В Москве сейчас жара, но моя дочь не выходит гулять без своей любимой курточки. Пока мы её не найдем, мы не выходим на улицу 🙂.

Как думаете, обеспокоена ли я (как доктор) этим поведением?

У кого было также, пишите в комментариях 👇🌸

Почему ребенок носит одну и ту же вещь. Норма развития или повод для тревоги?


🤍Любимая кофта или шапка становится не просто вещью, а частью его «Я».

🤍Сенсорный комфорт и предсказуемость. Знакомая, растянутая, мягкая вещь — это гарантированный сенсорный комфорт, предсказуемость ощущений.

🤍 Любимая вещь выступает как «переходный объект». Это не просто кофта, это символ безопасности, связи с домом и родителем, особенно в моменты стресса (сад, поход в поликлинику, ночь). Она помогает регулировать тревогу и справляться с сепарацией.

🤍Становление автономии и контроля. Упорное требование надеть именно эту вещь — часто первый опыт осознанного выбора и контроля над своей жизнью.

Как реагировать родителю?

🤍Не заставляйте снимать любимую вещь силой.
🤍 Можно предложить альтернативный вариант:
🌟Постарайтесь найти идентичную или максимально похожую вещь (ту же модель, размером больше). Предлагайте ее как вариант: «Смотри, у тебя теперь ДВЕ любимые кофты! Какую сегодня наденем?».
🌟Если вещь совсем мала/жарко, предложите носить ее как аксессуар: повязать рукав на руку, положить в карман куртки, укрыться ею в коляске или кроватке.
🌟Введите ритуал для стирки/ремонта: «Кофточка устала, поедет в гости к стиральной машинке, поплавает, отдохнет и вернется к тебе чистенькой и сильной. Давай пока ей на помощь позовем твою теплую рубашечку?».

🤍Предсказуемый ритм жизни: Четкий режим дня, ритуалы снижают общую тревожность, уменьшая потребность в «костыле».

🤍Давайте возможность выбирать в других безопасных сферах («Какую кашу будем? Овсяную или рисовую?», «В какой руке понесем лопатку?»)

«Красные флаги». Когда подобное поведение требует внимания и вмешательства.

🤍Навязчивость и ритуалы.

Ребенок не может НИ СЕКУНДЫ расстаться с вещью, даже во сне или в ванной, и это вызывает истерику с физическими проявлениями (рвота, агрессия, ступор).

🤍Изоляция

Ребенок отказывается от игр, общения со сверстниками или выхода из дома, если нельзя надеть именно эту вещь.

🤍Появление навязчивости совпало со стрессом (переезд, рождение брата/сестры, начало сада)

🤍сопровождается регрессом в других навыках, стойким снижением настроения, страхами, нарушениями сна/аппетита.

🤍сохраняется или усиливается после 5-6 лет.

Что делать НЕ рекомендуется

🤍Насильственное отучение

Физическое или психическое насилие (сорвать вещь силой, пристыдить, наказать, привязать руки).

🤍Обесценивание

Слова «Ты уже большой!», «Это просто тряпка!», «Как тебе не стыдно!»

✨ Подборка наших статей об аутизме и опыте аутичных людей в честь месяца видимости:

• Введение в аутизм

• Специальные интересы

• Маскинг

• Стимминг

• Мелтдауны и шатдауны

• Невербальность и семивербальность

• Аутичное выгорание

• Мифы об аутизме

• Как не стоит говорить об аутизме

• Аутичные люди и работа

• Как ранняя диагностика влияет на аутичных людей

• Инфантилизация аутичных взрослых

• Сходства и различия аутизма и ШРЛ

• Анализ статьи о коммуникации аутичных людей

• Перевод «Что не учитывают исследователи аутизма»

Оглавление всех наших статей вы можете найти здесь ➰


Иллюстрация: Арина
[Описание изображения: девочка со смуглой кожей и чёрными кудрявыми волосами, одетая в розовое платье, лежит на зелёном ковре и читает книгу. Девочка выглядит заинтересованной и спокойной, над ней парит сиреневое облачко со звёздочками внутри]

Детская мастурбация... Ношение одежды противоположного пола... Животное — объект сексуального внимания ребенка… Когда вмешиваться?

Ранее мы уже выкладывали Барометр обеспокоенности в области сексуального развития детей и подростков от датской клиники JanusCentret.

Теперь пользоваться этим гайдом стало еще удобнее — мы оформили его как методическое пособие.

➡️ Основная цель «Барометра беспокойства» — предотвращение сексуального насилия в отношении детей и подростков, а также совершаемого самими детьми и подростками. Вторая задача — предотвращение сексуально проблемного поведения, демонстрируемого детьми и подростками.

💘 Используйте методическое пособие как опору в исследовании ситуации, делитесь им с теми, кто воспитывает детей или работает с ними, а также с коллегами — психологами и врачами.

🐾По следам прошедших консультаций.

Для коррекции поведения детям часто назначают Сонапакс (тиоридазин). Это нейролептик.

Что важно о нем знать ?

🌟Он не является "мягким" и безопасным препаратом
🌟У него нет хорошей доказательной базы (эффективности и безопасности)
🌟На сегодняшний день есть более безопасные препараты из группы нейролептиков (например, для коррекции агрессивного поведения)

📌А также важно понимать, что нет препаратов, которые бы глобально изменили паттерны поведения ребенка. Мы не можем запретить ему чувствовать то, что он чувствует. Например, заставить таблеткой не бояться докторов, полюбить рыбные котлеты и т.п. Коррекция поведения ребенка начинается с изменения поведения родителей, значимых взрослых.

P.S. про высоко чувствительное родительство напишу следующим постом 🌸❤️

Мне очень интересно познакомиться с моей аудиторией, напишите в комментариях кем вы работаете, или вы сейчас мама/папа 2 ангелочков 🌸💜👇

☀Поздравляю всех с первым днём осени и началом учебного года 🤍➿

Отдельно хочу пожелать терпения родителям школьников, сил вам в новом году 🤍🤍

Запоры и нарушения поведения у детей раннего возраста.

Неврологи не занимаются лечением данной проблемы, однако, когда родители приходят с жалобами на нарушения поведения ребенка раннего возраста (истерики, частые капризы и пр.), то первый мой вопрос будет о стуле малыша (нет ли запоров, не болезненная ли дефекация и т.д.).

Да, запоры могут быть связаны с патологией кишечника и другими заболеваниями, однако нарушения регуляции моторной функции кишечника, или функциональные запоры — самая распространенная причина.

Для постановки диагноза педиатры и гастроэнтерологи пользуются Римскими критериями IV пересмотра, необходимо наличие не менее 2 из следующих симптомов в течение 1 месяца:

🤩 2 или менее дефекации в неделю;
🤩 1 или более эпизодов недержания кала в неделю;
🤩 чрезмерная задержка стула в анамнезе;
🤩 болезненные или затрудненные дефекации (плач при дефекации);
🤩 наличие большого количества каловых масс в прямой кишке.

Нарушения поведения у детей с хроническим запором - это частый сопутствующий симптом в виде:

🤩страха/тревоги, связанной с дефекацией; как только ребенок ощущает позывы, он начинает капризничать:
болезненность при дефекации приводит к сознательной задержке стула, что формирует порочный круг (чем дольше задержка, тем тверже кал и болезненнее последующая дефекация).

🤩 раздражительность, вялость и быстрая утомляемость (все будет не в радость, если не можешь сходить в туалет)

🤩снижение аппетита и нарушения пищевого поведения, которые могут быть связаны с хроническим чувством переполнения кишечника

🤩стеснительность и нежелание ходить в туалет вне дома (в детском саду, во время поездки)

Подходы к терапии

🤩Мультидисциплинарный подход:

🤩терапия назначается педиатром, гастроэнтерологом; при необходимости подключается психолог, психиатр.

🤩 Поведенческая терапия:

🤩Создание комфортных условий для дефекации
🤩Поощрение регулярных посещений туалета без принуждения (если ребенок приучен уже к горшку), особенно после еды, чтобы использовать гастроколитический рефлекс.
🤩Когнитивно-поведенческая терапия для снижения тревоги и страха, связанного с дефекацией.

🤩Фармакотерапия:

🤩Слабительные средства
🤩Лечение должно быть длительным для полного разрешения симптомов и предотвращения рецидивов.

🤩Книги


🤩«Маленький крот, который хотел знать, кто наделал ему на голову» (Хольцварт Вернер), издательство «Мелик-Пашаев»
⠀
🤩«Маленькая книжка о какашках» Пернилла Стальфельт

🤩«Все какают» Таро Гоми

🤩«Приключения Какашки» Анна Сучкова
⠀
🤩«Горшок для меня»(Карен Кац)

🤩«Где какашки?» (Джули Маркес, Сьюзан Кэтлин Гартунг)

🤩«Больно, когда я какаю! История для детей, которые боятся пользоваться горшком» (Говард Дж Беннетт)

🤩Толоза Систере Мариона "Тайная жизнь мочи и какашек"

🤩Поделюсь с вами личным опытом.

У моей дочки хронический запор, долго не могли подобрать терапию, наладить питание , питьевой режим.
🤩P.S. сейчас уже все хорошо.

Пока не наладился стул, она вела себя просто невыносимо, я думала, что сойду с ума.

Капризы по любому поводу, плач во сне, пробуждения с истериками, она часами могла висеть на груди.

Если у вас был подобный опыт, пишите в комментариях 🤩🤩

Как говорится, не украла, а вдохновилась reels в запрещённой сети от невролога Новосёловой Анастасии

Так ли для реабилитации детей с задержкой формирования двигательных навыков необходим массаж?

💌 Ответ — НЕТ

📌К формированию новых навыков приводят только упражнения, которые активно выполняет сам ребенок. 

📌При повторении пассивных движений новые навыки не формируются или формируются медленно, поэтому для «стимуляции» развития двигательных навыков рекомендуется выполнение упражнений, занятия со специалистом ЛФК.

Может ли массаж даже быть опасен ?

💌 Ответ — ДА!

Например, при мышечной дистрофии Дюшенна (МДД).

Вот основные причины ⬇️:

1️⃣ Повреждение и без того хрупких мышечных волокон

🖇При МДД в мышцах отсутствует белок дистрофин, который выполняет роль структурного каркаса и защитной оболочки для мышечных клеток.
🖇Без него волокна становятся чрезвычайно хрупкими и легко повреждаются даже при обычной ежедневной нагрузке.
⚡️Любое интенсивное механическое воздействие (разминание, растирание, глубокое давление) буквально разрывает эти ослабленные мышечные клетки.

2️⃣ Ускорение процесса замещения мышц жиром и соединительной тканью

По мере прогрессирования МДД поврежденные мышечные волокна не восстанавливаются, а постепенно замещаются жировой и фиброзной (рубцовой) тканью. Этот процесс называется фиброз.

⚡️Повреждая мышцы, массаж провоцирует воспалительную реакцию. Организм пытается "залатать" эти микроповреждения, и делает это с помощью образования еще большего количества рубцовой ткани. Таким образом, массаж ускоряет фиброзирование мышц, делая их еще более жесткими.

3️⃣ Риск развития опасных осложнений

😥Синдром рабдомиолиза:
массивное повреждение мышечной ткани может привести к выбросу в кровь белка миоглобина. Это очень опасно, так как миоглобин может закупорить почечные канальцы и привести к острой почечной недостаточности — угрожающему жизни состоянию.

Дорогие 🤍🤍🤍🤍 и 🤍🤍🤍🤍,

у меня для вас замечательная новость, мы с логопедом Шуляр Еленой открываем совместный онлайн - клуб, который будет посвящен вопросам развития детей от 🤍 до 🤍 лет 🤍.

По цене 2 чашек кофе в месяц вы получите знания и опыт сразу 2 специалистов (логопеда и невролога) 🤍, а также

🤍 видео - материалы,
🤍 гайды,
🤍 интересные посты,
🤍встречи с другими специалистами,
🤍 возможность задать вопрос по вашему случаю в конце каждой недели 🤍

Очень буду рада каждому в нашем уютном клубе 🤍

Старт: уже в октябре 🤍

Стоимость участия: 790 руб/месяц

Как к нам попасть: напишите @nataliyaskwortsowa, и мы вам отправим пригласительную ссылку🤍

Недавно была спикером на конференции, посвященной СДВГ.
Ее организатором была Екатерина Шудегова
Прикреплю ниже презентацию к моему выступлению 🤍🤍

🐨🐤👷‍♀️🍝 про детей от 8 до 13 лет

✔️ Что такое препубертат?
✔️ Как меняется ребёнок?
✔️ Как воспитывать ребёнка в этом возрасте?
✔️ Как рассказать о сложных вопросах (утратах, сексе и тп)
✔️ Как помочь ребёнку завести друзей

И многое другое в моём БЕСПЛАТНОМ курсе от проекта "Родительский университет" 🔥

➡️ Смотрите скорее ⬅️

🤍 Внимание в

🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍 будет рубрика

🤍🤍🤍🤍🤍🤍 — 🤍🤍🤍🤍🤍.

Я отвечу на 🤍 первых вопросов.

Пишите их в комментариях под постом 🤍👇

📌Важно: вопрос не должен требовать подробного сбора жалоб и анамнеза, а также содержать видео и фото материалы.

Активно идёт учебный год, а это значит, что увеличилось количество обращений с жалобами на головные боли.

Напомню, что 🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍 и 🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍 боли 🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍— самые частые причины цефалгического синдрома у детей и подростков.

Как помочь ребенку во время приступов головной боли 🤍

Если головная боль ограничивает повседневную активность ребенка, то, вероятнее всего, это 🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍. И очень важно такие приступы правильно купировать (обезболивать).

🤍 не медикаментозные способы обезболивания:
🤍предлагаем отдохнуть или поспать (в комнате должно быть тихо, прохладно и темно)
🤍 предлагаем попить водички, поесть (если нет выраженной тошноты и/или рвоты)
🤍 прохладный компресс на область боли (например, мокрое полотенце)

🤍 вовремя принять обезболивающее лекарство.

🤍при не эффективности не медикаментозных методов рекомендуется принять обезболивающие препараты в течение часа.

🤍 Какие препараты можно использовать

🤍 Ибупрофен или Парацетамол, детям с 12 лет можно рассмотреть Напроксен
🤍 Препараты необходимо давать в адекватных дозировках (микроскопические дозы не эффективны)
🤍 Не рекомендуется использовать комбинированные препараты (которые содержат несколько действующих веществ)


Внимание 🤍Головные боли у детей - это повод для обращения к врачу.

🤍 Как подготовиться к приему у врача:

🤍 необходимо ведение дневника головной боли , например, вы можете использовать Migrebot
🤍 обратите внимание на провоцирующие факторы
🤍 обратите внимание, что усиливает, а что облегчает боль.

И у меня хорошие новости ☺️

Скоро будут доступны очные приемы.

Как, куда и с какого числа можно будет записаться, я анонсирую позже 🌸✏️