Психология в нашей стране себя дискредитировала?

Назначила двухлетнему ребенку занятия с психологом, а именно поведенческую терапию, направленную на коррекцию моторных тиков (в данном случае побочные эффекты от препаратов хуже, чем сами тики). Мама, называя себя психологом, была в недоумении как это так не нужно никаких препаратов, и как психолог вообще будет учить 2-х летнего ребенка чему-то (он ведь не говорит).

И я подумала, почему люди в нашей стране не воспринимают терапию с психологом, как лечение?

Скорее всего, здесь несколько причин:
- появилось очень много неквалифицированных психологов (которые по факту не могут себя ими называть): домохозяйки после 2-х недельных курсов, блогеры самоучки, да и просто мошенники. А ведь это одна из сложнейших наук (особенно детская психология)
- инстинктивное желание простых решений (выпить препарат и «отпустит», но в неврологии мало таких заболеваний, где после одной таблетки «отпускает»)
- инстинктивное перекладывание ответственности за неудачу (во время терапии с психологом очень большая роль отводится самостоятельной работе, поэтому здесь ответственность трудно на кого-то переложить; а вот если препарат не помог, то это врач дурак)
- кажется, что дорого (сдавать ненужные анализы, делать бесконечные исследования, ходить от врача к врачу - вот это , действительно, дорого)

Как у малыша развить или подкрепить коммуникативную инициативу?
🩵избегаем игрушек, которые сами поют, прыгают и при этом малышу не надо ничего делать
🩵чтобы у малыша был интерес больше к процессу общения с вами, а не игрушкам, используйте песенки, потешки
🩵не торопитесь повторять потешку или песенку, дайте малышу проявить коммуникативный интерес (взглядом - так сделала Нинуша, звуком или словами)
🩵играйте лицом к лицу (малыш должен видеть вашу мимику, движение губ и жесты). Да и вам будет проще увидеть инициативу в общении.

Как думаете, какую ошибку я допустила на этом видео (что бы очень сильно сказалось на качестве нашей коммуникации, если бы Нина была не нормотипичным ребенком)?

Запись прямого эфира о речи и ее задержке 🩵

Медикаментозная терапия при РАС

Хочу сразу здесь пояснить, что препаратов для лечения этого расстройства нет. Нет такой таблетки, которая бы улучшила коммуникацию и запустила навыки.

Однако назначаются препараты, которые могут улучшить качество жизни семьи и ребенка.

Как можно улучшить качество жизни?

Лечением сопутствующих патологий.

Нейролептики: назначаются при нарушениях поведения, в том числе агрессии, которая не может быть скорректирована занятиями с терапистом. Например, Рисперидон.

При нарушении сна (очень часто ухудшение поведения связано с недостатком сна): у детей обычно применяется Мелатонин или Атаракс.

Если есть СДВГ(часто является сопутствующим расстройством):
Атомоксетин, Гуанфацин, Клонидин.

Если есть тревожное расстройство, депрессия, хроническая боль: антидепрессанты - подбираются индивидуально.

Эпилепсия: противоэпилептические препараты, подбираются в зависимости от вида приступов.

И не забываем про боль, она может быть причиной ухудшения поведения ребенка с РАС.

#РАС #препараты

МКБ- 11, к сожалению, не приняли...
Кто не знает, это международная классификация болезней, которая была пересмотрена на основании новых открытий в медицине.

Но у нас решили оставить МКБ- 10 (классификацию 90-х годов).

Что это значит для пациента. Неверное представление о диагнозе врачом, следовательно некорректное лечение.

Дайте ему/ей успокоительное...он/она эмоционально лабилен

👆С таким запросом часто обращаются родители малышей до года на консультации.

Далее идёт примерно одинаковое описание:

он/она часто плачет, плохо спит, постоянно просыпается, невозможно уложить спать, во время сна все время крутится, все время у меня на руках.

Первый мой совет...как врача и как мамы с таким же точно ребенком...СПОКойно

Надо понимать, что малыши в этом возрасте не умеют манипулировать, плач - это естественное средство коммуникации, которое им дала природа при рождении (так уж вышло, что эволюционно выживали самые крикливые малыши, они были всегда сыты, чаще замечались недуги).

Малыши до года не капризничают и не плачут просто так, или потому им хочется довести вас.
Основные причины плача/истерик (их немного, они все направлены на удовлетворение базовых потребностей):
- «я устал»
- «я голодный»
- «я перевозбудился и от этого устал»
- «мне холодно»
- «мне жарко»
- «мне больно»/«плохо дышит нос»
- «я переел»
- «я не хочу спать, но ты меня укладываешь»
- «мне скучно, давай сменим обстановку»
- «мне страшно»
- «хочу на ручки»

Вот представьте, что вы забыли все слова и жесты...Вы очень устали в течение дня, вас укладывают спать. НО в комнате душно, светит вам в лицо уличный фонарь, вы в памперсе (там все преет), ещё бабушка сказала, что у вас холодные ножки и надела шерстяные носки, ещё как-то не так пошел прикорм или грудное молоко (у вас газы). Что вы будете делать? Орать...

Что нужно сделать, чтобы плача в доме стало меньше?

Прислушаться к своему ребенку, понаблюдать за языком его тела (и вы сможете понять причину недовольства, помочь малышу).

Хотите кое-что покажу...Задержка в развитии у ребенка от того, что "ты ходишь как клуша", поняли 😂
Это, между прочим, невролог написал детский

Мы часто приписываем черты характера и эмоции, которые характерны для взрослых, малышам до года, что делать неправильно.

Почему тогда одни малыши осваивают моторные навыки быстрее, а некоторых будто надо заставлять это делать?

🩵Как я уже говорила, есть определенные этапы миелинизации проводящих путей, «созревания нервной системы». У кого-то она идёт быстрее, у кого-то медленнее (это обусловлено рядом факторов, в том числе наследственными).

P.S. Если ваш малыш укладывается в норму ВОЗ и нет красных флагов, переживать по этому поводу не стоит.

🩵 Избыток или недостаток массы тела. Если бы вы весили 100 кг и 30 кг, было бы вам комфортно учиться кататься на коньках, например? Думаю, что нет. Оба случая требуют большого количества энергии для освоения навыка.

🩵не было возможности навык освоить и применить. Если малыш весь день лежит в своей кроватке, вряд ли ему будет интересно ползать, например.

💥 Неврологическое заболевание

И последний вопрос на сегодня 😃 Чего вам не хватает на канале? Пишите в комментариях свои пожелания.

СВIT - это НЕмедикаментозное лечение тиков
Состоит из 3 составляющих:

🩵 Обучение осознавать свои тики, а также позывы к ним
🩵 Обучение конкурирующему поведению (поведение, которое будет заменять тик), когда пациент чувствует позывы к тику.
🩵Внесение изменений в повседневную деятельность таким образом, чтобы это могло помочь уменьшить тики
#тики