Перед консультацией мамочка задаёт мне вопрос: «Есть ли у вас дети? Если у вас их нет, то я не уверена, что вы сможете мне помочь. Как мне может давать советы о воспитании, развитии человек, у которого даже нет детей».
Мне это показалось очень обидным по отношению к хорошим докторам, у которых по каким-то причинам нет детей. Я считаю, что факт о наличии детей не имеет отношения к профессионализму и знаниям.
Одно дело спросить о личном опыте врача, а другое узнавать подробности его личной жизни. К тому же , для некоторых эта тема может быть очень болезненной.

Я ответила на это, что, если я люблю есть пирожные каждый день, это не делает меня кондитером. Также и с детьми, факт их наличия не делает тебя автоматически специалистом в развитии.

В норме в головном мозге жидкость есть всегда, вопрос только в ее количестве (см.картинку ниже).

Эта жидкость называется ЛИКВОР.

Как циркулирует ликвор и откуда он берется?
Основной объем ликвора (почти 80%) образуется в желудочках 🧠, сосудистым сплетением

Спиномоговая жидкость постоянно циркулирует в головном и спинном мозге

Циркуляция: Ликвор поступает из боковых желудочков в 3-ий желудочек ➡️ в водопровод мозга ➡️ в 4-ый желудочек ➡️ в субарахноидальное пространство, где всасывается.

🚩Почему ликвора может стать больше?
✔️ нарушения оттока (в следствии опухоли, кровоизлияния, например)
✔️ нарушения всасывания
✔️большая продукция (редко, но бывает, например, при опухоли ворсинчатого сплетения)

Поскольку ликвор вырабатывается постоянно, то в следствии какой-то из этих 👆 причин его становится на столько много, что желудочки начинают растягиваться ➡️ формируется гидроцефалия 😐

Доказательные методики обучения детей, подростков и взрослых с РАС👆

Отправлено из PDF Reader. Он позволяет легко и удобно просматривать и редактировать PDF-файлы.
Бесплатная загрузка:https://st.simpledesign.ltd/2AFfEz
#РАС #книги

Почему пирамидка - одна из самых хороших игрушек для диагностики расстройств развития?
С ее помощью можно оценить кучу важных вещей:
🩵 Понимание инструкций, вопросов
🩵 Умение играть по очереди
🩵 Знание цветов и размеров
🩵 Адекватность и уместность реакций
🩵 Есть ли инициатива к коммуникации
🩵 Уровень развития игры
🩵 Развитие моторики
Конечно, для полноценной диагностики одной пирамидкой не обойтись, но для скрининговый оценки навыков в рамках приема или дома прекрасно подходит.
Также в диагностике я очень люблю использовать мыльные пузыри 😜
А какая у вас любимая игрушка?

А также логопед Шуляр Елена подготовила для вас табличку об этапах развития восприятия мира у малышей до года.

Почему я настаиваю всегда на том, что ждать 3-х лет  (а вдруг «прорвёт» и как заговорит) не нужно?

Потому что с ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ могут дебютировать некоторые ГЕНЕТИЧЕСКИЕ заболевания.

Например, НЦЛ 2 (нейрональный цероидный липофусциноз 2 типа).

Звучит страшно, и исход без лечения соответствующий...😞⚰

ЧТО ЭТО еще такое?
😱прогрессирующее нейродегенеративное заболевание.

🚩Отличительный признак:
Задержка речевого развития + эпилептические приступы (симптомы и этапы прогрессирования заболевания можно посмотреть в таблице 👆⚠️)

ДИАГНОСТИКА

✔️Патологические изменения на ЭЭГ (фотопароксизмальный ответ на низкочастотную фотостимуляцию), высокоамплитудные затылочные спайки
✔️МРТ головного мозга: атрофия мозжечка, гиперинтенсивность сигнала белого вещества в перивентрикулярных зонах
💥Недостаточная активность фермента TPP1
💥Мутация в гене CLN2/TPP1

Я это пишу не с целью напугать или призвать делать всем МРТ, ЭЭГ и генетические тесты.
Я призываю не ждать «а вдруг заговорит» и обратиться к врачу.

Хочу с вами поделиться скрининговым тестом на риск расстройства аутистического спектра у 🚼 малышей от 1⃣6⃣ до 3⃣0⃣ месяцев.

ВНИМАНИЕ‼️
🚩Родители и специалисты, перед прохождением теста ознакомьтесь внимательно с его инструкцией.

Часто встречаюсь в практике, что по тесту выходит высокий или, наоборот, низкий риск из-за некорректно понятого вопроса.

Отправлено из PDF Reader. Он позволяет легко и удобно просматривать и редактировать PDF-файлы.
Бесплатная загрузка:https://st.simpledesign.ltd/2AFfEz

На практике я очень часто сталкиваюсь либо с завышенными, либо с заниженными требованиями родителей к уровню понимания речи ребенка.

Как понять, что малыш 3-4 лет хорошо понимает обращённую речь, и она соответствует возрасту?

🔸Понимает  описания физического состояния предметов

Пример: горячий/холодный, твёрдый/мягкий и т.д.

🔸 Может узнать предмет по 2-3 характеристикам ОДНОВРЕМЕННО

Пример: взрослый просит принести зелёный короткий карандаш

🔸Понимает личные местоимения

Пример: посади ее в машинку

🔸Понимает сравнительные степени прилагательных и наречий (больше/меньше и т.п.)

🔸Понимает описание положения предметов в пространстве «за», «сзади», «перед»

Пример: посмотри за диваном

🔸Понимает конструкции нет + существительное, не + глагол

Пример: в тарелке нет яблок

🔸Слушает короткие истории и понимает их (в среднем , около 5 страниц). Отвечает на простые вопросы: «что, где, когда »

🔸 Отвечает на вопросы о себе и ПРАВИЛЬНО. Как тебя зовут и т.д.

Каким детям могут быть необходимы дополнительные исследования для выявления нарушений слуха? Я постаралась показать это в виде схемы👆Более подробное описание будет в ближайших постах.

А вот и карточка с нормами развития для малышей 7-9 месяцев. «С пылу с жару», как говорится😊
Не скупитесь на ❤️🦄

Сейчас очень модно направлять детей с задержками речи на дорогие и не понятные обследования, в том числе и на белок S100.

Если доктор или другой специалист назначил много анализов, наверное, он очень умный ... Возможно...а может, с вас просто захотели стрясти побольше 💰💲...

Для начала, S100 -это НЕ один белок, а целая группа.
Они обладают множеством внутриклеточных и внеклеточных функций...
Например, регулируют:
🔹воспаление,
🔹дифференцировку клеток,
🔹пролиферацией (деление клеток),
🔹энергетический метаболизм,
🔹апоптоз (гибель клеток),
🔹гомеостаз кальция.
В общем функций у них ещё, примерно, такой же список, если не больше.

Поэтому к ним всегда был интерес как маркерам для выявления и мониторинга различных заболеваний.

🔎Небольшая историческая справка: Белки S100, S100A1 и S100B были впервые выделены из мозга крупного рогатого скота в 1965 году и получили название S100 из-за их растворимости в 100% насыщенном сульфате аммония.

Когда может быть повышение уровня этих белков?
🔹При черепно-мозговых травмах (ЧМТ) повышается уровень S100B в крови и спинномозговой жидкости. Но в повседневной практике у пациентов с ЧМТ, конечно, он не исследуется.

🔹При различных формах рака (S100B, S100A2, S100A4, S100A6 и S100P51). Например, повышенные уровни S100A4 (метастазина) связаны с плохой выживаемостью пациентов с раком молочной железы.

🔹Повышенная концентрация S100A4 в сыворотке также обнаруживается при плоскоклеточном раке пищевода и толстой кишки, инвазивном раке поджелудочной железы, немелкоклеточном раке легкого, раке мочевого пузыря и коррелирует с худшим исходом и более агрессивным течением заболевания.

🔹При злокачественной меланоме наблюдается высокая (зависимая от стадии) секреция S100B, что отражает опухолевую нагрузку, стадию и прогноз.

⚠️Нет хороших исследований, которые бы доказали взаимосвязь между повышением уровня концентрации этих белков и задержкой речевого развития, расстройством аутистического спектра.