اليوم نتكلم عن موضوع جداااً مهم وهو

CUSPAL-COVERAGE

خلونا مع بعض نتعرف اكثر عن الموضوع
ومتى ؟ وكيف نسويه ؟
وبرضو بضيف صور جدااااً مهمه من
article
عن كيفية اختيار
CORONAL
RESTORATION
عشان ازود ال
Long term survival of tooth.

_____

When?
متى نسوي
Cusp reduction
عشان نسوي CUSPAL-COVERAGE
عندما يكون

1-Cusp thickness less than 2mm in the functional cusp or 1.5 in the non-functional cusp
____
2-Functional cusp Opposing tooth occlude in
cavosurface margin

يعني Opposing cusp يطبق على
حدود الحشوة مع السن لذلك في هذه الحالة لازم نشيل شويه من السن عشان نبعد حدود الحشوة من
Opposing cusp

و ما يحصل debonding للحشوة

يعني في حالة أنه لو شلنا من السن عشان opposing cusp ما يكون على مستوى cavosurface لكي يكون على الحشوة أو tooth surfaces
فلذلك لازم نشيل من السن عشان نبعد opposing cusp من حدود الحشوة
فلو شلنا ممكن نضعف cuspal thickness
لذلك بعد ما نشيل نرجع نشوف cuspal thickness
إذا كان أقل من 2mm نسوي له reduction
أفضل تجنباً لحصول fracture لل tooth

______
3-When depth of cavity more than
4mm and cusp
thickness less than 2
لأنه كلما زاد عمق ال cavity كلما زاد القوى المسلطه على السن
وبالتالي تكون السن اكثر عرضه للكسر

4-Width more than 1/2 of occlusal surface

5-tooth crack
والسن قابل للمعالجة

_____
How ?
كيف يتم ذلك

→Make cuspal reduction until reach sufficient thickness, then cuspal coverage.
لكي
(change tensile forces to compressive one)

وتعتبر أقل
thickness of composite
الذي تكون قادرة على تحمل
mastication forces is 2mm
يعني اذا سويت reduction
أقل من 2mm وبنيته composite
احتمالية كبيرة أن composite
بيحصل لها
Fracture or debonding
فلذلك لازم نسوي reduction
2mm
ونعوضه ب composite

كيف يتم قياس
Cusp thickness

🔅-LM-Arte Cusp Misura

👉🏻is an instrument that objectively measures the remaining tooth structure in
posterior teeth and aids in planning cusp protection

🔅-Periodontal probe

🔅-Caliper Crown
إعداد /د سعيد المقرمي

-دكاترة بتتخانق ع اخر سرنجة اريجيشن سالين ولا كلور والاندو بيفلير...... 😁

-اوبتيوريشن فايلات وامالجام من عشر سنين: 🤣😂💔

لو حصل معاك perforation بيبقي قدامك حل من اتنين ...
الاول .. انك تخلص الحاله كلها دلوقتي وساعتها مش هيفرق تعمل ايه الاول ال Endo ولا ال Perfo بس تقفل ال peroration وانت شغال ب teflon
التاني .. لو مش هتخلصها كلها في نفس الجلسه
فاعمل ال perforation الاول ومتنساش تعمل pre-flaring الاول لل canals وتقفلها ب teflon قبل ما تشتغل علي ال perforation
الصوره دي من فيديو الحاله وهنا عملت الحل الاول وخلصتها كلها وطبعا فيديو الحاله بكل خطواتها وهتشوفوه في كورساتنا الجايه
#ME_Tips_Tricks

السؤال المتكرر حتى من الأطباء :
ينفع نخلع أى سن أو ضرس فى وجود infection؟
الاجابة : اه ينفع
وخلينا نتفق على انه
The extraction of teeth in cases of acute suppurative infection treats the primary dentoalveolar infection and prevents the development of fascial space abscessesالجراحين دايما متفقين على انه أفضل مضاد حيوى هو المشرط ..او بالأحرى انك تعمل drainage procedure
طيب فى حالات ال acute dentoalveolar abscess اقدر اعمل drainage ازاى ؟

Under nerve block anaestheia , you can achieve drainage either by :
*RCT
*intra_oral incision
*through the alveolus "extraction"
بعض الكتب كمان ذكرت انه ممكن تعمل trephination of bone لو كان عندك inaccessible root canal
بس مهم انه ال drainage procedure تكون under antibiotic coverage
وبالتالى هنعطى initial dose of antibiotic by 1_2hours preoperatively
الأمثلة كتير "شخصيا بافضل ال clindamycin تقدر تعطى 600mg clindamycin"
وبعد ما تعمل ال drainage procedure بنعطى maintainace dose of antibiotic لمدة 5_7 ايام

تحديث : قطعا الحديث عن حالات early stage ويمكن لطبيب الأسنان العام التعامل معها ومنع تحول الحالة إلى ما هو أكثر خطورة .. لكن فيه حالات لازم تتحول لجراح فم ووجه وفكين .. قطعا فيه criteria متفق عليها علشان نقول ان الحالة تتحول لجراح الوجه والفكين
Difficulty breathing
Difficulty swallowing
Trismus
Fever
Sever malaise
Swelling extending beyond the alveolar process
Failure of previous ttt

اضافة كمان من الدكتور Mahmoud Shalash

https://drive.google.com/drive/folders/1yKnu1TDZgVfRfZzqNPHHMxqt46YfFIvQ
دا رابط لتحميل 2 articles
الأول بعنوان what are the antibiotic of choice for odontogenic infections and how long should the ttt course last؟
والثانى بعنوان should teeth be extracted immediately in the presence of infection؟

٣ أسباب محتملة للFlareup أثناء علاج الجذور!

الFlareup يعني الألم بين الجلسات، وممكن أن يحدث للأسباب الآتية:

1_Unbalance between bacteria:
يعني أن تقتل البكتريا الهوائية، فتصبح البكتيريا اللاهوائية أكثر شراسة ويزيد عددها.

الحل💡:
قبل أن تُغلق السن ضع Hydrogen peroxide، لأنه يحتوي على oxygen وسيقتل البكتريا اللاهوائية.

2_pressure in periapical Area:
سواء بالسوائل التي تندفع للأسفل، أو الفايلات التي تصل لمنطقة الPeriapical.

3_Apical extrusion:
أن الDepris خرجت بصورة كبيرة أثناء التنظيف، وهذه يمكن تفاديها💡 ب:
⭕️Irrigation.
⭕️Crown down technique.
في المرة المقبلة سنتحدث عن كيفية تفادي الFlareup.

كل هذه تجدونه في كتيب:
.✅️Endodontic summary By Dr.hisham

للحصول على الكتاب تواصل معي عبر رسائل الصفحة.

#Dento_Letica
#Tips_To_Remember✨️

وانت بتعمل Bypass فيه كذا حاجه مهمه اوي

1- هتلاقي ال catch فين .. ناحية ال inner wall لو مش فاهم يعني ايه inner wall فمعناها ناحية ال Furcation

2- هتستخدم فايل 10# وتعمل watch winding .. ربع لفه وترجع (engage & disengage )

3- لما تنزل مل او 2 وسعهم الاول بفايل #15 و 20# وارجع لفايل 10# تاني

4- مدخلش فايلات روتاري قبل ما توصل لفايل 25 مانوال وعادي ممكن تكمل الحاله مانوال هيكون safe اكتر

5- لو كملت الحاله مانوال ولنفترض وصلت لماستر فايل 30 لما تيجي تحط جتابركا 30 العاديه بتبقي صعبه وبتخبط ف الفايل ومبتنزلش وتتني .. ادخل بفايل 35 و 40 بس قلل من ال length مل او مل ونص وارجع ادخل بفايل 30 تاني لل full length كده مأثرتش علي ال tug-back ووسعت للجتابركا فهتدخل اسهل 😉

دعواتكم 💙

#me_endo_way
#ME_TIPS_TRICKS

بعد الحمد لله، والصلاة والسلام علي مُعلم الناس الخير مُحمدﷺ.

لو جيت تقارن بين الcarbide bur والDiamond bur
هتلاقي ان الcarbide bur مع الself itch بيدي مساحة سطح لل
dentinal tubules
أكبر من اللي بيديها الdiamond bur.
كمان الcarbide bur احتكاكها مع السنه معناه قطع بالتالي الsmear layer اللي هتتكون هتكون أقل من الdiamond اللي هتحتك بصوره اكبر.

"إن رأيتم خطأً فقوموه ،فجلَّ من لا يُخطئ"
#الشعراوي_رشوان
#drlod

ترقبوا منحة مؤسسة توكل كرمان لتعلم اللغة الانجليزية | مجاناً 😍

خلال الايام القادمة سيتم فتح إستمارة التقديم للدفعة السابعة لعام 2023 🎓

كونوا بالقرب SOON 😉✨


يمكنك تقديم الطلب من خلالناعبر التواصل هنا 👇
https://api.whatsapp.com/send?phone=+967772624345
or
https://api.whatsapp.com/send?phone=+967777847878
اتصال:
967772624345
----------------
*تذكر* ✅

أننا نوفر خدمات إضافية مثل:

*خدمة التقديم*: لأي منحة متاحة علي موقعنا وذلك علي يد المتخصصين الذين تم قبولهم في منح من قبل. 🌟

*خدمة استخراج القبولات الدراسية* 📄
من مختلف جامعات العالم.

*خدمة تجهيز الملفات*: احصل علي خطابات توصية وخطابات نية وسيرة ذاتية من دكاترة مختصين في مجال المنح. 🧾 مع رفع جودتها

*خدمة الترجمة الأكاديمية*: ترجمة الشهادات الدراسية والغير دراسية من خلال المراكز المعتمدة الشريكة لنا حول العالم. 🌐🔁
--------------------------------

❐┄━━━❍ண❁ண❍━━━┄❐
••🔹Almas⌠💎⌡Academic🔹••
❐┄━━━❍ண❁ண❍━━━┄❐
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▪انظم الآن وتابع جديدنا🎓:

صفحتنا بالفيس بوك:
https://www.facebook.com/almasacademic

قروب واتساب انضم الينا لتكن بالقرب 👇🏻:
https://chat.whatsapp.com/LGUdtM55EGq8FikNJdqZf1

قروب واتساب آخر لجميع الطلاب:
https://chat.whatsapp.com/CC3z8Z7r6dpIEEQWiaklog

▪twitter تويتر :
twitter.com/Almasacademic

▪ Instagram: انستقرام
Instagram.com/schlarships

▪Telegram: تليجرام
http://t.me/schlarships
.            #أكاديمية_الماس 🔥💫
.          #دليلك_نحو_المستقبل 👌🏽
┈┉┅━━ ❀🍃🌸🍃❀━━ ┅┉┈
🍃🌹تمنياتنا لكم بالتوفيق🌹🍃

_ يا دكتور باخد ال impression كويس جدا وواخد Bite تمام ومع ذلك برضه المعمل كل مرة بيبعت ال crown عالي 🤨 ..
ومهما بنبه عليه برضه بيجي عالي ومش مظبوط 😡 وغيرت المعمل مرة واتنين وبرضه نفس المشكلة موجودة 😭

= امم .. هو حضرتك لما بتاخد bite registration بيبقى البيشنت في أي position ؟ 🧐

_ والله انا ع طول ظابط ال position بتاعي لأني أساسا بشتغل indirect و ب magnification وغالبا البيشنت بيكون في ال supine position . 😎

= أيووة بالظبط وهي دي بقى ال point of view اللي هنتكلم عنها 💜💜

ليه مينفعش ناخد ال bite registration في ال supine position ؟ 😃

1 . لأن ال mandible في ال supine position بيبقى retruded عن مكانه بفعل ال gravity .. ✨
لكن الpt اما بيمارس حياته عادي غالبا بيكون in upright position وبالتالي كدة ال Bite اللي هسجلها مش هتكون أصلا مظبوطة وهيكون الcrown عالي ✅
2 . وكمان لأن في ال supine position لما ال mandible بيكون retruded بيزيد ال risk لل airway obstruction بال tongue 🌚
( يعني اللسان كمان بيرجع عن مكانه ويزيد احتمال اختناق البيشنت بيه )
خاصة في ال patient اللي عندهم high risk لل airway obstruction زي اللي عنده sleep apnea 😴
وعشان كدة ..
لما أحب آخد Bite registration لازم أخدها والبيشنت في ال upright position عشان أسجل Bite مظبوطة .. 💜 ومعرضش البيشنت لل airway obstruction اللي ممكن يحصل بفعل ال extensive tongue relaxation during 😴particularly in cases of retruded 🤕 mandible

#معلومة في دقيقه
الاهم من اللpre-operative photo
هي الصوره دي
تخلي العيان يعض علي articulating paper وتصور
عشان تبقي reference ليك وانت شغال وبعد ما تخلص
طبعاً فيه طرق تانيه عشان ترجع الocclusion زي ما كان لكن ده اقلهم تكلفه
#aplus_dental_clinic
#dr_Muhammad_Ashraf
#MA_TIPS