المحاضرة الخامسة
بسم الله

جيب كوباية نسكافيه المرة دي عشان تركز في اللي هنشرحه لاننا هنشرح محاضرتين مع بعض

وقبل متقرأ حاول تشوف المحاضرات اللي فاتت في سلسلة
#go_ahead_ortho
عشان نكون علي تواصل في المحاضرة دي

اتكلمنا المرة اللي فاتت علي class 1 bimax protrusiin .. ازاي نعرفها وتشخصها ونعرف مدي خطورتها
المرة دي هنتكلم في وضع خطة علاج لل bimax protrusion بصورة clininical كشغل بقي

اولا : sequense of wiring العادي بتاعنا اللي اتعلمناه في اول محاضرة

ثانيا : نستخدم bracket روث ولا mbt ?
فيه دكاترة بتستخدم ده وفيه دكاترة بتستخدم ده
ولكن اغلب الاراء بتميل لل mbt لانه high torque وعشان تتجنب حدوث اي fenestration وانت بتشد

ثانيا زي متفقنا لو الحالة severe ودي بنعرفها من inter incisal angle
يبقي ساعتها هنخلع ال اربعة premolars
ونعمل absolute anchorage
ليه لاننا عايزين كل المسافة بتاعة الخلع عشان نستغلها فاننا نعمل retrusion للاسنان ب body movement

طب ممكن نعمل كده ازاي ؟
اولا ممكن تشد unit by unit
وممكن تشد segment عاي بعضها

Unit by unit انك تشد مثلا الكانين لوحده وبعده الاترال وهكذا

Segmented انك تشدهم مع بعض

وسائل الشد المختلفة لتحقيق اعلي anchorage ممكنة
اولا ال tads
ركب minimplant بين ال 5 وال 6 او بين ال 6 وال 7 وشد براحتك اما بتركيب crimpbable hook بين اللاترال والكانين وتشد بباو تشين

او انك تثبت الانتريورز كلهم ب ligature wire وتشدهم علي ال miniimlant

فيه ناس بتقول انك تركب ال miniimplant buccal وناس بتقول لازم كمان تركب palatal وانت بتشد وتركبب button علي الانتريورز عشان يبقي مفيش عندي اي
anchorage or space loss

وفيه كمان ممكن تركب tpa and nance appliance وت ligate ال 6 وال 7 وتشد بردو زي ما قلنا فوق ب crimpable hook او fixation للانتريورز

طب اخلع من أول يو قبل مركب ال براكيت ولا بعد موصل لواير 19_25 ؟
يفضل بعد ما توصل ل large ss wire

طب اركب ال power chain في نفس اليوم بتاع الخلع ولا بعدها بفترة ؟
يفضل في نفس يوم الخلع تبدأ تركب ال power chain بتاعة حضرتك بس تكون minimum force ويكون لسه مش حصل tough bone formation بس خد بالك يكون minimum عشان ال root مش يدخل في ال fresh socket

هنتكلم بقي عن ال miniimplant

بسم الله
المحاضرة السادسة
هنتكلم فيها عن ال miniimplant

مش محتاجه افكرك .. كوباية الشاي

,,

طبعا قلنا المرة اللي فاتت ان عشان نعمل anchorage اما هنعتمد علي tooth borne او extraoral anchorage method

عيب ال tooth borne ان دايما بيكون فيه loss of anchorage
عيب ال extraoral anchorage ان محتاجه تعاون من المريض
ميزة ال miniimplant انها مفيش فيها anchorage loss ومش محتاجة تعاون من المريض
صعوبتها في ان حضرتك تفهمها وتعرف ال design
,

أولا هنتكلم عن design

ال miniimplant بيبقي ليها length و diameter
ال lenght اشهرهم ممكن يكون7mm ,8 mm, 10 mm , 12 mm
ال diameter 1mm ,, 1.2 mm

وال miniimplant مكونة معانا من 3 حاجات
Head ,, isthmus ,, platform and body

ال head بتبقي موجودة في الoral cavity وممكن تصمم يتركب عليها wire

ال isthmus دي بتربط بين ال head and platform وممكن تحط عليها elastics او ring او ligature ties

ال platform ده ممكن يكون 1mm او 2 mm وظيفته انه يمنع elastic slippage from soft tissue وبيساعد علي التئام الانسجة حوالين ال miniimplant

ال body
ممكن يكون self drill او self tapping
بيبقي عليه grooves and threads for better interlocking with bone

بعد كده هنتكلم عن ازاي تختار عرض او طول ال minimplant ?
ابسطهالك 😁
الرقم الصغير لل tooth bearing area
والرقم الكبير لل non tooth bearing area

يعني في ال diameter هتختار زرعة بعرض 1.5mm لو عايز تحطها بين الاسنان عشان تستبعد احتمال لمسها للجذور
لكن عادي ممكن تختار زرعة عرضها 2mm او 2.7 mm في حتة زي الzygomatic bone او ال midpalatal region

وفي ال length هتختار زرعة طول 7 mm او 10 mm او 12 بالكتير بين الاسنان .. بينما ممكن تختار 14 mm او 17 mm في مكان زي ال zygomatic butress

Placement sites بقي

في ال maxilla :
Palatally
... بين ال 5 وال 6 .. علي بعد 5mm من ال alveolar crest
.. بين ال 6 وال7 .. علي بعد 3.5 mm من ال alceolar cres
.. بين ال 4وال 5 .. او بين ال 3 وال 4 ..علي بعد 6mm من ا

ايه الارقام دي كلها يا عم انا اتلغبطت 😂 .. باختصار خليك في نص المسافة بين ال midpalatine suture وال alveolar crest وابعد عن ال vital nerves 🚅

و buccal خليك في الجزء الفاصل بين الattached gingiva وال free gingiva وكذلك في ال mandible

وطبعا زي ما قلنا ممكن نستخدم ال mininiimplant كوسيلة enmass retraction في ال bimaxillary protrusion cases

وليها استخدامات تانية ممكن تعمل بيها intrusion , extrusiin , mesialization and distalizatiin

فيه حالة bimaxillary protrusion كاملة حاططها في التعليقات اتمني تعجبكم

البوست كبير شوية لو اي حاجة مش فاهمينها اكتبوها في التعليقات وهعمل live ان شاء الله اشرح فيه الحاجات اللي مش فاهمينها و هيكون فيه live demo لتركيب miniimplant علي كاست ان شاء الله

بما انك وصلت لحد اخر البوست واستفدت فاشكرك ومتنساش تدعيلي


#ortho

المحاضرة السابعة في سلسلة #go_ahead_ortho
What is a rollel coaster effect in orthodontics ?

النهارده المحاضرة بسيطة جدا بس مهمة جدا فلو سمحت متنساش كوباية الشاي

الroller coaster تعني شكل لعبة قطر الموت

بتحصل ليه ؟
بتحصل لما حضرتك تيجي تركب الواير علي canine المستوي بتاعه اعلي بكتير من بقيت الاسنان وخاصة لو كان الواير صغير
فبيحصل uncontrolled movement

تلاقي حضرتك الناب شد الاسنان اللي جنبه لمستواه شوية وطبعا هم شدوه شوية بردو فتحس ان البراكيت بتاعة ال lateral وال canine وال first premolar كانها قطر موت طالع ونازل علي القضبان اللي هي الواير وبيحصل طمان ان ال roots ال alignment بتاعها بيتغير

ازاي تتجنب حدوث ده ؟

اولا :ممكن متركبش الواير علي الناب من الاول وتستني لما توصل لواير large ss وتركب open coil وتنزله واحدة واحدة عن طريق douple wire technique

ايه ال douple wire technique ده يا باشا ؟
ده ان حضرتك تركب 2 واير .. واير كبير علي الأسنان كلها غير الناب وال وواير صغير تركبه علي الكانين .. مع مراعاة عمل حاجة من الاتنين دول
اما انك تحط open coil between lateral and premolar
او انك تعمل bend

ثانيا : لو انت بتستخدم damon system ممكن تركب الواير علي الناب عادي من اول يوم بس تستخدم light elastic من الناب اللي فوق مثلا مع الناب السفلي وال premolar

ثالثا : طب يا باشا البيشنت مش هيقدر علي damon ينفع نعمل الحركة دي مع roth او mbt ؟

لو مفيش مسافة مينفعش .. لو فيه مسافة الناب ينزل فيها .. الحتة اللي هقولها دي مش عندي دليل علمي عليها بس انا كاسلام سمير باستخدمها وزي الفل .. دخل الواير في نص ال slot بتاعة البراكيت من فوق بتاعة الناب ويفضل النص اللي تحت الهوك .. اتمني تكونوا فاهمين الحتة دي..

الحاجات دي صعبة شوية في فهمها بس فهمها قيم جدا وهيفيد حضرتك وهيوفرلك وقت كتير وفلوس
بالاضافة انك تعمل figure 8 otie في كل الاسنان الباقية العلوية والسفلية

رابعا : ممكن تعمل وصلة غبر مباشرة بين ال canine وبين الواير
عن طريق مثلا ..
gold chain في حالة انه مدفون
او ligature tie
او حاجة اسمها chris tie ودي تاي معملة بحيث تربط الكانين مع الواير عن طريق باوؤشين وصاحب فكرتها دكتور كريس التيواني .. ودول هحاول ان شاء الله اعملهم فيديو

اتمني تكونوا استفدتم من المحاضرة القصيرة دي..

#ortho

● ملخص أندو حلو جداً


By: Dr.Cezar
#endo

سبب رئيسى يخلى ال file ينكسر فى ال canal هو ان يبقى فيه large surface area of contact between file & canal زى ما هو متوضح فى الصورة A 😶
بمعنى ان ال file وهو فى ال canal يبقى ملامس لل coronal,middle & apical thirds فى نفس الوقت وده خطأ شائع🤚
علشان تتجنب ده خلى بالك من الاتى:
١- لازم تعمل coronal flaring كويس بالذات فى narrow canals سواء ب rotary orifice opener او Gates glidden او حتى manual h file 👍
٢- اتاكد انك عامل glide path ب manual files قبل ما تستخدم rotary files
اقل حاجه تكون عامل glide path بfile size 15 or 20👌
٣- امشى مع ال file sequence مظبوط يعنى ماتستخدمش rotary file size 25 قبل size 20🤚
٤- استخدم coronal apical technique فى ال canal preparation 👍
المعلومة دى هتلاقيها موجودة في صفحة رقم ٢٣٢ من كتاب
Easy endodontics for clinical practice with color atlas volume I&II
اطلب نسختك المطبوعه الملونه من الكتاب تصلك فى اقرب وقت 🌷
#Easy_endo
#endo

كتاب يتكلم عن تشخيص وعلاج اكثر امراض الفم شيوعاً بصورة سهلة ومبسطة وبصفحة واحدة

زى ما كلنا عارفين اننا ممكن نضع ال sealer فى ال canal عن طريق ال master cone 👍
لكن فيه بعض النقاط لازم تاخد بالك منها:👇
✅ هتضع ال sealer على master cone كله لكن لو ال apex كان open او wide هنحط على ال apical third فقط
✅ اعمل insertion لل coated cone ببطئ علشان تسمح لل sealer انه يهرب coronally وليس apically وكمان تسمح لاى air bubbles فى ال canal انها تهرب coronally وليس apically علشان تتجنب ال postoperative pain
✅ بعد ما تضع ال coated master cone فى ال canal هتعمله slight pumping movement بمعنى هتطلع الماستر كون ١ل٢ مللى وترجعه تانى وتعمل كمان lateral movement
ده هيسمح ان ال sealer ينتشر فى كل مكان فى ال canal 👌
المعلومات دى هتلاقيها موجودة في صفحة رقم ٣٧٦ من كتاب
Easy endodontics for clinical practice with color atlas volume I&II
#Easy_endo
#endo

هذا خيط تنظيف الاسنان بعد استخدامه

تحت تكبير 2000x..

The causes of trismus:
They are often divided into intra-articular causes and extra-articular causes


In extra-articular causes, the TMJ itself is normal, and thus, although opening can be restricted, translation occurs, and the lateral and protrusive movements are usually unaffected.

In intra-articular causes, the joint is abnormal and translation of the condyle is usually the movement initially affected. The movement can be restricted in all directions.

الصورة موضوع النقاش مأخوذة من منشور شركة GC الخاص بمادة Ever x posterior حيث توضح ان استخدام هذه المادة في ترميم الأسنان المعالجة لبيا بالخصوص افضل من استخدام ال Layering technique او ال Packable Bulk fill لتقليل عامل الكسر..

لو هتعمل obturation ل wide canal زى مثلا فى حالة ال young teeth
يفضل تعمل customized master cone عن طريق انك تسخن اكتر من gutta percha cone وتعملهم rolling على glass slab👍
ليه بقى🤔
لو استخدمت master cone عادى هيكون صغير بالنسبة ل canal diameter حتى لو فيه tug back
لما تيجى تدخل ال spreader هيطلع ال gutta percha cone من مكانه بمعنى ال spreader هيدخل لجوه وال cone هيطلع لبره
لكن لو استخدمت ال customized cone ال spreader مش هيطلعه من مكانه وهتكمل ال obturation بسهوله👌
المعلومة دى هتلاقيها موجودة في صفحة رقم ٣٩٦ من كتاب Easy endodontics 👍
اطلب نسختك المطبوعه الملونه من الكتاب تصلك فى اقرب وقت 🌷

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

طلاب الدفعة الاولى ..

يتم تسليم الحالات المتبقية لمادة ال CCP حتى يتسنا لنا اكمال اعلان الدرجات والانتقال الى برنامج الامتياز .ونحملكم اي تاخير ينتج عن ذلك

حيث ما تم تسليمه فقط مادة الصناعه والباقي تراكيب واندو اوبريت وجراحه