السلام عليكم

اختبرت عند الدكتور الحبوب 😂 فارس
م.الكويت
كانت الحالة Trauma
C/C Pt is post falling down from tree
3 h before arrival to the hospital

بدأت الهستوري وبعدا كملت C/C قال خلاص انتقل للاجزامنيشين ل Trauma اعتبر ان المريض وصل لك للطوارئ افحصه

قلت له عنعمل primary survey
ABCDE
قال طبقهن في 3 دقائق 😵‍💫

كنت اطبق واشرح و ارتبشت في بعض الخطوات والدكتور يعلق المهم هذا الخلاصة 👇
A (airway )
سالت المريض ايش اسمك... اذا جاوب وصوته تمام وواضح يعتبر airway patent
ثم تفحص cervical spine تشوف مافيش اي خدوش او احمرار وممكن تسال المصاب اذا واعي ما فيش اي الم فيها

انتقلت لل B breathing
See, feel ,and listen
تشوف انفه وصدره هل بيتفس وتحط يدك امام الانف تتاكد وبعدين تسمع صدره بالسماعه

C circulation
نشوف اذا في نزيف نوقفه وبعدا نقيس
BP &Pulse
ونقيم skin color اذا هو pale


D disability

Neurological assessment
AVPU evaluation
A alert and responsive
V response to vocal stimuli
P response to painful stimuli
U unresponsive

نشوف استجابة و وعي المريض مثلا نقوله ارفع يدك او حرك رجلك اذا استجاب وعملها يعني تمام والا تنتقل للخطوه التالية لل pain ...

E exposure
تبعد ملابس المصاب وتفحص الجسم كامل


بعدا قال طبق Glasgow scale على المريض هذا
تسأله اذا شاف لك يعني eye response 4
واذا فهم السؤال وتجاوب معك يعني
verbal response 5
تطلب منه مثلا يرفع يده اذا استجاب
Motor response 6

يعني full conscious 15

وفي pulse سألني وين نقيسهن و ايش
landmark of radial and dorsalis pedis artery ?

Radial artery against styloid process of the anterior surface of the radius and lateral to flexor carpi radialis tendon

dorsalis pedis artery against navicular bone and lateral to the extensor hallucis longus tendon

وبعدا طلب اعمل abdomen examination
استأذنت من المريض وعملت exposure وبعدا
Inspection
وعلقت عليه .... وبعدا عملت
superficial palpation
وعلقت عليه
والدكتور بيشوف و قال تمام

وكملنا ... 😮‍💨

السلام عليكم😍
الحمدالله رب العالمين وكملنا سنه بخيرها وشرها وحلوها ومرها
وختامه مسك توفقنا بدكتور ضخم جدا ومتعاون على أرقى مستوى
#د_ناصر_حيدره
#مستشفى_الكويت
طبعا الحاله كانت صعبه جدا كانت عباره
Male P.t. 70 years old
complain of groin swelling in R.t said since 8 years ago

المهم وزعونا على الحالات وصلت سلمت عليه وستأذنت بدأت اخذ هستوري اكتشف انه دخل في complication
قبل شهر
جاء ب strangulation ايضا ءجاء معه I.O
عملوا له العمليه بعد اربعه ايام عملوا له خروج اليوم الخامس في البيت دخل في Complication after O.T
عباره fistula يعني العملية انفجرت
وبقي معه التهاب في البروتينيوم ودخل في septic shock
ودخل العنايه جلس ٤ أيام
المهم له شهر لحد الأن وهو داخل القسم مرقد من تاريخ ١٨/٢/٢٠٢٣
المهم شليت وحاولت اجمع معلومات وبدأت ارتبها بعد ما قد عملت general examination واخدت العلامات الحيويه
بالقوه وبعد مراشه ووساطه

بدأت أرتب الحاله وصلت لانص HOPI والدكتور هيثم وصل عندي جنب المريض
قلت يادكتور جاهي عندك افعل حل انا والحاله هذا
شرحت له المشكله قال خلاص نغير لك الحاله وخلاص ماعد خلا ولا طالب يختبر عليها على أساس إنه غير متعاون 😡
والدكتور ناصر الي بختبر عنده قد جاء لاعندي مرتين يبسر كملت أولا
خرجت مع الدكتور هيثم يغير الحاله يوصل لايد الدكتور ناصر قال تعال حاول الدكتور هيثم يفهمه ايش المشكله قال مايقلق يهدر الحاصل ذي قد كتب توكلت على الله وبدأت اختبر
والحمدالله طلع متفاهم ومتعاون قوي قوي قريت الهستوري لانص الهوبي
والرفيو والباست والفاملي هستوري والعلامات الحيويه
وشل اللوق بوك شاف المظهر وقال ممتاز 🤩
بدأء يسأل discussion وكانين اسئله سهلات
وكان عباره عن 👇
1- كيف تفرق بين
direct inguinal hernia
and
indirect inguinal hernia

2-كم طول ال inguinal ligament
ومن أين يمتد والى أين
3- what's boundary of inguinal canal ?

4- what's the content of inguinal canal ?

أخيرا قال مثل الحاله حقك اليوم ايش رأيك ايش بيكون السبب في إنها تكون
recreant
بعد ثلاثه إلى خمسه ايام او حتى اسبوع
وايش السبب لما تكون recreant بعد اربعه شهور

؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
قال هوذا إنت ممتاز ليش كنت خايف تقدم الحاله وضحك 😂😂
رجع لي اللوق بوك قال اتوكل ممتاز
وأنا ابتسمت ابتسامه عريضة 😂 وشكرت الدكتور وتروحت
😍😍😍😍
ربنا يوفق ويعين زملائنا إلي بيختبروا بكره ويسهل لهم بحالات ضخمه ودكاتره متعاونين
ودمتم في ود
محبكم #جهاد_قاسم_السلامي

Lower limb ischemia with imbutation

History , inspection , palpation examenation

How to analysis Jaundice ?

D.DX

What does mean Heavy smoker ?

Difference between acute and chronic ischimia ?

بسم الله الرحمن الرحيم

أختبرت اليوم عند الدكتور ناصر حيدره اول مره أعرفه الحاله كانت postoperative appendectomy
الحاله سهله اخذت hx و Ex إلى أن أتى الدكتور : طلب مني إقرأ hx تبعك

قرأت hx وEx كامل
الأسئله الذي وجهها لي خلال قرأت hx
Diarrhea which type of appendicitis?
Dysuria which type of appendicitis?
Your case no complicated or complicated ?
Respiratory rate normal ? If increase  what called يقصد tachypnia and if decrease what called bradypnea
Normal body temperature?
وطلب مني logbook شافه
ورجع سأل شويه أسئله discussion
Your case is children ? What are the differential diagnosis?
What is the compilation of perforated appendicitis?
Sign and symptoms of perforated appendicitis?
What is the Alvarado scor
كم الدرجه تحول المريض urgent surgery
كملت جاوبت هاذا السؤال قال الله معك

#د_ناصر_حيدره
#مستشفى_الكويت

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
اختبرت في مستشفى الكويت
عند د/ وليد العامري
على حالة post motor Accident
وكان عنده كسر في عظمة الساق في رجله اليمين
Post internal fixation
سمع مني الهستوري
_ Genaral and local Examination
_ Signs of hot and cold ischemia?
_ Pulse artery with it's landmark?
_ Early Complications post operative?
_ Classification of surgical site infection?
_ management of penetrating abdominal truma in E.R?
_ surface anatomy of Appendix?
_ D.D of acute abdomen in children?
_ D.D of Acute Abdomen in females?
_ complications of post appendectomy?
_Treatment of hernia?
_ procedures of hernioectomy, hernioraphy and hernioplasty ?
_ Complications of hernioplasty?

السلام عليكم أختبرت في م الثورة عند د فارس الهجامي
أخذت الهستوري من المريضة عمرها 20 سنة شربت أسيت بالغلط كان عندها severe vomiting خلصت الهستوري و الدكتور جاء قلي غررررد 😂😍
قدمتها وسألني ع
ايش الي ممكن يسببه acid الي شربته👈🏻 pyloric stenosis
ايش تأثير acid على elctrolete balance
سوي general examination وشيك pulse
ايش anatomy of radial artery and dorsalis pedis
اذا pulse in dorsalis pedis impalpable ايش تتوقع
أجابة الدكتور: يكون normal لانه absence with 15% of patients

كان عند المريضة medline scar in abdomen سألني ايش indication تبعه وايش انواع drainage وكان وفي يده sperometery الي نستخدمه لقياس lung capacity سألني عن اسمه واستخدامه

ايش انواع wounds اجابتي كانت open and closed الدكتور عدل clean,dirty, contaminated 🤷‍♂

اخيرا جيب الوق بوك حقك اشوفه ✍🏼

الله معااااك😎
بالتوفيق للجميع أخوكم/بشير الضبيبي

السلام عليكم ورحمة الله
اختبرت اليوم الجراحة في مستشفى الثورة ،والحمد لله انتهينا من هذا الكابوس، كان اختباري مع الدكتور فارس الهجامي،
حالتي كانت قسم النساء عمرها 30 سنه
Intestinal obstruction
كان معاها هستوري عمليه قيصريه قبل سنتين
, الدكتور سأل المريضه قال لها ايش اسم هذا وايش قلك عندما وصل لعندك ، يتأكد اني قدمت نفسي للمريضه, قال ابدأ قدمت الهستوري ماعلق عليا
وقال لي اعمل general examination
عملت, قال قيس ال radial pulse وايش ال landmarkحقه ،وال dorsalis pedis وايش ال landmark، الاسئله كانت
1- what is D*D of acute abdomen?
2. What most likely diagnosis?
3. causes of intestinal obstruction and what 3 most common cause small intestinal obstruction?
4. Cardinal symptoms of intestinal obstruction
5. Investigation of intestinal obstruction, and findings
6. Complications of intestinal obstruction
7. How different between small and large intestinal obstruction
بعدين قال الان عملو لها عمليه ايش اسمها قلت له lapratomy قال بيعملوها من اين الى اين جاوبته, قال ايش ال complications,
قال ايش انواع ال hemorrhage حق العمليه
1. Primary
2. Secondary
3. Reactionary
قال جيب لي انواع ال drainage ومثال لكل واحد
ايش انواع ال wounds وايش الفرق بينهن , وشاف اللوق بوك
واسئله خيرااات ماعد اذكرهن ومن بينهن ،بيت الشميري بأيش يشتهروا قلت مانش عارف، قلت ماسئلتها هذا السؤال😅لان المريضه كان لقبها الشميري، قال كيف كان امتحان النظري، قلت له كان صعب😡
زميلكم#ايمن الشهاري

السلام عليكم
اختبرت اليوم في م الثورة عند الدكتور نعمان اللهبي
دكتور قوة مايقاطعككك ولايقلقككك
المهم الحاله كانت empyma
سويت لها هستورب كالهستوري المعروف حق ال
shortness of breathing and chest pain

جاء الدكتور سمع الهستوري كامل ولاقاطعني بشي
ركز بس ع past history اذا كان به similar attack او لا

وبعدين سويت فحص كأي فحص سويت جينرال لووك ولليد والرأس فقط
وقت المناقشه سألني ايش تفكر ايش ال D.D
حق حقك الحاله
جاوبته
pneumothorax ,heamothorax ,pleural effusion ,empyma
وبعدين سألني ع الاسباب
حق ال empyma وذكرتلة قال اهم شي تذكرلي. pneumonia هذه اهم شي

وبعدين سألني ع chest tube على ال save traingle ودواعي الاستعمال بس
وبالاخير ادالي X.ray وقال لي اقراهاا
واحنا المشكله مادرسناها سوى ولاقدرت اقووله شي الا ABCDE بس
وهو ضبح وشل اللوق بوك ابسرة وقال لي الله معكككك


بالتووفيق للجميع

اولا السلام وعليكم ورحمه الله وبركاته
واخيرآ كملنا الجراحة..
كملنا سنة رابعة🙃

الدكتور فواز الحداد
مستشفى الكويت

حالتي كانت  Acute Appendicitis
طفل حبوب عمره 12 سنه
طبعا كان post
اخذت الهستوري وعملت اقزامنيشن

جاء دوري بدات اقراء الهستوري اول ما بدات ب ال CC
قال الدكتور هات D diagnosis من خلال ال CC
جاوبته قال كمل كملت HOPI
وكان يسأل على واجاوبه
قال ما شا الله كلهم فاهمين appendicitis
قال فاهمين بقيه المواضيع هكذا قلت له الله المستعان
اسئل الي تشتي
قال لي تعال
جاب اخو المريض عمره ١٠ سنوات قال اعمل له ring test
قلت له ring🤔

بعدين ذكرت قلت له external and internal
قال ايه طلعته فوق السرير وبدات رحبت بنفسي للمريض وعرفته
وسألني ايش انواع العمليات الي نعمل هن
Open and laparatomy
قال👍
بنفسي وفتحت له البنطلون وبدات احدد iliac crest
قال لا هذا iliac tubercal قالت له🤔
قال واصل بدات وسويته قال وهذا ايش يعني iliac tubercal
قال لا هذا iliac crest قلت له انا قد قلت لك قال انا اشتي اغلطك عشان اشوف انت فاهم ولا لا عملته سريع وخليت المريض يلف وجهه للجهه الثانيه ويكح قال اوكيه
وين اللوق بوك مكنته حتى ما فتحه وقع وبس وخرج
ورجع يشوف انا بين اشكر المريض واغطي الملابس ولا لا
شاف اني بين اشكره واقومه من فوق السرير قال خلاص الله معك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اختبرت في مستشفى الكويت مع الدكتور محمد مقبل
وزعونا 8:15 تقريباً، حالتي كانت GBS
الدكتور جاء لي بعد ثلث ساعة يشتي يختبرني، طبعاً ما قد كنت خلصت، لهذا اضطريت اقرأها له غيب، والحمد لله تيسرت واعجب الدكتور الهستوري وقال ممتاز.
هو في الهستوري ما علق عليا ولا على شي، فقط الحاجات الذي تنساها يسألك هل أخذتها.
بعدها دخل لي في ال discussion وكانت الأسئلة كالتالي:
- Causes of GBS?
- what's the tried, and what indicate?
- 2 signs of Biliary stones? Murphy and Poas signs
- How you do it?
اشرح له كيف تطبق كل واحدة وكيف تعرف انها positive
- Differential diagnosis for pt with Right upper quadrant pain?
- how to treat patient with GBS?
- difference between biliary colic and acute cholecystitis? time < 6 hours in biliary colic.
- when you do operation in asymptomatic patient? young age, porcelain gallbaldder, DM,....

بعدها طلبت منها أطبق ال examination قال ما في داعي، الطالب الفاهم يعرف من أول سؤال 😅
سأاني أيش بتلاقي في هذا المريض بال general examination وكمان بال local examination؟

بعدها طلب مني اللوك بوك وطرح لي الدرجة وقال لي الله معك
وانا شكرته وشكرت المريض وتوكلت

وشكراً على الإصغاء 😊
#مستشفى_الكويت

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

كانت حالتي intestinal obstruction
الدكتور أحمد عتيق
كملت ال history قال عرفي ال i.o
وبعدين قال general examination

وقال عددي انواع i.o وفرقي بينهن
وقال ايش اول خطوات نعملها اول ما يوصل المريض E.R
ايش ال investigation
وال Manifestations
وبعدين قال ايش ال Hernia اللي تعمل obstruction
وكمان عددي انواع ال
Hernia

وسالني عليهن

#مستشفى_الكويت

اختبرت عند الدكتور فارس الهجامي.. مستشفى الكويت
الحاله كانhydatid cyst
قريت الهيستروي وماعلق.. بعدين سال عhydatid cyst cause malignant which name??
whate are the layer of hydatid cyst?
DD of right hypochondrium pain?
طلبexamination of abdomine وكانت مركبه. drain سال ايش هذا الdrain!
C/p of hydatid cyst!
وسلامتكم 😊..
#مستشفى_الكويت

كان توزيعي قسم الجراحه نساء في مستشفى 🏥الكويت الجامعي
وكان على حاله متعلمه وهادئة اخذت الهستوري منها وكانت المريضه مرتبه نفسها وفاهمه مرضها .
كملت وفعلت لها General Examination واخذت Vital Signs وبعدين رتبت الحاله براحتي لما جاء د. ناصر حيدرة دكتور متعاون والشي للمميز فيه ان اسئله بسيطه وسهله
الحاله كانت acute cholycystitis
قلي قدم حالت قدمتها وما علق على شي سمع للاخير. وقال ممتاز ورجع سألني على
Indications of surgery
Complications of surgery
ايش triad في هذه الحاله وهل هن موجودات فيها
ورجع قال خلاص الله معك ووقع على اللوق بوك ورجعه .
#مستشفى_الكويت

كان توزيعي قسم الجراحه نساء في مستشفى 🏥الكويت الجامعي
وكان على حاله متعلمه وهادئة اخذت الهستوري منها وكانت المريضه مرتبه نفسها وفاهمه مرضها .
كملت وفعلت لها General Examination واخذت Vital Signs وبعدين رتبت الحاله براحتي لما جاء د. ناصر حيدرة دكتور متعاون والشي للمميز فيه ان اسئله بسيطه وسهله
الحاله كانت acute cholycystitis
قلي قدم حالت قدمتها وما علق على شي سمع للاخير. وقال ممتاز ورجع سألني على
Indications of surgery
palpable duct stones. there is jaundice or a history of jaundice or cholangitis. the common bile duct is dilated.

Types of GBS
Cholesterol stone
Pigment stone
Mixed stone.


Complications of surgery
Cholangitis
Gallbladder perforation
obestructive jaundice sepsis
ايش triad في هذه الحاله وهل هن موجودات فيها
RUQ pain
Jaundice
fever
ورجع قال خلاص الله معك ووقع على اللوق بوك ورجعه .
#مستشفى_الكويت

مسيتوا بالخير 😁
#الجمهوري
#مهند_العجل
#Appendicitis_case🪱
توزعتا على الساعه ثمان وربع
وصلنا للحاله والتي كان في طالب من جامعة الاماراتيه بيختبر عليها والحاله كانت متعاونه وطيبه
أخذنا الحاله من والى
وجاء الدكتور مهند وسمع الهستوري كامل مع الاجزامنيشن والعلامات الحيويه ولا علق ولا قال شيء
وبعدين بدا اول سؤال
Complecation of appendicitis
1-perforation
2-appendicular mass &abscess
قال باقي قلت له
3-peritonitis قالوا وبعدين قلت له
4-septic shock &sptecemia
قال وبعدين قلت له يموت المريض 5-death
سالني بعدين على aleverido scar
قلت له قال ايش اللي تحمل ٢
قلت له ارتفاع كريات الدم البيضاء وهو قال والtenderness in RH I F
وقال ايش بيهمنا فيهن قلت له 😌😌
1-4 Discharg & follow up
5-7 Admission and conservatives
8-10 surgery

المهم احفظوا الاختصار حق اليفريدوا هههههههه
وقبل هذا كله كله هو سألني على نوع الالم اللي هو vicesral ويتحول الى somatch pain
وكمان قال لي ليش الام يبدا في para umbilical وبعدين يروح الى RT I Fقلت له لان لهن نفسSUPPLY اللي هو T10 Segment
وكمان حالتي ايش هي قلت لهappendicitis قال ايش من type الصدق طننت شوي وفي طالب قال ليacut ههههه😌😅

ورجع سالني على normal Bp
وبعدي قال لي سويتي Abdominal exam قلت له لا لان المريضه قد كانت تاعبه وماعاد رضت تكمل معي ونامت
ورجع قال جيبي اللوج بوك حقك وبسره وقال وادواتك وينها طلعتها له لفوق السرير وهو شافها وجاب لي اللوج بوك قال تمام وراح له

وتقريبا هذه تجربتي وكملنا كورس الجراحه بخير ان شاءالله
المهم انتم لاتقلقوش وتتوتروا وتبينوا انكم خايفين ويبان عليكم الخوف لان هذا كله مابيغير شيء
توكلوا على الله
من توكل على الله فهو حسبه
وسلامتكم .........
#مستشفى_الجمهوري

خلاص ولا نتعبك هذا حل بعض الاسئله
1. The name is Malignant hydited cyst of dissented hydited cyst also called hepato-pulomnary-and splenic hydatidosis

2. Layers of hydited cyst
The hydited cyst have 3 layer which was 2 by itself
inner called endocyst
Intermediate called laminated membrane
The 3rd layer or outermost is formed by host called pericyst

3. C/P of liver hydited cyst
Mostly Asymptomatic and discovered accidentally ..
But some pt may complain of Rt upper hypochondrium pain and sense of swelling also hepatomegally rarely come with its complications as anaphylaxis shock or rupture ..
#مستشفى_الكويت

السلام عليكم
اختبرت في مستشفى الكويت
عند الدكتور محمد مقبل.

وزعونا في الصباح بداية الوقت على الحالات اخذنا هستوري وبعدين خرجنا ودخلوا الطلاب اللي بعدنا أختبروا على نفس الحالات
المهم وزعوني في قسم الجراحة نساء
كانت حالتي  female patient55 years old والحاله كانت
Preoperative gall bladder stone 

المريضه متعاونه ومحترمة جدا
أخذت منها الهستوري كامل وفي البداية  عرفتها على اسمي وحفظتها لاجل اذا سألها الدكتور تكون عارفه 😅
 
خرجنا للطارود  سمعنا الهستوري هناك بدأت فيه وذكرت ال menstrual history  في الpersonal history
قالت الدكتور تمام, كانت menopause
بعد ال hysterectomy  وهي في سن 45.

كملت البرسنت هستوري.  بدات ال review وقاطعني الدكتور قال انتقل
لل past history
كانت عندها DM  with regular ttt and flow up.
قال الدكتور ممتاز، سألني عن Differential  diagnosis
وجبتهن له، وقال لي ايش تتوقع ال الdiagnosis  قلت GBS

الدكتور حبوب  كان يطمني ويقول انت تمام، مالك قلق لا تخاف ،، كان في  شوي stress😊

قال ايش عملوا لها بعد العمليه قلت عادهي preoperative العمليه اليوم
قال ايش اسم العمليه اللي بيسووها قلت cholecystectomy.

انتقل مباشرة للexamination
قلت للدكتور ماعملنا لانه خرجنا ودخلوا طلاب اخرين،  اسويه قدامك يادكتور قال خلاص
ايش تشوف في ال examination  لهذه  الحاله قلت اولا  general examination  وبعدينlocal   قاطعني وقال تمام اذكر لي الsigns لل gall bladder  stone
قلت له   Murphy's sign قال تمام وايش قلت الcharcot triad
وسكت قال  باقي واحد قلت ecchymosis  في lower Rt shoulder   ،،  وهو قال ايوه اسمها Boas sign قلت نسيت الاسم.😅
قال تمام.
أخذ مني اللوق بوك شافه مليان وشاف توقيعه.
رجع وقع عليه وقال خلاص الله معك.
شكرت الدكتور ومشيت.

المهم يدخل الواحد وهو واثق من نفسه ويبعد القلق. وكل شي بايكون على مايرام ان شاءالله.

الحمدلله كملت اختبارالجراحه، ماكنت متوقع يكون هكذا... توفيق الباري. 

#مستشفى_الكويت

اختباري كان في الجمهوري وزعني الدكتور علاء على الحالة رحت اخذتها وكانت acute appendicitis
خلصت الهستوري كا المعتاد وعملت فحص للمريض وجاء الدكتور هيثم علوه دكتور حبوب بس مبعسس قوي وقدمت له الحالة ...
سأل عن التشخيص وإيش DDx of RIF pain
وإيش الفحوصات الي بعملها لهذا المريض لما يوصل للطوارئ والي هي CBC عشان لو في Leukocytes وبرضه ال urine نعمله عشان نستثني ال UTI وال stones
وأهم شي ال US وطلب إيش نشوف فيه في حالات الزائده والتي هي wall thickness , obstruction , collection of pus ولو المريض كانت إمرأة نستثني ال other gynecological cause of RIF pain
وممكن في حالات زعمل CT

وسأل عن ال complication of acute appendicitis

وبعدها سأل عن ال signs of appendicitis
جبت له انا ال tenderness وال rebound tenderness وال Psoas sign , Rovsing sign , Obturator sign قال عاد باقي بس مش عليكم
وسألني سؤال قال مريض شخصته ب acute appendicitis ودخلته غرفة العمليات إيش با تعمل له في غرفة العمليات قلت له نبدأ نعمل تحضير للمريض قبل قال قد حضرته وقده في غرفة العمليات قلت له نعمل له appendectomy اما open او laparoscopic قال باقي robotic
قال ال open فين تعمل ال incision نعمله في ال McBurney point قال كيف نحددها ...

بعدين قال فتحنا العملية إيش الطبقات التي بنفتحها والتي هي طبقات ال anterior abdominal wall
Skin , Superficial fatty layer (Camper fascia) ,Deep membranous layer (Scarpa fascia) , External oblique muscle , internal oblique, transversus abdominis, transversalis fascia, pre peritoneal fat, parietal peritoneal layer .

بعدها قال كيف توصل للزائده إيش حقك ال landmarks قلت له ال tenia colie وال ileo cecal valve ..
وسأل عن موقعها فين ...
وبعدها قال لو جاء لك مريض زائده وعنده diarrhea إيش تتوقع عنده قلت له الزائدة عملت irritation لل ileum قال تمام ..
أخر سؤال إذا بتجاوبه بجيب لك الدرجة الكاملة قلت إيش قال لو مريض زائده جاء وعنده صفار إيش التشخيص قلت له ؤمكن تكون sub hepatic قال لا خلاص فاتتك الفرصة 😅
بعدها قال اعمل general Ex عملته
قال اعمل local abdominal examination عملته واخذا اللوج بوك وشافه وقال الله معك

#مستشفى_الجمهوري

اختباري كان في الجمهوري وزعني الدكتور علاء على الحالة رحت اخذتها وكانت acute appendicitis
خلصت الهستوري كا المعتاد وعملت فحص للمريض وجاء الدكتور هيثم علوه دكتور حبوب بس مبعسس قوي وقدمت له الحالة ...
سأل عن التشخيص وإيش DDx of RIF pain
وإيش الفحوصات الي بعملها لهذا المريض لما يوصل للطوارئ والي هي CBC عشان لو في Leukocytes وبرضه ال urine نعمله عشان نستثني ال UTI وال stones
وأهم شي ال US وطلب إيش نشوف فيه في حالات الزائده والتي هي wall thickness  ,  obstruction , collection of pus ولو المريض كانت إمرأة نستثني ال other gynecological cause of RIF pain
وممكن في حالات زعمل CT

وسأل عن ال complication of acute appendicitis

وبعدها سأل عن ال signs of appendicitis
جبت له انا ال tenderness وال rebound tenderness وال  Psoas sign , Rovsing sign , Obturator sign قال عاد باقي بس مش عليكم
وسألني سؤال قال مريض شخصته ب acute appendicitis ودخلته غرفة العمليات إيش با تعمل له في غرفة العمليات قلت له نبدأ نعمل تحضير للمريض قبل قال قد حضرته وقده في غرفة العمليات قلت له نعمل له appendectomy  اما open او laparoscopic قال باقي robotic
قال ال open فين تعمل ال incision نعمله في ال McBurney point قال كيف نحددها ...

بعدين قال فتحنا العملية إيش الطبقات التي بنفتحها والتي هي طبقات ال anterior abdominal wall
Skin , Superficial fatty layer (Camper fascia) ,Deep membranous layer (Scarpa fascia) , External oblique muscle , internal oblique, transversus abdominis, transversalis fascia, pre peritoneal fat,  parietal peritoneal layer .

بعدها قال كيف توصل للزائده إيش حقك ال landmarks قلت له  ال tenia colie وال ileo cecal valve ..
وسأل عن موقعها فين ...
وبعدها قال لو جاء لك مريض زائده وعنده diarrhea إيش تتوقع عنده قلت له الزائدة عملت irritation لل ileum قال تمام ..
أخر سؤال إذا بتجاوبه بجيب لك الدرجة الكاملة قلت إيش قال لو مريض زائده جاء وعنده صفار إيش التشخيص قلت له ؤمكن تكون sub hepatic قال لا خلاص فاتتك الفرصة 😅
بعدها قال اعمل general Ex عملته
قال اعمل local abdominal examination عملته واخذا اللوج بوك وشافه وقال الله معك

* ملاحظة ركز ع review of other systems
وإيش من أسئلة تسأل بكل جهاز
#مستشفى_الجمهوري

اختبرت في الكويت عند الدكتور فارس الهجامي
كانت الحاله Trauma قبل اربعه اشهر والي دخلها الكويت حصل لها pneumothorax وركبوا لها chest tube
المهم اخذت الحاله جاء الدكتور تناقشنا شوي في الهيستوري اساله عاديه يعني ليش سالت كذه وايش تستفيد من هذا السؤال.
بعدها سألني اعمل General examinations
وكان مركز لمن ابدا local واول ماخذت ال pulse ركز على الطريقه الي سويتها بعدين سالني land mark of radial artery يعني وين نقيسه وعلى ايش نضغطه

#مستشفى_الكويت