Наталья Скворцова | детский невролог
1.15K subscribers
326 photos
24 videos
47 files
196 links
Детский невролог, Институт Вельтищева. Помогаю понять, что делать дальше: собрать маршрут ведения ребёнка, разобраться с развитием, обследованиями и уже поставленным диагнозом.

Материалы и запись → @SkvortsovaNeuro_bot
https://neuro-skvortsova.ru/
Download Telegram
Правда ли, что зарубежные коллеги назначают нарк*тики детям при СДВГ?

Да, правда, Метилфенидат и Амфетамины
являются препаратами первой линии. Они обладают стимулирующим эффектом, благодаря которому и снижаются симптомы дефицита внимания.

Но есть одно важное НО, они могут вызвать привыкание, синдром отмены.

На мой взгляд, вопрос остаётся открытым в целесообразности назначения нарк*тиков в качестве первой линии терапии симптомов СДВГ у детей.

Учитывая, риск развития зависимости, думаю, что целесообразно оценивать выраженность симптомов и уже от степени тяжести СДВГ решать вопрос о стартовой терапии.

Как, например, при боли. Назначаются наркотические анальгетики только в том случае, если остальные линии терапии были не эффективны, и пациент продолжает страдать.

А также, учитывая распространенность СДВГ среди населения, нельзя допустить повторения опиодного кризиса*, который возник в США.

* растущее число смертей вследствие бесконтрольного употребления опиоидных анальгетиков. В середине 1990-х годов препараты опиоидной группы стали широко использоваться в США для купирования острой и хронической боли. В большой степени этому способствовали фармацевтические компании, которые проводили рекламные кампании по продвижению «безопасных» обезболивающих
🔥8😱3❤1
ВСД - это диагноз шпион😒 (под ним скрывается различная патология, не только неврологическая).

И когда пациент обращается с этим диагнозом, приходится работать в роли детектива и рассекречивать этого шпиона.

Диагнозы, которые могут скрываться за маской «ВСД» 👺🎭:

1. Первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения)

2. Тревожно - депрессивное расстройство, БАР (биполярное расстройство), депрессия, генерализованное тревожное расстройство и т.п.

3. ДППГ (доброкачественное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально - перцептивное головокружение)

4.Психогенный тиннитус (шум в ушах)

5. Типичные рефлекторные обмороки, а также синкопе другой этиологии (в том числе и сердечной )


Этот шпион не приносил бы столько проблем, если бы не разнообразие диагнозов, которое он скрывает, а следовательно пациентам требуется разных подход к лечению
👍16❤1😢1
Я уже с ума схожу, мой ребенок не спит с самого рождения


Это, наверное, одна из самых частых фраз, которую я слышу при обращении мамочек.

Что можно на это сказать, я тоже в вашем «клубе» и понимаю вашу усталость, эмоциональные качели, тревогу как никто другой.

Все доктора говорят, что он здоров, но почему он орет целый день и ночь тогда?


Вы не поверите , но я тоже неоднократно задавалась этим вопросом...

Сон у малышей за год претерпевает большое количество изменений от его структуры до продолжительности.

А до 3 месяцев жизни у малышей вообще не все как у людей:

- фазы сна поменяны местами
- нет собственного мелатонина, поэтому сон зависит больше от внешних факторов
- не работают гены, которые отвечают за циркадность дня (смену дня и ночи)

+ Вариабельность нормы сна от 10 до 19,5 часов в сутки. И разовый сон может составлять от 10 минут до нескольких часов подряд.


Каким-то мамочкам везёт, и малыши у них спят несколько часов подряд, давая возможность восстановиться, а кому-то приходится сутками "пахать", потому что малыш спит по 30, а то и по 10 минут.

Что я хочу сказать, если ваш малыш не спит, это не значит, что он болеет (да, безусловно, необходимо исключить патологию), или вы плохая мама, а это просто особенность вашего малыша.

Запомните, рано или поздно они все будут спать) 💙
❤25👍7💯4🥰1
А вы знали, что антидепрессанты активно назначаются не только при тревоге и депрессии (не смотря на их названия)?
Anonymous Poll
68%
Да 😀
32%
Ого 🙀
Частые причины задержки речевого развития у детей

1️⃣ Расстройства развития экспрессивной и рецептивной речи и языка

2️⃣ Нарушения слуха

3️⃣ Расстройство аутистического спектра

4️⃣ СДВГ

5️⃣ Умственная отсталость

6️⃣ Генетические синдромы (с-м Дауна и др.)

7️⃣ ДЦП

Как понять норма или нет? Коротко о главном.

В 1️⃣год малыш должен говорить хотя бы 1-2 слова

В 2️⃣года уметь говорить фразы из 2 слова (например, « мама, дай»)

В 3️⃣ года должны быть предложения из 3 слов, рассказывает о своем жизненном опыте (как прошел день в садике, например)

В 4️⃣ года ребенок знает много слов, говорит длинными предложениями и понимает их. Может говорить о своих фантазиях, сочинять истории.

Правильность произношения. Правило процентов.

В 4️⃣ года понятно 💯 процентов речи и родным и посторонним людям

В 3️⃣ года понятно 80% речи и родным и посторонним людям

В 2️⃣ года понятно 50% речи и родным и посторонним людям

@StopADHD
❤13👍3
Forwarded from Доктор Злата
Кто был у меня на приеме, тот знает, какой длины мои протоколы с рекомендациями 🐕

В этот раз я решила пощадить бумагу и чернила и создала
файл с материалами/сайтами/ссылками для детей с РАС, который я обычно печатаю родителям на приеме.

Теперь же в печатных рекомендациях будет только ссылка на этот пост в телеграм

👍Ознакомиться с файлом по #рас можно здесь

❗️❗️
Файл будет периодически обновляться и дополняться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍1
Вариации нормального передвижения у малышей до года:

⭐️ Классическое ползание на четвереньках, к которому мы все привыкли

⭐️ Как медвежонок, на высоких четвереньках

Напоминает классическое ползание, но малыш передвигается на прямых руках и ногах (так перемещаются обычно медвежата 🐻)

https://youtu.be/O3PQVoo8Hm0?si=R49Z84f_pulBteNt

⭐️ Как краб, ползание назад, шаг-скат.

ребенок передвигается в положении сидя, поджав одну ногу под себя, а другую вытянув.

https://youtu.be/XdBeHsatRiw?si=g4ZGYeCkpLG5_Xt1

⭐️ По-пластунски (на животике)

При этом типе передвижения младенцы практически не используют ноги, а двигаются за счёт рук. Некоторые младенцы могут ползать на животике, пока не начнут ходить.

https://youtu.be/YS0AjjmyRIA?si=rrlF5J-8wyEqm605

⭐️ На попе

дети передвигаются на попе, отталкиваясь ногами.

Часто используют данный метод передвижения малыши, которым не нравится лежать на животе.

Некоторые дети могут перейти от данного типа передвижения сразу к самостоятельной ходьбе, не научившись ползать.

https://youtu.be/yf2bmulk3d8?si=hZDfsw6an-HhYj6H

⭐️ Перекатывания

https://youtu.be/nm-r0O4Yafs?feature=shared


Для типично развивающегося ребенка, чтобы освоить навык достаточно создания развивающей среды.

Моторное развитие малышей до года напоминает превращение гусеницы в бабочку. Достаточно гусенице создать комфортную среду, и природа сделает дальше свое дело сама.
🔥13👍3❤2
Ресурсы для родителей, где можно почитать о нормах развития у малышей до года:

Рекомендации от UNICEF
https://www.google.ru/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.unicef.org/kazakhstan/media/1376/file/%25D0%259F%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F%2520.pdf&ved=2ahUKEwiGnty0lNSLAxWt9wIHHdMsKQYQFnoECBwQAQ&usg=AOvVaw0ZM_96kRS30KJ_IKJGMOGt

https://www.unicef.org/parenting/child-development

Книги:

Трейси Хогг «Чего хочет ваш малыш»
https://ozon.ru/t/vjQPY0p

«Сидеть, ползать, ходить »
https://ozon.ru/t/3rarb5o

Очень интересный ресурс (правда, на английском языке). Там есть игры для детей разных возрастов, красные флаги, что ребенок развивается не типично с видео и картинками.

https://pathways.org/milestones

@StopADHD
👍10❤1
Задержка речевого развития — это самая распространенная жалоба, с которой приходят мамы маленьких пациентов.

Для решения этой проблемы необходим комплексный подход. Не только установить диагноз и возможную причину речевых нарушений, но вовремя начать коррекционное вмешательство.

В этом нам, конечно же, помогают очень сильно логопеды.

Поэтому я решила сделать рубрику вопрос - ответ с логопедом Юлией ⭐️💙

Задавать вопросы вы можете в комментариях под этим постом ⬇️

Рубрика ЗАКРЫТА!
❤7👍4
Напоминаю, что сегодня у нас с вами рубрика вопрос - ответ с логопедом. Задавать вопросы вы можете под этим постом в комментариях.

И познакомиться с нашим экспертом, Юлией, а также на какие вопросы она вам сможет дать ответы в рамках нашей рубрики.
👍1
Forwarded from Суркина Юлия
🩷🤎🤎🤎🤎🤎🤎🩷

🤎🤎🤎🤎🤎🤎🤎🤎🤎🤎🤎🤎❓
Меня зовут Юлия я Учитель-логопед. Дефектолог.

🐴Люблю детей, совместные игры с ними и конечно их горящие глаза, когда мы вместе достигаем поставленных целей🎯

📖Веду свой блог для мам, которые хотят знать, как формируется речь детей, как играя запускать её и развивать познавательные процессы.
Для удобства мамуль создала гайд по игрушкам

🤱Сейчас я нахожусь в декрете с дочкой Анастасией.
Наблюдаю все этапы её развития, показываю будни в декрете, обзоры игрушек и пособий, пишу информационные посты и провожу онлайн консультации.
И если честно я безумно счастлива 🩷

📕Имею два диплома с отличием о высшем образовании.

Образование👩‍🎓
✅2015г - 2019г Специальное (дефектологическое) образование. (Бакалавр) УлГПУ им. И.Н. Ульянова
✅2019г - 2022г Специальное (дефектологическое) образование. (Магистр) УлГПУ им. И.Н. Ульянова

Повышение квалификации:👩🏽‍💻
✔️2019 г. Консультирование родителей детей с ОВЗ
✔️2019 г. Деятельность тьюторов в модернизация учебных предметов по адаптированным образовательным программам для обучающихся с ОВЗ.
✔️семинары и вебинары по постановке звуков
✔️логомассаж и многое другое.

Профессиональная деятельность и мой путь
📖С 2018г - 2021 г Работала в общеобразовательной школе Учителем-логопедом.
📖С 2021г- по сей день логопедом, дефектологом в детском центре.( в данный момент в декрете)

Оставайтесь на канале, здесь уютно и комфортно 🤎🤎
Надеюсь, вам понравится
🌷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
Forwarded from Суркина Юлия
С какими вопросами можно обращаться:

📌О раннем речевом развитии
📌Об основные нормах развития речи
📌Когда стоит обратиться к логопеду
📌Нарушение звукопроизношения у детей
📌С чего начать коррекцию речевых нарушений ребенка
📌Какие артикуляционные упражнения можно делать с малышами
📌Как помочь ребенку заговорить
📌Можно ли исправить дислексию и дисграфию у школьников и др.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Ответы на ВОПРОСЫ от эксперта, логопеда Юлии ⤵️
Forwarded from Суркина Юлия
Как выявить причину ЗРР в 2 года? Аутизма точно нет, слух хороший, просьбы не все, но выполняет. Из слов только мама и то так зовет папу. Ходим к логопеду и поведенческому психологу. Но они говорят, что в таком возрасте причину не выяснить и надо ждать 2,5-3 года и там будет понятно



Здравствуйте!
Хорошо, что вы уже сейчас сделали акцент на развитии речи ребенка и не стали ждать возраста,когда малыш пойдет в сад.
Для начала необходимо пройти комплексную диагностику специалистов и наметить четкий план коррекции. Чем раньше начаты занятия, тем быстрее наступит результат.

Для выявления причины и её устранения необходима диагностика нескольких специалистов: педиатр, невролог, отоларинголог, детский психиатр, логопед и психолог.

📌В блок обследование входит неврологическая диагностика, у лор врача осмотр на аденоиды, хронический отит,
📌У логопеда- сбор анамнеза состояние речевого аппарата, анализ слуховых и зрительных реакций, речевой активности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Forwarded from Суркина Юлия
Ребенку 1.3 из речи баба, папапа, дадада, не обращенно, но со смыслом. Иногда повторяет интонации. Считается ли это звукоподражанием?
Логопеды, дефектологи такой возраст к сожалению не берут в работу. А я уже и не знаю с какой ещё стороны к нему подобраться..


Здравствуйте!
🔴До 1,5 лет у ребенка должно быть не менее 2-3 звукоподражаний.
🔵К 1.6-1.7 появление обращения к папе, маме и другим людям ( ма-ма, ба-ба)

За звукоподражание считаем звуки произносимые животными, музыкальным инструментам, транспортным шумам и др.
( мяу, гав, му-му, тик-так, динь, бах-бах,би-би.. тд.)

🟢Ещё необходимо проверить есть ли у ребенка зрительный контакт? Жесты?
🔵В этом возрасте можно заниматься с ребенком дома в формате игры, развивать и запускать речь.

📌Так как с 1,5-2,5 лет происходит словарный бум 💥 и у ребенка могут появиться множество новых слов🙂.

Для того, чтобы скачок произошел необходимо подготовить почву и расширить пассивный словарный запас.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Forwarded from Суркина Юлия
Как быть с эхолалией?


Здравствуйте!
Дети после 2х лет активно начинают начинают выражать свои мысли.К 4 годам речь становится сложнее.
Как правила привычка повторять возникает у деток после 4х лет.

Попробуйте использовать следующее:
➡️спокойное психологическое состояние ребенка
➡️желание и настроение общаться
➡️понимаете ребенка вопросов

Важно использовать:
➡️зрительную опору
➡️сюжетные игры
➡️время ребенка на ответ

Правила поведение в семье:
➡️добрые взаимоотношения в семье
➡️спокойные беседы
➡️поддержка ребенка и его желание общаться

⚠️Боремся не с привычкой повторять, а с причиной такого поведения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍2
Forwarded from Суркина Юлия
В 7 месяцев нет лепета (ма, ба, да) только звуки (а,,э..)
Как можно «разговорить»?



Здравствуйте!
❤️Нужно понять, была ли стадия гуления у малыша( агу, гуу и тд.)?
❤️Обращает ли ребенок внимание если его зовут по имени?
❤️Лепет появляется примерно с 6-10 месяцев. Ещё есть время не переживайте.

‼️Есть детки, которые перепрыгивают этот этап и сразу начинают говорить словами. Но это не значит, что не нужно наблюдать за развитием речи ребенка.
‼️Важно наблюдать и развивать речь и ребенка в целом, как общую так и мелкую моторику.

От чего зависит появление лепета:
От того, как взрослые ведут диалог с малышом.

Как правильно общаться с ребенком:
1️⃣объяснять все на, что показывает ребенок.
2️⃣короткие пояснение на предметы с которыми малыш играет, взаимодействует.
3️⃣обращаем лепет к словам
Ребенок говорит ма-ма-ма. Указываем на маму и говорим ма-ма это ма-ма.
Указываем на ба-бу или на её фото и говорим ба-ба. Это баба.
4️⃣не «сюсюкайтесь» с ребенком старайтесь говорить, как со взрослым, но простыми и понятными словами.

Ласковая и интонационно выразительная речь будет только плюсом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍1
Forwarded from Суркина Юлия
Что можно сделать на самых ранних этапах (0+), чтобы не допустить проблем с речью в дальнейшем?


Для того, чтобы в будущем у ребенка не было речевых проблем нужно:

📌стараться говорить медленно, простыми предложениями четко проговаривая слова.

📌читать стихи, сказки,рассматривать иллюстрации и озвучивать всё, что нарисовано на картинке

📌озвучивать все совместные действия ( мама моет полы, Петя рисует, киса спит и тд.)

📌не нагружать незрелый мозг и нервную систему ребенка чрезмерным просмотром мультфильмов.

📌уделять качественно проведенное время вместе . Под словом «качественное»подразумевается небольшое
количество времени, но полностью посвященное игре или занятию с малышом.

📌развивать мелкую и крупную моторику ребенка. Дать возможность исследовать тактильно все окружающие
предметы, понять причины следственных связей.

📌учите ребёнка жевать твёрдую пищу( она способствует развитию артикуляционного аппарата)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍1
Не каждая «каша во рту» является дизартрией.

МКБ - 11 (международная классификация болезней) акцентирует внимание на том, что дизартрией могут называться те нарушения артикуляции, которые вызваны неврологическими расстройствами (например, ДЦП).

Если нет неврологического расстройства и других причин нарушения артикуляции, то это специфическое расстройство артикуляции.

Как проявляется?

Произношение звуков находится на более низком уровне, чем это ожидается от возраста, но при этом уровень языковых навыков у ребенка нормальный.


Чаще всего трудности представляют звуки "в"," л", "р", "ч", "ш", "ф", "ц"," б"," т ".

Искажение: наиболее лёгкий вариант.
- добавляются новые звуки, например, «палыка» вместо «палка»
- замещаться, например, «лобота» вместо «работа».

Пропуски трудных звуков и слогов:
Например, «боно» вместо «больно»,
«какотик» вместо «колокольчик».


Когда диагностируется?
В более тяжёлых случаях становится заметно в 3 года (когда большая часть речи должна быть уже понятна посторонним), лёгкое течение в 6 лет .

Также есть очень интересный факт, что у некоторых малышей расстройство может проходить спонтанно до 8 лет.

P.S. логопедические классификации отличаются от классификации болезней.
👍10
Я, наверное, сейчас открою портал в АД 😅. Хотите узнать какие есть НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ противопоказания к вакцинации?
Anonymous Poll
98%
Да
2%
Нет
👍1