Сегодня хочу рассказать об интересном явлении у детей, которое ассоциировано с мигренью. Называется синдром циклической рвоты.

Основной признак — повторяющиеся эпизоды рвоты с одинаковым временем начала и продолжительности (от часов до нескольких дней).

Причины:

Генетические факторы:
Чаще возникает у детей, чьи члены семьи страдают или страдали мигренью.

Митохондриальная дисфункция:

Митохондрии отвечают за выработку энергии в клетках, и любое нарушение их функции может привести к системным проблемам.

Триггеры (провоцирующие факторы):

физические стрессоры:
🔹 инфекции,
🔹 недостаток сна и
🔹перенапряжение

психологические стрессоры:
🔹беспокойство и волнение.

определенные продукты питания и лекарства

Триггеры очень похожи на триггеры мигрени.


На основании чего ставится диагноз?

На основании диагностических критериев. Есть Римские и критерии NASPGHAN. Они немного друг от друга отличаются.

Критерии Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (NASPGHAN):

✅возникновение ≥ 3 эпизодов сильной тошноты и рвоты в течение 6 месяцев или ≥ 5 эпизодов за любой промежуток времени
✅эпизоды имеют стереотипную (одинаковую) картину
✅эпизоды с интервалом в 1 неделю и длятся от 1 часа до 10 дней
✅рвота возникает ≥ 4 раза в час в течение ≥ 1 часа
✅между эпизодами состояние здоровья
✅других причин рвоты выявлено не было (отравление, проблемы с ЖКТ и др)


Римские клинические критерии IV:

✅ 2 эпизода непрекращающейся приступообразной рвоты, длящейся от нескольких часов до нескольких дней, с позывами к рвоте или без них в течение 6 месяцев
✅стереотипный паттерн
✅периоды обычного самочувствия, длящиеся от нескольких недель до месяцев между эпизодами
✅симптомы не могут быть объяснены другой причиной после соответствующего медицинского обследования

Прогноз

У многих детей частота и тяжесть эпизодов уменьшаются по мере взросления, а некоторые в конечном итоге перерастают это состояние. Однако этот синдром может сохраняться и во взрослом возрасте, требуя постоянного лечения.
#мигрень #синдромциклическойрвоты

Почему малыш дрожит?

Приступы дрожания (англ.
shuddering spells) —расстройство, возникающее в младенчестве или раннем детстве, проявляющееся приступами дрожи головы, плеч, иногда туловища.

В каком возрасте возникают:
С 4 месяцев до 6–7 лет

Как выглядят:

🔹повторяющиеся
🔹ежедневные
🔹двусторонние
🔹дрожательные движения
🔹 в течение 5–10 секунд
🔹 без нарушения сознания (малыша можно отвлечь игрушкой, он реагирует на свое имя и на вас).

Приступы напоминают дрожь от холода или озноб. 🥶

ВАЖНО‼️Возникают только в бодрствовании. Могут быть спровоцированы кормлением, положительными или отрицательными эмоциями, иногда мочеиспусканием или дефекацией.

Приступы не причиняют ребенку
никакого беспокойства.

Видео №1, №2

Лечение:
Медикаментозное лечение не требуется. Приступы обычно прекращаются самостоятельно с течением времени.

Дисклеймер ⤵️‼️

При возникновении подобных эпизодов у вашего малыша необходимо обратиться к врачу, так как приступы дрожи могут быть вызваны другими расстройствами.

ПАМЯТКА

Если вы у своего ребенка заметили странные движения (подёргивания, дрожания, моргания, вздрагивания и т.п.)

Очень часто обращаются родители с жалобами на какие-то странные движения.

Что необходимо сделать, чтобы ваша консультация прошла максимально эффективно, и доктор смог вам сказать в чем причина этих движений, опасны они или нет, а также назначить при необходимости лечение.

✅ Записать эпизоды на видео (важно, чтобы ребенка было хорошо видно - не в темноте и не под одеялом)
✅ Обратите внимание в какие моменты происходят данные движения (во время сна или бодрствования, во время ярких эмоций - при веселой игре, плаче и т.д.)
✅ Как часто данные эпизоды появляются в течение дня/недели/месяца
✅ Одинаковые ли они по продолжительности
✅ Можно ли ребенка, если эпизоды во время бодрствования, отвлечь от них игрой, музыкой, голосом.
✅ Есть ли какие-то провоцирующие факторы, например, мочеиспускания, прием пищи и т.п.

Информация выше — это почти 80% диагноза.

Важная информация о гипертонусе и пирамидной недостаточности у младенцев.

У ВСЕХ младенцев есть пирамидная недостаточность.
Этот термин обозначает, что пирамидные пути, отвечающие за произвольные и плавные движения ещё не покрыты специальной оболочкой — миелином, которая обеспечивает быструю передачу информации от нейрона к нейрону (представьте, что у младенцев импульсы передаются со скоростью почты России, а у взрослых со скоростью телеграмма). По мере миелинизации проводящих путей появляются новые навыки, улучшается координация.

ВСЕ малыши (доношенные, здоровые) рождаются с гипертонусом флексоров (мышц сгибателей). Этот тонус проходит по мере освоения новых навыков (по мере миелинизации⬆️)

Как понять, что этот тонус не больше, чем задумала природа?

У вас, вероятнее всего, нет патологического увеличения тонуса, если:

✅ Малыш развивается по возрасту (повышенный тонус просто не даст это сделать. Взять, например, малышей с ДЦП)
✅ Исчезли вовремя тонические рефлексы (их нет после 3 месяцев жизни, их замещают статокинетические)
✅ Малыша ничего не беспокоит. Спит, ест, иногда плачет, играет
✅ Нет трудностей в уходе

https://autismnavigator.com/courses/#everyone

Полезный ресурс для родителей деток с РАС. После регистрации можно БЕСПЛАТНО посмотреть пример занятий дома, рекомендации по организации среды.
P.S. видео можно смотреть с русскими субтитрами.

#РАС

Какое поведение у ребенка можно считать патологией, а не особенностью?

❌ Приводит к социальной дезадаптации (например, мешает заводить друзей или сохранять имеющихся, устанавливать новые социальные контакты, соблюдать установленные общественные нормы )
❌ Мешает приобретению академических или других навыков
❌ Опасно для самого ребенка или окружающих (самоповреждающее поведение, агрессия)
❌ Несёт имущественные потери (порча, кража и т.п.)

Пример: импульсивное поведение у мальчика 12 лет с СДВГ

- из-за импульсивности быстро теряет друзей (говорит, что думает, обижает)
- ввязывается в драки
- теряет вещи (за год потерял несколько ранцев, сменную и спортивную одежду, ключи от квартиры и многое другое)
- грубит учителям, когда ему делают замечания

Именно из-за импульсивного поведения подростки с СДВГ (выше, чем в среднем по популяции) склонны к девиантному поведению, а также зависимостям и ранним беременностям.

Почему детям до года нельзя просто назначить успокоительные (седативные препараты)?

🔹не проводилось крупных исследований на данной возрастной категории;
- согласитесь, трудно собрать достаточно большую группу деток, чьи родители не против проводить на малышах эксперименты

🔹незрелость важных центров головного мозга, включая центра дыхания, который может угнетаться на фоне приема седативного препарата (остановка дыхания, частые апноэ — дыхательные паузы более 10-15 сек)

🔹в большинстве случаев нарушения сна, истерики корректируются не медикаментозной терапией (изменениями режима, ритуалами и т.п.)

🔹могут вызывать аллергические реакции (в особенности препараты на основе трав)

ВАЖНО! Седативные (успокаивающие) препараты даже на основе трав могут быть НЕ безопасны.

Очень интересные подобные коробочки для развития малышей.
Единственное , чтобы не тревожить и так тревожного родителя, хочу сказать, что не все задания из них может выполнить сразу малыш, и это абсолютно нормально. А также не все может нравится малышу, и это тоже нормально.

Если малыш что-то не может или отказывается выполнять, значит откладываем и пробуем игру предложить в другой раз или немного ее изменить.

А как вы относитесь к подобным коробочкам?

Уже в это воскресное утро на канале Душа мамы состоится прямой эфир с моим участием. Поговорим о развитии и не только.
Присоединяйтесь ❤️🩵

Частые вопросы мам на приеме у невролога. Снижаем гадус тревоги и обращаем внимание на важные моменты.

Благодарим Наталью Юрьевну за прекрасный эфир и информационные слайды 🔥 ❤️

Запись видео и подкаста находится в комментариях к этому посту.
#эфирДушаМамы