Secretin
⚫️ بيخرج منين؟🤔
➡️S cells of the mucosa of the upper part of small intestine
🔶️طب ايه المحفز؟🤔
1️⃣ عندك Products of protein digestion إلى هو يعنى من الاخر amino acids و Peptides✅️
2️⃣ ده الأهم ان PH بتاع ال Deudenum يقع لحوالى 2 : 4.5 طب ليه؟⬇️
علشان الChyme خرج عن طريق ال Pyloric sphincter إلى Deudenum فعمل drop in PH
🔷️طب هو هيعمل ايه؟🤷‍♂️
⬅️الهدف الاساسى انه يرفع ال PH زى ما كانت عن طريق
1️⃣ يروح يحفز خروج ال release of Bicarbonate and water in Pancreatic secretion and bile
عن طريق ايه و ركز هنا
انه بيحفز ال Duct cells واخد بالك مش ال acinar cells
ال watery alkaline secretion هيعمل neutralizing للحموضة إلى نتجت ديه
2️⃣ يعملinhibition لافراز HCl (منطقى🤝)
3️⃣ يقوى عمل CCK طب ليه؟🤔
⬅️علشان احنا ضبطنا ال PH غير أن ال Products of protein digestion طلعت من المعدة فعايزين نبدأ هضم
4️⃣ غير ان secretin و ال CCK يروحوا لل Pyloric sphincter يقويها و التفسير فى الرسالة الى جاية🤝
🛑 طب انت قولت ان فى stimulators هل فى inhibitors؟🤔
اه و هو ان لما فى الاخر ضبطنا ال PH هل من المنطقى افضل اطلع Secretin ؟
اكيد لا
فيحصل ( Negative feedback ) يقفل الافراز

Cholecystokinin (CCK)
⚫️ بيخرج منين ؟ 🤔
➡️ 1️⃣ I cells in mucosa of Deudenum and Jejunum
2️⃣ nerves of distal ilium and colon
3️⃣ neurons in cerebral cortex
🛑 ايه كل ده هو بيعمل ايه؟🤦‍♂️
⬅️ 1️⃣ بيحفز خروج ال pancreatic secretion
2️⃣ يعمل contraction of Gall Bladder و relaxation of sphincter of Oddi علشان نخرج ال bile
🔷️طب حلو ما كده يبقى زى ال secretin بقى؟
لا ال secretin يروح يشتغل على ال Duct cells ⬅️ فيخرج secretion rich in water and electrolytes
إنما ال Cholecystokinin بيروح يشتغل على ال acinar cells ⬅️ فيخليها تفرز pancreatic secretion rich in enzymes
3️⃣ يروح يعمل inhibition لل Gastric emptying يعنى يخليها تتأخر فى أنها تفرغ محتوياتها
4️⃣ يعمل trophic action on pancreas يعنى نمو ال mucosa
5️⃣ يقوى من شغل secretin طب ليه؟
ما انا هنزل enzymes فلازم نضبط ال PH علشان نعرف نشتغل
👈 غير أن الاثنين يروحوا لل Pyloric sphincter علشان يقوى الانقباض بتاعها طب ليه؟
👈 علشان مش تنزل chyme و يوقع ال ph تانى احنا لسه ضابطين ال ph و بدأنا هضم
6️⃣ بتحسن ال motility of small intestine and colon طب ليه؟
علشان يحرك الاكل فى الامعاء و نكمل الهضم
7️⃣ طب انت قولت انه بيفرز فى المخ طب ليه؟
هو فى المخ بيقلل اكل الطعام و يخليك تشبع
غير انه له دور فى ال anxiety , panic disorder, analgesia
🟣 طب انت نسيت تقول الى يحفزه؟
⬅️ ال products of digestion إلى يقصد هنا fatty Acids و Peptides و amino acids لما بتوصل لل I cells تحفزها
طب ثانية كده ممكن نستنج ان🤓 لما بحفز ال secretion بيخرج bile و pancreatic secretion فيروح يحفز هضم الطعام فيطلع amino acids و fatty acids و Peptides أكثر فيروز يحفز خروج ال CCK أكثر و هكذا
صح بالضبط و ده ( positive feedback ) هنا

انا بكتب الشرح بالعربي
الحاجات المهمة بكتبها بالانجلش علشان تحفظها
الحاجات اللي بكتبها علشان تبقى تحفظها لوحدها علشان تبقى سهله
بنزل كل يوم هرمون أو اتنين علشان مش يدخلوا فى بعض
دمتم متفوقين❤️

🔴 Monday 25/12
⭕️Anatomy
🔷️Sources
1️⃣Dr : Wahdan
videoes (55:57)
https://youtube.com/playlist?list=PL9sl5svK5YJsKhZ7ayR9HHJHMt8vvMP6j&si=DC4rKbFWKs5VpCtK

2️⃣Dr : Medhat
-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3576

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

⭕️Histology
⚫️Today's Task: Urinary 1st lecture
🔶️Source:
1️⃣Dr : Zahra
https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3895


#المصادر

Sunday’s Schedule
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣3h
Histo lec , listening, reading and studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣1h
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ labs
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣3h
Anatomy lec , listening, reading and studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣1h
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ Revision , anatomy + histo lectures
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Tuesday 26/12
⭕️Physiology
🔶️Today's Task: even before formation of urine
Dr : Maher
https://t.me/xDRBODYx/1379

Dr : El Sherif
https://youtu.be/FEAvtgIvObk?si=PsNJLKUYW9aATjxe

https://youtu.be/qaI78PLmQ_o?si=IFGr7fApSaR0nVHi

Dr : Nagi
https://youtu.be/XGQrzdIpT-0?si=zmAP_MkIbjGApcl5

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

⭕️Anatomy
🔶️Sources
Dr Wahdan
videoes (58:61)
https://youtube.com/playlist?list=PL9sl5svK5YJsKhZ7ayR9HHJHMt8vvMP6j&si=DC4rKbFWKs5VpCtK

Dr Medhat
https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3577


#المصادر

Tuesday’s Schedule
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣2h
Anatomy lec , listening, reading
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ break 30 min
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ 2 h
Physio lec , listening, reading and studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣30 min
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ 2h
Physio lec : studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ 2h
Anatomy lec : study
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

OPTIONAL : 1.5 h : REVISION OF LECTURES

صباح الخير.. 🤍🌿

مهما كان عدد المهام المتراكمة عليك..
مهما كان الهم الذي يثقل كاهلك..
مهما كان ظرفك الذي يعيقك..
دَع كلّ ذلك جانبًا، واستعن بالله ولا تعجز،
وإِيّاك أن تَنتَظر الوقت المناسب والنفس المتأهبة الطموحة، ابدأ الآن واستدرك ما فاتك. حَسنٌ، بمجرد أن تَبدأ سَتُسوِّف لَك نفسك كثيرًا، كمَا ستُخوّفك سوء نتائِجك وخَيبة عَثرتِك.. فَقط حَاول أَن تُسلّيها وتُصبّرها بأنّه يوم كان اختيارًا أنتَ اختَرتَه بإرادتِك، أمّا الآن فهو سَيرٌ فَرضٌ وثَغرٌ واجبٌ سدّه، ومتى تسرّب إليك التراخي حاور نفسك بأنّه قد بقي القليل، وتَالله إنّ العُمر كلّه قَليل فَات أَكثرُه.


- هَديل حُسين.

#تزكية_فقه_الطبيب

Wednesday 27/12
⭕️ Physiology
Today's Task: glomerular filtration
1️⃣ Dr : Maher
https://t.me/xDRBODYx/1396

2️⃣ Dr : El Sherif
https://t.me/FUTUREDOCTORS_196/5681

3️⃣ Dr : Nagi
https://youtu.be/QzC1fBoMvH4?si=k7U73fJ4w2nvx6nv

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

⭕️ Anatomy
Sources
1️⃣ Dr : Wahdan
videoes (62:64)
https://youtube.com/playlist?list=PL9sl5svK5YJsKhZ7ayR9HHJHMt8vvMP6j&si=DC4rKbFWKs5VpCtK

2️⃣ Dr : Medhat
-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3578

-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3579


#المصادر

معذرة اننا مش بنزل بقالنا يومين عن الهرمونات
هننزل على الظهر ال VIP , GIP

Wednesday’s Schedule
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣3h
Physio lec , listening, reading and studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣1h
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#️⃣3h
Anatomy lec , listening, reading and studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣1h
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ Revision , anatomy + physiology lectures
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🛑GIP
🔶️بيخرج منين ؟🤔
من ال K cells in mucosa of Deudenum and Jejunum
🟣طب ايه الى يخلى الجسم يخرجه؟
لو انت من الاخر أكلت اكلة مليانة glucose and fat فلما يوصل لل Deudenum يحفز خروج ال GIP
⚫️طب تمام بيعمل ايه ده؟
1️⃣ يروح لل B cells بتاعت البنكرياس علشان يحفز خروج الانسولين و يحفزها أنها تصنع انسولين
2️⃣ طب ما دام هو بيحفزها طب بالمرة يقلل موت الخلايا بتاعتها ما احنا محتاجنها
3️⃣ ال GIP و GLP-1 ركز هنا ها 1 مش 2 علشان هيتذكر فى ال VIP
المهم الهرمونين دول ليهم علاقة بحاجه اسمها postprandial insulin response أو ال incretin hormones
معناها ايه؟
الهرمونات ديه لما بيكون عندك مواد غذائية كتيرة فى ال GIT بتاعك بتزيد علشان تحسن موضوع خروج الأنسولين
طب ازاى؟
هو انت مش خروج الأنسولين كان عن طريق واحدة سريعة و التانيه بطيئة
السريعة ديه بتكون معتمدة على الجلوكوز
فهى بتحسن العملية السريعة ديه
👈فى حاجه بقى خلى بالك منها
الناس السمينة بيكون عندها hyperplasia of K cells و زيادة فى مستوى GIP علشان ال Fat بيحفز ال GIP

⚫️ VIP
🛑 بيخرج منين؟
1️⃣ mynteric and submucosal neurons and nerve terminals in GIT
2️⃣ هتلاقيه برضوا فى brain و autonomic nerves
🟣طب بيخرج ازاى؟
عن طريق خمس محفزات هم : 2S , 2A , 1 GLP2 من Cholinergic and non Cholinergic VIP releasing nerves
2S : serotonin and substance P
2A : Acetylcholine and ATP
و طبعا GLP-2 تانى مرة ركز هنا 2 مش 1
🔶️طب بيعمل ايه؟
1️⃣ بيزود ال Water and electrolytes secretion into intestine
2️⃣ vosadilator to GIT blood vessels
3️⃣ بيحفز افراز الماء و ال HCO3 فى Pancreatic juice and bile
4️⃣ بيقلل تحفيز ال gastrin لافراز ال HCL
5️⃣ بيعمل relaxation لل Smooth muscles بتاعت intestine and sphincter
⚫️هنا عندنا مرضين مهمين
1️⃣ اول حاجه لو حد عنده VIP-secreting tumor هيبقى عنده ( severe watery diarrhea - Hypokalemia - achlorhydria) يعنى ايه
هيبقى بيخرج ماء كتير فى ال feces و طبعا هيبقى مصحوب معاه خروج كمية كبيرة من البوتاسيوم فبالتالي هيقل فى الدم
غير أن ده بيقلل ال HCL فيعمل achlorohydria
2️⃣ المرض التانى ل Irritable Bowel Syndrome أو متلازمة القولون العصبى بيحصل حاجه اسمها stress induced diarrhea عن طريق لنه بيحفز Corticotropine releasing hormone أو CRH و يكون مصحوب بزيادة ال VIP
🔶️طب اعالجه ازاى؟
اديهم VIP receptor antagonists علشان تقلل حجم و معدل حركة الامعاء

⭕️Physiology
Today's Task: Before Tubular processing of glomerular filtrate

1️⃣ Dr: Maher
https://t.me/xDRBODYx/1407?single

2️⃣ Dr : El Sherif
https://t.me/FUTUREDOCTORS_196/5714

https://t.me/FUTUREDOCTORS_196/5743
(مطلوب فقط plasma clearance )

3️⃣ Dr : Nagi
مشروح فى مصدر امس

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕️ Anatomy
Sources
1️⃣ Dr : Wahdan
rest of embryology of GIT
-https://youtu.be/vfnGfuqCifw?si=M8AICIm2gdAiSk23
-https://youtu.be/82-mIBrPnpw?si=O3gjf1iPpFZ6Kd06
◾posterior abdominal wall last 4 videoes
https://youtube.com/playlist?list=PL9sl5svK5YJvlirbAMpVAIGs3adRrlu4U&si=RWngXb3p1e-QlHod


2️⃣ Dr : Medhat

-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3583
-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3587

#المصادر

Thursday’s Schedule
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣2h
Physio lec , listening, reading
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣30
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#️⃣1.5h
Physio lec , studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣1h
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ 3h
Anatomy lec , listening, reading, studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ Break 1h
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Optional : revision lectures of the day

🟣Motilin
🔶️بيخرج منين؟
من ECL أو ال Enterochromaffin like cells و enteroendocrine (Mo cells)
إلى موجودين فى ال Stomach(Pyloric antrum ), intestine and colon
🛑طب ايه إلى يحفزه للخروج؟
لما ال motilin يرتبط ب G protein coupled receptor فى نفس الأماكن فوق
⚫️ طب هيعمل ايه؟
1️⃣ هيعمل انقباضات فى ال smooth muscles بتاعت ال Stomach و small intestine لما بتكون صائم ليه؟
علشان نحرك بواقى الاكل إلى large intestine
2️⃣ بتنظم ال MMC أو ال migrating motor complex
🔷️طب ايه الى يخليه يقل؟
حاجتين
1️⃣ انك تأكل جلوكوز أو دهون
2️⃣ الحمل حيث أن مستوى بيكون قليل وقتها و ده بيعمل حاجتين
Constipation امساك
Dyspepsia سوء هضم

⚫️Somatostatin
🟣 مكان الافراز؟
D cells in GIT mucosa ➡️ 65%
Delta cells of pancreatic islets ➡️ 35%
🔶️ ايه المحفز؟
انه وجود عند الخلايا Glucose and amino acids
أو لو فى احماض عند antrum أو Deudenum
🛑 طب بيعمل ايه؟
ده هرمون مخنوق من حياته مش طايق حد
بيعمل inhibition لكل حاجه
1️⃣ inhibit secretion of gastrin , CCK , VIP , GIP secretin and motilin
2️⃣ inhibit endocrine and exocrine pancreatic secretion
3️⃣ inhibit gastrin motility and acid-induced gastrin secretion
4️⃣ inhibit contraction of Gall Bladder and absorption of glucose , amino acids and TAG