https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.01487/full

Аутоантитела при очаговой склеродермии
Краткий обзор: очаговая и системная склеродермия, антитела, внекожные проявления. Необходимость персонализованного подхода.
Антитела: обзор исследований и их ограничений. Высокий процент позитивность по АНФ как среди взрослых, так и среди детей с очаговой склеродермией. Ассоциация АНФ+ с тяжестью болезни и наличием внекожных проявлений. Присутствие специфичных для ССД антител не означало наличие ССД, но коррелировало с наличием суставных контрактур, вовлечением мышц, уплотнением кожи и жалобами на покалывание и боль в коже. Эти данные, по мнению авторов статьи, подтверждают предположение о том, что очаговая склеродермия - это не только кожное, но и "настоящая" аутоиммунное заболевание с антителами и глубоким вовлечением тканей. Обзор предыдущих работ.
Антитела к гистонам и односпиральной ДНК при очаговой склеродермии. ENA и антитела к двуспиральной ДНК. Ревматоидный фактор.
Пациенты с несколькими антителами могут получить улучшение от ритуксимаба. Обзор случаев. Применение абатацепта, особенно при распространённой или глубокой очаговой склеродермии.
Гипотезы относительно патогенеза очаговой СД.

#очаговаяСД

Дорогие друзья!
Число наших подписчиков перевалило за сотню. Огромное спасибо за доверие и интерес к теме нашего канала! Постараемся и дальше соответствовать вашим ожиданиям.
А ещё - нам можно оставить комментарий под этим или любым другим постом, предложить тему или вопрос. Будем на связи!

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4391548/

Прогрессирующая гемиатрофия лица: обзор.
Эпидемиологи, виды гемиатрофий. Клиническое течение. Кожные и внекожные проявления. Неврологические и офтальмологические осложнения. Визуализация.
Патогенез. Ассоциация с другими аутоиммунными заболеваниями: ВЗК (5%), РА (4%), анкилозирующим спондилоартритом (2%) и СКВ (2%). Другие причины (инфекции, травмы).
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Метотрексат + преднизолон в качестве стартовой терапии.
Другие иммуносупрессивные препараты. УВА и ПУВА.
Необходимость мультидисциплинарного подхода. Пластическая хирургия.

#лицо #очаговаяСД

Пациенты с одновременной позитивностью по антителам Pm-scl и антителам к двуспиральной ДНК: 42% среди общего количества позитивных по Pm-scl. Среди пациентов с Pm-scl+/dsDNA+ чаще встречалась СКВ и реже ССД или ПМ, чем у тех, у кого anti-dsDNA отсутствовали.

#антитела

Дорогие друзья! Приветствуем вас после затянувшегося перерыва и рассказываем о том, что происходит на конгрессе EULAR прямо сейчас. Вчера прошла первая сессия Progress in Myositis and Scleroderma Research.
Первый доклад про нинтеданиб представила Elizabeth Volkmann (UCLA Scleroderma Program). Наблюдали пациентов с ИЗЛ, часть из которых жаловалась на одышку, а часть - нет. Интересно, что на фоне применения нинтеданиба у последних почти не снижалась функция лёгких. Вывод: не стоит ожидать появления одышки для принятия решения.
Несколько слайдов из презентации.

#лёгкие #EULAR2021 #клиническиеисследования

Продолжаем обзор интересных докладов на конгрессе EULAR. Robert Spiera представил результаты третьей стадии исследования RESOLVE-1 препарата Lenabasum для лечения диффузной системной склеродермии.
Lenabasum не показал эффективности по сравнению с плацебо по счёту CRISS, однако анализ post hoc показал, что, вероятно, Lenabasum в сочетании с ММФ замедляет снижение FVC. Данные результаты требуют дальнейшего подтверждения.

#кожа #EULAR2021 #клиническиеисследования

Ещё одна интересная презентация на конгрессе EULAR: A. Fernandez-Codina представил результаты клинические исследования брентуксимаба ведотина для лечения тяжёлой диффузной формы ССД.
Результаты предварительные, однако разница в кожном счёте у пациентов из групп брентуксимаба ведотина и контрольной была статистически значимой.
Слайды прилагаются:

#кожа #EULAR2021 #клиническиеисследования

Ещё один важный доклад на конгрессе EULAR сделала Anna-Maria Hoffmann-Vold на тему субклинического интерстициального заболевания лёгких при заболеваниях соединительной ткани. Автор вместе со своими коллегами из университета г. Осло предлагают отказаться от концепции "интерстициальных лёгочных аномалий" при заболеваниях соединительной ткани и установить термин "субклиническое интерстициальное заболевание лёгких". По данным исследователей, субклиническое ИЗЛ встречается при ЗСТ часто, в большом количестве случаев прогрессирует и ассоциируется с снижением выживаемости. Всё это заставляет поставить под сомнение принятую в настоящее время стратегию динамического наблюдения в таких случаях.
Слайды:

#лёгкие #EULAR2021