Послезавтра я начинаю учить новый для себя язык "с нуля". Последний раз я это делала лет двенадцать назад, но тогда я была моложе и здоровее. С другой стороны, голова, казалось, не соображала вовсе, так как была занята ежедневными кормёжками, прогулками, садиками, школой, домашними работами, играми, слезами, ссорами четырёх маленьких детей. Уроки с репетитором (а я считаю, что учить надо с учителем!) были наслаждением и отдыхом. Размять мозг было столь же приятно, как бывает приятно сделать гимнастику после долгого сидячего дня.
Ещё разок я побывала в роли ученика спустя несколько лет, когда я уже болела, ходила по врачам, страдала от сильной боли и "тумана в голове", а ещё больше - от неизвестности и страха. Я отменила все собственные уроки, потому что поняла, что стала работать плохо, и... и приходила раз в неделю в офис на уроки немецкого! На фоне того, что жизнь, казалось, летела в пропасть, уроки каждый четверг были точкой опоры, позволяли отвлечься и заняться чем-то осмысленным, хотя в них в реальности не было абсолютно никакой практической надобности.
И вот сейчас я... опять 😂 Немного страшновато, что голова уже не та и результат будет не тот, но с другой стороны - это то, что я на самом деле люблю.
Я считаю, что важно сохранять по возможности связь с "прежней" жизнью и продолжать заниматься тем, что ты любишь, в доступном объёме и формате.
А поделитесь своим хобби в комментариях? Или любимой профессией, если хотите. Что вы любите?

Иван Кастелви из Испании поговорил на волнующую всех тему - как лечить поражение сердца при системной склеродермии. И сказал.... То, что мы с вами уже знаем! Последние рекомендации EULAR не содержат раздела о лечении поражения сердца из-за недостатка данных на текущий момент, зато у нас есть авторитетные национальные рекомендации - французские и британские. А что они предлагают? Иммуносупрессивные препараты, и в первую очередь ММФ.

Кстати, надо отметить, что автору явно нравится выбирать эмоциональные картинки, что мы ещё увидим. Мне тоже! Если так получится лучше донести свою мысль, считаю, что все средства хороши.

(А если вам нравится читать мой блог и вы хотите его поддержать , вы знаете, как:

https://friendly2.me/support/mariya-xaritonova/)

К ММФ можно добавить глюкокортикоиды (с осторожностью! - повышается риски почечного криза).
Также могут быть добавлены генно-инженерные препараты: ритуксимаб и тоцилизумаб.

А вот и сами упомянутые рекомендации. Внимательные наши читатели их уже знают наизусть: 🙂

Вот французские👆

А вот британские👆

А вот перевод британских 👆 (внимание! Есть некоторые неточности, связанные с тем, что автор очевидным образом пользовался ии)

Сделав небольшой, но ёмкий обзор существующих иммуносупрессивных препаратов и их комбинаций в лечении превичного поражения сердца при системной склеродермии, Иван Кастелви перешёл к тому, что пока только маячит на горизонте 👆вот так он проиллюстрировал, сколь велика потребность в новых препаратах.

А что на горизонте? Нинтеданиб и анифролумаб дают некоторый предварительный повод для оптимизма.

Ингибиторы SGLT-2 (дапаглифлозин), возможно, могут не только благоприятно влиять на сердечную недостаточность, но и подавлять воспаление.

Выводы: несмотря на недостаток данных, уже можно утверждать, что иммуносупрессивное лечение помогает справиться с воспалением и фиброзом, но не нужно забывать про другие возможные проявления поражения сердца, например, сердечную недостаточность. Есть перспективные лекарства, а самой лучшей стратегией будет персонализованный подход к каждому пациенту и мультидисциплинарная команда.