Вчера я бежал запломбировать зуб, и смех меня брал на бегу: всю жизнь я таскаю свой будущий труп и рьяно его берегу.
И. Губерман

Что сегодняшняя наука знает о суицидальном поведении и его причинах? Какие особенности нашего организма — и в первую очередь, мозга — приводят к появлению мыслей о добровольном уходе из жизни? Как лучше помочь тому, кто думает об этом или предпринимал попытки?
Каждый год свести счёты с жизнью решают около миллиона человек — и эта пугающая цифра заставляет специалистов пытаться как можно лучше изучить это явление.
Так, Дюркгейм одним из первых доказал важное: изменения к худшему очень часто приводят к появлению у человека суицидальных настроений. При этом они необязательно должны быть резкими и необратимыми: достаточно лишь, чтобы сам человек воспринимал их как таковые. Особенно болезненно реагируют люди, которые привыкли к относительно хорошему положению дел и не могут представить себе, как справиться с ухудшением ситуации.

У меня есть кое-что для вас.
Я открыла личные сообщения, и это для меня большой шаг в личную терапию.
Да, теперь вы можете написать мне напрямую — и я буду отвечать каждому, по мере возможности.
Я понимаю, что иногда хочется спросить что-то личное. Не в комментариях, не на виду у всех. Просто — написать и получить живой отклик.
Может быть, вы давно читаете канал, но что-то не даёт покоя именно вашей ситуации. Может быть, нужно просто выговориться. Или вы не знаете, с чего начать работу над собой, запутались и вам не хватает поддержки из вне.
Я не обещаю мгновенных ответов — я живой человек, и время у меня ограничено. Но я обещаю читать каждое сообщение и отвечать вдумчиво, а не для галочки.
Пишите без стеснения. Здесь нет "глупых" вопросов и "неправильных" чувств.
Жду вас 🤍

Развод заставляет подростка по-новому взглянуть на себя и на своих родителей. Его собственное «Я» сильно страдает в такой ситуации - особенно, когда подросток начинает винить себя за то, что случилось в семье, или сталкивается с трудностями, связанными с отношением окружающих к подобным ситуациям.
Что мы видим снаружи:
эмоциональная неустойчивость, пониженное настроение, трудности самоидентификации, коммуникативные проблемы, эгоцентризм, словом все то, что делает подростка легко уязвимым и совершенно невыносимым для окружающих.
Что происходит внутри:
депрессия, рухнувшая самооценка, одиночество, тревога и ощущение безысходности
⚠️ Именно здесь кроется главная ошибка взрослых — родители, учителя, врачи видят «трудного подростка» и реагируют наказанием.
Но за этим поведением — не дерзость. За ним — боль.
Развод становится катализатором, который заостряет все уязвимые черты подросткового возраста. И без поддержки эта боль никуда не уходит.
Такой подросток нуждается не в наказании — а в помощи!

... составными компонентами, как указывалось выше, являются чувства тоски и тревоги, ощущение беспомощности и бессилия, перерастающие в истеричные виды.
При преобладании безрадостности, бесперспективности подросток испытывает не столько стремление умереть, сколько нежелание жить. Ощущение беспомощности, бессилия порождает страх перед жизнью и ее проблемами и, соответственно, стремление уйти от них любой ценой, даже ценой смерти.

Вероятность реализации суицидальных намерений подростка зависит от взаимодействия трех факторов:

· интенсивности суицидальных побуждений (сколько времени в сутки подросток находится в состоянии близком к суицидному);
· психологического «антисуицидального барьера» - комплекса сдерживающих внутренних факторов, включающих в себя страх смерти, страх боли, боязнь неизвестного, инстинкт самосохранения, страх причинить боль близким и т.п.

· различных внешних влияний окружающего мира, социальной среды (друзья увлечения, привязанность и т.п.), ослабляющих и размывающих этот барьер.

Суицидальные мысли часто возникают импульсивно и могут быть очень разрушительными. Техника остановки мыслей позволяет научиться контролировать импульсы и справляться с деструктивными мыслями.
Цель: научиться контролировать суицидальные мысли и заменять их на более адаптивные.
Инструкция:
- попробуйте представить себе, что ваша суицидальная мысль - это облако, которое появляется в вашем сознании.
- когда вы начинаете думать о суициде, вы должны мысленно сказать себе: "Стоп!" или вообразить как "облако" растворяется.
- далее замените суицидальную мысль на нейтральную или позитивную мысль. Например, вместо "Я не могу больше жить" можно подумать: "Я переживаю трудный момент, но я смогу пройти через это. Это чувство пройдёт".
Важно, чтобы вы проделывали это упражнение несколько раз в течении дня, как бы тренируя свой ум к автоматическому прекращению разрушительных мыслей.
Дарья Стрекалина "психотерапия суицидального поведения"

Мысли
Сижу прямо сейчас у прудика в своем любимом парке.Утки что-то выясняют между собой. Какая-то птица орёт так, будто ей срочно надо всем об этом сообщить. Вода блестит.
И знаете что — мысли всё равно лезут. Вот я здесь, среди всей этой живости, а голова продолжает крутить своё кино. Тревожное, липкое, по кругу.
Я не буду говорить, что природа "исцеляет" и стоит выйти на улицу — и всё пройдёт. Это было бы неправдой.

Но вот что правда:
Когда сидишь в четырёх стенах — мысли заполняют всё пространство целиком. Им там просторно. Они хозяева.
На улице появляется конкуренция. Утка. Ветер. Какой-то дед на велосипеде. Мысли всё ещё здесь, но они уже не одни. Это не решение. Это просто... немного воздуха между тобой и тем тяжёлым, что внутри.

Иногда этого достаточно, чтобы просто выдохнуть. Если вы сегодня закрылись в домике — я понимаю почему. Там безопаснее. Там не надо ни с кем встречаться взглядом.
Но попробуйте. Хотя бы до ближайшей лавочки.
Утки не осудят 🦆

Подавленность, усталость, нарушения сна, снижение концентрации и потеря интереса к жизни встречаются не только при депрессии. 
▪️Подобные симптомы могут сопровождать заболевания щитовидной железы, анемию, дефицит железа, витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, эндокринные и неврологические заболевания, а также быть связаны с действием некоторых лекарственных препаратов.

◽️ Помимо беседы и психодиагностических шкал специалист оценивает общее состояние человека, уточняет сопутствующие заболевания, перенесенные травмы и операции, все принимаемые препараты:
→ от антидепрессантов до гормональных средств и БАДов, особенности сна, аппетита, изменения массы тела, уровень физической активности, употребление алкоголя, психоактивных веществ и большого количества кофеина, а также семейную историю заболеваний. 
При необходимости назначаются анализы крови, исследование щитовидной железы, исключаются анемия и дефицитные состояния, а в отдельных случаях консультация невролога, эндокринолога, ЭКГ и др.
Для начала – исключить заболевания, которые могут проявляться похожими симптомами.

Христианская церковь относится к самоубийству гораздо непримиримее, чем к убийству. Это явная несправедливость аргументируется тем, что убийца ещё может раскаяться в своём злодеянии, а самоубийца такой возможности лишён.

Цель: сосредоточиться на мотивах для сохранения жизни и укрепить чувство смысла.
Инструкция:
- На листе бумаги или в заметках на телефоне составьте список причин, по которым вы хотите остаться в жизни. Это могут быть конкретные цели, люди, вещи или идеи, которые приносят вам радость или смысл.
Постарайтесь подумать не только о крупных целях, но и о небольших вещах, которые могут дать вам надежду: например, прогулка/пикник на свежем воздухе, разговор с другом, возможность увидеть определенный фильм или прочитать книгу.
- Когда вы почувствуете себя подавленным, перечитайте этот список, чтобы напомнить себе, что в вашей жизни есть значимые моменты и цели.
Обсуждение: Это упражнение помогает осознать и сосредоточиться на тех факторах, которые могут мотивировать продолжать бороться с трудными переживаниями. В момент кризиса это может стать важным инструментом для возвращения надежды и уверенности в себе.

Детально рассматривая причины суицида, смею предположить, что в нашем современном мире психотравмирующих событий стало больше, меньше возможностей социальной адаптации в связи с утратой или угрозой утраты благ, отрицательные эмоции стали переживаться интенсивнее. Однако комфорт в жизни, способы коммуникаций, несомненно, стали выше и лучше. Если бы в нашу современность заглянул крестьянин из 17 века, то он бы сказал, что человечество живёт в раю – все условия комфортного проживания созданы. Но тем не менее эти условия не влияют на уменьшение переживания одиночества, обиды или психологической травмы. Чем обусловлен такой «обратный» эффект технического прогресса? Дело в том, что перед личностью нашего века и, например, 16 столетия были поставлены разные вопросы осмысления собственной жизни.
Вместо вопроса: «Что мне нужно сделать, чтобы выжить», в нашей современности поставлен вопрос: «Зачем я живу?».
Это, однако, тотальная разница.

🔷 Суицидальные мысли далеко не всегда начинаются со слов «я хочу умереть».
Человек может не воспринимать свое состояние всерьез, списывая это на усталость, тяжелый период, убеждать себя, что «другим гораздо хуже», «я драматизирую». И поэтому долго никому не рассказывать о своих мыслях.

🔷 Для обращения за помощью не нужно ждать момента, когда появится конкретное намерение причинить себе вред. Повторяющиеся мысли о смерти, ощущение безысходности, невозможность представить собственное будущее, желание исчезнуть, мысли о самоповреждении, резкое ухудшение состояния на фоне депрессии или другого психического расстройства – уже достаточная причина рассказать о происходящем врачу.

🔷А если такие слова произносит близкий? Одна из самых опасных реакций – попытаться немедленно доказать человеку, что он неправильно оценивает свою жизнь.

«а о детях ты подумал?», «Посмотри, сколько у тебя всего хорошего», «Другим гораздо сложнее»
Мы можем произносить это из страха и желания вернуть человека к реальности, но человеку в кризисе сейчас может быть недоступно наше ощущение того, что «все не так плохо».

🔷Я постоянно повторяю - относитесь к сказанному серьезно. Можно прямо спросить, думает ли человек о самоубийстве, есть ли у него намерение причинить себе вред. Все эти вопросы о самоубийстве не повышают его риск!
Открытый разговор может, наоборот, снизить тревогу и дать человеку ощущение, что его услышали.
Не нужно становиться психотерапевтом для своего близкого. Нужно помочь ему не остаться с этим состоянием одному и добраться до профессиональной помощи.

🔷Если мысли появляются, но непосредственной угрозы жизни сейчас нет, стоит как можно скорее обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.
В тяжелом состоянии бывает сложно самому увидеть выход. Знайте, что вы не обязаны проживать это в одиночку, позвольте кому-то быть рядом и помогать.

Не менее сложной и в целом неоднозначной оказывается оценка групп и факторов повышенного суицидального риска. Многие авторы в качестве неких общих ориентиров для этой оценки используют сводную таблицу Е.Харриса и Б.Барраклоу - исследователей, которые провели метаанализ влияние множества психических и поведенческих проявлений на вероятность совершения попытки самоубийства. Таблица показывает увеличение этой вероятности по сравнению с частотой суицидов среди населения в целом (n=1) в зависимости от того или иного фактора.

Иногда очень полезно встретить текст, который формулирует простую, но довольно трудно принимаемую вещь.

Современная культура предлагает нам идею почти безграничных возможностей: «бери от жизни всё», «ты можешь всё, стоит только захотеть». И где-то рядом неизбежно возникает вопрос: если у других получилось, а у меня нет — что со мной не так?

Но взрослая жизнь вообще плохо совместима с идеей всемогущества.

Мы постоянно приобретаем что-то новое и одновременно что-то теряем. Возраст, отношения, прежние роли, возможности, иллюзии, людей, представления о себе и о будущем.

«Потери неизбежны, они вшиты в полотно нашей жизни и там надежно прострочены».
Способность переживать потерю — не слабость и не признак того, что человек «не справляется». Печаль, горевание, необходимость попрощаться с тем, что было дорого, — часть психической работы, благодаря которой утраченное постепенно становится опытом, а не незаживающей раной.

Иногда проблема начинается именно там, где человеку словно запрещено терять: нужно немедленно «отпустить», «переключиться», «идти дальше», «думать позитивно».
Но психика не всегда умеет идти дальше, не побыв сначала там, где больно.

Ирина Млодик
«Бесконечный ноябрь. Депрессия и что с ней делать»

Депрессия это не всегда апатия, бессилие и человек, который не может встать с постели.
У депрессивного состояния может быть множество лиц. Иногда за внешней активностью, успешной карьерой, хорошим заработком, ухоженной внешностью, общительностью и привычной улыбкой окружающие долго не замечают происходящего.
Человек может продолжать работать, шутить, встречаться с друзьями и выполнять повседневные обязанности — и при этом жить с выраженным внутренним страданием. Иногда на первый план выходят раздражительность и вспышки агрессии, нарушения сна, хроническая усталость, телесные жалобы, тревога, снижение способности получать удовольствие, трудности с концентрацией.
А попыткой справиться с этим состоянием могут становиться чрезмерная занятость, уход в работу, переедание, алкоголь или другие психоактивные вещества, рискованное поведение.
Поэтому фраза «по нему совсем не видно, что у него депрессия» говорит прежде всего о том, насколько ограничены наши представления о том, как она должна выглядеть.

Тема лекции:
«Депрессия как система контроля сверхспособностей»

«Бог дал мне депрессию, чтобы мои амбиции хоть чем-то сдерживались. Иначе я стану слишком могущественным».

В программе: грандиозные замыслы, дефицит энергии и профилактика мирового господства.

"Истина была то, что жизнь есть бессмыслица. Я как будто жил-жил, шел-шел и пришел к пропасти и ясно увидал, что впереди ничего нет, кроме погибели. И остановиться нельзя, и назад нельзя, и закрыть глаза нельзя, чтобы не видать, что ничего нет впереди, кроме обмана жизни и счастья и настоящих страданий и настоящей смерти – полного уничтожения.
Со мной сделалось то, что я, здоровый, счастливый человек, почувствовал, что я не могу более жить, – какая-то непреодолимая сила влекла меня к тому, чтобы как-нибудь избавиться от нее. Нельзя сказать, чтоб я хотел убить себя.
Сила, которая влекла меня прочь от жизни, была сильнее, полнее, общее хотенья. Это была сила, подобная прежнему стремлению жизни, только в обратном отношении. Я всеми силами стремился прочь от жизни. Мысль о самоубийстве пришла мне так же естественно, как прежде приходили мысли об улучшении жизни. Мысль эта была так соблазнительна, что я должен был употреблять против себя хитрости, чтобы не привести ее слишком поспешно в исполнение. Я не хотел торопиться только потому, что хотелось употребить все усилия, чтобы распутаться! Если не распутаюсь, то всегда успею, говорил я себе. И вот тогда я, счастливый человек, вынес из своей комнаты шнурок, где я каждый вечер бывал один, раздеваясь, чтобы не повеситься на перекладине между шкалами, и перестал ходить с ружьем на охоту, чтобы не соблазниться слишком легким способом избавления себя от жизни. Я сам не знал, чего я хочу: я боялся жизни, стремился прочь от нее и между тем чего-то еще надеялся от нее.

И это сделалось со мной в то время, когда со всех сторон было у меня то, что считается совершенным счастьем: это было тогда, когда мне не было пятидесяти лет. У меня была добрая, любящая и любимая жена, хорошие дети, большое имение, которое без труда с моей стороны росло и увеличивалось. Я был уважаем близкими и знакомыми, больше чем когда-нибудь прежде был восхваляем чужими и мог считать, что я имею известность, без особенного самообольщения. При этом я не только не был телесно или духовно нездоров, но, напротив, пользовался силой и духовной и телесной, какую я редко встречал в своих сверстниках: телесно я мог работать на покосах, не отставая от мужиков; умственно я мог работать по восьми – десяти часов подряд, не испытывая от такого напряжения никаких последствий. И в таком положении я пришел к тому, что не мог жить и, боясь смерти, должен был употреблять хитрости против себя, чтобы не лишить себя жизни."...

"Исповедь" Л.Н.Толстой

„Вы никогда не будете счастливы, если будете продолжать искать, в чем заключается счастье. И вы никогда не будете жить, если ищете смысл жизни.“
-Альбер Камю