https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3580521/
Связанные с мышцами симптомы при системной склеродермии могут быть вызваны значительным нарушением микроциркуляции по данным функциональной (BOLD) магнитно-резонансной томографии.

#мышцы #сосуды

https://acrabstracts.org/abstract/advanced-multiparametric-magnetic-resonance-imaging-of-muscle-for-detection-and-quantification-of-muscle-disease-in-systemic-sclerosis/

J. Paik и др. Мультипараметрическая МРТ для выявления и оценки степени поражения мышц при системной склеродермии (доклад на конгрессе АКР). Для исследования были выбраны пациенты с ССД и миопатией, которую констатировали при наличии проксимальной мышечной слабости и как минимум одного из следующих признаков: повышение мышечных ферментов, аномальные результаты по ЭНМГ, МРТ или биопсии. По данным мультипараметрической МРТ у пациентов с ССД наблюдалось преимущественное поражение запирательных мышц таза.
Вывод: мультипараметрическая МРТ может быть неинвазивным инструментом диагностики поражения мышц при ССД, который позволяет также дать количественную оценку.

#мышцы #миопатия

https://acrabstracts.org/abstract/predominant-fasciitis-and-mild-intramuscular-edema-on-muscle-magnetic-resonance-imaging-in-scleroderma-associated-myopathy/

J. Paik и др.:
Фасциит и лёгкий отёк мышц на МРТ у больных ССД с миопатией (доклад на конгрессе АКР 2018 г.)
Больные ССД были разделены на группы с "фиброзной" и "воспалительной" миопатией. Больные с "фиброзной миопатией" на МРТ мышц чаще имели более лёгкий мышечный и более выраженный фасциальный отёк, чем пациенты с "воспалительной" миопатией. Последние, напротив, чаще демонстрировали признаки хронического повреждения мышц, такие как жировое замещение и атрофия.

#мышцы #миопатия #миозит

https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-012-2584-1

С. Шанц и др. Результаты МРТ у больных с ССД и мышечно-суставными жалобами.
18 пациентам была проведена МРТ всего тела. Наиболее частыми находками были фасциит, синовит, и уплотнение подкожно-жировой клетчатки. У 78% больных данные МРТ были сопоставимы с миозитом или миопатией, 61% - с теносиновитом, 56% - с энтезитом. Обнаружились лишь некоторые соответствия этих находок с кожным счётом, СРБ и КФК.
МРТ всего тела показало неожиданно большое количество патологических находок у больных с ССД и мышечно-суставными жалобами. Могут вовлекаться мышцы по всему телу, включая мышцы таза и туловища.
#мышцы #миопатия #воспаление #подкожножироваяклетчатка

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5267349/

А. Шрейнер, Ч. Мюррей, Д. Ханна, К. Дентон. Поражение желудочно-кишечного тракта при системной склеродермии

Поражение ЖКТ при ССД встречается почти у всех пациентов и может затрагивать любой его отдел. В тяжёлых случаях может приводить к необходимости парентерального введения питания.
Первым проявлением вовлечения ЖКТ может быть снижение моторики пищевода. Это связано с прогрессированием миопатии, нейропатии и фиброза, что приводит к нарушению сократимости стенок ЖКТ. Хотя патологический процесс может затрагивать любой отделл ЖКТ, чаще всего поражается пищевод и прямая кишка. Поражение ЖКТ проявляется широким спектром симптомов: дисфагией, изжогой, вздутием, чувством распирания, болью в животе, тошнотой, рвотой, запором, недержанием. Из-за снижения моторики могут возникнуть локальные осложнения, такие как рефлюкс-эзофагит, СИБР и, редко, мегаколон.
В статье подробно рассмотрены все варианты поражения ЖКТ при ССД.

#ЖКТ #пищевод

Janet Pope. Лекция для пациентов по проблемам с ЖКТ при системной склеродермии:
https://www.youtube.com/watch?v=Lz3Cf0rFt2c&t=1995s

#ЖКТ #персоналии

https://ard.bmj.com/content/80/Suppl_1/670.2

М. Крейтер и др. Долговременная терапия ГЭРБ с помощью ингибиторов помпы протонного насоса увеличивает выживаемость пациентов с ССД и интерстициальным заболелеванием лёгких.

#ЖКТ #ИЗЛ #терапия #EULAR2021

https://academic.oup.com/rheumatology/article/55/1/115/1795050

Jasmin Raja, Svetlana I Nihtyanova, Charles D. Murray, Christopher P. Denton, Voon H Ong. Положительное влияние лечения внутривенным иммуноглобулином на ЖКТ при системной склеродермии.
Авторы сообщают о своих наблюдениях за пациентами, получавшими лечение внутривенным иммуноглобулином по поводу воспалительной миопатии, сопровождавшей ССД. Пациенты отметили улучшение симптомов, связанных не только с мышцами, но и с ЖКТ, кожей и др. Авторы заявляют о необходимости дальнейших исследований в этом направлении.
#ЖКТ #миозит #терапия

Трейси Фреч (Tracy Frech): "Чтобы выявить поражение ЖКТ у больного системной склеродермией, нужно задавать правильные вопросы", - презентация на конференции ACR в 2020 году.
https://www.healio.com/news/rheumatology/20200522/uncovering-gastrointestinal-involvement-in-systemic-sclerosis-requires-asking-the-right-questions

Понимание состояния ЖКТ исключительно важно при лечении больного с ССД, однако это иногда проблематично, так как пациенты могут иметь очень разные симптомы. Отсутствие симптомов не означает отсутствие дисфункции.
Использование опросников и диагностических процедур.
#персоналии #ЖКТ

Презентация Т. Фрейч о поражении ЖКТ при ССД (2016 г.)
Опросник UCLA SCTC GIT 2.0.

#персоналии #ЖКТ

Дорогие друзья! Приветствуем вас после некоторого перерыва в нашей работе.
Для новых подписчиков напомним, что у нас есть система хэштегов, чтобы сделать поиск публикаций по темам более удобным.

Дорогие друзья!

Если Вы испытываете трудности с переводом, рекомендуем воспользоваться ботом @TranslateBot

Мы постарались сделать удобным поиск по ключевым словам и снабдили каждый пост тегами. Список будет пополняться. Приводим список основных для удобного поиска:


#АНФ
#антитела
#безсклеродермы
#воспаление
#ГЭРБ
#ЖКТ
#клиническиеисследования
#капилляроскопия
#кожа
#коронавирус
#критерии
#лёгкие
#лицо
#маркёры
#миозит
#миопатия
#мышцы
#нетипичнаяССД
#очаговаяСД
#перекрёстныйсиндром
#персоналии
#пищевод
#подкожножироваяклетчатка
#почки
#рак
#Рейно
#сердце
#сакроилеит
#сосуды
#суставы
#сухожилия
#терапия
#EULAR2021
#TFR

Просим также обратить внимание на наш опрос. Давайте познакомимся. Нас становится больше!

Продолжим разговор о ЖКТ при системной склеродермии материалами летнего конгресса EULAR.
A. Nguyen, Z. Mcmahan, E. Volkmann - о дефиците необходимых питательных веществ при ССД из-за мальабсорбции, необходимости его раннего выявления и возможной связи с различными проявлениями болезни. Среди наиболее часто встречающихся указываются дефицит витаминов D, B12, фолиевой кислоты, селена, цинка и железа.
#ЖКТ #EULAR2021

Всем добрый день!
В журнале "Ланцет" опубликованы результаты большого исследования по реакции пациентов с ССД на коронавирусные вакцины.
Обострение хотя бы одного симптома болезни после первой дозы отметили (по собственному наблюдению) 6% больных, после второй - 8%.
https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(21)00416-1/fulltext

Серьёзных побочных эффектов не было. Вакцинация от коронавируса может считаться безопасной для больных с ССД.

#вакцинация

https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article/doi/10.1093/rheumatology/keab738/6380958?login=false


Системная склеродермия без поражения кожи у детей: не столь редко встречается, как считалось раньше. Поражение сердца как один из ведущих симптомов. Отсроченная постановка диагноза пр сравнению с кожной формой ССД. Отличия от висцеральной формы у взрослых. Меньшая частота встречаемости склеродермического паттерна на капилляроскопии.

#дети
#сердце
#безсклеродермы

Дорогие друзья!
Сейчас в Копенгагене проходит ежегодный конгресс EULAR в гибридном формате. Будем знакомить вас с интересными докладами на тему ССД, а пока порадуем вас прошлогодним материалом по капилляроскопии, который по техническим причинам долго ждал своей очереди.

Маурицио Кутоло: могут ли неспецифические изменения на капилляроскопии впоследствии стать специфическими? Могут! Внимание исследователей сконцентрировано именно на диаметре капилляров. Если более 27% капилляров имеют диаметр более 30 мкм, то впоследствии с большой долей вероятности появится склеродермический паттерн с гигантскими капиллярами.
https://ard.bmj.com/content/80/Suppl_1/679

#капилляроскопии #EULAR2021

A. Giollo: Новая ультразвуковая техника eScar для обнаружения субклинического фиброза в миокарде у пациентов с ССД.
В результате исследования субклинический фиброз был обнаружен у 46% процентов пациентов. Низкий вес, антицентромерные антитела и дигитальные язвы в анамнезе признаны факторами риска. Стандартное УЗИ в исследуемой и контрольной группах было нормальным.
#сердце #EULAR2022