Обратите внимание на один из пунктов консервативного лечения: коррекция нагрузки. Речь идёт о биомеханике, которую важно учитывать при проблемах с любым из суставов нижней конечности.

Например, связь «стопа – колено» часто недооценивают.
А ведь плоскостопие ( деформации стопы)
вызывает внутреннюю ротацию голени, как следствие → перегрузка колена
👉 Это может:
ускорять развитие и прогрессирование артроза,
ухудшать результат после эндопротезирования сустава

📌 Поэтому в доказательных рекомендациях:

коррекция стопы с помощью индивидуальных ортопедических стелек — часть как консервативного лечения артроза, так и подготовки к эндопротезированию , так и часть реабилитации после эндопротезирования.

👟 Почему так важно выбирать правильный размер обуви?

Обувь не по размеру — это не только дискомфорт, но и реальный вред для здоровья стоп. Слишком тесная обувь  может вызывать мозоли, деформацию пальцев и боль. А слишком свободная — натирания, нестабильность при ходьбе и  усталость в ногах.

На что стоит обратить внимание при выборе обуви:
• стопа не должна быть сжата по ширине, в переднем отделе
• между самым выступающим пальцем стопы и краем обуви нужен небольшой запас, примерно 1 см
• обувь должна удобно сидеть сразу — не стоит надеяться, что она «разносится»
• примерять и покупать  обувь лучше во второй половине дня, а ещё лучше вечером

Правильно подобранный размер — это комфорт при ходьбе , здоровые стопы,  суставы и  осанка, лёгкость в движении каждый день ✨

Боль в пояснице?
Вам не нужен покой — вам нужно движение

Многие пациенты с болью в спине говорят:
«Доктор, мне лучше лежать, чтобы не нагружать позвоночник».
Но современная наука показывает обратное.
📌 Систематический обзор, в котором были проанализированы данные 13 клинических исследований , показал: регулярная ходьба помогает уменьшить хроническую боль в пояснице .
Что важно:
✅ Ходьба — это не просто «прогулка для здоровья».
Это мягкая циклическая нагрузка, которая:
🔹 улучшает кровоснабжение мышц и суставов
🔹 снижает мышечное напряжение
🔹 тренирует выносливость организма
🔹 помогает восстановить правильный двигательный стереотип

Интересный факт: максимальный эффект в исследовании был связан примерно с 900–1000 минутами ходьбы за 8 недель. Это не означает, что нужно сразу проходить 10 000 шагов каждый день.
Для многих пациентов достаточно начать с:
🚶‍♀️ 15–20 минут ходьбы ежедневно
⬆️ постепенно увеличивая продолжительность
🌳 желательно на улице, в комфортном темпе

Есть важный момент.
Если при ходьбе появляются:
❌ боль в стопах
❌ усталость ног
❌ ощущение «завала» стопы
❌ боль в коленях или тазобедренных суставах
— проблема может быть не только в позвоночнике.
Наше тело работает как единая система:
Стопа → голеностоп → колено → таз → позвоночник
Нарушение работы одного звена может менять нагрузку на всё тело.
Поэтому при хронических болях важно смотреть не только на место боли, но и на биомеханику движения.
Движение — это лекарство.
Но, как и любое лекарство, оно должно быть правильно подобрано.

За каждым результатом работы врача стоит история конкретного человека.

Сегодня хочу поделиться личным сообщением от пациентки. Она разрешила мне разместить его в канале.

Публикую отзыв не для саморекламы. А потому, что для врача такие сообщения — большая ценность. Потому что за ними не просто благодарность, а понимание того, что твои знания и опыт действительно помогли человеку.
Ольга, спасибо Вам за доверие ❤️

Со всей искренностью благодарю доктора за его профессионализм, внимательность и обычное человеческое отношение. То с какой любовью и уважением он относится к каждому человеку (клиенту) пришедшему к нему на прием выше всех похвал. Эта позиция и его внутреннее кредо вызывает у меня много уважения. Поэтому с невероятным удовольствием рекомендую.
П.С. Давно я с таким удовольствием не отдавала деньги. Спасибо Вам!

Что происходит, когда мы выбираем обувь, в которой на первом месте стоят лёгкость, мягкость, свобода и комфорт ? Всегда ли это оптимально с точки зрения биомеханики?

Речь пойдет не о конкретном бренде «Crocs». Я хочу обратить ваше внимание на тип обуви, сабо из материала ЭВА ( либо аналогичных полимеров), которая сегодня представлена у разных производителей. Большинство называют ее собирательным термином «кроксы». Их так же отличает очень широкая носочная часть, широкая подошвенная часть и практически полное отсутствие фиксации стопы.

Какие проблемы со стопами возможны при постоянном использовании такого типа обуви?
- Свободная посадка вынуждает постоянно поджимать пальцы, чтобы удержать обувь на стопе. Это может привести к боли в передней части стопы , мозолям, повреждению ногтей, деформациям пальцев
 - Высокий риск падений: обувь широкая, стопа не фиксирована и при быстрой ходьбе, в пожилом возрасте, легко споткнуться.
- Мягкий материал не обеспечивает поддержку стопы. Пяточная область в такой обуви широкая. Подошва слишком гибкая, изменяется механизм переката с пятки на носок. Во время ходьбы стопа должна не только амортизировать нагрузку, но и превращаться в достаточно жёсткий рычаг в момент отталкивания. Слишком гибкая, мягкая подошва не дает стопе стабилизироваться. Мышцы стопы, голени работают с перегрузкой, появляются боли в стопах
- Материал обуви не дышит и ,даже при наличии отверстий ,ноги у большинства людей потеют. Кроме того, у материала ЭВА нет пор, поэтому влага не впитывается, что создает угрозу возникновения кожных заболеваний
 
Когда и кому можно носить такую обувь ?
 - не рекомендуются для постоянного и длительного ношения
 - можно рассматривать их как вариант для дома ( при отсутствии ортопедических проблем со стопой), пляжа, бани, бассейна, коротких прогулок. На целый день лучше выбрать обувь с надежной фиксацией стопы
 - можно носить после процедур на пальцах, когда необходим простор в переднем отделе стопы. - удобно использовать при сильных отеках, например у беременных или пациентов с диабетом
- отсутствие шнурков облегчает использование такой обуви пациентам с ограниченными возможностями

А детям можно носить такую обувь ?
- детям, начинающим ходить, такие сабо могут быть небезопасны: свободная посадка, риск падений.
- для правильного развития стопы детям нужна устойчивая обувь с поддержкой пятки, поэтому лучше выбрать кроссовки.

❗️❗️❗️Обувь оказывает влияние не только на здоровье стоп, но и всего опорно - двигательного аппарата, помните об этом.

На консультации я подробно рассказываю какой тип обуви подойдёт конкретно для вас. Приходите , разберемся вместе.

В эфире 📺 «Москва 24» в
Обсудили новые правила проведения медицинских осмотров спортсменов 🏋‍♀⛹‍♀ и изменения в порядке допуска к соревнованиям с 1 сентября 2026 года.

Мои дорогие и уважаемые подписчики , напишите , пожалуйста, в комментариях, какие темы были бы вам интересны, чтобы я подготовил полезную для вас информацию.