7 января в 15:00 (по московскому времени) будет прямой эфир со мной и педиатром. Мы поговорим и норме развития до года и как понять, что что-то пошло не так.

*Если вы не успеете не трансляцию, не переживайте, запись обязательно будет.
*Не знаю возможно ли транслировать эфир на два канала, но основной будет на канале педиатра 👇

Приветствую!

Меня зовут Арина Харченко и я врач-педиатр.

Я веду свой телеграм-канал о медицине, психологии и жизни доктора за пределами больницы.

Если вам интересно узнать:
• Переживают ли доктора за своих пациентов?
• Чем занимаются вне часов приема?
• Какие препараты - пустышки и почему?
• Какие состояния новорожденных пугают мам, но при этом являются абсолютно нормальными?
• Как эффективно работать и где брать силы на ежедневную рутину?

А ещё я поделилась в нём пдф-файлом «Как сбивать температуру у детей»

«Педиатр с человеческим лицом» - на стороне маминого спокойствия и детского здоровья

Буду рада стать источником полезной информации для вас 🤍

Как научить ребёнка справляться с эмоциями? Сын кусает и бьет меня

Что делать дома?

🔹Не поощрять и Не подкрелять такую модель общения (резкая негативная реакция в виде крика - это тоже подкрепление, максимально быть эмоционально нейтральным в такие моменты)
🔹Если ребенок понимает обращенную речь, выразить понимание в его эмоциях, попытаться объяснить, что вам не приятно и больно.
🔹Попытаться проговорить с ним его эмоции. И вместе найти причину его злости (ты злишься потому что...)
🔹Также есть замечательные детские книжки про эмоции («Почему я злюсь», «Почему мне страшно» и т.д.), попробуйте вместе их почитать

❗️это поможет, если причиной такого поведения не является какой-то диагноз (расстройство поведения, коммуникации и т.п.)

Если не получается решить проблему самостоятельно:

Проконсультируйтесь с психиатром (чтобы он исключил расстройства поведения, расстройства развития) КПТ (когнитивно - поведенческая терапия)*

* Или другая терапия (если ее назначит психиатр, например, АВА)
#поведение

Сегодня прошел прямой эфир с педиатром о нарушениях преимущественно моторного развития у детей до года.

Сегодня прошел прямой эфир с педиатром о нарушениях преимущественно моторного развития у детей до года.

🎀☀️И у нас планируется с https://t.me/md_arina эфир о нарушениях речи. Пишите вопросы в комментариях, ответы на которые хотели бы вы услышать.

«Мой ребенок не говорит в 2 года»

Начнем с того, что значит не говорит?..

- Он не говорит слова (только лепет)
- Не складывает слова в фразы
- Складывает слова в фразы, но делает это непонятно

Это три основных сценария развития событий. От сценария зависит и объем вмешательства (каждый малыш индивидуален).

Не говорит слова в 2 года:

Ничего не ждём❗️, с ребенком надо заниматься, провести диагностику у специалистов (невролога, логопеда, психиатра, психолога) и активно наблюдать.

Не складывает слова в фразы:

У нас есть ещё время, активно занимаемся дома, наблюдаем за другими коммуникативными навыками, консультируемся с логопедом.

Складывает слова в фразы, но делает это непонятно

Речь на 100% должна быть понятной к 4 годам (понятной посторонним людям, а не только маме с папой❗️), в 2 года ребенок не обязан говорить фразы четко и понятно.

Кроме речи не забываем смотреть на другие коммуникативные навыки ребенка и уровень их развития (жесты, мимика и т.п.)
#речь

Денверская модель раннего вмешательства (ESDM) — это научно-обоснованная образовательная терапия для детей от 12 до 48 месяцев с подозрением или диагнозом РАС.

Где проводится ?
Терапия может проводиться дома, в клинике, в образовательном учреждении или в других условиях.

Кто может проводить ?
Может реализовываться специалистами по раннему вмешательству, воспитателями или обученными методике членами семьи.

На что направлена терапия ?
ESDM развивает навыки во множестве областей (социальные навыки, рецептивная и экспрессивная коммуникация, игра, когнитивная деятельность, мелкая и крупная моторика, адаптивное поведение) и способности детей учиться на основе повседневного опыта и взаимодействия.

Кто основатель?
Авторами ESDM являются Салли Дж. Роджерс (англ. Sally J. Rogers), доктор наук, профессор психиатрии в M.I.N.D. Институте Калифорнийского университета в Дэвисе и Джеральдин Доусон (англ. Geraldine Dawson), доктор наук, профессор психиатрии и поведенческих наук в Школе медицины Университета Дьюка и директор-основатель Центра аутизма и развития мозга Дьюка.
#РАС

Я являюсь ESDM -терапистом на этапе международной сертификации. Если есть какие-то вопросы по методике, пишите в комментариях 😊☀️

С. Гринспен (2013) выделил 6⃣ базовых ступеней раннего развития:

🔹 Ступень 1⃣ (0–3 месяца) Саморегуляция и интерес к миру. Способность ребенка концентрировать внимание на внешних стимулах, регулировать себя, отличать состояние комфорта от дискомфорта.
🔹 Ступень 2⃣ (2–5 месяцев) Формирование взаимоотношений, привязанности и вовлеченности. Способность получать удовольствие от контакта с другими людьми и выражать это удовольствие посредством мимики, жестов, движений тела, звуков речи.
🔹 Ступень 3⃣ (4–10 месяцев). Двусторонняя, преднамеренная коммуникация. Способность инициировать коммуникацию, поддерживать двустороннее взаимодействие.
🔹Ступень 4⃣ (10–18 месяцев) Сложная коммуникация и совместное решение социальных задач, формирование представлений о своем Я. Способность отличать себя от других, осознавать свои желания, участвовать в сложной коммуникации и через нее решать социальные задачи.
🔹 Ступень 5⃣ (18–30 месяцев) Использование символов и создание эмоционально значимых идей (Развитие «сценария»). Способность понимать различные символы, играть в сюжетно-ролевые игры, осмысленно использовать слова для общения.
🔹 Ступень 6⃣ (30–42 месяца) Построение логических «мостов» и связь между отдельными идеями (Эмоциональные идеи). Способность понимать различные социальные причинно-следственные связи, задавать такие вопросы как «зачем?», «почему?».
#коммуникация

💊🛎Терапия бессонницы у детей начинается с немедикаментозных методов, и только потом даём таблетки

Два основных препарата, которые назначаются в детском возрасте: Гидроксизин (взрослые, скорее всего, его знают под названием Атаракс) и Мелатонин.*

* Самостоятельное назначение препаратов ребенку недопустимо, проконсультируйтесь со специалистом

Мелатонин

🔹Это гормон шишковидной железы , который играет большую роль в регуляции циклов сна и бодрствования
🔹Препарат поможет, если проблема в нарушении циркадного ритма сна (например, из-за смены часовых поясов)
🔹не стоит принимать более 4 недель, т.к. нарушается выработка собственного гормона
🔹обычно назначается за 30 минут до сна

Из влияющих на выработку мелатонина есть ещё
Рамелтеон

Он возбуждает рецепторы мелатонина, способствуя его активному высвобождению.

Опыт применения в детском возрасте очень ограничен. Не зарегистрирован в России.
#препараты

А знаете, что сегодня случилось на онлайн приеме ? Я поставила менингит, и он подтвердился 😢😳. Раньше я думала, что онлайн консультации скучно проводить 😝

Новые посты скоро обязательно будут ☀️🫶
У меня были насыщенные дни: по 6 часов ежедневных онлайн-консультаций + мой 4-х месячный ребенок 😁
Я постараюсь в ближайшие дни снова войти в свой привычный ритм 😜

Ответ: Нет, не обязателен *

* Речь идёт о профессиональном массаже, а не о лёгком поглаживании ручек и ножек дома по утрам 😊

Нормотипичные малыши без всякого массажа научатся и переворачиваться, и ползать, и сидеть, и ходить...
➕ Не все малыши любят эту процедуру.

☀️Важно малышам обеспечить среду для развития, предоставить возможности освоить навыки.
- активности на животике
- разнообразные места (кровать, пол, пеленальный столик и т.д.)
- разные мотивирующие штуки (игрушки, домашние животные, ваша улыбка и слова одобрения и т.п.)
- занятия в воде (ванна, бассейн)

Кому массаж нужен ?

- малышам с нарушением тонуса разной причины (в т.ч. с риском ДЦП)
- реабилитация после перенесенных инсультов, ЧМТ и т.д.
- выраженные задержки моторного развития (в составе комплексной реабилитации)
- ортопедическая патология