Когда купили кучу игрушек, но банка с гирляндой оказалась интереснее ☀️🎀

Не говорящему ребенку анализ на аминокислоты НЕ нужен

А для чего тогда он?

Для диагностики нарушения обмена аминокислот (нет нужного фермента или его мало, или он работает неправильно ➡️ вещество плохо выводится или вообще не выводится➡️активно накапливается➡️ повреждает клетки, в т.ч. и клетки мозга ➡️⚰ или 🚑).

Да, болезни обмена проявляются в т.ч. задержкой психоречевого развития.

НО..
Шансов , что логопед или психолог первые встретят эту патологию нет.

Почему?..
1. без лечения (чаще всего, диетотерапия) эти дети не доживают до 3 лет, а в некоторых случаях и до года
2. для этой группы заболеваний характерно кризовое течение, которое сопровождается рвотой, также могут быть судороги, снижение уровня сознания
3. задержка моторного развития
4. при некоторых болезнях обмена есть особенности внешности ребенка
4. при некоторых болезнях обмена можно увидеть специфические изменения на НСГ
5. также м.б.параличи и другая очаговая неврологическая симптоматика
6. изменения со стороны других органов и систем

Почему я против, чтобы логопеды, психологи, дефектологи назначали обследования?

Я часто вижу, что
1. исследование выполнено не в том объеме и не в том качестве, как хотелось бы. Из-за этого приходится просить родителей переделать исследование, а это время и дополнительные затраты!
2. выполненное исследование совсем не нужно для постановки диагноза. И опять же родитель потратил деньги и кучу времени
3. во время исследования были найдены клинически не значимые находки, а это лишний стресс для родителя (который и так может находиться не в ресурсном состоянии)
4. стресс для ребенка (особенно если это ребенок с аутизмом, я даже не представляю как им страшно делать ЭЭГ, сдавать кровь и т.д.)

Поэтому назначения исследований предоставьте врачам (вы можете родителю порекомендовать конкретного специалиста, которому доверяете; сказать о важности консультации врача; аккуратно высказать свои предположения)

Пример занятия по ESDM - терапии👇

Все эти дни не писала посты, не могла отойти после перелета с грудным ребенком 😅 Это оказалось более утомительным, чем я думала. Наш рейс ещё задержали на 2 часа из-за снегопадов... Нина держалась молодцом, но терпение у 4 месячной малышки не безгранично 😅

Путешествовали ли вы с малышами до года? Если да, то как вы это пережили😂. Напишите в комментариях 😊

Почему по ЭЭГ нельзя судить о речевом, интеллектуальном развитии ребенка?..

👆это абсолютно нормальная ЭЭГ 12-ти летней девочки

Так и не скажешь, что у этого ребенка ДЦП, расстройство аутистического спектра и тяжёлая умственная отсталость...

#ЭЭГ

Нет, это не задержка речи.
Есть слова, уже хорошо. Кроме слов также важно, чтобы были жесты, интерес к коммуникации, понимание простых инструкций.

Что считать за слова?

Если смотреть на ADOS-2 (тест для диагностики аутизма), то там все строго: за слово считается только то, что есть в словаре русского языка.
Кроме истинных слов (из словаря) я бы добавила звукоподражания («га‌в», «мяу», «иго-го»), слова приближенные по звучанию (жук - «дюк»,«зюк»), а также слова, которые обозначают только конкретный предмет (например, «кус» - ребенок имеет в виду пасть животного)

#речь

DIRFLOORTIME. Ещё одна опция помощи детям с РАС

DIR — это терапевтический подход, основанный на:
- диагностике уровней функционального, эмоционального развития ребенка
(D – Developmental)
- учитывающий индивидуальные особенности ребенка и социальной среды, в которой он развивается
(I – Individual differences)
- базирующийся на взаимоотношениях между ребенком и значимыми для него людьми
(R – Relationship-based).

Цель концепции DIR— создание программы помощи, учитывающей уровень развития, ребенка, его индивидуальные особенности восприятия, моторики, эмоциональной сферы и когнитивных функций, его сильные и слабые стороны, особенности семьи и взаимоотношений в ней.

Floortime — это один из компонентов этой программы помощи.

Цель методики Floortime — формирование эмоционально значимого взаимодействия в игре, жизни, учебной деятельности, способствующего развитию.

#РАС

🧠👉🧸В эту пятницу 02.02 в 🕔 17:00 по московскому времени состоится прямой эфир с педиатром «Речевое развитие, и что может пойти не так».
❗️Эфир будет на канале педиатра:
https://t.me/md_arina
Присоединяйтесь, будет интересно 😊🎀
Также в комментариях вы можете написать вопросы, на которые хотели бы вы услышать в эфире ответы. 🫶

Хочу ещё сегодня прокомментировать таблицу ВОЗ по нормам моторного развития 🐣🐥

Почему такой большой временной интервал для возникновения навыка:
🔸Это объясняется сроками миелинизации нервных волокон, а также образованием новых связей и их автоматизацией
🔸 Миелинизация - это процесс окутывания отростков (аксонов) клеток головного мозга (нейронов) оболочкой, будто одеялом. Этот процесс нужен для увеличения скорости передачи информации от нейрона к нейрону.

Приведу пример: нейрон без миелина - это почта России, а вот с миелином - это какой - нибудь мессенджер в сети интернет.

Активный процесс миелинизации начинается ещё внутриутробно, а завершается (основная его часть) к 6-7 годам (поэтому ребенок именно в этом возрасте готов пойти в школу).
🔸 Когда не нужно ссылаться на эту норму, ничего не ждать, а бежать к доктору:
- есть нарушения тонуса
- задерживается больше чем на 1 эпикризный срок
- есть другие жалобы
#моторноеразвитие

Сегодня тяжело дались мне консультации. Рассказать почему?

Психология в нашей стране себя дискредитировала?

Назначила двухлетнему ребенку занятия с психологом, а именно поведенческую терапию, направленную на коррекцию моторных тиков (в данном случае побочные эффекты от препаратов хуже, чем сами тики). Мама, называя себя психологом, была в недоумении как это так не нужно никаких препаратов, и как психолог вообще будет учить 2-х летнего ребенка чему-то (он ведь не говорит).

И я подумала, почему люди в нашей стране не воспринимают терапию с психологом, как лечение?

Скорее всего, здесь несколько причин:
- появилось очень много неквалифицированных психологов (которые по факту не могут себя ими называть): домохозяйки после 2-х недельных курсов, блогеры самоучки, да и просто мошенники. А ведь это одна из сложнейших наук (особенно детская психология)
- инстинктивное желание простых решений (выпить препарат и «отпустит», но в неврологии мало таких заболеваний, где после одной таблетки «отпускает»)
- инстинктивное перекладывание ответственности за неудачу (во время терапии с психологом очень большая роль отводится самостоятельной работе, поэтому здесь ответственность трудно на кого-то переложить; а вот если препарат не помог, то это врач дурак)
- кажется, что дорого (сдавать ненужные анализы, делать бесконечные исследования, ходить от врача к врачу - вот это , действительно, дорого)

Как у малыша развить или подкрепить коммуникативную инициативу?
🩵избегаем игрушек, которые сами поют, прыгают и при этом малышу не надо ничего делать
🩵чтобы у малыша был интерес больше к процессу общения с вами, а не игрушкам, используйте песенки, потешки
🩵не торопитесь повторять потешку или песенку, дайте малышу проявить коммуникативный интерес (взглядом - так сделала Нинуша, звуком или словами)
🩵играйте лицом к лицу (малыш должен видеть вашу мимику, движение губ и жесты). Да и вам будет проще увидеть инициативу в общении.

Как думаете, какую ошибку я допустила на этом видео (что бы очень сильно сказалось на качестве нашей коммуникации, если бы Нина была не нормотипичным ребенком)?