طب وجراحة الفم والأسنان _ جامعة تعز🦷
3.8K subscribers
4.73K photos
510 videos
1.16K files
855 links
قناة موجهة لطلاب طب الفم والأسنان جامعة تعز ، تقدم ما يتعلق بالمستوى لاول والثاني والثالث والرابع والخامس من فيديوهات تعليمية ومحاضرات ومراجع
بوت التواصل 👈
@taizdentistry99bot
بوت كلية طب الفم والاسنان
@Dentistry_Taiz_bot
رابط القناه
https://t.me/TDoDL2
Download Telegram
🟥قابل للذوبان هم بي أنواع لازم نختار الخيط اللي وقت ذوبانه يلائمني ،
مثلا النسيج الفلاني يحتاج اسبوعين حتى يلتئم فأختارله خيط جراحي من نوع vicryl ليش ؟
لأنه هذا النوع يذوب ويتحلل بعدة اسابيع ويكون كافي حتى يلتئم الجرح بهذا المكان ويختفي ،
■□■□■□■□■□■□■□
🟠أما في نسيج اخر يحتاج سنه ياله يلتئم ماممكن انو اختارله نوع خيط يذوب بشهر لأن ممكن الخيط يذوب والجرح بعده ما ملتئم !

🟥الsilk الحرير غير قابل للذوبان(وجودة خاطئ بالصورة غلسوا عليه)
النوع الثاني :الخيط الجراحي الغير قابل للذوبان يبقى للأبد ويجب إزالته بعد إلتئام الجرح .
هذا النوع لا يذوب لانه مغلف بفايبروسس

encapsulated with fibrosis
نستخدمه بأماكن ال vascular anastomoses
انواعه ..
التقسيم الثاني لل suturing material هو اعتمادا على المصدر المصنع منه الخيط المستخدم في تقطيب الجروح ،
🟥طبيعي natural
🟥معدني metalic
🟥مصنع synthetic
الفوائد والمضار لكل منها .
التقسيم الثالث:إعتمادا على تركيب الخيط .
🟥mono-filament وحيد الشعيرات
🟥poly-filament متعدد الشعيرات
🟥هذا النوع يكون عبارة عن خيط واحد أملس
🟥يمر بسهولة ونعومة أكثر من خلال النسيج –
🟥لا يعقد بشكل سهل
🟥 لا يؤمن مأوى للجراثيم والتي من الممكن تسبب التهاب على طول الخياطة
🟥إحتمالية عالية لإنقطاع الخيط (سهل القطع)
🟥خواص فيزيائية أقل ( مقاومة اقل لقوى الشد والليونة والمرونة ).
🟥شعيرات أو حزم متعددة مجدولة أو مضفرة سويا .
🟥صعبة التعامل.
🟥احتمال انفكاك العقدة أقل.
🟥خواص فيزيائية عالية (اكثر مقاومة لقوى الشد ..)
سمك الخيط الجراحي :thickness
اول ما تم اختراعه كان من قياس 1 الى حد قياس 6 ،
وكلما ازداد الرقم كلما ازداد سمك الخيط !
ثم حصل تطور بالخيط الجراحي واخترعوا قياس اصغر من 1 سمي بالصفر size zero
وتوالت التطورات إلى أن أخترعوا قياسات اصغر من الصفر
وسموها (صفر بجانبه رقم)

🟥🟨 يختلف حجم الخيط حسب قطره، يتم تمييز أحجام الخيوط بسلسلة من
الأصفار وكلما كبر الرقم على يسار الصفر،
كلما صغر قطر الخيط.
(0-3>0-5)
🟥🟨 قطر الخيط يؤثر على سهولة التعامل معه و قوة شده
🟥🟨عند اختيار الخيط: نلجأ لأصغر حجم ممكن آخذين بعين الإعتبار قوة
النسيج المراد خياطته
مادام يوجد الكثير من انواع الخيوط الجراحية فعلى ماذا اعتمد لإختيار الخيط ؟
🟥عوامل تؤثر في انتقاء الخيط
⚫️حسب المنطقة المراد خياطتها
⚫️ حسب عمق الجرح طبقات عميقة \ سطحية ...
⚫️حسب موقع الجرح داخل أو خارج فموي ...
⚫️حسب قوة الخياطة المطلوبة .
⚫️ردة فعل النسيج تجاه مواد الخياطة
مثلا :
• داخل التجويف الفموي أفضل خيط هو الحرير الأسود .
• أما على الوجه نايلون لأنه لا يؤدي لتشكيل ندبات scar
• اما إذا كانت منطقة عميقة نستخدم catgut
🟥🟨أمثلة على إستخدامات الخيط حسب سمكه :
قياس 1= لإغلاق tough fascia
قياس 0 و قياس 0-2يستخدم للأوعية الدموية
قياس 0-3 للجلد و 0-4 أيضا
قياس 0-5 للvascular
قياس 0_11 للعين
وصلنا الى موضوع أنواع الإبر الneedle اللي يرتبط بيها الخيط الجراحي ،
🟥🟨نوع a مثل ما دتشوفون مابيها عين ،هذا الجزءاللي يدخل بي الخيط ما موجود يسموا عين الإبرة ،فسموها eyeless مابيها عين
لأن نهايتها متصلة مع الخيط مباشرة ويصيحولها swaged
🟥🟨الإبرة b ،ابرة ذات العين ،
•هي ابرة غير مرتبطة مع الخيط
ينبغي أن يمرر الخيط عبر عين الإبرة.
🟥🟨ذات العين قابلة لإعادة الإستعمال أكثر من مرة بعد التعقيم..
الأنواع ال basic تكون :
🟥مستقيمة عدلة (straight)
🟥معقوفه منحنية (curved)
النوع المستقيم ممكن يتسبب بجروح اكبر لذلك الجراحين يتجنبون إستخدامه
النوع المنحني أو المعقوف أيضا فيه أنواع حسب طول الإنحناء
قد يكون نصف دائرة او ربع دائرة او على شكل حرف j حيث
يقسم كما في الصورة اعلاه ،
وفي الغالب النصف دائرية او المنحنية تكون هي المستخدمه على جلد الوجه ،...