اختبار الجراحة العملي الدفعة الثالثة🕊
924 subscribers
4 links
الدفعة الثالثة🕊 جامعة 21 سبتمبر
Download Telegram
السلام عليكم :
أختباري اليوم كان بمستشفىء الكويت صحيت الصباح رحت المستشفىء تقريبا ٧ ونص
وصلت دخلنا نحن وبعض الزملاء للقسم واغلب المرضى كانوا نوووم
المهم اطلعنا ع الحالات الموجودة بقسم الرجال بعدين جاء الدكتور اعتقد.اسمه هيثم خرجنا من القسم جلسنا بالممر طبعا قسمنا عدة مجموعات ع حسب ألدكاترة اللي با يختبرونا كل مجموعة مع دكتور انا جاء نصيبي مع الدكتور مجاهد الجرادي دكتور طيب وحبوب المهم بداء التوزيع تقريبا ٩ وزعوا أول مجموعة وبعدها انا جاء توزيعي بقسم النساء غرفة خاصة
الحالة كانت لطفل عمرة 8 سنوات عنده thalassemia ربنا يشفيه وجاء يشتي يعمل splenectomy المهم اول ما دخلت سلمت ع المريض وابوه وبدأت اسأل الاب ليش جبت الولد لهنا من إيش كان يعاني قال جبته عشان اعمل ازلة للطحال المهم انا سجلت ال c/c على حسب قوله وبدأت احلل ال HOPI ما دريت إيش اعمل عادنحنا بدأنا شوية وواحد يتصل للاب قال ضروري وخرج الان خرج وانا حنبت جلست اسال الولد بعض ألاسئلة جلست تقريبا ٨ دقائق من أول ما دخلت عند الولد إلا وأسمع الدكتور بالطارود بيدور وين انا وانا عادنا ما كتبت شي 🤕 الهمه جاء الدكتور دخل قال قدم حالتك قلت له يا دكتور عادنا دخلت قال جيب الحاصل جبت له الحاصل اللي معي 💔
بعدين قال جيب اللوج بوك جبته له سأل تعرفني قلت له ايوه وشاف توقيعه وبعدين رديه لي
زقال يالله اعمل General examination بدأت اعمل قال إيش يهمني بهذه الحالة قلت له
Fever وال dehydration وال post operative complication ذكرتهن له وبعدين ضروري تعمل فحص لل wound  قال تمام
بعدين سألني إيش ال indication for splenectomy
قلت له spleen infarction, significant splenomegaly or hypersplenism
قال تمام طيب إيش اانوع ال hemolytic anemia  جبت له اللي عادنا ذاكرهن
قال طيب إيش ال most common indication for splenectomy in hemolytic anemia ?
ما عرفت قال هوه hereditary sphirocytosis .
بعدين سأل إيش نعمل لهذا المريض قبل ما ندخله عملية قلت له Hb قال تمام ك م لازم يكون عنده قلت انا 9 تهبيش 😅 طلعت صح 😁 قال لازم يكون اكثر من 9
قال ايش عاد باقي قلت coagulation profiles, ECG,LFTs,KFTs
قال باقي حاجة مهمة نجيبها له قبل العملية ما ذكرت الممرض خلفه كان بيأشر لي وانا ما ركزت😅
المهم قال هوه vaccine قال ايش من نوع ذكرت وقلت له pneumococcal  قال تمام
الله معك وشكله منزعج قليل الله أعلم كيف الدرجة...💔
وهذا حصل بسبب التغير الحاصل من المنسقين حقنا خدروا لما اخر الليل ونزلوا توزيع جديد وانا قد كنت مجهز للحالات حق الثورة 💔
شكلنا با نعيد الكورس من تحت راسهم😖
بهذه الطريقة ختمنا كورس الجراحة🤕
الحمد لله....

#مجاهد_الجرادي

#مستشفى_الكويت
من هنا تجارب وأسئلة الجروب B 👇👇

#Group_B
يوسف السعيدي /:-

الحمد لله والشكر الامتحان مافيه ذاك الخوف والقلق يحتاج فقط ثقه بالله وربي ينزل عليك المعلومات كلها


طبعا حالتي كانت
Gastric outlet obstrction
شربت اسيد

ماكملت الحاله وصلت لعند review
د نبيل المضواحي

قال ليش ماكملت قلت لانه خرجونا التدريب وعاده دخلنا


اخذني للبلكونه وبدات في سرد الهستوري والحمد لله اكملت وبدا في الاسئله
سألني عن أنواع الانسداد
وسألني عن intussception

وعن strngulation وايش اهم علامه وليش حدثت وبعدين دخل تشريح فصفص التشريح كله اللهم انني عكست في واحد من الارتري حقها المنشا وهو راجعني بعدها

والحمد لله
وكثير اسئله عن الامعاء
وبالاخير قلت يادكتور اعمل اقزامنيشن

قال رووووووح ماعد تحتاج اقزامنيشن لانها كانت تطرش قبلما يجي والاهم قال ماتحتاج لانه قد عملوا لها عمليه


وسلامتكم


وربي يوفقنا ويوفقكم جميعا
سلام من الله عليكم ورحمة وبركاته


كان اختباري في مستشفى الثوره
بكرنا بدري الى قسم الجراحه حوالي 7:40 واحنا هناك وكان في استقبلنا الدكتوره لمياء عبدالمغني سجلت اسمائنا ووزعتنا على الحالات كان من نصيبي حاله post thyroidectomy  في قسم النساء

مع الدكتور/ ابراهيم دحان طبعاً دكتور جديد و maliganat 😭

لكن عدنا بدأت وجو آمن المستشفى خرجونا من الغرف قالو مابش معانا بطائق
ومعامله على التصاريح عشان ندخل اهمشي غاغه

رجعت للحاله حقي وإذ لم اجدها 😢
قالو نزلت المختبر
رجعت الى عند الدكتوره لمياء تغير الحاله قالت لا انتضر لمن ترجع انتضرت ولاكن لا جدوى
اتى الدكتور ونقلني عند حاله صماء ما بتسمع الا بعدما شحبت  😢
عمرها 65
ال c/c تبعها pain in the left foot for 1 month prior to admission
وعندها chronic disease (D.M and HTN )
  
يعني التشخيص حقها chronic ischemia

اخذت القصه تبعها بالتفصيل الى عند ال review ومن ثم اتى الدكتور وقال يكفي وخرجت انا وهوه البلكونه نناقش الحاله
مكني اسئله عن ال chronic ischemia بشكل عام وكيف نفرق بينها وبين ال acute ischemia
وايش اهم الاسئله التي تسئل بها المريضه في الهيستوري
جبت له الكلام الموجود في كتاب متولي العملي قال ممتاز
ومن ثم رجعنا عند المريضه قال اعملها general look وبعدين قال انتقل لل local examination علقت كامل من نا حية ال inspection  وال palpation
لكن كان في drain ما عرفت وايش اسمها
نستخدمها بعد عمليه vascular replacement ابحثو عليها
وايضاً سئلني عن انواع ال drainage
بشكل عام الي هما open or closed
و active or passive
اختبرت في مستشفى الثورة
غرفة ٣ سرير ٤ قسم النساء
حالة Lung Hydatid cyst
كانت طفلة عمرها ٧ سنوات
اخذت الهيستوري كامل من الام
وبعدين اخذت vital signs و فعلت general examination
شوية ونزلت الطفلة عشان تفعل أشعة
وماعد كملت افعل local examination 
رحت وبلغت الدكتورة لمياء قالت عادي وبلغي الدكتور اللي بيختبرك انها نزلت للأشعة
رجعت انتظر وارتب الهيستوري سوا
جاء د/نعمان اللهبي الله يفتح عليه
مايقلق الواحد ويعطي فرصة بحيث تفكر وتجاوب
سألني عن اسمي وبعدين قلي قدمي الهيستوري
بالبداية وضحت له ان المريضة نزلوها للأشعة قال تمام مافيش مشكلة
قدمت الهيستوري كامل وكان يخليني اختصر بعض الأشياء مثل R.O.S
وركز ع socioeconomic hx.
وanimal contact وكنت ذكرتهن بذات نقطة animal contact حسب قول ام المريضة انه ماعندهم اي حيوانات
وبعدين قريت له ايش فعلت ب general examination
المناقشة كانت عن
*DDX. Of this case
*Name of Hydatid cyst parasite
*Life cycle of the parasite
*Definitive host
*How it transmitted to the humans
*Names of parasite layers
*Name of whitish things appears when the patient coughing?

سأل الدكتور عن كل شي متعلق بالمرض ومضاعفاته كامل
وبعدين انتقل للاشعة كان في أشعة سابقة للمريضة وCt scan سأل فيهن وكيف نقرأ الأشعة وكله
وبعدين سأل عن chest tube
فين نفعله وايش الدواعي له ومتى مانفعله
وكان في spirometry
سأل عن اسمه وليش نستخدمه
واخر شي سألني عن دواعي thoracotomy
بعدها طلب اللوق وشافه وحط الدرجة
بالنسبة للexamination  لحقت الدكتور اكلمه قال ماعد في داعي
 
الحمدلله
انتهت سنة رابعة ع خير ✨
👍1
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اختبرت اليوم عند د.وهيب القباطي
غرفة 3سرير2
كانت حالتي hemoroid  أول ما وصل الدكتور شل حقي اللوق بووك ووقع علية وابسر توقيعة
وبعدين قدمت له الهستوري ما علق عليها كثير
طبعاً الحالة جائت بنزيف من rectum وإمساك شديد بعد عملية عملوها لة قبل عشرة أيام في مخيم طبي في تعز
💫سألني ايش سبب النزيف في هذه الحالة بعد العملية وإيش نسمية وايش الفحوصات الذي نعمل له
💫 سألني ايش الفرق بين hemoroid &anal fissure
💫
ايش علامات rectal cancer في الهستوري وإيش الفحوصات وكيف نفرق بينه هو
وhemrrhoid
💫ايش Grade حق hemoroid
عاد في اسئلة ما اذكرهن

وقال لي اعملي abdominal examination وعملت كامل وسالني هل عملتي PR قلت لا
اليوم اختبرت في مستشفى الثورة عند الدكتور وهيب القباطي تم توزيعي على حالة neck swelling كان اسمها مسك قايد ثابت الغرفة رقم 2 السرير 5
اخذت هيستوري كانت الحالة ماشية مع Goiter toxic اخذتها عادي وبعدها عملت general exam وبعدها رجعت رتبت الهيستوري جاء الدكتور وهيب اخذ اللوق بك وشافه وبعدها قال ابدا بدأت اقرا الهيستوري شل الورقة من يدي وقال ممكن تجيبه غيب جبته غيب ل نهاية ال prsent histor بعدها بدا بالاسئلة
1-what is the D/D of neck Swlling?
2-what is the most likely daignosis?
3-how to difference between goiter and thyrogolassl cyst?
4-what are the type of GOITER?
5-HOW TO difference between benign and malignant tumor?
6-what is hashimotos thyroditis and what is the pathogenses?
7-what are the important things that should be examin in postopretive pt ? الذي هن الصوت والبلع
قال العصب الذي اذا انضرب يغير الصوت وايش النرف الذي يدي صعوبة في البلع
وبعدها قال باقي حاجة نفحصها في الدم الذي هو ca عشان نتاكد ان مافيش اصابة لل parathyroid قال ايش اهم علامة تظهر لنا ان فيه نقص للكالسيوم ؟
8- what is the difference between stridor and dyspea?
9-what is this(plaster) قال اذا هو موجود على ايش يدل لنا يعني ان المريض قده بعد عملية
10- اخر سؤال كان على ال vucm قال ايش نوعه passive والا active واين يستخدم
طبعا ماعملتش اكزام
السلام عليكم ... زميلكم : نايف ناصر
عند الدكتور علي ضيف الله

حالتي كانت بنت عمرها ٩ سنوات انفجر فيها لغم
وهي راعية غنم حصل فيها شظايا لبطنها وعندها lapratomy و colostomy ايضا منطقة perineum منعوثه وايضا كسور في رجلها اليمين exposed bone and tendon
المهم فصلت له الهستوري كامل من بداية ما قرح اللغم لحد ما وصلت المستشفى
في الهستوري ما علق فقط الا على قال كلمة prior of admission قال اقول بدلها before  arrival قلت تمام

بعدما كملت الهستوري كان طلاب البورد بيجارحوا لها رجلها مكان العظم المكسور قالي اعمل exam لرجلها سريع قبل ما يغطوها قلت
multiple ulceration in dorsum of right foor and lateral and midline of legs with bleeding
قال لا تقولmidline وبعدين قال ايش اهم حاجيتين تشوفها واضح قدامك قلت  exposed tendon and bone قال تمام يالله اعمل General appearance   استئذنت وجبت ABCDE كامله قال باقي حاجه نسيتها قلت ايش مافي شي ما نسيتها قال خلاص انا بقولها بس بنقصك عليها قلت قول 😁 قال الشاش حق اليدين والرجلين قلت يادكتور هذا regional examin قال لا تبع general appearance
قلت سابر  وبعدها فتح على بطنها قالي وش تشوف blister or bandage in central of abdomen suggest lapratomy وايضا colostomy وبعدها قال في ٦ علامات للcolostomyعندما تفحصها قاليي اخذتوها قلت لا قال خلاص اصلا مش عليكم هذي وقام فتحها وقفلها  قالي خلاص هات اللوق بوك اعطيته قال انت حضرت معي قلت ايوه نظري وعملي قالي طيب خلاص ايش اخر شي تقول قلت شكرا للمريض وشكرا لك ضحك وقالي الله معك

لقيته خارج سألته عن درجتي قال شوف لا امتياز ولا مقبول وسط درجه كويسه
نسأل الله التوفيق
السلام عليكم.. ✋
اختبرت اليوم بمستشفۑ الثورة
في قسم الجراحة نسا۽ غرفة 2 سرير رقم 4
مع الدكتورة الفاضلة ابتسام المهدي .
دخلنا القسم 7:30 صّبّاحُا ووزعتنا الدكتوره لمياء على الحالات الساعة 8  تْمٌامٌا.
كانت حالتي gall bladder stone😍
اخذت الهستوري بالتفصيل وفحصت المريضة General واخذت ال vital signs طبعا المريضة متعاونه جداا👍
اجت الدكتورة اختبرت اللي جنبي وانتقلت لحالتي طلبت اقرألها الهستوري قرأته لماوصلت في HOPI عند ال negative finding النفي وقفتني ليش قلت no change in stool color and normal concentration of urin. جاوبتها... طبعا السؤال صعب جداا😅 قالت واصل كملت وكانت تسألني عن بعض النقاط اخذت اللوق بوك قلبته وتسالني differential diagnosis of right upper abdominal pain
وسالتني عن ايش اللي ممكن يسبب تكون الstones في الgall bladder وماذا تعرف عن ال merizi's syndrom وايش اسم الاجرا۽  الي نعمله لمريض ـال CBd stone قصدها ERCP . وكيف افرق بين ال cholecystitis وال cholengiositis clinically.
وماهو اسم الdrainage لهذي الحاله. وكم نخليه ايام لمانباعده(10-14يوم)
وايش الفحوصات العامة لمريض ال GBS
Blood supply of gall bladder and what is the spleenic infarction.
جاوبت والحمد لله كان اكثر المناقشه عن الحاله😊
وبعدا قالت سمع لي ال General exanination وايش هن الخطوات الي تعملها قبل ماتبدا اي فحص للمريض انجزتهن وال local كامل..قالت خلاص ممتاز 🥳
صراحة الدكتورة من اطيب وافضل الدكاتره😇
تحياتي لكم وبالتوفيق للجميع
الاختبار سهل ومافي اي صعوبه
ثق بالله وتوكل عليه
Be confident🤓

#علي الدريب
# مستشفى الثورة.
👍1
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اختبرت اليوم عند د.وهيب القباطي
غرفة 3سرير2
كانت حالتي hemoroid  أول ما وصل الدكتور شل حقي اللوق بووك ووقع علية وابسر توقيعة
وبعدين قدمت له الهستوري ما علق عليها كثير
طبعاً الحالة جائت بنزيف من rectum وإمساك شديد بعد عملية عملوها لة قبل عشرة أيام في مخيم طبي في تعز
💫سألني ايش سبب النزيف في هذه الحالة بعد العملية وإيش نسمية وايش الفحوصات الذي نعمل له
💫 سألني ايش الفرق بين hemoroid &anal fissure
💫
ايش علامات rectal cancer في الهستوري وإيش الفحوصات وكيف نفرق بينه هو
وhemrrhoid
💫ايش Grade حق hemoroid
عاد في اسئلة ما اذكرهن

وقال لي اعملي abdominal examination وعملت كامل وسالني هل عملتي PR قلت لا
سلام الله عليكم
واسعد الله صباحكم
اختباري كان في
#مستشفى_الثورة
في قسم الجراحة نساء غرفة ٢ سرير ٣

وكانت الدكتور لمياء توزعنا وتم توزيعي أول واحد بين الطلاب للحالة وكانت Mesentric ischemia 🙃 والمريضة والمرافقة متعاونين جدا
أخذت Hx, Ex , vital signsوكانExجنرال فقط لأن المريضة كانت تاعبة وقالت خلاص معدتقدر كملت الحالة

وجات الدكتور ابتسام المهدي الله يسعدها دكتورة أكثر من رائعة

بدات هستوري وكملت قالت اش تتوقع الحالة ؟ اش D/D لها

اش? different b/w shifting ?Radiation

اش D/D of abdominal pain

اش mesentry ؟

Sup mesentric Artery من وين يجي
واش يغذي ؟

قالت اعمل Local Ex by inspection Abdomen

وقالت ممتاز الله معك ..

توكلوا على الله والذي سهلنا بيسهلكم وبالتوفيق لكم جميعا ....👋

#علي_الهريش
#د_ابتسام_المهدي
❤1
السلام عليكم
المستشفى الثوره
الدكتور نبيل المضواحي
الغرفه رقم 8 السرير رقم 2
الحاله bed ulcer
المريض عمره 17 حصل له شذيه من انفجار قذيفة قبل سنة ونص وحصل لهone ulcer بعد العمليه وقبل سته اشهر ظهرت Ulcer in tow lateral side of pelvic .
الدكتور حضر بعد توزيعنا على الحالات ب ساعة تقريبا.
اخذ اللوق بوك
وقال لي ابدا الهستوري
واثناء قرائتي للHOPI
قال لي جيب ال past history
لاني حللت الشكوى الحاليه في الHOPI
وهو يشتيني اذكر له انه حصل له truoma
وبسبب التروما حصل له شلل
اول سؤال كان ايش
1- cause of bed ulcer?
2-Sites of bed ulcer?
3-How can do pervention in hospital and home?
By air pad and regularly changing position.
الدكتور سأل
اذا مثلا المريض مابش معاهم زلط ومايقدرو يشترو الair pad?
قلت له نعمل شيئ نقلل الضغط على مناطق الulcer والدكتور اكمل بقوله نعمل تيوب حق التاير حق السيارات او حتى نعمل كفوف طبية معبأ ب ماء ونطرحها تحت المناطق التي تظهر فيها الulcer.
4- What difference between graft and flap?
على ما اعتقد الاجابه اتكون هكذا
Flap witbout blood vessels
Graft with blood vessels

س/الدكتور سألني ايش اسم هذه (يقصدالسماعه الطبيه) وايش استخدامها?
1-bowel sound
2-heart sound
3-respiratory sound
يمكن عباقي.
1-bruit in artery.
2-hum in vien.

5- Type of bowel sound?
يقصد ال
1-abscent sound
2-Sligsh sound
3-Hyperrosonant sound

- type of Sound of respiratory?
1- bronchial.
2-vesicular.
3-tracheal.

6- parts of foly cathiter?
7-type of foly cathetir?
-Ruber
-selicon لمده كم نستخدمها
وانتتتتتتتتتتتتتتهى الكاااابوس و الحمدلله... كان اختباري ع حالهischemia عند الدكتور ابراهيم دحان.. بدات قريت الهستري كامل.. بعدين قالي اخذ general examination وبعدين local كامل.. كان دكتور متعاون جدا.. و اخذ الlog block  وقال يشتي قلم وقال ماعد بيرده عادي.. قلت عادي المهم تزيد به درجات هههههه
المهم ما تتوتروا والتووكل ع الله اهم شي..
علامات الacute ischemia.. جبت له ال6P
وسال ع مده capillary refill
وswelling in lymph ايش تعني قلتlymphadenopathy
وقال ضروري نفحص الabdomineعشان. aortic aneurysm
وقلت ايوه كمان نفحص الheart عشان اذا في مشاكل ادت للischemia قال ايوه ممتاز.. وبس
مستشفى الثوره
السبت تاريخ ١٨/مارس/٢٠٢٣
وصلنا المستشفى ،وسجلت اسمي وراعيت لما وزعونا على الحالات ،تم توزيع أول دفعه ،حالتي طفله عمره ثلاثه اشهر عنده imperforate auns اخذت history من الأم وكانت متعاونه وكملت وانتظرت جنب الحاله لما جاء الدكتور
من حظي الميلح جاء لي الدكتور احمد عتيق الله يجبر قلبه مثل ما هو جابر قلوبنا🤭 قريت له history ورسألني اسأله عن intestinal obstraction وسألني عن drain و type of mass in breast and neck وسألني عن leg ulcer ماهو ماشاءالله يسأل كثير أسأله لكن يهديك وتوترت اسأله رديت عله واساله قلت له نسيته وكملنا وشاف اللوج بوك حقي وقال الله معك .
Lower limb ischemia with imbutation

History , inspection , palpation examenation

How to analysis Jaundice ?

D.DX

What does mean Heavy smoker ?

Difference between acute and chronic ischimia ?
المريض في غرفة رقم 4 قسم الرجال
الخلاصة
حصل له bowel obstruction ثم appendicitis ثم gangrene
عملو له في الثورة right hemicolectomy
معاه colistomy مركب فيها abdominal drainage
ومعاه كمان urine catheter



Male patient , ماهر أحمد محمد مانع ، 40 years old, from ibb and still lives there, married for 20 years with three offspring the youngest is 15 years old, farmer , literated , gat chewer, smoker for 20 years, admitted to Al-thora hospital before 20 days ago .


C.C
Generalized abdominal swelling 5 days prior to admission


H.o.p.i
The patient is known case of quadriplegia 15 years ago due to traumatic injury in the cervical spinal cord.
3 months ago the patient had a bowel resection surgery due to bowel obstruction in طيبة hospital in thamar.
The condition of the patient started 5 days prior to admission when he started to complain from abdominal distention which was generalized in the whole abdomen, acute in onset progressive in course, followed by abdominal pain which was acute in onset progressive in course started in the periumbilical area then shifted to the Right iliac fosa, coliky in character, without relieving factors, associated with vomiting which was acute in onset progressive in course, 4 days in duration, after meals, 5 episodes in frequency, preceded by nausea, induced by the patient, of the color of food ,moderate in amount , odorless.

Regarding to the other symptoms of Git
There is constipation,
No dysphagia, no diarrhea, no melena ,no hematochezia.

There is fever, no weight loss, no sweating.



Review of other systems
................
.................
.................
السلام عليكم

تجربتي في اختبار الجراحه العملي بمستشفى الثورة

وصلت المستشفى الساعه 8 اتأخرت طبعا مارضيوا يدخلونا العسكر رجعنا عاملنا لترخيص دخلنا الساعه 9 و زعوا الطلاب المبكرين و احنا انتظرنا المهم لا نطول عليكم 😁 نادوا بأسمي كانت حالتي في الغرفه 4 سرير 6 قسم جراحة النساء

طفله اسمها بدريه عمرها 3 أشهر كان عندها imperforated anus with rectovaginal fistula

ما اخذوها لا عند الدكتوره الا وعمرها 40 يوم


اخذت الحاله و رتبتها من اولها لا آخرها

انتظرت للدكتور عند الحاله متفأل بالخير 😅😂😂
اقبل الدكتور عبد الفتاح التام مع الدكتور محمد عيسى 😁 قدمت الحاله وصلت عند ال HOPI كلمتين قاطعوني الدكاتره و بدأت الاسئله
Define the imperforated anus?

What are its types?

what are the investigations in this case?

ثم بدأ التشريح
Blood vessels of rectum, lenght of rectum and anal canal, anal sphinectors,?

عان الله وجاوبت عليهن كامل الحمد لله
طبعاً هذه اسألت الدكتور محمد عيسى كامل

سؤال الدكتور عبد الفتاح

ايش تعرف عن ال thyroid storm
what are its signs?

طبعاً الحاله محضره اليوم يعملوا لها colostomy واحتمال قد دخلوها ظهر

وشاوف الدكتور التام اللوج بوك و رجع الدكتور محمد عيسى يدور توقيعه 😅 قلت يا دكتور ماحد توقيعك انت كنت مسافر عندما دامنا في الثورة 😂😅
ضحك قال من قلك اني بيت ادوره

المهم يوم حالي و سهل الله لا داعي للقلق اعملوا بالاسباب و الله يسهل كل شي يبدين المعلومات من كل خليه عصبيه اذا كنت مذاكر طبعاً اتوكلوا على الله وبس
😂😂😂
السلام عليكم
الحمدلله وفقنا الباري مشو بحق القلق والسهر ..

اختبرت عند د احمد عتيق
حالتي كانت غرفة3 سرير4
طفل من صعده عمرة 9سنين شرب اسيت قبل 20يوم والان جاء ب esophagus & stomach obstruction

بكرت اخذت الهستوري وعملت اقزمنيشن
جاء د احمد عتيق قدمت له الهستوري
كملت وبدأ يسألي
ايش تتوقع المضاعفات ??
oral - pharynx -esophagus - gastric erosion
perforation for esophagus
pneumonia
esophagus stricture or pyloric stenosis
ايش سبب ال stenosis ..??
حدث ulceration than healing by fibrosis

لو جاءت لك هذه الحال بعد شهر ايش عتعمل ??
نعمل barium swelling نشوف اذا به انسداد نجهزه للعمليه
كيف عتجهزه للعملية ??
nutritional support
correct electrolyte disturbances
قال ايوة احسنت هو هذا اللي نخاف عليه وخاصة اذا البوتاسيوم ‏اقل من 2 , دكتور التخدير ما يرضئ يقوم بعمله، مدري ما فهمت 😅😅

قلي تمام جهزته ايش نوع العمليه ??
pyloromyotomy or balloon ع حسب التضيق

زيد اقروا على اسم وطريقة العملية حق ال pyloric stenosis

لو كنت الان بالطوارئ ووصلت لك الحالة ايش او شي عتعمل ??
NPO
resuscitation by IV fluids
NGT عشان نعمل neutralization by N/S
وندي steroid. نتجنب ال fibrosis
وندي antibiotics و PPI ، analgesic
واعمل close monitoring
لبعد اسبوعين اعمل endoscopy or barium swallow اشوف هل به تحسن وهل يحتاج لتدخل جراحي ..

عدد كل الهرنيا اللي تعرفها ??
Rovsing sign ?
Virchow node ?

types of breast mass ?
عددت له انواع ال beings & malignant
most common benign in young female ??
fibroadenoma
mention masses in the neck ??
how different between thyroid & Thyroglossal cyst ??

both moves with swallowing ,, but Thyroglossal cyst also moves with protrusion the tongue
what you know about chest tube ..??
why chest tube connect to underwater seal ??

to preventing the air from return back into the pleural cavity.
هذا وسلامتكم ..
#كريم_خالد
👍1
غرفة رقم 3 رجال السرير رقم 1 الدكتور المحترم العامري، الاسم الباقي عليكم 😅
كانت الحالة اعتقد انها lung tumor
نيمو ثوراسك tension
جبت لة اكثر من تشخيص يخص الرئة
ال complain كان chest painو short of breathing مع cough مع suptam .طبعا وصل وانا ما قد كملت ارتبها،، قال نرتبها جمعه
خلاني اقدم الحالة من البداية الى review of other system
وبعدها سالني ايش التشخيص
جبت له اكثر من تشخيص لل lung
سئلني عن ال تنشن نيمو ثوراسك اش معناة ؟
وبعدها سئلني عن ال chest tube عدة اسالة
ودخل في اسالة معاد اذكر اش هي
وبعد جنرل اقزمنيشن، وبعد لوكال اقسمنيشن
خلاني افتح صدر المريض، وسئلني ايش اشوف الانسبكشن،، وبعدها كيف الخطوات تبع البالبيشن وايش الاماكن الي اعمل لها بالبيشن
وبعدها قال شوف الاسكلتيشن،، طبعا قلت له اعمل له بالسماعة😅
قال، ايش با تعملها به؟
وبعدها شفت بالسماعة،، طبعا قال ايش سمعت،، وشاف اللق بق،، وقال خلاص
قال لي غطي المريض
وشكرت المريض،،
وان شاء الله ربي يوفق الجميع **""
السلام عليكم ..✋
اختبرت اليوم بمستشفى الثوره في قسم الجراحة
قسم النساء
مع الدكتور عارف الحاشدي
وزعوني على حاله Lower limb ischemia
Female 70 years old
أخذت الهستوري والدكتور جاء أخذ ال logbook وقريت الهستوري لحد ال Review of other system
بعدين فعلت general examination
و local examination قال اعمل inspiction بس.
الأسأله الذي سألني :
1- فين نشوف ال jaundice.
2- What sre trophic changes
    associated with chronic ischemia.
3- Types of ischemia.
4- Causes of acute ischemia .
5-Causes of chronic ischemia.
6-What is burger's disease.