Медикаментозная терапия при РАС

Хочу сразу здесь пояснить, что препаратов для лечения этого расстройства нет. Нет такой таблетки, которая бы улучшила коммуникацию и запустила навыки.

Однако назначаются препараты, которые могут улучшить качество жизни семьи и ребенка.

Как можно улучшить качество жизни?

Лечением сопутствующих патологий.

Нейролептики: назначаются при нарушениях поведения, в том числе агрессии, которая не может быть скорректирована занятиями с терапистом. Например, Рисперидон.

При нарушении сна (очень часто ухудшение поведения связано с недостатком сна): у детей обычно применяется Мелатонин или Атаракс.

Если есть СДВГ(часто является сопутствующим расстройством):
Атомоксетин, Гуанфацин, Клонидин.

Если есть тревожное расстройство, депрессия, хроническая боль: антидепрессанты - подбираются индивидуально.

Эпилепсия: противоэпилептические препараты, подбираются в зависимости от вида приступов.

И не забываем про боль, она может быть причиной ухудшения поведения ребенка с РАС.

#РАС #препараты

МКБ- 11, к сожалению, не приняли...
Кто не знает, это международная классификация болезней, которая была пересмотрена на основании новых открытий в медицине.

Но у нас решили оставить МКБ- 10 (классификацию 90-х годов).

Что это значит для пациента. Неверное представление о диагнозе врачом, следовательно некорректное лечение.

Дайте ему/ей успокоительное...он/она эмоционально лабилен

👆С таким запросом часто обращаются родители малышей до года на консультации.

Далее идёт примерно одинаковое описание:

он/она часто плачет, плохо спит, постоянно просыпается, невозможно уложить спать, во время сна все время крутится, все время у меня на руках.

Первый мой совет...как врача и как мамы с таким же точно ребенком...СПОКойно

Надо понимать, что малыши в этом возрасте не умеют манипулировать, плач - это естественное средство коммуникации, которое им дала природа при рождении (так уж вышло, что эволюционно выживали самые крикливые малыши, они были всегда сыты, чаще замечались недуги).

Малыши до года не капризничают и не плачут просто так, или потому им хочется довести вас.
Основные причины плача/истерик (их немного, они все направлены на удовлетворение базовых потребностей):
- «я устал»
- «я голодный»
- «я перевозбудился и от этого устал»
- «мне холодно»
- «мне жарко»
- «мне больно»/«плохо дышит нос»
- «я переел»
- «я не хочу спать, но ты меня укладываешь»
- «мне скучно, давай сменим обстановку»
- «мне страшно»
- «хочу на ручки»

Вот представьте, что вы забыли все слова и жесты...Вы очень устали в течение дня, вас укладывают спать. НО в комнате душно, светит вам в лицо уличный фонарь, вы в памперсе (там все преет), ещё бабушка сказала, что у вас холодные ножки и надела шерстяные носки, ещё как-то не так пошел прикорм или грудное молоко (у вас газы). Что вы будете делать? Орать...

Что нужно сделать, чтобы плача в доме стало меньше?

Прислушаться к своему ребенку, понаблюдать за языком его тела (и вы сможете понять причину недовольства, помочь малышу).

Хотите кое-что покажу...Задержка в развитии у ребенка от того, что "ты ходишь как клуша", поняли 😂
Это, между прочим, невролог написал детский

Мы часто приписываем черты характера и эмоции, которые характерны для взрослых, малышам до года, что делать неправильно.

Почему тогда одни малыши осваивают моторные навыки быстрее, а некоторых будто надо заставлять это делать?

🩵Как я уже говорила, есть определенные этапы миелинизации проводящих путей, «созревания нервной системы». У кого-то она идёт быстрее, у кого-то медленнее (это обусловлено рядом факторов, в том числе наследственными).

P.S. Если ваш малыш укладывается в норму ВОЗ и нет красных флагов, переживать по этому поводу не стоит.

🩵 Избыток или недостаток массы тела. Если бы вы весили 100 кг и 30 кг, было бы вам комфортно учиться кататься на коньках, например? Думаю, что нет. Оба случая требуют большого количества энергии для освоения навыка.

🩵не было возможности навык освоить и применить. Если малыш весь день лежит в своей кроватке, вряд ли ему будет интересно ползать, например.

💥 Неврологическое заболевание

И последний вопрос на сегодня 😃 Чего вам не хватает на канале? Пишите в комментариях свои пожелания.

СВIT - это НЕмедикаментозное лечение тиков
Состоит из 3 составляющих:

🩵 Обучение осознавать свои тики, а также позывы к ним
🩵 Обучение конкурирующему поведению (поведение, которое будет заменять тик), когда пациент чувствует позывы к тику.
🩵Внесение изменений в повседневную деятельность таким образом, чтобы это могло помочь уменьшить тики
#тики

Синдром «встряхнутого младенца»

Предпосылки..
🧠Анатомические особенности:

- Голова малыша по сравнению с остальной частью его тела большая и тяжелая.
- Слабые мышцы шеи (при сильном укачивании, тряске из-за слабых мышц шеи голова трясется вперёд-назад очень быстро и с большой скоростью)

➕

❤️‍🩹Эмоциональное состояние родителя, опекуна:
- депрессия, измотанность

⚠️Непосредственная причина:
Тряска малыша, яростное укачивание во время плача

К чему это приводит?

К появлению крошечных кровоизлияний в мозге ребенка. И как следствие к:
💥 слепоте, 💥 трудностям в обучении, 💥 глухоте, 💥моторным нарушениям, ‼️смерти

Как обезопасить малыша?

✔️Ребенок орет ➡️ положить ребенка на кровать ➡️ выдохнуть

✔️Не стесняться просить помощи у других членов семьи в уходе за ребенком

✔️Пройти скрининговый тест на послеродовую депрессию https://psytests.org/depr/epds-run.html

✔️При необходимости обратиться за помощью к специалисту (психологу, психиатру, психотерапевту)

🩵🦄И самое главное:
Плачущий малыш ≠ плохой родитель

Почему я решила написать этот пост? 👆
Потому что сама очень устаю, не хватает иногда терпения. Плюс какое-то чувство стыда перед соседями и окружающими за то, что не можешь успокоить своего ребенка. От этого начинаешь ещё больше при плаче паниковать и злиться.
Но потом вспоминаешь, что злость может привести к непоправимым последствиям...

А пока вы думаете, мы сhttps://t.me/shpargalki_logopeda решили сделать серию совместных постов о развитии малышей до года.
Ставь ❤️, если актуально и в самое сердечко 😊

Я подготовила для вас карточки по возрастам с нормами развития 🩵 Я очень старалась, поэтому поставьте, пожалуйста, ❤️ и поделитесь ссылкой на мой канал с теми, кому он может быть полезен 🫶
#коммуникация #речь #моторноеразвитие

👆Ноотропы, у которых доказан хоть какой-то эффект...И все !!! (Таблица не из источников, я делала ее сама)

И то эффективность и безопасность оценивалась на ВЗРОСЛЫХ с ДЕМЕНЦИЕЙ (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви)
➕
проводилось исследование на группе ВЗРОСЛЫХ с синдромом Дауна (без клинически значимых результатов)
#препараты

🙌🏻А уже 9 марта в 16:00 МСК я проведу прямой эфир на тему «У ребёнка плохой иммунитет?»

Мы обсудим:
✔️что такое иммунная система

✔️неочевидные (и пугающие 😳) способы поднять иммунитет

✔️ «Мой ребёнок часто болеет» и «Мы весь год сопливые» - когда бить тревогу?

✔️нужны ли прививки или лучше переболеть?

✔️общие подходы к лечению ОРВИ

И, конечно, я отвечу на вопросы, которые будут возникать по ходу эфира

Ставьте напоминалки в календаре😊