طب وجراحة الفم والأسنان _ جامعة تعز🦷

#سلسلة_محاضرات_اندو

Pharmacology in Endodontics part 1

السلام عليكم
كل اندو دنتست لازم يكون يعرف شغلتين الأولى هي يعرف يسوي diagnose لمصدر ال pain والثاني يعرف يسويلها management

لهذا اكو كونسبت اسمه 3D principles
والي يعني
Diagnosis
Dental treatment
Drugs

حتى تكدر تشخص الألم وتسوليه منجمنت او relief
وكذلك بإمكانه نستخدم Drugs ولكن ال drug هنا استخدامنه اله حيكون فقط ك
Adjunct to the dental treatment
يعني ال drugs هو مو العلاج الرئيسي للألم هو فقط مساعد للعلاج الحقيقي
بشكل عام احنه حتى نسيطر على ال pain نكدر نستخدم التالي
Local anesthesia
Non opioid drugs
Opioid drugs

هسه اذا تريدنه نجي ناخذهم واحد واحد ونبدي بال local anesthesia الي اعتقد هو أهم واحد بيهم لان احنه اليوم مانكدر نشتغل اندو بدون ما ننطي انسثيزيا
بس يا جماعة احتاج اعرف اني اليوم كطبيب اسنان شنو تقصدون انتم بال local anesthesia وليش جاي نستخدمه اصلا
هسه هو شنو :- هو انو يا جماعة انت راح تسوي loss of sensation فقط بالمنطقه الي منطي بيها وراح تقوم هذي بتقليل تحفيز نهاية الأعصاب او اصلا ترقفهم بالكامل وعليه بعد ماكو impulse يوصل للبرين وبالتالي ماكو تفسير للألم من قبل للبرين وبتالي تكدر تشتغل براحتك
لهذا احنه هدفنه انو نوكف تكوين او توصيل النبضات العصبية
وطبعا كلنه نعرف واخذنه بالسيرجري مرحلة 3 طب اسنان
انو هو يصنف على اساس تصنيفين
اولا على اساس التركيب الكيميائي الى ester and amide
وعلى أساس duration of action شكد يطول يعني

تمام متفقين بس يا جماعة هو شلون يشتغل؟

دكتور الوظيفة الرئيسية إله انو يقوم على
Decrease the nerve permeability to sodium ion
يعني راح يقلل دخول الصوديوم ايون إلى العصب فبتالي هذا راح ياثر على علمية سير وتوصيل ال impulse بالنيرف فما توصل للبرين
زين اكو شغله دائما نسمعها انو اذا السن ملتهب ما نكدر ننطي انسثيزيا ليش لان الوسط حامضي والانسثيزيا قاعدين فما يستغل بالوسط الحامضي اي صح والله ومتفقين بس ليش مايشتغل
لان دكتور الانسثيزيا بالوسط الحامضي راح تتحلل فبتالي كانما راح تضيع وماتشتغل فما يصير عندك تخدير

شلون نشتغل بي هذا ننطي انسثيزيا حاله حال شغلنه اوبرتف او سيرجري بعمليات الانفلتريشين او البلوك
بس يا دكتور الاندو يختلف؟ شلون يختلف يابه ؟
دكتور مرات يجيني hot tooth هذا ابو ال pulpitis والاكيوت وهذا اصلا البيشنت رايح منتهي من الألم فانطي انسثيزيا واجي اشتغل والكاه يصرخ من الألم شنو الحل؟
دكتور لهذا السبب اكتشفوا شيء اسمه
Intrapulpal injection
والي يعتمد انو انت مباشرة راح تنطي الانسثيزيا للبلب بعد ما تسوي اكسوبجر بسيط حتى تكدر النيدل تفوت للبلب جمبر وتنطي
بس سر نجاح هاي العملية انو انت لازم انطي انسثيزيا
Under pressure
كون من تفوت النيدل وتنطي تحس اكو ضغط قوي على النيدل واذا ما حصلت حاول انت تسوي من خلال انو تسد البلب جمبر بقطنه او شيء حتى ما تسمح الانسثيزيا ان يطلع ولكه Monheim et al انو هذا الضغط الي راح يتكون راح يسويلك
Degeneration of nerve fibers
والي هي بنفي بدورها راح تنطيك profound anesthesia

رغم هي العملية سريعه وانت تنطي كمية قليلة وخلال ثواني بس هي حتكون painful للبيشنت بس وراها يصير رليف للألم وتخليك تشتغل براحتك بعد

وشكراا

Reference
Textbook of endodontics 4th edition
Chapter 12
Page 140

👍1

827 viewsEsmat alhabashi, 10:12

👍1

527 viewsEsmat alhabashi, 11:44

طب وجراحة الفم والأسنان _ جامعة تعز🦷

Photo

Small important tip

لما تيجي تبني ال proximal wall

ممنوع ابدا تبنيه علي one layer عشان ال

Polymerization shrinkage

كده هيكون عالي جدا ودي منطقه

Susceptible to leakage or recurrent caries and even debonding

ف الافضل يتبني علي 4 layers اقل حاجه

او علي الاقل في حالات urgent او حالات

build up for endo that will go for full coverage

ينفع في الشروط دي اعمل التكنيك ده 👇🏻👇🏻

و هو اني ابني ال proximal wall مره واحده

وبعدين اجيب ال fissura applicator
او بروب او حتي spreader صغير و انزل في منتصف ال
width of buccoligual

عشان اقسم ال wall ل اتنين walls
واحد buccal التاني lingual

عشان اقلل ال stresses of polymerization shrinkage و كمان ال probe اللي بينزل ف منتصف ال wall ده بيزود ال
Snow blow effect

عشان كده انا بحرك الكمبوزيت ال packable

في اتجاه ال flowable بالحركه و التكنيك ده

لذلك انصح ببه وليه حالاته و شروطه

♥️😍

👍3

665 viewsEsmat alhabashi, 11:44

طب وجراحة الفم والأسنان _ جامعة تعز🦷

#شكة_تكنيك 🤚
بعض الدكاترة بيتستخدموا ال symptomatic method فى تحديد ال working length
بمعنى بيدخل بالفايل فى الكانال لحد ما ال patient يحس ب pain 😶
الطريقة دى مرفوضه ١٠٠ فى الميه للاسباب الاتية:👇👇
١- لو كانت الحالة vital احتمال كبير جدا ال patient هيحس ب pain قبل ما توصل لل apical foramen ولو necrotic هيحس ب pain بعد ما يعدى ال apex بمسافة👍
٢- مدى الاحساس بال pain او ال pain threshold بيختلف من patient لاخر وبالتالى ممكن واحد يحس ب pain والفايل لسه فى الكانال والتانى يحس ب pain بعد مسافة كبيييرة بعد ال apical foramen 🙄
٣- طبعا لو مدى anaesthesia مش هتعرف تطبق الفكرة دى ابدا 🤚
الصح فى تحديد ال working length هوا انك تستخدم ال apex locator ووتاكد عن طريق ال radiograph 👍
هتلاقى الكلام ده موجود في صفحة رقم ٢٠١ من كتاب
Easy endodontics for clinical practice with color atlas volume I&II 🌷
#Easy_endo

❤1👍1

670 viewsEsmat alhabashi, 16:20