади, бола безовта бўлади, қўлларига та-
янган ҳолда ўтирган ҳолатда бўлишга уринади.

◀️ДИАГНОСТИКАСИ. ТЕКШИРУВ ПРОТОКОЛИ.
Йўтал, масофадан эшитиладиган хириллашлар, аускультатив-диффузли
ғувиллаган қуруқ ва турли ҳажмдаги нам хириллашлар, ўпка товушининг
перкутор-қутисимон тури.
Лаборатория текширувлари:
Гемограмма, уринограмма, копрограмма

◀️ДИФФЕРЕНЦИАЛ ТАШХИС:
1) пневмония,
2) бронхиолит.

Давоми⤵️

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

◀️ДАВОЛАШ.
– намланган кислород билан оксигенотерапия;
– β2-қисқа таъсирли агонистлар (сальбутамол). БОС оғир кечишида
3-каррали ингаляция ўтказилади β2-қисқа таъсирли агонистлар билан 1 соат
ичида 20 дақиқалик интервал билан;
– Нейбулазер ингаляциялар.
– Антигистамин препаратлари: хлоропирамин инъекциялари – 2%, табл.
25 мг; цетиризин – 5 мг, 10 мг табл.
– Гипертермияда – иситма туширувчи воситалар (парацетамол 10 мг/кг,
ибупрофен 10мг/кг).
Этиотроп терапия:
– вирусли этиологияда вирусга қарши препаратлар:
ацикловир 10 мг/кг/суткасига
– бактериал этиологияда антибактериал препаратлар:
Ичишга: 1. Азитромицин 10 мг/кг 1 марта суткада курс 3 кун;
2. Амоксациллин клавулонат-табл 500+125мг; ичга-суспензия 312,5мг/5мл;
3. Амоксациллин капс 250 мг; суспензия учун кукун 250мг/5 мл;
4. Цефуроксим табл 250мг, 500мг
Инъекция йўли билан:
1. Ампициллин вена ичига ёки мушак ичига 50–100 мг/кг/суткасига.
2. Цефазолин вена ичига ёки мушак ичига 100 мг/кг/суткасига.

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

Как лечить обструктивный бронхит? - Доктор Комаровский

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

Чего нельзя делать при обструктивном бронхите? - Доктор Комаровский

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

🚑Тез ёрдам ходимларига моддий рағбат пули иш ставкасига қараб белгиланганми? Вазир ўринбосари изоҳ берди

Вазирлар Маҳкамасининг шу йил 30 июлдаги 458-сон қарори билан, коронавирус инфекцияси тарқалишига қарши курашга жалб этилган тез тиббий ёрдам ходимлари (врачлар, ўрта тиббиёт ходимлари ва ҳайдовчилар) Қурбон ҳайити муносабати билан бир марталик моддий рағбатлантирилган эди.

Бу мақсадлар учун давлат бюджетидан 100 млрд сўм ва тадбиркор ва Алишер Усмонов томонидан 100 млрд сўм (10 млн АҚШ доллари эквивалентида) ажратилган.

Қарорга мувофиқ, республикада коронавирус инфекцияси тарқалишига қарши курашиш, аҳолининг санитария-эпидемиологик осойишталиги ва саломатлигини сақлашга жалб қилинган тез тиббий ёрдамнинг –

врач ходимлари – 5 миллион сўм;ўрта тиббиёт ходимлари (фельдшерлар ва санитарлар) – 4 миллион сўм;ҳайдовчилари – 3 миллион сўмдан бир марталик моддий рағбатлантирилган.

Ушбу рағбатлантириш тўловлари фақат 2020 йил 1 июнгача ишга қабул қилинган ходимларга нисбатан татбиқ этилиши белгиланган.

Таҳририятимизга коронавирусга қарши кураш жараёнида фаолият юритувчи тиббиёт тизими ходимларини моддий рағбатлантириш ва қўшимча устамалар тўлаш тартибига оид саволлар келишда давом этмоқда. Навбатдаги икки мурожаатда ҳукуматнинг юқоридаги қарори билан белгиланган рағбатлантириш тўловларига оид вазият ҳақида сўз юритилади.

«Мен тез тиббий ёрдам хизматида фельдшер бўлиб ишлайман. Вазирлар Маҳкамасининг 458-қарори бўйича тез тиббий ёрдамда ишлайдиган врачлар 5 млн сўм, фельдшер ва санитарлар 4 млн, ҳайдовчилар 3 млн сўмлик бир марталик рағбатлантирилади, дейилганди. Мен ишлайдиган Қашқадарё вилояти Касби туман тез тиббий ёрдамида бу пуллар ишчининг ставкасига қараб берилди, яъни ходим 1 ставкада ишласагина айтилган пулни олди. Қизиқ томони, ўрта тиббиёт ходимларидан деярли ҳеч ким 1 ставкада ишламайди. Мен ҳам 0,5 ставкада ишлайман ва шунга яраша 2 млн сўм олдим. Шу иш тўғри бўлдими, аниқлик киритиб берсангиз», – дейилади қашқадарёлик муштарий йўллаган мактубда.

Масала юзасидан соғлиқни сақлаш вазири ўринбосари Шоҳрух Шораҳмедов билан боғландик.

– Бу ҳолатда маблағ қарорга мувофиқ тақсимланган. Бир марталик рағбатлантириш адолат нуқтайи назардан тўғри бўлсин деб, ставкадан келиб чиқиб берилади. Чунки 1 ставкада тўлиқ ишлаган ва 0,25 ставкадан ишлаганлар бир хил маблағ олса, бунда ҳам норозичилик чиқиб келиши мумкин, – дея жавоб берди Шораҳмедов.

«458-қарорга кўра, диспетчерларга мукофот пуллари тўланмаслиги адолатдан эмас. Чунки биз ҳам пандемия шароитида катта юклама билан ишладик ва бирор моддий рағбатлантириш олмадик. Шу тўғрими?» – дейилади таҳририятга келиб тушган яна бир мурожаатда.

– Албатта, биз бу шароитда ишлаётган ҳар бир ходимнинг меҳнатини қадрлаймиз ва уларга раҳматлар айтамиз. Лекин бу қарорда фақат врачлар, ўрта тиббий ходимлари (фельдшерлар ва санитарлар) ва ҳайдовчилар бир марталик моддий рағбатлантирилиши аниқ белгилаб қўйилган. Сабаби, бу ходимлар жавобгарлиги юқорилиги билан бирга, улар бевосита беморлар билан тўқнашадилар ва касаллик юқтириб олиш хавфи мавжуд. Шу омиллар ҳисобга олинган, – дейди вазир ўринбосари.
©kun.uz

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

🎁30% li CHEGIRMA🎁

📢📢 #MINI_BLENDER 📢📢

☀️Yoz fasli: Uy sharoitida tabiiy mevalardan tayyorlangan sharbat ichishga nima yetsin.

📦Portativ silliq smenali blender - bu meva, sabzavot, rezavor va boshqa ingredientlardan sharbat tayyorlash uchun ideal moslama.

🍹Endi sizga statsionar katta blender yoki mikser kerak emas. Har qanday joyda sharbat tayyorlash imkonini taqdim etamiz.

🗯Hajmi: 380 ml.
⏳Zaryadlash vaqti: 90 sekund.
👉BATAFSIL MALUMOT

💰Eski narx: 243000❌
Aksiya narxi: 197000✅

🚚O'zbekiston bo'ylab yetkazib beramiz.

☎️Hoziroq buyurtma bering operatorimiz siz bilan bog'lanadi.

Ijtimoiy Reklama

⚡️Ичакни тутилиб колиши.

◀️Сабаби:

1. Усмалар туфайли кисилиб колиши.
2. Ичакни буралиб колиши.
3. Ичак мушакларининг спазмли параличи.
4. Ичаклар инвагинацияси.

◀️Белгилари:

­ Коринда доимий ёки тутиб огрийдиган уткир огрикни пайдо булиши.
­ Кайт килиш, баъзан ахлатни хиди келиши.
­ Тула ел чикишини тухташи.
­ Ичини келмаслиги, коринни дам булиши, асимметрик равишда бирор кисмини шишиб колиши, курганда шишсимон хосилани кулга урилиши.
­ Бемор рангини окариши.
­ Томир уришини тез, кучсизлиги.
­ Коринни эшитиб курганда сув шовкини пайдо булиши.
­ Спасокукоцкий симптоми (тушаётган томчи шовкини) мусбатлиги.
­ Корин пардаси яллигланиш симптомини мусбатлиги.

◀️Биринчи ёрдам:

Тозаловчи клизма килиш.
Коринга музли халта куйиш.
Чой, овкат бериш мумкин эмас.
Зудлик билан шифохонага ёткизиш.

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

Жить здорово! Кишечная непроходимость.

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️Ошкозон ёки ичак ярасини тешилиши.

◀️Сабаби:

1. Аччик, ёгли дагал овкат истеъмол килиш.
2. Огир юк кутариш.
3. Узок вакт аспирин, салицилатлар, стероид гармонлар ичиш.
4. Ярадаги яллигланишни зурайиши.
5. Рухий ва аклий зурикишлар.
6. Каттик жанжаллашиш, сикилиш.

◀️Белгилари:

­ Коринга ханжар билан ургандай кучли огрик пайдо булиши.
­ Беморни огрик туфайли оёкни коринга якинлаштириб, ётиб олиши ёки ярим утириб олиши.
­ Френикус симптомини пайдо булиши.
­ Огрикни унг елкага, унг курак кетига, унг умров сохасига таркалиши.
­ Корин пардасини таъсирлангани.
­ Юзни окариши.
­ Пешонани совук тер коплаши.
­ Нафас олиш юзакилиги.
­ Кукрак билан оёк кулларни музлаши.
­ Коринни олдинги девори, мушагини кескин таранглашуви, «Тахтасимон корин»
­ Корин мускулларини кайиксимон ичига тортилганлиги.
­ Кусишдан ахволни енгиллашмаслиги.
­ Жигар бугиклигини йуколиши.
­ Ел ва ични тухтаб колиши.

◀️Бирнчи ёрдам:

Зудлик билан шифохонага ёткизиш.
Шифохонага олиб кетишдан олдин иложи булса, зонд оркали ошкозон хазм ширасини суриб олинади.
Беморни тиббий замбилга бошни баландрок кутариб, оёкни чанок сал, тизза бугимларида ярим букилган холда ёткизиб олиб борилади.

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Прободная язва. Каковы причины? Какие симптомы? Как лечить?

@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.