Наталья Скворцова | детский невролог
1.15K subscribers
326 photos
24 videos
47 files
197 links
Детский невролог, Институт Вельтищева. Помогаю понять, что делать дальше: собрать маршрут ведения ребёнка, разобраться с развитием, обследованиями и уже поставленным диагнозом.

Материалы и запись → @SkvortsovaNeuro_bot
https://neuro-skvortsova.ru/
Download Telegram
Кто может назначить анализы и исследования?
Anonymous Poll
5%
Логопед
9%
Дефектолог
7%
Психолог
93%
Врач
https://alter.ru/besplatnaya-psikhologicheskaya-pomosch?alter_campaign=footer#!/tab/125572304-2

Сейчас очень непростое время, и не у всех семей есть финансовые возможности оплатить консультацию хорошего психолога. 👆Это ссылка на бесплатную психологическую помощь в кризисных ситуациях.
🔥4❤1🙏1
Я подготовила для удобства навигацию по каналу (прежде чем задать вопрос, посмотрите нет ли уже на него ответа в постах)😊
#УЗИ - УЗИ головного мозга
#поведение - посты о поведенческих нарушениях
#вакцинация - о вакцинах и неврологических заболеваниях
#сон - о сне и его нарушениях
#речь - о речи и задержке речевого развития
#тики - о тиках
#препараты - лекарства в детской практике
#РАС - о нарушениях коммуникации, полезные ссылки
#моторноеразвитие - моторные нарушения и нормы
#питание - о расстройствах пищевого поведения, диетах
#энурез - о лечении и диагностике
#книги - ссылки и рекомендации литературы
#коммуникация - норма и патология
#игры - идеи игр
#диагнозы - интересные кейсы и несуществующие диагнозы
#самообслуживание
#рр - расстройства развития (обучения, чтения, заикание и т.д.)
#СДВГ
#слух - как выявить проблемы со слухом и как они проявляются
#бруксизм - скрежетание зубами
#ЭЭГ
#МРТ
#головнаяболь - о головной боли у детей
#личное - о личном опыте в воспитании малыша, каким рекомендациям я следую, а каким не получается
#привычки - о вредных привычках малышей
#нестрашно - состояния, которые ужасно выглядят, но бояться их не надо
#ДЦП
#заикание
#интересныесловечки
#авторскиегайды
🔥11❤4👏2👍1
Наталья Скворцова | детский невролог pinned «Я подготовила для удобства навигацию по каналу (прежде чем задать вопрос, посмотрите нет ли уже на него ответа в постах)😊 #УЗИ - УЗИ головного мозга #поведение - посты о поведенческих нарушениях #вакцинация - о вакцинах и неврологических заболеваниях #сон…»
Когда купили кучу игрушек, но банка с гирляндой оказалась интереснее ☀️🎀
❤16🥰3
Не говорящему ребенку анализ на аминокислоты НЕ нужен

А для чего тогда он?

Для диагностики нарушения обмена аминокислот (нет нужного фермента или его мало, или он работает неправильно ➡️ вещество плохо выводится или вообще не выводится➡️активно накапливается➡️ повреждает клетки, в т.ч. и клетки мозга ➡️⚰ или 🚑).

Да, болезни обмена проявляются в т.ч. задержкой психоречевого развития.

НО..
Шансов , что логопед или психолог первые встретят эту патологию нет.

Почему?..
1. без лечения (чаще всего, диетотерапия) эти дети не доживают до 3 лет, а в некоторых случаях и до года
2. для этой группы заболеваний характерно кризовое течение, которое сопровождается рвотой, также могут быть судороги, снижение уровня сознания
3. задержка моторного развития
4. при некоторых болезнях обмена есть особенности внешности ребенка
4. при некоторых болезнях обмена можно увидеть специфические изменения на НСГ
5. также м.б.параличи и другая очаговая неврологическая симптоматика
6. изменения со стороны других органов и систем
👍7
Почему я против, чтобы логопеды, психологи, дефектологи назначали обследования?

Я часто вижу, что
1. исследование выполнено не в том объеме и не в том качестве, как хотелось бы. Из-за этого приходится просить родителей переделать исследование, а это время и дополнительные затраты!
2. выполненное исследование совсем не нужно для постановки диагноза. И опять же родитель потратил деньги и кучу времени
3. во время исследования были найдены клинически не значимые находки, а это лишний стресс для родителя (который и так может находиться не в ресурсном состоянии)
4. стресс для ребенка (особенно если это ребенок с аутизмом, я даже не представляю как им страшно делать ЭЭГ, сдавать кровь и т.д.)

Поэтому назначения исследований предоставьте врачам (вы можете родителю порекомендовать конкретного специалиста, которому доверяете; сказать о важности консультации врача; аккуратно высказать свои предположения)
👍8❤2
Пример занятия по ESDM - терапии👇
Нужно ли рассказать какие ещё есть виды вмешательства кроме ESDM и ABA при аутизме?
Anonymous Poll
96%
Да
4%
Нет
🔥2
Все эти дни не писала посты, не могла отойти после перелета с грудным ребенком 😅 Это оказалось более утомительным, чем я думала. Наш рейс ещё задержали на 2 часа из-за снегопадов... Нина держалась молодцом, но терпение у 4 месячной малышки не безгранично 😅
❤3
Путешествовали ли вы с малышами до года? Если да, то как вы это пережили😂. Напишите в комментариях 😊
Как вы думаете, если ребенок в год говорит только 3 слова, это задержка речевого развития?
Anonymous Poll
24%
Да
76%
Нет
Почему по ЭЭГ нельзя судить о речевом, интеллектуальном развитии ребенка?..

👆это абсолютно нормальная ЭЭГ 12-ти летней девочки

Так и не скажешь, что у этого ребенка ДЦП, расстройство аутистического спектра и тяжёлая умственная отсталость...

#ЭЭГ
👍7🔥2
Наталья Скворцова | детский невролог
Как вы думаете, если ребенок в год говорит только 3 слова, это задержка речевого развития?
Нет, это не задержка речи.
Есть слова, уже хорошо. Кроме слов также важно, чтобы были жесты, интерес к коммуникации, понимание простых инструкций.

Что считать за слова?

Если смотреть на ADOS-2 (тест для диагностики аутизма), то там все строго: за слово считается только то, что есть в словаре русского языка.
Кроме истинных слов (из словаря) я бы добавила звукоподражания («га‌в», «мяу», «иго-го»), слова приближенные по звучанию (жук - «дюк»,«зюк»), а также слова, которые обозначают только конкретный предмет (например, «кус» - ребенок имеет в виду пасть животного)

#речь
👍5❤3
Хочу сегодня начать рубрику: «Интересные словечки»☀️🫶

Манеризмы

Различные особенности поведения человека, проявляемые в виде бессознательных жестов, особенностей речи, выражений лица и т. п. привычным и характерным для конкретного человека способом. Например, прикосновение к волосам во время стресса, постукивание пальцами, использование различных выражений.

#интересныесловечки
👍7🔥2👌1
DIRFLOORTIME. Ещё одна опция помощи детям с РАС

DIR — это терапевтический подход, основанный на:
- диагностике уровней функционального, эмоционального развития ребенка
(D – Developmental)
- учитывающий индивидуальные особенности ребенка и социальной среды, в которой он развивается
(I – Individual differences)
- базирующийся на взаимоотношениях между ребенком и значимыми для него людьми
(R – Relationship-based).

Цель концепции DIR— создание программы помощи, учитывающей уровень развития, ребенка, его индивидуальные особенности восприятия, моторики, эмоциональной сферы и когнитивных функций, его сильные и слабые стороны, особенности семьи и взаимоотношений в ней.


Floortime — это один из компонентов этой программы помощи.

Цель методики Floortime — формирование эмоционально значимого взаимодействия в игре, жизни, учебной деятельности, способствующего развитию.

#РАС
🔥7👍1
🧠👉🧸В эту пятницу 02.02 в 🕔 17:00 по московскому времени состоится прямой эфир с педиатром «Речевое развитие, и что может пойти не так».
❗️Эфир будет на канале педиатра:
https://t.me/md_arina
Присоединяйтесь, будет интересно 😊🎀
Также в комментариях вы можете написать вопросы, на которые хотели бы вы услышать в эфире ответы. 🫶
👍2🔥2
Хочу ещё сегодня прокомментировать таблицу ВОЗ по нормам моторного развития 🐣🐥

Почему такой большой временной интервал для возникновения навыка:
🔸Это объясняется сроками миелинизации нервных волокон, а также образованием новых связей и их автоматизацией
🔸 Миелинизация - это процесс окутывания отростков (аксонов) клеток головного мозга (нейронов) оболочкой, будто одеялом. Этот процесс нужен для увеличения скорости передачи информации от нейрона к нейрону.

Приведу пример: нейрон без миелина - это почта России, а вот с миелином - это какой - нибудь мессенджер в сети интернет.

Активный процесс миелинизации начинается ещё внутриутробно, а завершается (основная его часть) к 6-7 годам (поэтому ребенок именно в этом возрасте готов пойти в школу).
🔸 Когда не нужно ссылаться на эту норму, ничего не ждать, а бежать к доктору:
- есть нарушения тонуса
- задерживается больше чем на 1 эпикризный срок
- есть другие жалобы
#моторноеразвитие
👍5❤3