Chronic limb ischemic
@Surgery_Practice

Acute limb ischemic
https://t.me/Surgery_Practice

شرح د.الأمين النور
Examination of lower limb ischemia
https://t.me/Surgery_Practice

🔴 DD OF NECK SWELLINGS
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔰 1) Midline Swelling

▪︎ Submental LNs enlargement
Site in submental triangle

▪︎ Thyroid isthmus nodule
Moves with swallowing
No movement with tongue protrusion

▪︎ Dermoid cyst

▪︎ Thyroglossal cyst
Moves with swallowing and tongue protrusion

▪︎ Subhyoid bursitis
Moves with swallowing and tongue protrusion
Tender (important clue)

▪︎ Laryngocele
- Resonant
- Expansile with cough

▪︎ Others
- Lipoma
- Sebaceous cyst
- Haemangioma
- Prelaryngeal & Pretracheal LNs

━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔰 2) Submandibular Triangle

▪︎ Submandibular LNs enlargement
Multiple
Can be rolled over mandible

▪︎ Submandibular salivary gland enlargement

▪︎ Others
- Lipoma
- Sebaceous cyst
- Haemangioma
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔰 3) Carotid Triangle
▪︎ Upper cervical LNs enlargement

▪︎ Carotid body tumor
Moves side to side
No up & down movement
Pulsatile

▪︎ Carotid aneurysm

▪︎ Branchial cyst

▪︎ Cold abscess

▪︎ Others
- Lipoma
- Sebaceous cyst
- Haemangioma

━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔰 4) Posterior Triangle

▪︎ Cystic hygroma (Lymphangioma)
Since birth
Lower posterior triangle
Blue, translucent
Not pulsatile

▪︎ Sternomastoid tumor (Torticollis)
Resembles wry neck
▪︎ Enlarged LNs
▪︎ Cervical rib
Hard swelling
Tingling + numbness (medial forearm)
± Raynaud’s phenomenon

▪︎ Neurofibroma (brachial plexus)

▪︎ Cold abscess

▪︎ Pharyngeal pouch

▪︎ Pneumatocele
Resonant
Expansile with cough
At base of neck

▪︎ Others
- Lipoma
- Sebaceous cyst
- Haemangioma
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔴 Why LNs enlargement is the 1st DD of Neck swelling?

From > 600 LNs in body About 200–400 are found in the neck

#Surgery #DD #clinical
https://t.me/Surgery_Practice

Examination of the Breast - Surgery - Prof. Ashraf Khater

Examination of Thyroid - Surgery - Prof. Ashraf Khater

Examination of thyroid | Clinical examination - Prof. Ashraf Khater

Examination of groin hernia - Surgery - Prof. Ashraf Khater

Abdominal Examination -Clinical Examination - Prof. Ashraf Khater

Examination of varicose veins- Clinical Examination

Surgery for Medical Students - Prof. Ashraf Khater

https://youtube.com/@surgeryformedicalstudents-1920?si=kIUkeb0CetOIn6vU


هذه قناة الدكتور
المختصر المفيد

وأنا أقرأ بعض تجارب الطلاب في محطات العملي عند الدكاترة، أحياناً أصل إلى تجارب بسيطة جدا وأقول في نفسي ليتني أكون مكانه ومش بخرج الا بالدرجة النهائية!

وبالمقابل أصل احياناً إلى تجربة أخرى فأجدها صعبة فأقول: لو كنت مكانه صعب اقدر أطلع من عند الدكتور بدرجة جيدة

وفي كل اختبار أذهب وأنا ملم بالمادة بشكل شبه مكتمل، لكن لابد أن تبقى لدي مواضيع بسيطة لم يسعفني الوقت ان اقرأها أو لم أجد فرصة لاتعمق بها، صحيح انها مواضيع محدودة مقارنة بما تم الالمام به، لكنها تظل تشغل البال ويبدأ الدماغ بصناعة افكار مجنونة : "ماذا لو جاءت كل الأسئلة من هذه الجزئيات التي لم أركز عليها؟ ماذا لو لم يسالني الا منها ؟ وافكار كثيرة..الخ

لكن في النهاية نتغلب على هذا القلق ونواجه المصير متوكلين على الله، وندخل الامتحان، فنجد أنفسنا أمام أسئلة إما أبسط مما نتوقع، أو على الأقل من ضمن ما قرأناه وفهمناه جيداً ونخرج بفضل الله بدرجات وتقديرات ممتازة.

الخلاصة التي أردت أن اشاركها معكم: لو أن كل طالب واجه فعلا في أول اختبار له كل المواضيع التي يخاف منها ويقلق بسببها، لما نجح منا احد منذ إمتحانه الأول.

لكن لحكمة ما، وبكرم الله وتوفيقه، غالباً ما نُبتلى بما نستطيع، ونُسأل عما فهمناه، ونواجه حالات ضمن نطاق ما قرانا وفهمنا، وهذا لا يُقاس فقط على اختبارات العملي فقط إنما على كل امتحاناتنا وكل حياتنا داخل وخارج الجامعة

#ذا النون القحطاني
@M_Information11

أدوات الجراحة مهم جدا
ملف شبه شامل
@Surgery_Practice

🔴Foley Catheter Insertion 

🔹Indications For Foley Catheter Insertion : 

📍1. Acute Or Chronic Urinary Retention في قسم الطوارئ غالبًا 

📍2. Measurement Of Urine Output في أقسام التنويم غالبًا 

📍3. Bladder Drainage Before Surgery (Perioperative Preparation) 

📍4. Bladder Irrigation After Surgery Or Trauma إزالة الدم أو السوائل المتبقية في المثانة 

🔹Contraindications To Foley Catheter Insertion : 

📍1. Suspected Urethral Injury : 
▪︎Found Blood At Meatus 

▪︎Found High Riding Prostate البروستاتا عند فحصها أو تصويرها لا تكون في موضعها الطبيعي 

▪︎After Pelvic Fractures 

📍2. Severe BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) 

📍3. Recent Urethral Surgery 

📍4. Urethral Strictures 

🔹Size Of Foley Catheter : 
📍1. Adult Male ➡️ 16-18Fr 

📍2. Adult Female ➡️ 14-16Fr 

📍3. Pediatrics ➡️ 6-12Fr 

📍4. Patients With Hematruia ➡️ Use 3-Way Catheter 20-24Fr For Good Bladder Irrigation 

🔹Procedure Of Foley Catheter Insertion : 

🔺A. Male : 
📍1. Patient in Supine Position With Legs Extended 

📍2. Penis Perpendicular (90°) To body 

📍3. Clean Glans Penis From Meatus Outward (Circular Motion) 

📍4. Lubricate The Catheter & Instill 10-15 mL Lidocaine Gel into Urethra (For Lubrication & Anesthesia) لترطيب الإحليل وتقليل الألم 

📍5. Hold Penis Upright (To Reduces Urethral Curvature) & Starts To Insert Catheter Gently إذا شعرت بوجود مقاومة أثناء الإدخال، يُفضل التوقف واستشارة شخص أكثر خبرة 

📍6. Confirm Urine Flow Then Inflate The Balloon With 10 mL Sterile Water 

📍7. Pull Catheter Gently Until Resistance Felt بعد نفخ البالون، اسحب القسطرة برفق للتأكد من ثباتها في مكانها 

📍8. Attach Drainage Bag & Secure Catheter To Thigh Using Tape ثبتها في موضع مناسب باستخدام الشريط اللاصق واجعل كيس البول أسفل مستوى المريض ليسمح بنزول البول بفعل الجاذبية 


🔺B. Female : 
📍1. Patient in Supine Position With Knees Flexed & Abducted (Lithotomy) 

📍2. Separate Labia With Non-Dominant Hand 

📍3. Clean The Urethral Meatus From Front To Back 

📍4. Lubricate The Catheter & Instill 10-15 mL Lidocaine Gel into Urethra (For Lubrication & Anesthesia) لترطيب الإحليل وتقليل الألم 

📍5. Insert Catheter 5-7 cm Gently 

📍6. Confirm Urine Flow Then Inflate The Balloon With 10 mL Sterile Water 

📍7. Pull Catheter Gently Until Resistance Felt بعد نفخ البالون، اسحب القسطرة برفق للتأكد من ثباتها في مكانها 

📍8. Attach Drainage Bag & Secure Catheter To Thigh Using Tape ثبتها في موضع مناسب باستخدام الشريط اللاصق واجعل كيس البول أسفل مستوى المريض ليسمح بنزول البول بفعل الجاذبية 

📍9. Common Female Error ➡️ Accidental insertion into Vagina (اتركها في المهبل كدليل وأدخل قسطرة جديدة في الموضع الصحيح) 

📍10. See The Following Videos :

▪︎Male Foley Catheter Insertion
https://t.me/Surgery_Practice/400

▪︎Female Foley Catheter Insertion
https://t.me/Surgery_Practice/401