طب وجراحة الفم والأسنان _ جامعة تعز🦷
3.8K subscribers
4.73K photos
510 videos
1.16K files
855 links
قناة موجهة لطلاب طب الفم والأسنان جامعة تعز ، تقدم ما يتعلق بالمستوى لاول والثاني والثالث والرابع والخامس من فيديوهات تعليمية ومحاضرات ومراجع
بوت التواصل 👈
@taizdentistry99bot
بوت كلية طب الفم والاسنان
@Dentistry_Taiz_bot
رابط القناه
https://t.me/TDoDL2
Download Telegram
🟥الخياطة أو اجراء الغرز suturing (تقطيب الجروح):
هي عملية تهدف الى تقريب حواف الانسجة من بعضها
حتى تتم عملية الشفاء healing بشكل طبيعي.

🟥نبذة تاريخية :
يعتقد العلماء إن اقدم غرزة طبية وجدت في عهد الفراعنة على جسم مومياء
قام بها المحنطون لإغلاق فتحات جسم الجثه قبل تحنيطها..
أي 3000 عام قبل الميلاد
💡في جنوب امريكا في القرون الماضيه ،
لغرض إغلاق الجروح كانوا يلجئون إلى استخدام نوع من النمل الأسود🐜 حيث يستخدمونه ليعض حافتي النسيج مع بعضها ثم يلوى جسم النملة ويبقى الرأس معلقا عى الجرح حتى يلتئم (يعني يستخدمون النملة كبديل للخيط)
.
🟥🟨أحد الجراحين في القرن السادس عشر قال المقولة الشهيرة :
"I dress the wound ,and the god heals it "
🟥🟨في عام 1000 قبل الميلاد استخدم الهنود شعر الحصان والقطن و الجلد كخيوط لإغلاق الجروح .
🟥🟨أما في العهد الروماني تم استخدام الحرير silk لاغلاق الجروح
🟨🟥ما الفائدة ،او ما الغرض من suturing الغرزة الطبية ؟
الهدف من خياطة الجروح :

1 -تقريب حواف الجرح مما يساعد على الإلتئام بصورة جميلة من دون ندوبwith out scar
2 -تجنب العدوى prevent infection.
3 -وقف النزيف stop bleeding.
4 -تخفيف الألم
■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□
🟥🟨 موانع خياطة الجروح :
1 -الجروح الملوثة .
2 -جروح العضات .
3 -جرح مضى عليه أكثر من 6 ساعات
عُدَّةُ المُمارَسَة =armamentarium
الادوات المستخدمة لعمل غرزة ولخياطة الجرح :
🟥🟨needle holder
🟥🟨suture needle
🟥🟨adison forceps
🟥🟨suture scissors
هذا خيط الإبرة
هكذا يتم تخزينه وبيعه ،
مكونات الإبرة suture needle :
🟥tip الحافة
🟥body الجسم
🟥swage نهاية الإبرة
🟥suture material المادة المصنوع منها خيط الغرزة
اولا :نأتي الى مادة الخيط الجراحي suture material ثم نرجع للإبرة :
تم تصنيفه وتقسيمه الى عدة تقسيمات اعتمادا على مايلي :
🟠اعتمادا على مصدر المادة من ماذا مصنوعه ؟
🟠إعتمادا على تركيب المادة ومكوناتها الجزيئية من الخيوط
🟠اعتمادا على قابلية ذوبانها من عدمه
🟠إعتمادا على الحجم
🟨🟥اولا: تقسيم مادة خيط الغرزة حسب قابلية ذوبانها ،
النوع الأول :الخيط الجراحي القابل للذوبان absorbable ،
هذا النوع لازم يستخدم مع الجروح العميقه في الdeep structures في المناطق اللتي تلتئم بسرعه يعني هو مؤقت بمجرد ما يلتئم الجرح هو ذايب ورايح ،تحلل أو تعرض للخلايا البلعمية
🟥قابل للذوبان هم بي أنواع لازم نختار الخيط اللي وقت ذوبانه يلائمني ،
مثلا النسيج الفلاني يحتاج اسبوعين حتى يلتئم فأختارله خيط جراحي من نوع vicryl ليش ؟
لأنه هذا النوع يذوب ويتحلل بعدة اسابيع ويكون كافي حتى يلتئم الجرح بهذا المكان ويختفي ،
■□■□■□■□■□■□■□
🟠أما في نسيج اخر يحتاج سنه ياله يلتئم ماممكن انو اختارله نوع خيط يذوب بشهر لأن ممكن الخيط يذوب والجرح بعده ما ملتئم !

🟥الsilk الحرير غير قابل للذوبان(وجودة خاطئ بالصورة غلسوا عليه)
النوع الثاني :الخيط الجراحي الغير قابل للذوبان يبقى للأبد ويجب إزالته بعد إلتئام الجرح .
هذا النوع لا يذوب لانه مغلف بفايبروسس

encapsulated with fibrosis
نستخدمه بأماكن ال vascular anastomoses
انواعه ..
التقسيم الثاني لل suturing material هو اعتمادا على المصدر المصنع منه الخيط المستخدم في تقطيب الجروح ،
🟥طبيعي natural
🟥معدني metalic
🟥مصنع synthetic
الفوائد والمضار لكل منها .
التقسيم الثالث:إعتمادا على تركيب الخيط .
🟥mono-filament وحيد الشعيرات
🟥poly-filament متعدد الشعيرات
🟥هذا النوع يكون عبارة عن خيط واحد أملس
🟥يمر بسهولة ونعومة أكثر من خلال النسيج –
🟥لا يعقد بشكل سهل
🟥 لا يؤمن مأوى للجراثيم والتي من الممكن تسبب التهاب على طول الخياطة
🟥إحتمالية عالية لإنقطاع الخيط (سهل القطع)
🟥خواص فيزيائية أقل ( مقاومة اقل لقوى الشد والليونة والمرونة ).
🟥شعيرات أو حزم متعددة مجدولة أو مضفرة سويا .
🟥صعبة التعامل.
🟥احتمال انفكاك العقدة أقل.
🟥خواص فيزيائية عالية (اكثر مقاومة لقوى الشد ..)