Когда сон становится симптомом или постоянно хочу спать

Одним из видов нарушения сна, является редкий, но всегда вызывающий интерес врачей, синдром гиперсомнии.
Гиперсомнии — это группа заболеваний, которые объединяет основной симптом — чрезмерная дневная сонливость (ЧДС), не обусловленная нарушением ночного сна или циркадианных ритмов. ЧДС присутствует у 15,6% взрослого населения в мире, в российском исследовании показана распространенность 39,2%. Она связана с широким спектром сопутствующих заболеваний, включая ожирение и психические расстройства, с другой стороны, наличие гиперсомнии повышает вероятность развития психических заболеваний.
Гиперсомния при психических расстройствах носит вторичный характер. Наиболее часто она возникает на фоне депрессии и биполярного расстройства.
Чаще страдают женщины, характерный возраст развития между 20 и 50 годами.
К гиперсомниям центрального генеза относится нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и синдром Клейне—Левина. В остальных случаях гиперсомния носит вторичный характер, в том числе при психических расстройствах.
При дифференциальной диагностике гиперсомнии при психических расстройствах нужно учитывать другие виды гиперсомнии, вызванные, в частности, приемом лекарственных препаратов или других веществ, в том числе психотропных. К безрецептурным лекарствам, которые могут вызывать седативный эффект, относятся антигистаминные и снотворные препараты.
Kotova OV, Belyaev AA, Medvedev VE, et al. Hypersomnia in mental disorders. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(5‑2):63‑68. (In Russ.)

Чувство вины - суицидальный фактор 

В детстве мы только и слышим от родителей/близких/учителей "ты должен". Ты должен вести себя в гостях подобающе, должен хорошо учиться, должен быть примером для других, ты должен стать успешным во взрослой жизни.
"Ты должен" – это удобно.
Вообще это глубокая тема, переплетенная с другим понятием – чувством вины. Очень много травмированных детей становясь взрослыми переносят проблемы в самостоятельную жизнь. Многих сопровождает вина буквально за все. Отказал во встрече – винишь себя, заболел и не пошел на работу – винишь себя. Почему? "Ведь я был должен, но не сделал".
В данной теме суицид может рассматриваться как самонаказание.

Одним из самых основных показателей возможности суицида.

Любой внезапный личностный конфликт всегда является серьезным предупреждением. Большинство потенциальных самоубийц страдают от депрессии. Депрессия часто начинается постепенно, появляются тревога и уныние. Люди могут не осознавать ее начала. Они только замечают, что в последнее время стали подавленными, печальными и «хандрят». Будущее выглядит тусклым, и они считают, что его нельзя изменить.
"Счастья - нет", "я не достоин быть счастливым".
Фильм: первый день моей жизни (2023)
Люди на грани самоубийства видят, каким будет мир без них.
#ЗСрекомендует

«Людям не нравится слышать, что кому-то может быть невыносимо больно — до такой степени, что он подумывает свести счеты с жизнью..."

Начну с того что уже с первых страниц автор создаёт атмосферу кабинета, накрывая вас теплым и уютным пледом. Он откровенен, прямолинеен и не боится задевать острые углы в беседе.
Мне импонирует его философия: " чем больше мы узнаем о смерти, тем больше узнаем о жизни".
Написанная сострадательным психологом, это первая книга, которая обращается непосредственно к человеку, думающему о самоубийстве. Доктор Квиннетт откровенно говорит о самоубийстве: разрушает мифы и предельно честно описывает последствия несмертельных попыток. Он призывает читателя на мгновение отступить, пересмотреть свое решение и сделать шаг к собственному спасению.

Ещё в январе на канале была опубликована Google форма для самостоятельного исследования на тему постковидного синдрома, а именно у меня была цель — изучить, как перенесённый Covid‑19 влияет на психическое состояние: уровень тревоги, депрессии и появление суицидальных мыслей.   
В опросе приняли участие 68 респондентов.
Наибольшую долю составили люди в возрасте от 18 до 24 лет (38,2%), что на мой взгляд может быть связано лишь со спецификой распространения опроса (канал), вторая по численности группа от 25 до 34 лет (25,0%).
Наименее представлены респонденты старше 45 лет (4,4%). В опросе преобладают женщины, что является типичной картиной для добровольных онлайн - опросов. Основную часть выборки составляют люди работающие полный день (41,2%) и учащиеся (38,2%), что соответствует возрастному составу респондентов. Подавляющее большинство респондентов (82,4%) сообщили о перенесенном covid-19 с лабораторным подтверждением, либо по симптоматике состояния, из которых 67,6% перенесли заболевание более года назад, что делает выборку особенно ценной для изучения долгосрочных последствий заболевания.
Среднетяжёлая форма - 39,7%
Лёгкая форма - 32,4%
Госпитализация - 4,4 %
Бессимптомное - 4,4%

К наиболее распространенным последствиям covid-19 являются постоянная усталость, слабость, затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти - каждый из этих симптомов отметили 44,1% респондентов.
41,2% - повышенная тревожность
32,4% - нарушение сна
Примечательно то, что симптомы тревожности и когнитивные нарушения фиксируются даже у тех, кто не болел covid-19, что может указывать на влияние пандемии как социального стресс-фактора.

🔷Хотите я расскажу подробнее с полными выводами?

Итоги по результатам исследования

Проведённое исследование демонстрирует, что перенесённый COVID-19 оказывает значительное и устойчивое воздействие на психическое здоровье человека, выходящее далеко за рамки острого периода заболевания.
Повышенная тревожность и нервозность свидетельствуют о том, что COVID-19 запускает устойчивые тревожные реакции, которые сохраняются спустя длительное время после выздоровления.
Затруднение концентрации внимания и ухудшение памяти представляют собой один из наиболее тревожных аспектов постковидного синдрома с психологической точки зрения.
Когнитивные нарушения влекут за собой:
- Снижение профессиональной и учебной эффективности — особенно критично для молодёжи составляющей большинство выборки
- Формирование вторичной тревоги — человек начинает тревожиться из-за самого факта ухудшения памяти и концентрации, что создаёт замкнутый круг
- Снижение самооценки и уверенности в себе — невозможность функционировать на привычном уровне воспринимается как личная несостоятельность
- Риск развития депрессивных состояний — хронические когнитивные трудности являются одним из предикторов депрессии
Хроническая усталость при постковидном синдроме:
- Формирует состояние постоянной беспомощности — человек перестаёт верить в возможность восстановления
- Провоцирует социальную изоляцию — снижение активности ведёт к сужению социальных контактов
- Является одним из ключевых симптомов большого депрессивного расстройства
- Создаёт почву для кризиса — особенно у молодых людей, чья идентичность тесно связана с активностью и продуктивностью.
Нарушение сна как индикатор психического неблагополучия рассматриваются как один из наиболее чувствительных индикаторов психического состояния человека. Бессонница и ранние пробуждения при постковидном синдроме могут свидетельствовать о:
- Хронической тревоге
- Депрессивных нарушениях
- Посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) — особенно у тех, кто перенёс тяжёлую форму болезни или госпитализацию
- Нарушении циркадных ритмов вследствие нейробиологических изменений, вызванных вирусом
Особого внимания заслуживает тот факт, что большинство респондентов с выраженными психологическими симптомами — это молодые люди в возрасте 18–34 лет. Это противоречит распространённому стереотипу о том, что COVID-19 опасен преимущественно для пожилых.
С психологической точки зрения молодёжь оказывается особенно уязвимой по следующим причинам:
🔹Период формирования идентичности и жизненных планов был нарушен пандемией
🔹Высокие социальные и академические требования в сочетании с когнитивными нарушениями создают значительную психологическую нагрузку
🔹Недостаточная обращаемость за помощью — молодые люди реже признают наличие психологических проблем и реже обращаются к специалистам.
🔹Цифровая среда усиливает тревогу через постоянный поток информации о болезни и её последствиях.
Наиболее значимым психологическим выводом исследования является обнаружение симптомов тревожности и когнитивных нарушений у людей, которые не болели COVID-19, а это свидетельствует о том, что пандемия стала коллективной психологической травмой, затронувшей всё общество вне зависимости от факта заболевания.
🔴 Тревожность | 41,2%
|Высокий
🔴 Когнитивные нарушения | 44,1% |Высокий
🔴 Хроническая усталость | 44,1%
|Высокий
🟠 Нарушения сна | 32,4%
|Средний
🟠 Социальная дисфункция Косвенно
|Средний
🔴 Риск депрессии
Косвенно
|Высокий

Таким образом, результаты исследования отчётливо показывают, что постковидный синдром является не только медицинской, но и серьёзной психологической проблемой, требующей комплексного подхода.

Честная картина или ночной монолог админа

Отвечая на частые вопросы и предложения сотрудничества:
Значительная часть подписчиков данного канала —  люди с личным опытом суицидальных состояний или близкие тех, кто через это прошёл. И то, что я принципиально не рекламирую и не продаю — это не слабость с точки зрения монетизации, это осознанная позиция, которая и создала доверие с аудиторией.
Прямая монетизация именно этого канала — сложная по мне задача этически.
И ее не будет.

Видео, взятое с канала YouTube "МЕДФИЛЬМ".
В 1995 году молодой человек по имени Антон, которому был поставлен диагноз шизофрения, называл станции метро, открывшиеся только спустя несколько лет после 2000 года, а некоторые уже после 2018.

Эта история часто обсуждается, однако важно учитывать её контекст. Шизофрения сопровождается нарушением восприятия реальности и особенностями мышления. Человек может слышать голоса, видеть или ощущать то, чего на самом деле нет, воспринимая это как реальность.
Среди симптомов заболевания встречаются слуховые и зрительные галлюцинации, а также нарушение связей между мыслями. Иногда фантазии, информация и внутренние образы так переплетаются, что человеку становится трудно отличать их от окружающей действительности.

И вот здесь у меня, как наверняка у многих, возникает вопрос: это всего лишь совпадение или наше понимание работы человеческого мозга всё ещё очень ограничено?

Спросила у своего психотерапевта, кто его психотерапевт, и пошла к нему, затем спросила у него, и в итоге добралась до финального босса всех психотерапевтов и сокрушила его своей сошедшей с рельсов жизнью

В средние века в некоторых европейских странах светская власть стала приравнивать «несостоявшихся» самоубийц к разбойникам и ворам. Церковь же со своей стороны непреодолимую тягу к самоуничтожению объясняла одной единственной причиной — вселением беса.
Но со временем столь простое объяснение перестает удовлетворять людей. Начинается поиск истинных причин добровольного ухода из жизни, и в конце XIX века, когда Западную Европу буквально захлестнула волна самоубийств, появляется фундаментальное исследование Эмиля Дюркгейма «Самоубийство»

Этой монографией французский социолог выносит приговор обществу, утверждая, что на самом деле человек не сам накладывает на себя руки — его убивает общество. При этом Дюркгейм выделяет три типа самоубийств: эгоистическое, альтруистическое и аномичное.
Конечно же, теория Дюркгейма не дала исчерпывающего ответа на все вопросы суицидологии. И тем не менее многие закономерности, обнаруженные им, выдержали испытание временем. Прежде всего, это вывод Дюркгейма о том, что уровень самоубийств растет по мере ослабления семейной, религиозной и политической интеграции.

…И тут я умер. То есть только что я был, и вдруг сразу умер. Я думаю, что «сразу», потому что толком ничего не понял. Как это произошло – до сих пор большая загадка. Но важно то, что меня больше нет, а  детали здесь ни к чему...

Вашему вниманию, предлагается небольшой и легкочитаемый рассказ от
Анна Уштей, который перенесет вас в мир размышлений о смысле жизни, ваших желаний и, возможно именно после прочтения вы сможете ответить на свои главные вопросы находясь "здесь".

Теории ХХ века

Последователь Э.Дюркгейма, М. Хальбвакс выдаёт свою классификацию самоубийств. Альтруистическое самоубийство он отрицает, относя его к разряду самопожертвования. Вместо этого предлагает различать
1. искупительное (самообвинение)
2. проклинающее (протестное)
3. дезиллюзионное, связанное с разочарованием.

Е. Шнайдман тоже выделяет три типа самоубийств.
1. Эготическое самоубийство, (самопорицающая депрессия)
2. Дуалистическое - как следствие отчуждения (фрустрации), ненависти, стыда и гнева
3.«Выламывающееся» (ageneratic) — как результат «выпадения» человека из поколенческих и родственных связей.

Дорпат и Босвелл классифицируют самоубийства по стадиям или по определенности намерений. Они выделяют
1. суицид жеста (демонстративный)
2. противоречивое («колеблющееся») покушение на свою жизнь
3. серьезное покушение
4. завершенное самоубийство.

Бэгли рассматривает суицид как следствие хронической депрессии и выделяет при этом социопатический и старческий, или «гандикапный», суицид.

А. Бэхлер различает самоубийство эскапистское (бегство, уход), агрессивное, жертвенное и «нелепое», являющееся следствием самоутверждения в деятельности, сопряженной с риском гибели.

В 50-е годы американские социологи Эндрю Генри и Джеймс Шорт, воспользовавшись психоаналитической концепцией агрессии, вынесли на суд коллег гипотезу о связи уровня убийств и самоубийств. По их предположению, в благополучном, стабильном обществе агрессия, присущая человеку, не находя выхода, превращается в аутоагрессию. В результате число самоубийств растет. Но при всей своей логичности эта гипотеза, впрочем как и другие теории, срабатывает далеко не всегда. Подтверждений тому множество. Взять хотя бы постсоветские страны, где одновременно выросло число убийств и самоубийств, или Японию, где в последние десятилетия, напротив, прослеживается снижение уровня убийств и самоубийств.

Живой интерес ученых вызывают сведения о наследственной предрасположенности к самоубийству: по данным Фарбероу и Саймона у 6% суицидентов один из родителей был самоубийцей. (Это почти в 90 раз превосходит среднестатистическую норму.) Однако остается непонятным, что в подобной ситуации «играет первую скрипку»: генетически запрограммированное стремление к самоуничтожению или же близкое общение с родителем-самоубийцей.

Есть еще один факт, свидетельствующий в пользу наследственной предрасположенности к суициду. Только в этом случае речь уже идет не об отдельных индивидах, а об этнических группах. К примеру, совершенно точно доказано, что представители угро-финской группы (будь то жители Удмуртии, Венгрии или Финляндии, неважно) отличаются высокой склонностью к самоубийству.