Вы так мне ребенка травмируете.


Есть такая технология работы со сложным детским поведением, называется тайм-аут, в принципе лет до 9 можно смело использовать.

Тайм-аут — это период, когда ребенок временно удаляется из текущей ситуации, пока он не успокоится и не сможет вновь адекватно взаимодействовать с окружающими. Этот метод помогает детям справляться с эмоциями, а родителям — избежать конфликтов, предоставляя всем возможность успокоиться. Он описан в книге Магия на 1-2-3. Там есть ещё целый ряд деталей, связанных с информированием ребенка.

А теперь представьте, что ребенок лет 6 не хочет идти в садик, начинает бить маму, после счета разумеется ( и там ряд деталей важно).

Но проблема не в этом. Часть родителей и психологов считают Одним из основных недостатков метода тайм-аута является возможность создания у ребенка негативного опыта, связанного с изоляцией. Во время таких временных промежутков, когда ребенок остаётся один, он может испытывать страх, тревогу или чувство покинутости. Это может привести к нездоровой привязанности к родителям и трудностям в формировании уверенности в себе и социального взаимодействия, и мол вообще метод сомнительный.

Ну вот первые данные об этом методе я нашел из 1972. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1901/jaba.1972.5-111

Более менее норм исследование полноценное в виде РКИ было в 1990. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005789405803296?via%3Dihub

Ну и прям мета-анализ есть в 2007. A Single-Subject Meta-Analysis of the Effectiveness of Time-Out in Reducing Disruptive Classroom Behavior - Kristopher C. Vegas, William R. Jenson, John C. Kircher, 2007 (на минутку прошло 18 лет с момента публикации, следовательно данные проанализированы еще раньше, а многие уже в этом возрасте детей создают).

У нас же книга вышла в 2019 (все та же магия на 1-2-3), метод тайм-аута стал популярен. Следовательно появилось уже руководство для обывателя на русском, что могли порекомендовать нормальные психологи и врачи. Это все стало лишать пустословов доходов на фоне их абстрактных бессмысленных неэффективных рекомендаций. вот они и стали говорить, а вот вырастут ваши дети травмированными. Это все им детские травмы создаст. Ан нет. Вот вам опрос выросшего поколения на тайм-ауте 2004 года. https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-024-02408-8 Почти пол тысячи человек. Не переживайте, потом ещё соберут больше. И все у них с ментальным здоровьем благополучно в целом.

И ещё раз, это ещё одно подтверждение, что гораздо лучше использовать тайм-аут, чем ждать последствий, что ребенок вас выведет, вы уйдете в депрессию, либо вы не выдержите и будете бить, что тоже не поможет, либо он просто будет с расстройством поведения, что очень повышает вероятность тюрьмы, зло потребления наркотиками или прибьют в драке какой-нибудь…

Благополучных вам деток и сильных нервов 🫶

Заметки о заикании у детей до 6 лет)

В последние дни консультировал много детей дошкольного с заиканием и запинками и каждый раз сталкивался с какими вечными проблемами:
🔸️необоснованное назначение обследований (ЭЭГ, ЭХО-энцефалография, МРТ, рентген мать его шеи)➡️ заикание может быть вторичным из-за поражения мозга (опухоль, эпилепсия), но почти всегда будут еще другие неврологические симптомы (судороги, головная боль, нарушение координации, зрения и т.д.).
В 99,9 % случаев заикания и запинок мы имеем дело с эволюционным заиканием (заикание развития), который возникает из-за суммы разных факторов в разных комбинациях (генетика, уровень развития речи и мозга, среда, стрессы, соматические болезни и т.д.).
У многих детей появляются физиологические (естественные) итерации (запинки), что является нормой, оно может перейти в заикание, стоит подождать 2-3 месяца и с большей вероятностью они пройдут или уменьшатся. Ждать естественно не стоит, если запинки видимо учащаются, ребенок не может сказать, начинает заменять слова и т.д.

🔸️вторая проблема: медикаментозное лечение заикания 💊
Нет доказательств (исследований), которые говорили бы о том, что лекарства могут улучшить прогноз заикания когда он возник или вылечить, если он уже сформировался и протекает много лет. Везде повально назначаются горы ноотропов внутрь и внутримышечно/интраназально 😬 (привет кортексин). Мне интересно разговаривать с коллегами и при любой возможности спрашиваю у них про то, как они лечат заикание. И они обычно говорят, что по их наблюдениям ноотропы работают!

Заикание почти всегда протекает волнообразно: есть периоды относительного уменьшения запинок и есть периоды обострения, особенно ярко это заметно в первые месяцы и годы. И особенно ярко это видно у детей. При назначении лекарств, мы попросту можем попасть в период стихания запинок и может показаться, что из-за приёма лекарств стало лучше. И заикание часто проходит само по себе: мозг дозрел, стал способен говорить плавно и бегло.

Опыт специалистов и их мнение о том, что на фоне приёма лекарств чаще можно вылечить заикание или уменьшить запинки, это низший уровень доказательств.
Лично у меня единичные случаи эффективноси ноотропов (назначал не я), обычно у детей ничего не меняется с речью или даже становится хуже.

Понимаю родителей, которые переживают за будущее ребенка и то, как заикание может влиять на жизнь, поэтому большинство родителей согласны давать что угодно, чтобы вылечить заикание (что только не видел: лекарства для лечения эпилепсии например). И тут важное значение имеет доступность грамотной логопедической помощи, а точнее её недоступность для большинства, поэтому родители ищут хоть что-то.
В случае тяжелого заикания я могу попробовать назначить препараты и это не безобидная гомеопатия и относительно безопасные ноотропы. И всегда говорю родителям, что это назначение вне инструкции к препарату и мы не знаем поможет лекарство или нет. Эти случаи единичные.

И любые назначения могут работать как плацебо. А на детей плацебо может влиять напрямую, так и через родителей. В медицине мы не можем назначать плацебо (или можем?).

🔸️далее, третья проблема: логопеды мало разбираются в заикании и запинках, не знают как вести этих детей, какие рекомендации давать. Отправляют лечить заикание к неврологу...

И еще: родитель приводит ребенка к логопеду, чтобы тот вылечил заикание. В редких случаях такой подход работает у малышей до 6 лет. У дошкольников лечение заикания должно преимущественно основываться на том, что родитель является главной фигурой в терапии, то есть логопед обучает родителя коммуникации и конкретным методикам.

#заикание #ноотропы #логоневрозненеврозьменя