А вы знали, что..

младенческие колики — эпизодический синдром, ассоциированный с мигренью?

Скорее всего, это объясняет их стереотипность (в одно время, определенная продолжительность)

А также отсутствие эффекта от различных препаратов (на основе симетикона, ферментов и т.п.)

У многих пациентов с эпизодическими синдромами в детстве в дальнейшем развиваются классические мигренозные приступы

А были ли у ваших малышей колики? Как вы с ними справились?

Смотрите, какую красоту я купила. Не рекомендации, а просто песня!🩵

На мой взгляд, однозначно ответить на этот вопрос трудно. По ряду причин:
🔹 не так интересно заниматься нарушениями развития, когда малыши умирают от дифтерии, кори и пр. инфекционных заболеваний (грубо говоря, были проблемы на много важнее)
🔹появилось больше знаний о расстройствах развития, поэтому собранные ранее статистические данные могут быть не релевантны (например, деткам с симптомами РАС ставили шизофрению или умственную отсталость)
🔹 активно выхаживают недоношенных малышей, малышей с пороками развития, с асфиксией и гипоксией в родах (ранее такие детки просто не выживали, а ведь это все факторы риска)

Что важно в процессе абилитации малышей с особенностями развития? 🤔

- Команда специалистов
- Своевременность и системность
- Индивидуальный подход
- Обучение родителей❓

Да, все так, но есть одно важное НО

Не будет никакого прогресса, если обучение проходит в состоянии стресса...

Развивающая среда - это оптимальная среда для обучения. Это уже не зона комфорта, но в ней малыш может самостоятельно справиться со своими тревогами.

Например, дом - это зона комфорта (там малыш максимально чувствует себя защищённым , максимально расслаблен); детская площадка - зона развития, а магазин - зона стресса.

По мере развития малыша зона комфорта расширяется, заменяя зону развития.

У каждого малыша своя зона комфорта. У кого-то она даже может ограничиваться одной комнатой. И тогда целью будет увеличить эту зону комфорта до 2 - х комнат, квартиры...

К чему я это говорю...на приеме родители говорят, что уже занимаются целый год, и все бессмысленно😳. Когда уточняешь, как проходили занятия, активно ли работал там малыш...Они говорят такую фразу: «Да вы что, он все время там плакал». И все становится понятно, почему не было никакого прогресса...

Дислексия,
трудности в обучении чтению

По DSM-5 относится к специфическим расстройствам обучения
Поэтому этот термин сейчас является «альтернативным», лучше использовать другую  формулировку диагноза: «специфическое расстройство обучения, с нарушением учебных навыков к чтению, скорости (или «беглости») чтения, и нарушением понимания прочитанного»

Причина:
Неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут способствовать развитию данного расстройства:

🔹среда ,
🔹генетика,
🔹эпигенетика

Проявления:

Трудности в освоении академических навыков, которые связаны с:
🔹проблемами с точным, или беглым «распознаванием» слов,
🔹 низким качеством «декодирования» звуков, «букв», окончаний слов, и соблюдением грамматического строя,
🔹низкими способностями к правописанию

❗️ НО сохраняется общая способность к обучению (в отличие от интеллектуальной недостаточности)

В большинстве случаев, трудности связанные с обучением возникают
впервые в школьном возрасте, но, при этом, они могут не проявляться в полной мере до тех пор, пока требования к академическим навыкам не  превысят «ограниченные возможности» ребенка

У таких деток 2 ключевые проблемы:
🔹 Трудности в декодировании (способности идентифицировать отдельные звуки в словах и манипулировать ими)
🔹 Недостаточное знание букв и звуков

Поэтому, по данным исследований, методы коррекции должны быть направлены именно на эти ключевые дефициты:

💥 тренинг фонологическое осознания + обучение буквам (или обучение чтению на основе фонологии)

Педагоги, которые работали/работают с подобными расстройствами напишите о вашем опыте в комментариях 🫶

В моем идеальном мире коррекционные педагоги, психологи и врачи говорят на одном языке и являются большой командой. Только оказывая своевременное и эффективное вмешательство, мы можем противостоять шайкам мракобесов.

Сегодня сделали дочке прививку от менингококковой инфекции, она называется «Менактра»

Если нет противопоказаний, очень рекомендую ее сделать

Это НЕживая вакцина 

К сожалению, она не входит в национальный календарь прививок.

Это серьезная бактериальная инфекция с высокой летальностью (до 10 %), до трети перенесших инфекцию приобретают инвалидность.

💥Проблема в том, что многие взрослые могут быть бессимптомными носителями, следовательно даже не подозревать, что они могут заражать окружающих (особенно это касается малышей до года и лиц пожилого возраста)

Есть две основные формы менингококковой инфекции
🔹менингит (воспаление оболочек головного мозга)
🔹менингококцемия (по-народному заражение крови)

Течение болезни может быть стремительное, то есть от начала заболевания до летального исхода проходит менее 24 часов.

О болях в области ❤️ (кстати, частая жалоба на приемах у подростков)

Очень мне понравился об этом пост Сергея Бутрия. Как говорится, ни убавить, ни прибавить.

Пост о “ложных” болях в сердце у детей (о Precordial catch syndrome, PCS)

Нередко приходится успокаивать родителей, взволнованных жалобами ребенка на сжимающие/колющие боли в области сердца, учащенное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Мы привыкли что подобные жалобы у взрослых людей, особенно пожилого возраста - обычно связаны с чем-то опасным и игнорировать их нельзя. В педиатрии опасные причины таких симптомов тоже возможны, но гораздо менее вероятны. Приступы тахикардии у детей и подростков обычно вызваны психосоматическими расстройствами или паническими атаками. А неприятные/болевые ощущения в области сердца - чаще являются синдромом прекардиального захвата.

“Синдром прекардиального защемления” - кривой, но лучший из возможного перевод английского Precordial Catch Syndrome, остальные переводы на русский мне нравятся еще меньше (такие как “синдром прекардиального захвата”, “улова” или простигосподи “зацепления”).

Синдром прекардиального защемления (то есть “защемления” тканей перед сердцем) — это доброкачественное, но пугающее состояние, которое приводит к внезапной и резкой боли в груди. Хотя это не опасно для жизни, оно может вызывать значительный дискомфорт, и семья может ошибочно принять его за симптомы опасного сердечного заболевания. Пик встречаемости приходится на период с 6 до 12 лет, а продолжительность одного приступа обычно от 10 секунд до 3 минут.

PCS может возникнуть в любое время, но обычно он ощущается при глубоком дыхании, или после резкого движения или кашля. Боль интенсивная, часто локализуется в определенной области груди, как правило, в левой части (над сердцем), и длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины PCS до сих пор не полностью изучены. Медицинские специалисты подозревают, что острая боль возникает из-за мышечных спазмов в межреберных мышцах и/или диафрагме. Это состояние может также быть вызвано раздражением нервов передней грудной стенки.

Хотя PCS является доброкачественным и самокупирующимся состоянием, внезапность и тяжесть боли могут пугать, особенно если диагноз неясен пациенту. Важно отличать PCS от других более тяжелых сердечных заболеваний, таких как стенокардия, аритмия или перикардит, которые могут проявляться схожими симптомами.

Процесс диагностики PCS не особенно сложен. Обычно врач изучает историю болезни пациента, проводит физикальный осмотр и назначает несколько диагностических тестов, включая электрокардиограмму (ЭКГ) и рентгенограмму грудной клетки, чтобы исключить сердечные заболевания.

После постановки диагноза PCS врачи рекомендуют несколько стратегий, помогающих облегчить симптомы, например медленное, глубокое дыхание во время приступа боли. Попытка сделать медленный, глубокий вдох и задержать его на несколько секунд перед выдохом может помочь расслабить межреберные мышцы и уменьшить симптомы.

Другая стратегия облегчения симптомов — использование теплых или холодных компрессов. Тепло или холод могут помочь уменьшить воспаление, и являются отвлекающей терапией, что может помочь облегчить симптомы PCS.

Также считается что избегание резких скручивающих или наклонных движений, соблюдение правильной осанки и ношение хорошо подобранного поддерживающего бюстгальтера для женщин (чтобы избежать давления на ребра) помогает предотвратить спазмы, приводящие к PCS.

Обычно нет необходимости принимать какие-либо лекарства. Но если боль сохраняется дольше 10 минут или становится частой, врач может назначить безрецептурное обезболивающее лекарство.

Дети школьного возраста мнительны и тревожны, поэтому важно поставить диагноз в кратчайшие сроки и успокоить семью. Если этого не сделать, если начать проводить на такую безобидную причину навязчивые обследования и регулярные наблюдения у кардиолога - это повышает тревогу, нередко приводит ребенка к домашнему обучению, снижению социализации и падению успеваемости и самооценки.

https://e.neuro-practice.ru/1097031
Моя статья в журнале для врачей о том, что такое ESDM - терапия, кто ей занимается и как стать ESDM-терапистом.

Даже зла не хватает...после такого наступает просто опустошение ...

Обратилась семья с ребенком с нетривиальной ситуацией. После консультации я по их просьбе договариваюсь со специалистом, к которому запись на 6 месяцев вперёд, чтобы он нашел для них окошка. Он соглашается удлинить рабочий день ради них и ждёт !!!

В итоге они просто не приехали, никого не предупредили и не выходят на связь 😡

https://dr.docma.ru/kinder
От сервиса Докма стартует скоро курс по подготовке малышей в детский садик.
😜Я в нем тоже принимаю участие. Рассказываю про особенности подготовки к детскому саду малышей с симптомами СДВГ 🩵🫶

Это не реклама, а рекомендация для родителей малышей с расстройствами поведения очень хорошо подойдёт этот курс ⤵️

Уважаемы родители, мы Борисычев Александр врач психиатр/невролог и Максимишина Светлана психолог/логопед приглашаем вас на тренинг родительских навыков, основанный на программе Р. Баркли и модифицированный с учетом современных достижений в области поведенческих наук и нейробиологии. Он ориентирован на родителей детей 4 -12 лет, которые
👧конфликтуют
👦спорят
👧не соблюдают авторитеты
👦саботируют выполнение инструкций
👧испытывают трудности в организации
👦непоседливые
👦импульсивные
Продолжительность тренинга 9 встреч 1 раз в неделю, за время которого вы обретете знания и освоите следующие навыки:
1. Природа и причины непослушания детей. Разберем 4х факторную модель нарушения сотрудничества в семье, повлияем на модифицируемые факторы и адаптируемся к тем, которые изменить нельзя.
2. Освоите навыки контролируемой игры для налаживания комфортного климата в семье и повышения мотивации на сотрудничество.
3. Сможете освоить навыки управления вниманием, свободной игрой, научитесь давать эффективные инструкции.
4. Познакомитесь и научитесь вводить системы мотивации.
5. Освоите навыки эффективного торможения нежелательного поведения.
6. Определенная часть занятий будет посвящена тренировкам навыков осознанности и саморегуляции родителей и детей.
7. Также познакомитесь с навыками управления поведением ребенка в общественных местах.
8. Одно из занятий будет посвящено управлению послушанием в школе и детском саду.
9. В конце тренинга вы сможете сами создавать программы коррекции для будущих проблем, связанных с поведение, пользуясь освоенными инструментами.

Групповой формат занятий помогает быстрее осваивать навыки за счет обмена опытом между участниками, экономить финансовые средства и погрузиться в освоение практических инструментов управления сотрудничеством своих детей.
Расписание, по четвергам в 19.00:
Август
22 и 29 в 19.00
Сентябрь
5, 12, 19 и 26 в 19.00
Октябрь
3, 10 и 17 в 19.00
Стоимость тренинга 32.000 за 9 занятий.
Оплату можно разбить на 3 этапа:
1 12.000
2 12.000
3 12.000

✅ Тренинг будет проходить в zoom, продолжительность каждой сессии ~ 50 - 80 минут. Очное присутствие обязательно, но возможно получение записей (не более 2х тренинговых сессий)

Заявки отправлять на почту sasha.sveta.help@gmail.com

Очень насыщенные были будни и выходные + пытаюсь научить ребенка самозасыпанию (это очень выматывает) 😀
А пока я создаю новый пост, давайте продолжим фразу

Ребенок сам «не разговорится», если...

Пишите продолжение в комментариях

НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)

Скрининговый тест, который помогает оценить риск наиболее распространенных хромосомных аномалий плода.

Что для этого требуется?

Сдать кровь матери на 9-10 неделе беременности (раньше, чем другие скрининговые тесты).

Риски каких заболеваний определяет этот тест?

🔹Трисомии: синдром Дауна (21 хромосома), синдром Эдвардса (18 хромосома), синдром Патау (13 хромосома).

🔹Анеуплоидии половых хромосом (например, синдром Клайнфельтера).

🔹Микроделеции, такие как синдром Ди Джорджа и синдром Смита-Лемли-Опица, а также другие аутосомно-рецессивные мутации (например, муковисцидоз)

По желанию женщины лаборатория может написать пол ребенка.

Делала ли этот тест я? ДА.

Нашла прикольную книжку, которая может помочь в развитии указательного жеста.

P.S. моей дочке она очень понравилась

В последнее время увлеклась орфанными неврологическими заболеваниями (это редкие болезни с частотой встречаемости менее 1:100.000 населения) и нашла полезные ресурсы для родителей и специалистов, которые сталкиваются/лись с этими заболеваниями.

Организации, помогающие людям с орфанными заболеваниями:
🔹Всероссийское общество редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ) https://www.rare-diseases.ru/: занимается продвижением законодательных инициатив и поддержкой пациентов с редкими заболеваниями .
🔹Платформа "Помощь редким" https://rare-aid.com/: предоставляет ресурсы и поддержку для пациентов и врачей, включая образовательные мероприятия и информацию о лечении .
🔹Дом Редких https://domorphans.ru/: предоставляет экспертную помощь и консультации по вопросам, связанным с редкими заболеваниями

Дефекты нервной трубки — это порок развития, связанный с НЕзакрытием нервной трубки.

Нервная трубка - это структура, из которой образуется головной и спинной мозг (этот процесс называется нейруляцией)

Что относится к дефектам нервной трубки?
🔹Анэнцефалия — полное отсутствие головного мозга
🔹Spina bifida occulta — дефект закрытия задней дуги позвонка. Есть косвенные признаки: ямочка или пучок волос на коже в области проекции позвонков L5-S1 (это поясница и крестец)
🔹 Менингоцеле - оболочки спинного мозга выходят за пределы позвонков (через их дефект), образуя мешочек
🔹 Миеломенингоцеле - кроме оболочек в мешочек попадает ещё и сам спинной мозг
🔹Эненцефалоцеле - через дефект черепа выходят головной мозг и его оболочки

💥Существует профилактика таких серьезных пороков развития — фолиевая кислота на этапе планирования беременности и в первом триместре (во втором триместре в этом уже нет большого смысла, НТ сформирована).
В среднем суточная доза должна составлять 0.4 мг/сут (но необходимо это обсудить на приеме с врачом, так как есть ситуации, при которых женщина нуждается в повышенном потреблении фолиевой кислоты, например, при приеме определенных препаратов).

И ВНИМАНИЕ! Даже, если вы сдали кровь и у вас нет дефицита этого витамина, это не значит, что этого уровня будет достаточно для вашего малыша.
⚠️ Отсутствие дефицита у матери ≠ отсутствие дефицита у плода.