Очень милая брошюра от UNICEF о нормах развития

📌👋Сегодня в 11:30 по московскому времени 🕛 состоится прямой эфир с моим участием на канале фонда «РАСТЕМ ВМЕСТЕ » на тему: «ДЦП: диагноз, риски, прогноз».
Присоединяйтесь, будет интересно 🩵❤️
https://t.me/rastem_vmesty

Так какой  препарат от повышения артериального давления показал свою эффективность в коррекции симптомов СДВГ?

И это гуанфацин

Он является ингибитором обратного захвата норадреналина, увеличивая его концентрацию в синаптической щели (что и уменьшает симптомы СДВГ )

+

агонист альфа 2- адренорецепторов центрального действия, за счёт чего он и оказывает гипотензивное действие. 

Как и у любого препарата у него есть побочные эффекты:
🔹Снижение АД
🔹Слабость
🔹Утомляемость
🔹Седативный эффект
🔹Сухость во рту
🔹Запоры
🔹Боль в животе, тошнота

Чаще всего побочные эффекты возникают в первые дни приема и уменьшаются в течение нескольких дней или недель приема.
То есть, что мы делаем, если возникнут побочные эффекты, паникуем ЖДЕМ, когда они пройдут.

Особенность приема :
Большую часть дозы выпивают на ночь, чтобы не было дневной сонливости

Когда будет эффект?
Эффекта мы ждём через несколько недель приема препарата, как правило, когда уменьшается выраженность побочных эффектов.

Есть ли привыкание?
НЕТ, но
может быть синдром отмены, поэтому уменьшается дозировка медленно - 1 мг раз в 3-7 дней.

При каких состояниях ещё он может назначаться:
Также он может назначаться для лечения тиков и синдрома Туретта

В других странах есть 2 формы выпуска:
- с продлением высвобождением
- с немедленным высвобождением

Доступен ли он в России?
ЭСТУЛИК - это единственный зарегистрированный препарат с данным действующим веществом в России. И то сейчас есть сложности его найти в аптеках.

У ребёнка возрастной кризис или период адаптации?

Мама - является источником любви, заботы и поддержки, которые необходимы для развития ребёнка.

На канале «Детская психология с любовью» принципы мудрого и осознанного воспитания.

Ксении можно задать любой вопрос:

✔️Об агрессии и детских страхах
✔️ Детских истериках
✔️ О непослушании и гиперактивности детей
✔️ Адаптационный период в детском саду
✔️Подготовка к школе
✔️ Профилактика эмоционального выгорания у мам

🍂 Как правильно реагировать на агрессию ребёнка?

🍂 Основные правила воспитания гиперактивного ребёнка?

Полезные советы о воспитании и секреты детской психологии:
https://t.me/+6QyxjJTG2HYyZTdi

Сегодня всемирный день психического здоровья, а это значит, что самое время анонсировать нашу рубрику с экспертом.
В субботу 12 октября у нас с вами будет рубрика ВОПРОС - ОТВЕТ с детским психологом Ксенией.
Готовьте ваши вопросы 🩵🩵

⚠️💥Как и обещала, у нас сегодня с вами рубрика ВОПРОС-ОТВЕТ с детским психологом Ксенией 😎.

Вы можете задать свои вопросы с 10-19:00 по московскому времени в комментариях под этим постом ⤵️.

Надеюсь на вашу активность 🩵🫶

А также сегодня 12 октября в 12:00 я рассказываю родителям благотворительного фонда «Растем вместе» о том, когда необходимо начинать реабилитацию малышам с рисками и с уже поставленным диагнозом ДЦП.
Присоединяйтесь, будет интересно 🩵🫶
https://t.me/rastem_vmesty

Что скрывается за «диагнозом» ЗПРР ?

Все что угодно, поэтому такого диагноза нет ни в одной классификации болезней (ни в МКБ -11, ни в DSM V )

Это симптом какого-то заболевания ❗

Как нет диагноза "кашель", который может быть отражением разных процессов в организме от
банальной ОРВИ до туберкулёза, сердечной недостаточности и онкологии.

💥Так и ЗПРР — это симптом разных заболеваний:

🔹 Расстройств развития (расстройства развития речи и языка, РАС, интеллектуальная недостаточность)
🔹 Различных генетические синдромы (например, синдром Ретта)
🔹Нарушений обмена (например, гипотиреоз)
🔹 Эпилептических энцефалопатий
🔹 Последствия ЧМТ, инсультов и т.д...

Если вы специалист, который работает с такими детками, то в корне не верно говорить им, что «у вас просто ЗПРР, а не такой-то "диагноз", что вам там такое сказал ваш доктор...»

Это как больному с раком лёгкого сказать, что " у вас просто кашель, не парьтесь".

Сегодня у нас с вами будет незапланированная рубрика ВОПРОС-ОТВЕТ 🩵
Отвечу на первые 3 вопроса. Жду вас в комментариях 🫶⤵️

Ведение блога - это для меня не средство для монетизации, а, скорее, просветительская деятельность и хобби.
Поскольку время - это ресурс, которого постоянно не хватает (я пишу статьи, участвую в благотворительных проектах, читаю лекции, повожу консультации и занимаюсь самообразованием) + я не могу 24/7 работать (я люблю свою работу, но мне бы хотелось периодически проводить время с семьёй и заниматься личными делами), я попрошу о соблюдении ряда правил.

🔹 Вопросы по анализам, обследованиям, поставленным диагнозам я обсуждаю только в рамках консультации. Поскольку они требуют сбора анамнеза и моего включения в ситуацию.
🔹 На короткие вопросы, которые не требуют сбора анамнеза, дополнительных исследований я всегда рада ответить, НО в рубрике ВОПРОС-ОТВЕТ, которую я буду проводить 1 раз в 2 недели, если будет запрос, то чаще.
🔹если вы коллега (врач, педагог, логопед и т.д.), то мы также можем с вами обсуждать интересные кейсы, пока не придумала в каком формате это можно будет сделать, если будут идеи пишите в комментариях.

Надеюсь на вашу осознанность и понимание.🩵🫶

В субботу я снова провожу эфир 🩵❤️
Так что, присоединяйтесь 😊На этом я сегодня всё 😂 Работаю почти уже 12 часов, надо и мамой побыть немного

☀️Прямой эфир на тему:«Реабилитационный потенциал» состоится здесь, в субботу, 19 октября в 10.00 по Московскому времени

Эфир проведет врач-невролог Наталья Юрьевна Сворцова (https://t.me/rastem_vmesty/401)

🙋‍♀️Задавайте вопросы в комментариях, врач ответит на них во время эфира

Почему малыши рождаются с незрелой нервной системой ? Почему бы ей не дозреть внутриутробно? 🤔

Дело в том, что человек, в отличие от других животных, рожает недоношенных малышей. Это, так скажем, наша «плата» за прямохождение.

Когда человек стал ходить на двух ногах, а не на 4, у самок стал уже таз, поэтому самки, которые рожали доношенных и крупных малышей умирали в родах или рожали нездоровых малышей.

Вот так и закрепился данный феномен.

Синдром Ретта — наследственная форма умственной отсталости у девочек.

Причина: мутация в гене MECP2

Современные диагностические критерии типичного синдрома Ретта (РТТ)

Для этого синдрома характерен регресс, то есть утрата ранее приобретенных навыков.

✅ Частичная или полная утрата навыков мелкой моторики
✅ Частичная или полная утрата речевых навыков
✅ Аномалии походки
✅ Стереотипные движения рук (у каждой девочки есть свой репертуар движений, которые могут меняться со временем, они отсутствуют во время сна и часто усиливаются во время тревоги и стресса. Интересно, что они также имеют тенденцию к снижению или прекращению в периоды интеркуррентных заболеваний)

Для синдрома Ретта характерно течение по стадиям

от рождения до 6-18 месяцев - нормальное развитие, малышки ничем не отличаются от нормотипичных сверстников
⤵️
Стадия стагнации (продолжительностью несколько месяцев):

🔹замедление темпа роста головы;
🔹гипотония,
🔹уменьшение интереса к происходящему (исчезает зрительный контакт),
🔹 нарушение способности следить глазами за предметами
⤵️
Стадия быстрого регресса:
Регресс приобретенных навыков.

🔹перестает сознательно управлять руками,
🔹 появляются особые стереотипные движения («мытье» рук, выкручивание кистей, засовывание рук в рот) + могут быть стереотипии лицевой мускулатуры — жевательные движения, оскал.
🔹 потеря речевых навыков, до уровня отдельных звуков.

Развернутая клиническая картина заболевания формируется к 3 годам.
⤵️
Псевдостационарная стадия:

🔹 Уменьшаются симптомы аутистического поведения,
🔹проходят приступы беспокойства, улучшается сон.

❎Сохраняется глубокая умственная отсталость, выраженные нарушения познавательной и целенаправленной деятельности, стереотипии в руках.
+ Появляются:
🔹атаксия,
🔹 мышечная дистония, тремор,
❎пароксизмальные состояния— гипервентиляционные эпизоды, синкопы и эпилептические приступы.
⤵️
К 10 годам — стадия двигательных нарушений

🔹парезы
🔹атрофия мышц,
🔹 мышечная ригидность (тоническое напряжение, скованность), особенно в нижних конечностях
И связанные с ними ортопедические нарушения
🔹сколиоз, кифосколиоз, стопа «балерины».

Большинство пациентов к 15 годам перестают самостоятельно передвигаться.

Как отличить синдром Ретта от РАС, ведь на первом этапе и там, и там есть ограничение зрительного контакта?
Как правило, аутистические черты при синдроме Ретта являются преходящими и длятся от недель до месяцев и к школьному возрасту возвращается зрительный контакт, инициативы к общению, но устная речь не возвращается. То есть с возрастом идёт улучшение коммуникативных функций и ухудшение двигательных навыков.

Эпилепсия:
Эпилепсия при синдроме Ретта была зарегистрирована в 50–80% случаев. И достигает своего пика в период от 5 до 10 лет.

Кому интересно, видео №1,№2

Лечение:
В 2023 году за рубежом был одобрен первый препарат для лечения синдрома Ретта — трофинетид.
А также ведется разработка первого генного препарата.

И, кто хочет углубиться, так сказать, в эту тему, то есть отличная книга по этому синдрому