Сегодня прошел прямой эфир с педиатром о нарушениях преимущественно моторного развития у детей до года.

🎀☀️И у нас планируется с https://t.me/md_arina эфир о нарушениях речи. Пишите вопросы в комментариях, ответы на которые хотели бы вы услышать.

«Мой ребенок не говорит в 2 года»

Начнем с того, что значит не говорит?..

- Он не говорит слова (только лепет)
- Не складывает слова в фразы
- Складывает слова в фразы, но делает это непонятно

Это три основных сценария развития событий. От сценария зависит и объем вмешательства (каждый малыш индивидуален).

Не говорит слова в 2 года:

Ничего не ждём❗️, с ребенком надо заниматься, провести диагностику у специалистов (невролога, логопеда, психиатра, психолога) и активно наблюдать.

Не складывает слова в фразы:

У нас есть ещё время, активно занимаемся дома, наблюдаем за другими коммуникативными навыками, консультируемся с логопедом.

Складывает слова в фразы, но делает это непонятно

Речь на 100% должна быть понятной к 4 годам (понятной посторонним людям, а не только маме с папой❗️), в 2 года ребенок не обязан говорить фразы четко и понятно.

Кроме речи не забываем смотреть на другие коммуникативные навыки ребенка и уровень их развития (жесты, мимика и т.п.)
#речь

Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) — это научно-обоснованная образовательная терапия для детей от 12 до 48 месяцев с подозрением или диагнозом РАС.

Где проводится ?
Терапия может проводиться дома, в клинике, в образовательном учреждении или в других условиях.

Кто может проводить ?
Может реализовываться специалистами по раннему вмешательству, воспитателями или обученными методике членами семьи.

На что направлена терапия ?
ESDM развивает навыки во множестве областей (социальные навыки, рецептивная и экспрессивная коммуникация, игра, когнитивная деятельность, мелкая и крупная моторика, адаптивное поведение) и способности детей учиться на основе повседневного опыта и взаимодействия.

Кто основатель?
Авторами ESDM являются Салли Дж. Роджерс (англ. Sally J. Rogers), доктор наук, профессор психиатрии в M.I.N.D. Институте Калифорнийского университета в Дэвисе и Джеральдин Доусон (англ. Geraldine Dawson), доктор наук, профессор психиатрии и поведенческих наук в Школе медицины Университета Дьюка и директор-основатель Центра аутизма и развития мозга Дьюка.
#РАС

Я являюсь ESDM -терапистом на этапе международной сертификации. Если есть какие-то вопросы по методике, пишите в комментариях 😊☀️

С. Гринспен (2013) выделил 6⃣ базовых ступеней раннего развития:

🔹 Ступень 1⃣ (0–3 месяца) Саморегуляция и интерес к миру. Способность ребенка концентрировать внимание на внешних стимулах, регулировать себя, отличать состояние комфорта от дискомфорта.
🔹 Ступень 2⃣ (2–5 месяцев) Формирование взаимоотношений, привязанности и вовлеченности. Способность получать удовольствие от контакта с другими людьми и выражать это удовольствие посредством мимики, жестов, движений тела, звуков речи.
🔹 Ступень 3⃣ (4–10 месяцев). Двусторонняя, преднамеренная коммуникация. Способность инициировать коммуникацию, поддерживать двустороннее взаимодействие.
🔹Ступень 4⃣ (10–18 месяцев) Сложная коммуникация и совместное решение социальных задач, формирование представлений о своем Я. Способность отличать себя от других, осознавать свои желания, участвовать в сложной коммуникации и через нее решать социальные задачи.
🔹 Ступень 5⃣ (18–30 месяцев) Использование символов и создание эмоционально значимых идей (Развитие «сценария»). Способность понимать различные символы, играть в сюжетно-ролевые игры, осмысленно использовать слова для общения.
🔹 Ступень 6⃣ (30–42 месяца) Построение логических «мостов» и связь между отдельными идеями (Эмоциональные идеи). Способность понимать различные социальные причинно-следственные связи, задавать такие вопросы как «зачем?», «почему?».
#коммуникация

💊🛎Терапия бессонницы у детей начинается с немедикаментозных методов, и только потом даём таблетки

Два основных препарата, которые назначаются в детском возрасте: Гидроксизин (взрослые, скорее всего, его знают под названием Атаракс) и Мелатонин.*

* Самостоятельное назначение препаратов ребенку недопустимо, проконсультируйтесь со специалистом

Мелатонин

🔹Это гормон шишковидной железы , который играет большую роль в регуляции циклов сна и бодрствования
🔹Препарат поможет, если проблема в нарушении циркадного ритма сна (например, из-за смены часовых поясов)
🔹не стоит принимать более 4 недель, т.к. нарушается выработка собственного гормона
🔹обычно назначается за 30 минут до сна

Из влияющих на выработку мелатонина есть ещё
Рамелтеон

Он возбуждает рецепторы мелатонина, способствуя его активному высвобождению.

Опыт применения в детском возрасте очень ограничен. Не зарегистрирован в России.
#препараты

А знаете, что сегодня случилось на онлайн приеме ? Я поставила менингит, и он подтвердился 😢😳. Раньше я думала, что онлайн консультации скучно проводить 😝

Новые посты скоро обязательно будут ☀️🫶
У меня были насыщенные дни: по 6 часов ежедневных онлайн-консультаций + мой 4-х месячный ребенок 😁
Я постараюсь в ближайшие дни снова войти в свой привычный ритм 😜

Ответ: Нет, не обязателен *

* Речь идёт о профессиональном массаже, а не о лёгком поглаживании ручек и ножек дома по утрам 😊

Нормотипичные малыши без всякого массажа научатся и переворачиваться, и ползать, и сидеть, и ходить...
➕ Не все малыши любят эту процедуру.

☀️Важно малышам обеспечить среду для развития, предоставить возможности освоить навыки.
- активности на животике
- разнообразные места (кровать, пол, пеленальный столик и т.д.)
- разные мотивирующие штуки (игрушки, домашние животные, ваша улыбка и слова одобрения и т.п.)
- занятия в воде (ванна, бассейн)

Кому массаж нужен ?

- малышам с нарушением тонуса разной причины (в т.ч. с риском ДЦП)
- реабилитация после перенесенных инсультов, ЧМТ и т.д.
- выраженные задержки моторного развития (в составе комплексной реабилитации)
- ортопедическая патология

https://alter.ru/besplatnaya-psikhologicheskaya-pomosch?alter_campaign=footer#!/tab/125572304-2

Сейчас очень непростое время, и не у всех семей есть финансовые возможности оплатить консультацию хорошего психолога. 👆Это ссылка на бесплатную психологическую помощь в кризисных ситуациях.

Я подготовила для удобства навигацию по каналу (прежде чем задать вопрос, посмотрите нет ли уже на него ответа в постах)😊
#УЗИ - УЗИ головного мозга
#поведение - посты о поведенческих нарушениях
#вакцинация - о вакцинах и неврологических заболеваниях
#сон - о сне и его нарушениях
#речь - о речи и задержке речевого развития
#тики - о тиках
#препараты - лекарства в детской практике
#РАС - о нарушениях коммуникации, полезные ссылки
#моторноеразвитие - моторные нарушения и нормы
#питание - о расстройствах пищевого поведения, диетах
#энурез - о лечении и диагностике
#книги - ссылки и рекомендации литературы
#коммуникация - норма и патология
#игры - идеи игр
#диагнозы - интересные кейсы и несуществующие диагнозы
#самообслуживание
#рр - расстройства развития (обучения, чтения, заикание и т.д.)
#СДВГ
#слух - как выявить проблемы со слухом и как они проявляются
#бруксизм - скрежетание зубами
#ЭЭГ
#МРТ
#головнаяболь - о головной боли у детей
#личное - о личном опыте в воспитании малыша, каким рекомендациям я следую, а каким не получается
#привычки - о вредных привычках малышей
#нестрашно - состояния, которые ужасно выглядят, но бояться их не надо
#ДЦП
#заикание
#интересныесловечки
#авторскиегайды

Когда купили кучу игрушек, но банка с гирляндой оказалась интереснее ☀️🎀

Не говорящему ребенку анализ на аминокислоты НЕ нужен

А для чего тогда он?

Для диагностики нарушения обмена аминокислот (нет нужного фермента или его мало, или он работает неправильно ➡️ вещество плохо выводится или вообще не выводится➡️активно накапливается➡️ повреждает клетки, в т.ч. и клетки мозга ➡️⚰ или 🚑).

Да, болезни обмена проявляются в т.ч. задержкой психоречевого развития.

НО..
Шансов , что логопед или психолог первые встретят эту патологию нет.

Почему?..
1. без лечения (чаще всего, диетотерапия) эти дети не доживают до 3 лет, а в некоторых случаях и до года
2. для этой группы заболеваний характерно кризовое течение, которое сопровождается рвотой, также могут быть судороги, снижение уровня сознания
3. задержка моторного развития
4. при некоторых болезнях обмена есть особенности внешности ребенка
4. при некоторых болезнях обмена можно увидеть специфические изменения на НСГ
5. также м.б.параличи и другая очаговая неврологическая симптоматика
6. изменения со стороны других органов и систем

Почему я против, чтобы логопеды, психологи, дефектологи назначали обследования?

Я часто вижу, что
1. исследование выполнено не в том объеме и не в том качестве, как хотелось бы. Из-за этого приходится просить родителей переделать исследование, а это время и дополнительные затраты!
2. выполненное исследование совсем не нужно для постановки диагноза. И опять же родитель потратил деньги и кучу времени
3. во время исследования были найдены клинически не значимые находки, а это лишний стресс для родителя (который и так может находиться не в ресурсном состоянии)
4. стресс для ребенка (особенно если это ребенок с аутизмом, я даже не представляю как им страшно делать ЭЭГ, сдавать кровь и т.д.)

Поэтому назначения исследований предоставьте врачам (вы можете родителю порекомендовать конкретного специалиста, которому доверяете; сказать о важности консультации врача; аккуратно высказать свои предположения)