ملاحظات العملي
للدكتور علي الصباحي
م.الثورة
معظم كلام الدكتور موجود بالمخلص

Aim of personal hx in trauma to know if the patient is conscious or in shock

In  personal history of trauma we shoud mention Time of trauma at ( any hour ) on (day) and Time of arrival to ER and Time interval (gap time) between trauma and aarival  to ER
Pt was in shock state or no
Then :
After ER
Pt was entered urgent surgery or wait on conservative ttt (fluid replacement )

Pt in shock we have to be sure if vital organs are good or not ?
Brain : level of consciousness
Heart : vital signs
Kidney : urine output normally
30-50 ml/hour نحسبها بالساعة

Hemorrhage is divided into ?
Primary : arterial (internal)
Reactionary :  venous (external)
Secondary : capillary
For more details see doctor's summary


Classification of hemorrhage ?
موجودة بملخص الدكتور



Maintenance therapy :
Depend on body weight
1st 10kg  give 100 ml/kg = 1000
2nd 10kg give 50 ml/kg = 500
ما تبقى من من وزن الجسم نعطيه 20ml/kg
Ex. If the pt weight is 70 kg
We give him 2500 ml

Maintenance therapy is given for :

1- post-operative
2- dehydrated pt
3- pt with gastroenteritis

Basal skull fracture ?
Bruising behind the ears
Black eye
Autonorrhea
Rhinorrhea

Difference b/w semicoma and deep coma ?
Semicoma : response to painful stimuli

أهم النقاط اللي ركز عليها الدكتور وليد المخلافي...
How to deal with emegency cases ?

1st : primary survay ( ABCDEF )

It used for life threatening condition; Started with call for help then :

A : airway shoud be patent & cervical immbolization.

B : breathing and O2 therapy.

C : circulation, for shock mangement do 2 IV lines in both hands & measure pulse, if external hemorrhge do compression and do other methods to stop bleeding.

D : decubitus & disability ( do Glass coma scale and look for deformity ).

E : Exposure ( اكشف المريض كامل من رأسة الى قدمه عشان نشوف اذا في أي شئ آخر او any findings.)
and Environment ( warming the patient and room well ).

F : FAST [ focused assessment sonography for truma ] نعمل تلفزيون للبطن والحوض والقلب كامل عشان نشوف اذا في أي تجمع للسوائل أو ضرر في أي مكان ).

☆ Note : eFAST [ extended focused assessment sonography for truma ] = FAST + US to pleura spaces for looking for fluid

Then we do 3 important X- rays :
Cervical
Chest
Pelvis

☆ Note : in primary survay may take brief history [ AMPLE ]
A : allergies.
M : medication.
P : past medical history.
L : Last meal.
E : events of injury.

2nd : secondry survay :
Started from head to toes by doing complete history and examinations.

لقراءة التفاصيل أكثر حول هذا الموضوع تجدونه في التشابر الثاني [ Major truma and multiple injury patient ] من كتاب القصر العيني...

☆ Notes :
Classifications of pneumothorax
° open and closed or
° tension and simple or
° trumatic and spontanous

● Dx of pnemothorax is clinically not by chest X-ray beacuse of the short time during emergeny & pt will die while we just preparing for X- ray. معلومة مهمة جداً

● TTT of pneumothorax is needle decompression according to site of truma.

بالاضافة الى انه شرح أنواع الكانيولا والوانهن و Chest tubes ؛ سيتم ارفاق الشرح في البوست اللي تحت 👇

*️⃣ أنواع الكانيولا

💢لازم نعرف أن كل لون يقابل مقاس معين
♦️14⬅️ برتقالي
♦️16⬅️ رمادي
♦️18⬅️ اخضر
♦️20⬅️ وردي
♦️22 ⬅️ازرق
♦️24⬅️ اصفر
♦️26 ⬅️بنفسجي

⬅️كلما زاد الرقم قل المقاس أي أن أضيق كانيولا هيا البنفسجي (مقاس 26) وتعني انه في كل CC 1 تمر ٢٦ قطرة فتحتاج وقت أكثر وأوسع كانيولا هي البرتقالي (مقاس14) وتعني انه في كل 1CC تحتاج ١٤ قطرة فلهذا سرعته اعلى.

⬅️مقاس الكانيولا بيعتمد علي الوريد المستخدمة فيه وهل الوريد كبير ولا صغير وطريقة إستخدامها تختلف من شخص لآخر وليس مشترط بالعمر فقط
___

*️⃣اللون البرتقالي 🧡 ذات مقاس 14.
⬅️وتستخدم للقسطرة الوريديه المركزيه cvs ونقل الدم العاجل وتتطلب اوردة كبيرة الحجم

*️⃣اللون الرصاصي او الرمادي♡ ذات مقاس 16.
⬅️وتستخدم للجرحى الذين يحتاجون نقل دم بصورة سريعه

*️⃣اللون الاخضر💚ذات مقاس 18.
⬅️وتستخدم في اثناء العمليات لسهولة اعطاء الادوية المخدرة ونقل الدم بصورة سريعة اثناء العمليات

*️⃣اللون الوردي🌸💟ذات مقاس20.
⬅️وتستخدم في اغلب الحالات وتعد الاكثر شيوعا في الاستخدام وتفضل في حالات نقل الدم غير الطارئة

*️⃣اللون الازرق💙 ذات مقاس 22.
⬅️وتستخدم لكبار السن والاشخاص الي اوردتهم ضعيفه ولنقل المحاليل ببطىء

*️⃣اللون الاصفر💛 ذات مقاس 24 .
⬅️وتستخدم للاطفال وحديثي الولادة اي تستخدم للاوردة الصغيرة

*️⃣اللون البنفسجي 💜ذات مقاس (26).
⬅️هي الكانيولا المستخدمة لحديثي الولادة.

محاضرة د.محمد الدوبلي.pdf

مستشفى الجمهوري

Examination of swelling

🗂محتويات الملف 👇🏻
1✨Hx & Ex of CNS.
2✨Headache.
3✨Head Trauma.
د.#ماجد_عامر
#ملخصات_جراحة
#جراحة_عملي
@Arm_Plus36

محاضرة اليوم طبعاً كانت بالحرف من الملخص تبع الدكتور.
الدكتور رهيب جدآ جدآ
والتدريس تبعه عالمي صراحة.
من يحضر معه يفضل يقري الملخص عشان يعرف الدكتور إيش يشرح.

🗂محتويات الملف 👇🏻
1✨Morse fall Scale.
2✨How to assess the state of consciousness. (هام‼️)
3✨DVT risk score interpretation. (هام‼️)
4✨Pain scale.
5✨Glasgow coma scale.
6✨Notes in Hx taking & clinical Ex (‼️مهم جدااااااً‼️).
7✨a (ملخصات إضافيه).

د.#علي_محمد_صالح
#ملخصات_جراحة
#جراحة_عملي
@Arm_Plus36

محاضرة الدكتور #علي_محمد_صالح
نفس اللي بالملخص بالضبط

🔴🔴🔴

ملاحظات عملي
الدكتور لؤي القباطي
م/الكويت

طبعاً كانت الحالة Goitre

♦️ Personal history
-لازم يكون إسم المريض رباعي أو مع اللقب
- The Menstrual history may attach in there But the optimal in past history

♦️Chief  Complaint
Ant. Painful Neck Swelling....

♦️HOPI
- نحلل الشكوى الرئيسية
- Constitutional symptoms
- Local Manifestation

*The General Manifestation
نعلق عليها في Review وتكون مع الجهاز المتعلقه به...

♦️ Review of Other Systems
لازم نعلق على كل عرض سواءً كان Positive أو Negative
But we use Moste common Manifestation related to systems

♦️past history
لازم نذكر إذا قد المريض ترقد من قبل في آي مشفى وإيش السبب
♦️ Family history

♦️ Socioeconomic history
مهم جداً لأنه بسبب إنتشار الـ هيداتك سيت... هذه ممكن تحصل في آي مكان في الجسم ماعدا Cornea and Nail


🔴D.D of Ant. Painful Neck Swelling

- Goitre
- Neck Abscess
- Multiple Lymph nodes Enlargement
- Thyrotoxicosis
- Carotid Artery Aneurysm
- Carotid Body Tumour
- Physiological Thyroid (in middle age female)
- Branchial Cyst
- Thyroglossal Cyst
- Hyoid Bone tumour
- laryngocele
- Thyroid tumours


♦️ The Examination
غالباً نفس الكلام الموجود في الكتب


♦️ Investigation

*Laratory
1- CBC
2- ESR
3- Thyroid function tests
  T3,T4 and TSH

♦️The TSH ➡️ 0.5 _ 5 mu/l   Normal
If 0.005 mu/l this is  Thyrotoxicosis
If 20 mu/l or more  this is Hypothyroidism

4- serum Calcium


* Radiology
1- U/S   and Doppler for Carotid Artery
2- FNAC ( Fine Needle Aspiration Cytology)

* In pre_ operative
- indirect laryngoscope To look Vocal Cord...


♦️ ملاحظة
* The Management of Chest trauma is Spontaneous Except If There
1- Opened Wounds
2- Flail Chest fractures ( Multiple Fractures more than 4 successive Ribs fractures in to 2 sides of chest wall)
Because is with expiration the chest wall be inverted but not moved with inspiration...
هنا لازم نتدخل جراحياً.


#بالتوفيق...

غالباً هذا أهم شيء ركز عليه الدكتور

ملاحظات الدكتور /عبد الله المتوكل

وتلك الايام
وتلك الرجال صدقوا ماعاهدوا الله عليه

‏سلفاً لخلف، جيلاً إثر جيل، كابراً عن كابر.

أقوى كورس طوارئ موجود على الساحة ❤️‍🔥

كورس كامل هتتعلم فيه شغل الاستقبال والطوارئ باسلوب سهل وتتعلم ازاي تتعامل مع الحالات المختلفه سواء فترة الدراسة أو في الإمتياز

من خلال الشرح هنقلكم خبرتي وكل اللي اتعلمته على مدار سنوات شغلي في الطوارىء والعيادات باسلوب سهل و مبسط جدا ومحاضرات ممتعه👌

وبعد الكورس تقدر تنزل الاستقبال تشتغل وتتعامل مع الحالات المختلفه بكل ثقة وانت عندك اساس قوى وواقف على ارض صلبه مش نازل مستني حد يعلمك او تجرب في المرضى 
  
دا غير طبعا انه هيسهل عليك شغلك ف البرايفيت بالعلم والخبره اللي هيبقوا عندك ويخلوك تقدر تشيل شفتات لوحدك😉🔥

الكورس موجه لمين؟!

طلبة الكليات الطبية خصوصا طب بشري وطلاب الكلينكال
لاطباء الامتياز
لاطباء التكليف
نواب الباطنه
دكاتره الصيادلة المهتمين بالكلينكال
والسادة التمريض ال حابين يتعلموا اكتر عن الحالات المرضيه  

محتويات الكورس ؟!

1️⃣ حالات الباطنه

🔹️ نزلات معويه
🔹️ التهاب مراره
🔹️ التهاب المعدة
🔹️ القيء الدموي
🔹️ غيبوبة الكبد
🔹️ غيبوبة السكر المنخفض
🔹️ غيبوبة السكر المرتفع
🔹️ الارتجاع
🔹️ القولون واشهر امراضه
🔹️الاسهال
🔹️ الامساك
🔹️ الانيميا و تحديد نوع الانيميا
🔹️حساب جرعات الحديد
🔹️النقرس
🔹️ حمي التيفود
🔹️الايدز
🔹️مريض فيروس بي وسي وعلاجهم

2️⃣ حالات المخ والاعصاب

🔹️الصداع
🔹️الصداع النصفي
🔹️حالات الصرع
🔹️جلطات المخ ونزيف المخ
🔹️الاشعه المقطعيه وازاي اشخص الجلطه
🔹️شلل العصب السابع
🔹️عرق النسا

3️⃣ حالات القلب

🔹️ الحمي الروماتيزميه
🔹️جلطات الساقين
🔹️ جلطة القلب
🔹️ توقف القلب
🔹️ المحاليل وانواعها
🔹️ طواريء الضغط المرتفع

4️⃣ حالات الكلي

🔹️ حصوات الكلي
🔹️ التهاب مجرى البول
🔹️ تحاليل البول والكلى بالتفصيل

5️⃣ جزء التحاليل

🔹️ تحاليل البول
🔹️ تحاليل البراز
🔹️ تحاليل الدم
🔹️ تحاليل وظائف الكلي
🔹️ تحاليل السكر

6️⃣ حالات الانف والاذن

🔹️ التهاب اللوزتين
🔹️ نزلات البرد
🔹️التهاب الجيوب الأنفية
🔹️حالات حساسية الجيوب الانفية
🔹️نزيف الانف
🔹️حاله الquinsy

7️⃣ حالات الصدر

🔹️ النزلة الشعبيه الحاده
🔹️ الربو كطواريء وكشغل العيادة
🔹️ الالتهاب الرئوي
🔹️والاشعه ال هتحتاجها سواء اكس راي او سي تي

8️⃣ حالات الجراحة

🔹️ التهاب الزايدة
🔹️ الانسداد المعوي
🔹️ التهاب البواسير
🔹️ الحروق


💥 هدية الكورس💥

1️⃣ فيديوهات شرح لجميع للمضادات الحيويه الموجودة في السوق بابسط طريقه ممكنه

2️⃣ فيديوهات quick notes

3️⃣ فيديوهات ملاحظات من الmrcp

4️⃣مجموعة من الكتب لاغنى عنها في بداية طريقك


بالإضافة إلى

5️⃣ كورس سكر متكامل فوق مستوي توقعاتك

هنشرح فيه الاتي:

◀️ ازاي تشخص المريض

◀️ وازاي تشك ف المريض دا انه مريض سكر

◀️ هنتكلم بالتفصيل عن كل موضوع من مواضيع ال D.M

prediabetes + Dm type 2 +Dm type 1
+ Oralantidiabetics+Insulin therapy +Dm with old age +Dm with pregnancy +Dm with Covid +Dm in ramadan

والهدية الأكبر❤️‍🔥

6️⃣ فيديوهات من سلسله كتب tips and tricks cardiology


فرق رهيب بينك قبل الكورس وبعده والفرق ده هتحسه من أول محاضرة بكم المعلومات اللي هتطلع بيه منها

💥 بوعدكم بكورس هيبهركم فوق ما تتخيلوا وهتطلعوا منه بعلم وخبره تعادل سنين من شغل المستشفيات باذن الله❤️‍🔥

المحاضرات والفديوهات موجودة بالكامل معاك على الأبلكيشن ومتاحة معاك دايما بإذن الله تقدر ترجعلها ف أي وقت   


سعر الكورس شامل كل حاجة = ١٥٠٠ جنيه

سعر الكورس لليمنيين = ٢٣$


الخصومات للأصدقاء اللي هيشتركوا مع بعض:
لو اتنين مع بعض = ٢٤٠٠ جنيه للاتنين
لو تلاتة مع بعض =  ٣٤٠٠ جنيه للاتنين
ولو مش متوفر معاك صديق كلمنا واحنا نوفرلك حد ياخد معاك خصم الصديق 😉

وفي خصم خاص لإخواتنا الفلسطينيين والسودانيين ٥٠٪؜ من سعر الكورس

 
وتقدر تتطمن بنفسك وتتفرج على الشرح قبل ما تشترك في الكورس
فديوهين فيهم شرح ال Stroke و تحاليل البول خش اتفرج عليهم واستمتع😉🔥

🔻https://youtu.be/D4uO0UePh2A?si=iuDA6S0ADXFN-a1r

🔻https://youtu.be/drp2XbhWkq0

✅️ لينك جروب التليجرام

https://t.me/emergencymedicine00

✅ للاشتراك في الكورس
778464967

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في زميل لنا في جامعة عدن ، اتواصل معي اليوم على أساس أنه في كرس لدكتور مصري يشرح
Emergency and How you deal with patient in emergency department
سعر الكرس لنا كيمنيين ٢٣ دولار
لكن الطلاب في جامعة عدن أتفقوا معه وشرحوا له وضعنا كطلاب يمنيين وهو كثر الله خيرة تفهم الوضع وعلى أساس يكون في تخفيض بحسب العدد ، فاتفقوا معه يكون تخفيض الى ١٢ دولار بشرط يكون العدد ١٢٠ طالب ، طبعا الكرس بيكون تقريبا ٦٠ فديوا موجودات في تطبيق ننزله من جوجل بلي ، مدت الكرس سنة كاملة ،ولو تشتي تجدد بعد انتها المده تجدد بسعر أقل ،
فهو كلمني على أساس لو في شخص يشتي ينظم
معاهم من أجل يستوفي العدد ،

فا الذي يشتي ينظم يتواصل بي
هذا الرقم 775033651
وهذا المعرف @OsamaAl_banna
والله ولي التوفيق .

-محاضرة الدكتور زيد شيبان.
"vascular disorder"
مستشفى الجمهوري🏥.

تلخيص الزميلة هيفاء مروان 👩🏻‍⚕✨.

- محاضرة الدكتور محمد الشعيبي.
"skin graft & flap "
مستشفى الجمهوري 🏥

تلخيص الزميلة هيفاء مروان 👩🏻‍⚕✨.

محاضرة د. عبدالعزيز الجعدي.
"DVT"
مستشفى الجمهوري 🏥.

تلخيص الزميلة هيفاء مروان 👩🏻‍⚕✨.